Hoftesmerter - Hvad Kunne Det Være? Sygdomme I Hofterne

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Hoftesmerter - hvad kunne det være?

Hoftesmerter kan forekomme uanset køn eller alder.

Hoftesmerter er karakteristiske for patologiske ændringer i hofteleddet. Hvis dette ikke er en manifestation af nogen sygdom, kan aktiv fysisk aktivitet være årsagen. Smerten kan være kronisk eller akut (tilbagevendende fra tid til anden).

De fleste mennesker går kun til lægen, når de ikke længere har styrken til at udholde smerten. Du bør ikke gøre dette, det er bydende nødvendigt at konsultere en specialist, hvis smerten vedvarer i mere end et par dage eller opstår med regelmæssige intervaller.

Indhold:

• Hvad kan der skade i hoften?
• Hvilken smerte i hoften kan være?
• Årsager til hoftesmerter
• Hoftesmerter under graviditet
• Diagnose af hoftesmerter
• Hvilken læge skal jeg kontakte, hvis jeg har hoftesmerter?
• Anbefalinger til hoftesmerter
• Behandling for hoftesmerter

Hvad kan der skade i hoften?

Smerter opstår, når nervefibrene, der løber gennem låret, påvirkes. Gennem dem overføres smerteimpulsen til rygmarven og derefter til hjernen.

Strukturer, der kan blive betændt i lårbenet:

• Komponenter i hofteleddet.
• Lårben.
• Periosteum.
• Muskelfibre.
• Sener.
• Hud.
• Nerveplekser og fibre.
• Fartøjer.

Processen med betændelse har en enkelt udviklingsplan. Den provokerende faktor fører til aktivering af immunceller. De samles i det patologiske fokus og styrer alle kræfter for at neutralisere det. Disse er celler såsom: leukocytter, lymfocytter, histiocytter osv.

Leukocytter i fokus for betændelse ødelægges og frigiver serotonin, histamin og andre biologisk aktive stoffer. De fremmer vasodilatation og blodgennemstrømning til det berørte område. Venerne og arterierne er overfyldte med blod, trykket i dem stiger, og kapaciteten øges. Plasma sveder gennem karene og forårsager vævshævelse.

Ødemet presser på nervefibrene, hvilket øger smerten. Desuden er nervefibrene selv i denne periode mest følsomme og reagerer endnu stærkere på irritation. Derfor er selv en let berøring af beskadiget væv smertefuld.

Hvilken smerte i hoften kan være?

Afhængigt af årsagen til smerten kan den være akut, somatisk, kutan eller neuropatisk.

Akut smerte forekommer oftest under skade. En person kan nøjagtigt angive dens lokalisering. Så bliver den skarpe smerte smertefuld, hvilket er et tegn på udvikling af betændelse.

Somatisk smerte har oftest ingen klar lokalisering. En person kan kun pege på det område, hvor det opstår. Sådan smerte udvikler sig, når lårets bløde og hårde strukturer påvirkes

Hudsmerter varer mindre end andre. Det udvikler sig på grund af det faktum, at nerveender, der trænger ind i dermis, er beskadiget.

Neuropatisk smerte udvikler sig på grund af beskadigelse af nervevæv. Personen indikerer, at en del af hoften gør ondt, men der er faktisk ingen inflammatorisk proces der.

Årsager til hoftesmerter

Smerter kan forekomme både i selve låret og stråle ind i det fra andre dele af kroppen. Følgende årsager til smerter i hoften skelnes:

1. Patologi i hofteleddet og lårbenet

   Disse inkluderer:

   • Arthrosis i hofteleddet. I dette tilfælde ødelægges ledbens bruskvæv, hvilket fører til en indsnævring af dets mellemrum, friktion af ledelementerne mod hinanden og forekomsten af smerte. De er især intense under fysisk anstrengelse.
   • Femoral hovednekrose. Metaboliske forstyrrelser, forringelse af blodtilførslen til væv osv. Kan fremkalde en overtrædelse. Denne proces fører til, at hofteleddets væv dør af. Smerten bekymrer en person under bevægelse og derefter i hvile.
   • Dysplasi i leddene. Små børn lider af denne medfødte patologi. Smerter opstår under bevægelse.
   • Epifyseolyse af lårbenshovedet. Denne sygdom debuterer i en alder af 11-14 år. Hormonel ubalance bliver årsagen. Knoglevævsstyrken lider, hvilket fører til en forkert position af ledfladerne i forhold til hinanden. Teenageren begynder at klage over smerte, mens han går.
   • Brud på lårbenet.
   • Dislokeret hofte.
   • Rheumatoid arthritis. Denne sygdom har en autoimmun karakter, udvikler sig på grund af forstyrrelser i kroppens forsvar. Cellerne, der skal bekæmpe patogener, begynder at angribe deres egne led, hvilket fører til deres ødelæggelse. Smerter i hoften øges med stress på ledstrukturer. Den vokser om aftenen og svækkes om morgenen. Først påvirkes de små led, og derefter spredes processen til de store led.
   • Gigt. Sygdommen er af autoimmun karakter; den debuterer efter en infektion forårsaget af beta-hæmolytisk streptokokker. I gigt er hofteleddet ofte den første, der påvirkes. Parallelt med det lider andre store led.

2. Skader på ledbåndsapparatet eller lårmusklerne. Dette inkluderer overtrædelser som:

   • Blå mærker.
   • Strækker sig.
   • Myositis. Dette er en betændelse i muskelfibre, der udvikler sig med overdreven fysisk anstrengelse. Smerten er akut og svækkes i hvile. Når betændelsen forsvinder, bliver de smertefulde fornemmelser smertefulde.
   • Trochanteritis. Dette er en betændelse i senerne, der fastgøres til lårbenbenet ved siden af de mindre og større trochantere. Infektioner, hypotermi, overdreven fysisk anstrengelse kan fremkalde en patologisk reaktion. Ud over akutte og pressende smerter udvikler patienten vævsødem.
3. Rygsygdomme. Dette inkluderer osteochondrose i rygsøjlen i lændeområdet og herniated disc. Med osteochondrose bliver de intervertebrale skiver tyndere, afstanden mellem dem falder, hvilket fører til indfangning af nervefibre. Som et resultat udstråler smerter fra lænden til låret. Smertens natur er skarp, trækker, kan nå foden. Med en brok krænkes integriteten af den intervertebrale skives kapsel. Det falder ud og begynder at trykke på rygmarven. Smerten når låret langs nervefibrene.
4. Roths sygdom. I denne sygdom komprimeres det laterale kutane lår på det sted, hvor det forlader bækkenhulen. Årsagerne til udviklingen af patologi kan reduceres til fysisk inaktivitet, overvægt, graviditet, tumorer og operationer. I starten er smerten mild og manifesterer sig i form af mindre prikkende fornemmelser. Efterhånden som sygdommen skrider frem, intensiveres den, bliver brændende. Det er umuligt at udholde sådan smerte.

5. Vaskulær patologi

   Disse inkluderer:

   

   • Åreforkalkning, hvor kolesterol afsættes i arterierne. Plader vokser, blokerer lumen i karret, forstyrrer den normale strøm af blod til benet. Som et resultat modtager vævene i underekstremiteterne ikke nok ernæring og begynder at dø. Syning af smerter, der strækker sig ikke kun til låret, men til underbenet og til foden. Smerten intensiveres under træning og aftager i hvile. Jo mere arterien lider af en blodprop, jo mere intens bliver smerterne i benet.
   • Åreknuder. Med denne patologi beskadiges venernes ventiler, hvilket fremkalder venøs stasis, da karene er overfyldte med blod. Som et resultat strækker venerne sig og deformeres. Smerter med åreknuder, der presser og udvider låret indefra. Venerne viser sig stærkt gennem huden.
   • Tromboflebitis. Denne tilstand ledsages af betændelse i venevæggen. Der dannes en trombe inde i den, som blokerer karens lumen, hvilket fører til en krænkelse af udstrømningen af blod, forekomsten af brændende og pressende smerter, som er af høj intensitet. Smerten koncentreres langs venen.
6. Infektiøse sygdomme. Infektiøse sygdomme, der kan fremkalde smerter i hoften, inkluderer en furuncle, carbuncle, abscess, phlegmon, fasciitis med vævsnekrose og osteomyelitis.
7. Tumor neoplasmer. Tumorer i lårområdet kan være ondartede eller godartede. Smerten udvikler sig på grund af det faktum, at den voksende neoplasma klemmer nerveender, blodkar og blødt væv i låret. Godartede tumorer inkluderer: lipom, hæmangiom, fibroma, osteom, chondroma, neurom. Kræfttumorer: rhabdomyosarcoma, fibrosarcoma, hemangiosarcoma, chondrosarcoma, osteosarcoma.
8. Dannelse af hæmatom i det retroperitoneale rum. Hvis blod begynder at ophobes i det retroperitoneale rum (hvis indre organer er beskadiget), vil det begynde at trykke på lårbenet. I dette tilfælde vil personen opleve skarpe og brændende smerter i hoften.

Hoftesmerter under graviditet

Under graviditeten kan hoftesmerter skyldes forskellige årsager, herunder:

• Hormonel ubalance. Høj progesteronproduktion fører til afslapning af alle muskler og ledbånd i kroppen. Når det kommer til hofteleddet, træt kvinden hurtigere, når hun går, hvilket udtrykkes ved smerter i hoften.
• Stigningen i kropsvægt fører til, at hofteleddene er under overdreven stress. Hoftesmerter vises efter fysisk anstrengelse eller stående i lang tid.
• Komprimering af blodkar, nerveender og spinalnerver i den voksende livmoder fremkalder begyndelsen af smerte, der udstråler til låret og til underekstremiteterne generelt.

Under graviditeten øges sandsynligheden for forværring af kroniske sygdomme: artrose, osteochondrose osv. Derudover kan iskiasnerven klemmes, hvilket også fører til smerter i hoften.

Diagnose af hoftesmerter

Afhængig af årsagen, der fremkaldte smertefulde fornemmelser i hoften, er diagnostiske metoder forskellige:

• Sygdomme i hofteleddet og lårbenet:

1. Med coxarthrosis vil en person klage over en forringelse af mobiliteten i hofteleddet; en crunch høres ofte under bevægelse. Det ømme ben bliver kortere, hvilket får personen til at halte. For at stille en diagnose sendes patienten til røntgen, CT, MR. Det er muligt at udføre en punktering af hofteleddet.
2. Ved nekrose i lårbenshovedet oplever en person de samme symptomer som ved coxarthrose. Den mest informative diagnostiske metode er CT og / eller MR. Disse teknikker gør det muligt at diagnosticere sygdomme i de tidlige stadier af dens udvikling.
3. Med dysplasi i hofteleddene har patienten en asymmetri i bagdelens folder, og der høres et klik under rotationen af benet. På den berørte side vil benet være kortere, og selve leddet bevæges med arbejde. For at opdage patologi udføres ultralyd, MR eller røntgenundersøgelse.
4. I juvenil epifyse af lårbenshovedet bliver lårbensmusklen mindre i størrelse på grund af atrofi af dets væv. Personen begynder at halte, leddets mobilitet er begrænset. For at opdage patologi er det nødvendigt at udføre en røntgen i to fremspring.
5. Reumatoid arthritis, ud over smerter i hofteleddet, fremkalder ødem. De berørte områder er meget hævede. Desuden observeres lignende symptomer ikke kun i en, men i flere led på én gang. Kropstemperaturen stiger til 38 ° C. Om morgenen oplever en person stivhed i leddene, som varer mindst en halv time. Derudover klager en person med reumatoid arthritis over betændelse i hjertet, nyrerne, lungerne og andet væv. For at opdage sygdommen ordineres patienten en generel og biokemisk blodprøve, der udføres en blodprøve for at påvise en reumatisk faktor i den. Patienten ordineres også en test for antistoffer mod sit eget væv og røntgenstråler i leddene.
6. Hvis du har mistanke om gigtfeber, er det nødvendigt at præcisere, om en person for nylig har haft ondt i halsen. Med denne sygdom stiger kropstemperaturen til høje niveauer, reumatoid knuder dannes under huden, og der vises et udslæt på dermis. Ud over leddene påvirkes andre indre organer. For at detektere patologi ordineres en bakteriologisk undersøgelse af slim fra svælget, generel og biokemisk analyse og EKG. Blodet undersøges for tilstedeværelse af antistoffer mod streptokokinfektion.

• Ligamentøs apparatur og muskelskader:

1. Diagnosticering af blå mærker og forstuvninger i lårmusklerne er ikke vanskelig, da en person kan indikere, hvornår og hvornår han blev såret. Hæmatomer og blå mærker er synlige i det beskadigede område. Personen halter og klager over smerte.
2. Med myositis er det nok at samle anamnese såvel som en ekstern undersøgelse af muskelen (den er ødemøs). Under palpering af muskelen kan der findes en forsegling.
3. Trochanteritis manifesteres af smerter i hofteleddet og i hoften. Ubehag øges efter fysisk aktivitet eller i liggende stilling på den berørte side. Samtidig forstyrres ikke leddets mobilitet, hvilket gør det muligt at skelne sygdommen fra andre patologier.

• Diagnose af spinal sygdomme reduceres til at udføre en røntgenundersøgelse, CT eller MR. Smerten er lokaliseret i nedre ryg, stråler ud til bagdel og lår og kan sprede sig i hele benet. Mulig dysfunktion i bækkenorganerne med hyppig vandladning og forværring af styrken hos mænd.
• Diagnose af vaskulære patologier. For at stille en diagnose ordineres patienten Doppler-ultralyd af blodkarrene, MR eller kontrastangiografi.
• Diagnose af smitsomme sygdomme. Diagnosen stilles på basis af en ekstern undersøgelse og symptomer på sygdommen (øget kropstemperatur, generel forgiftning af kroppen, øget svaghed, tilstedeværelsen af purulent foci og vævsnekrose). Derudover ordineres patienten en generel blodprøve, mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse af vævsprøver og purulente masser.
• Diagnose af tumorneoplasmer reduceres til analyse af symptomer (øget svaghed, lav feber, vægttab). Sørg for at ordinere en MR- eller CT-scanning samt en histologisk undersøgelse af en prøve af en fjernet tumor.
• Diagnose af retroperitonealt hæmatom kræver retroperitoneal ultralyd, CT eller MR. Symptomer bestemmes af den underliggende patologi og afhænger af, hvilket organ der påvirkes af en person.

Hvilken læge skal jeg kontakte, hvis jeg har hoftesmerter?

Hvis en person er bekymret for hoftesmerter, skal du fastslå årsagen til dens forekomst. Når et skadelidte er alvorligt såret, såsom en åben brud, skal der straks tilkaldes en ambulance.

I andre tilfælde kan der være behov for hjælp fra en traumatolog, neurokirurg eller vaskulær kirurg, reumatolog, onkolog, specialist i infektionssygdomme, vertebrolog. Hvis en person er i tvivl om, hvilken specialist han skal gå til, skal du først besøge en terapeut.

Anbefalinger til hoftesmerter

Den bedste mulighed for at reducere smerter i hoftesmerter er at minimere belastningen på hofteleddet. Bøjninger, knebøj er skarpt kontraindiceret. Alt hjemmearbejde og nødvendigt arbejde udføres bedst ved hjælp af tilgængelige værktøjer. Ved gigt, artrose, coxoarthrose anbefales det at bruge en speciel stok, som kan reducere belastningen på leddene betydeligt. Desuden skal røret bæres i den modsatte hånd til det berørte led.

Behandling for hoftesmerter

Det er vigtigt, hvis det er muligt, at reducere til et minimum sportsbelastninger, i det mindste et stykke tid, indtil de smertefulde fornemmelser forsvinder. Det anbefales at bruge specielle salver, der reducerer muskelspændingen. Massage, forbedret på vævene omkring leddet, men ikke på selve leddet, hjælper meget.

Ortopædiske specialsko og om muligt en funktionel seng kan lindre patientens tilstand flere gange. Disse metoder er også fremragende forebyggelse af hoftesmerter. Mange eksperter anbefaler at overvåge din vægt og forsøge at slippe af med overskydende og derved reducere belastningen på leddene.

Tidlig søgning efter kvalificeret hjælp spiller en meget vigtig rolle i vellykket behandling og forhindrer udviklingen af irreversible komplikationer.

Medicin ordineres af en læge, selvmedicinering anbefales ikke.

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.