Astigmatisme Hos Børn

Astigmatisme hos børn kan ikke betragtes som en dødsdom for et barn. Denne lidelse er ofte forbundet med ujævn vækst i øjeæblet og andre strukturer i synsorganerne, som er involveret i lysbrydning. Man skal ikke gå i panik efter en sådan diagnose. Denne sygdom reagerer godt på lægemiddelterapi. Du har heller ikke brug for at give op med at udføre specialiserede øvelser og iført korrigerende briller. En integreret tilgang giver hjernen mulighed for korrekt at danne det billede, den modtager fra synsorganerne. Hvis du ignorerer terapi, vil en person have brug for operation efter 18 år. Det giver dig mulighed for at ændre strukturen i øjet, men det påvirker ikke synet.

Indhold:

Astigmatisme - hvad er det?

Varianter af astigmatisme

Årsager til astigmatisme

Astigmatism symptomer

Diagnose af astigmatisme

Astigmatisme behandling

Vejrudsigt

Forebyggelse

Astigmatisme - hvad er det?

Astigmatisme er en synshandicap, der ledsages af et tab af klarhed af de genstande, som en person ser på. Dette sker, fordi linsen eller hornhinden ændrer sin normale krumning. Lysstråler brydes ikke korrekt. Som et resultat, på bagsiden af øjet, hvor billedpunktet dannes, dannes der flere punkter på én gang. Nogle af dem er placeret på nethinden, mens andre vil fokusere uden for den. Derfor ser en person motivet sløret.

Strukturen i synsorganet er ret kompleks. For at forstå, hvordan en person med astigmatisme ser objekter, er du nødt til at forstå funktionen af to øjensystemer: brydning og opfattelse. Brydningssystemet korrigerer og dirigerer lysstrålerne på en sådan måde, at de danner et billede af objektet på nethinden. Det opfattende system er repræsenteret af stænger og kegler. Den ene ende modtager billedet, og den anden sender det til synsnerven. Optisk nerve “oversætter” igen billedet til hjernen.

For at en person normalt kan se et billede af et objekt, skal de opfattende og lysbrydende systemer fungere korrekt.

Alle strukturer, gennem hvilke lysstråler passerer, skal være gennemsigtige. Grå stær, uklarhed på hornhinden, blødning i glaslegemet eller enhver betændelse i synsorganet kan forårsage en krænkelse af deres gennemsigtighed.
Stængerne og keglerne skal udføre deres funktion korrekt.
Lys, der rammer øjenstrukturer, skal brydes i den rigtige vinkel. Dette tilvejebringes ved brydningsindekset, der adskiller sig i forskellige strukturer i øjet: for hornhinden er det 1,37, for linsen - 1,38 og for linsekernen - 1,4.

Astigmatisme udvikler sig, når lyset brydes i den forkerte vinkel. Som et resultat af denne overtrædelse oprettes den såkaldte "skæve spejleffekt". Lysstråler passerer gennem flere strukturer i rækkefølge. De ramte først hornhinden, derefter linsen og derefter nethinden. Øyebollets hornhinde har form af en halvkugle og ligner en kuppel. Linsen er repræsenteret af en konveks linse på begge sider. Linsen hviler på ledbånd, der strækker sig efter behov. Således reagerer synsorganet på ændringer i belysning og dirigerer en stråle af stråler til nethinden, til det centrale visuelle sted.

Med normalt syn brydes lysstrålerne lige så meget og rammer nethinden. Hvis en person har nærsynethed, falder strålerne på området foran nethinden, og hvis en person er langsynet, er de fokuseret bag nethinden. Når linsens eller hornhindens krumning forstyrres, ændres fokus. I stedet for en prik dannes en plet på nethinden. Denne tilstand kaldes astigmatisme. Desuden er det umuligt at udelukke nærsynethed eller hyperopi.

Med astigmatisme lider 4 hovedmeridianer, som er placeret i punkt 3, 6, 9 og 12 (hvis vi betragter strukturen i øjeæblet som en urskive). I dette tilfælde modtager patienten et sådant billede, som om han kigger gennem vandsøjlen.

Hvis sygdommen udvikler sig hos børn under et år, vænner de sig til at se objekter slørede og klager ikke til voksne. Sygdommen genkendes ofte, når barnet begynder at lære at skrive og læse. Han ser ikke bogstaverne, da de sløres foran ham. Mens tidlig diagnose af sygdommen giver dig mulighed for at starte behandlingen rettidigt og klare det eksisterende problem.

Varianter af astigmatisme

Afhængigt af årsagen til astigmatisme kan den være medfødt og erhvervet.

Afhængig af brydningen af hovedmeridianerne (vinkelret på øjenplanet) kan astigmatisme være af følgende typer:

Direkte astigmatisme, når lodrette meridianer bryder lysstråler mest af alt.
Omvendt astigmatisme, når den vandrette meridian har den maksimale brydningskraft.
Astigmatisme med skrå akser, hvor hovedmeridianerne er placeret væk fra hornhindens lodrette og vandrette akse.

Skel også mellem korrekt og forkert astigmatisme. Med korrekt astigmatisme løber de største meridianer ved 90 ° C til hinanden.

Korrekt astigmatisme er oftest en medfødt patologi og er opdelt i enkel, kompleks og blandet:

Med simpel korrekt astigmatisme forekommer patologisk brydning af stråler i 1 hovedmeridian, mens de andre fungerer normalt. Hyperopisk astigmatisme fører til, at en person ser et objekt som en patient med langsynethed, men også sløret. Nærsynet enkel astigmatisme resulterer i, at en person ser billedet som en patient med nærsynethed, men også sløret.
Kompleks astigmatisme er kendetegnet ved, at de to hovedmeridianer fordrejer lysstrålerne unormalt. Samtidig skelnes der også mellem kompleks hyperopisk og kompleks myopisk astigmatisme.
Med blandet astigmatisme danner den ene meridian langsynethed, og den anden danner nærsynethed.

Separat skelnes uregelmæssig astigmatisme, hvor hovedmeridianerne overlejrer lysstråler oven på hinanden. Denne type astigmatisme erhverves oftest. Hvis værdiforringelsen er erhvervet, vil synet lide mere.

Medfødt astigmatisme af den korrekte type, som ikke forringer synet med mere end 0,5-1 Dpt, kræver ikke initiering af kompleks terapi, da det betragtes som et fysiologisk fænomen.

Der er flere grader af astigmatisme:

Mindre end 3 dpt er mild.
Fra 3 til 6 dpt - medium.
Mere end 6 dpt er i høj grad.

Hvis der opstår hornhindedefekter under sygdommen, taler de om hornhindens astigmatisme. Når sygdommen udvikles på grund af linsens patologier, indikerer de linsens astigmatisme.

Årsager til astigmatisme

I barndommen er astigmatisme, som ikke forringer synet, en normal variant. Det udvikler sig på grund af det faktum, at hornhinden og linsen udvikler sig ujævnt. I dette tilfælde skal du sikre, at synsstyrken ikke falder med mindre end 1 diopter.

Højst 10% af børnene har brug for behandling. I dette tilfælde har sygdommen oftest en medfødt karakter, og en af forældrene lider af astigmatisme.

Sandsynligheden for at udvikle patologi øges i følgende tilfælde:

Personen er albino.
Personen har retinitis pigmentosa.
Barnet blev født med alkoholsyndrom.
Den menneskelige hornhinde er kegleformet, ikke halvkugleformet.
Hos mennesker er synsnerven underudviklet.
Patienten har en medfødt deformation af kæberne og tænderne, der påvirker kredsløbets væg og øjeæblet.

Alle disse patologier er medfødte. I dette tilfælde vil barnet lide af begge øjne med varierende grad af intensitet.

Erhvervet astigmatisme kan udvikle sig i følgende tilfælde:

De resulterende hornhindeskader, som ar dannede på overfladen.
Udskudte kirurgiske indgreb på synsorganerne.
Objektiv subluxation på grund af brud på zinnbåndet.
A-vitaminmangel.
Keratitis og konjunktivitis
Sygdomme af infektiøs art, der kan føre til øjenbetændelse.

Astigmatism symptomer

Hvis et barn er yngre end 2-3 år, er det ret problematisk at forstå, at det udvikler astigmatisme. Dette gælder især for de babyer, hvor lidelsen ikke er for udviklet.

Følgende symptomer kan indikere moderat og svær astigmatisme:

Et barn kommer meget tæt på tv-skærmen, mens de ser en tegneserie.
For at undersøge legetøjet vipper barnet hovedet, skæver øjnene eller strækker øjnene med øjnene med fingrene.
Når du prøver at placere en genstand på en overflade, går den glip af.
Barnets øjne bliver hurtigt trætte, han gnider dem med hænderne eller lukker ofte øjnene for at lindre spændinger.
Under spillet støder barnet på fremmedlegemer.

Når et barn oplever visuel stress, f.eks. Når man laver lektier, præsenteres følgende klager:

For en hovedpine, der vil blive koncentreret i bagsiden af hovedet og i øjenbrynene.
Træthed, der kommer hurtigt.
Manglende evne til at se objekter, der er i det fjerne.
Dobbelt syn.
På sandet i mine øjne.
Rødme og brændende fornemmelse i øjnene.

I folkeskolen vil barnet halte bagud i at lære af sine jævnaldrende, da den skrevne dobbelt i hans øjne. Dette påvirker læsning, optælling osv.

Diagnose af astigmatisme

Astigmatisme diagnosticeres af en øjenlæge. Lægen er i stand til at identificere patologi selv hos et spædbarn, hvilket er muligt ved hjælp af skiascopy-metoden (test i et mørkt rum). Takket være den udførte forskning er det muligt ikke kun at bestemme tilstedeværelsen af astigmatisme hos et barn, men også at fastslå typen og graden af brydning.

Synsstyrke bestemmes, når barnet når tre år og kan verbalt interagere med lægen.

Hvis du har mistanke om synshandicap, kan barnet få vist sådanne undersøgelser som:

Computer refraktometri, som giver dig mulighed for at finde ud af typen af sygdom og graden af dens udvikling. Denne teknik er mere nøjagtig end skiascopy.
Visometri, som udføres uden brug af linser og med deres anvendelse.
Inspektion af spaltelampe. Øjenstrukturer ses under flere forstørrelser. Denne teknik er rettet mod at afklare den etiologiske faktor, der førte til udviklingen af astigmatisme.
Keratometri. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at måle hornhindens krumning ved hjælp af en speciel enhed og computerteknologi. Takket være denne teknik er det muligt at diagnosticere keratoconus og keratoglobus.
Oftalmoskopi. Denne procedure giver dig mulighed for at undersøge patientens fundus og visualisere visse patologiske ændringer på den.

Mindre almindeligt udføres en ultralydsundersøgelse af øjeæblet. Denne metode giver information om nethinden (den tillader visualisering af cikatriciale ændringer, blødninger eller løsrivelse deraf).

Astigmatisme behandling

Indtil et barn diagnosticeret med astigmatisme er 18 år, kan konservativ terapi ordineres. Operationen udføres ikke før denne alder. Behandlingsanvisninger:

Visionskorrektion udføres ved hjælp af briller. Cylindriske linser skal indsættes i dem. De giver dig mulighed for korrekt at fokusere lysstråler på nethinden. I de indledende faser af brugen af briller vil barnet opleve noget ubehag. De kan forhindre ham i at se 3D-film såvel som fra aktiv sport. Imidlertid anbefales linser under 10 år ikke til brug.

Hvis et barn diagnosticeres med en hornhindeform af sygdommen, vises det iført orthokeratologiske linser. De er ubehagelige og hårde, så de bærer dem kun til en nats hvile. Med linser kan du normalisere linsens krumning. Hvis et barns synsstyrke overstiger 1,5 dpt, bæres sådanne linser ikke.

Behandling af amblyopi og astenopi. For at klare amblyopi, det vil sige et fald i synet på baggrund af et dovent øje (et sygt synsorgan slukkes simpelthen af hjernen, da det er ubelejligt for ham at se et sløret billede), skal du starte behandlingen så tidligt som muligt. Det er ønskeligt, at behandlingen startes, indtil barnet når 6 år. I en alder af 11 år vil behandlingen være ineffektiv. Selv en operation hjælper ikke med at løse problemet.

Amblyopi har ikke altid nogen indlysende symptomer. Nogle gange er babyens farveopfattelse nedsat, eller synsstyrken i det ene øje kan falde. Amblyopi er dog en komplikation af astigmatisme og kræver derfor behandling. Til dette formål udføres pleopisk terapi. Et sundt øje er limet, og barnet sidder i en speciel enhed "Ambliokor". Med sin hjælp stimuleres patientens øje med en laserstråle, farve, lys, elektromagnetiske bølger. Det er også vist, at patienter udfører fysioterapi, for eksempel lægemiddelelektroforese.

Astenopi er en anden komplikation af astigmatisme og udtrykkes i det hurtige træthed i det visuelle apparat i lav synsstyrke og sløret opfattelse af objekter. For at klare overtrædelsen er brugen af stoffer som Atropine angivet. De varer ikke længe, men de giver dig mulighed for at lindre krampe i opholdet. Barnet skal også øve på specielle enheder ved hjælp af en synaptophore og en indkvarteringstræner.

Oprettelse af betingelser for normal ernæring af synsorganet. For at forbedre øjenstrukturernes ernæring anvendes stoffer og gymnastik.

Dråber, der bruges til at forbedre øjenæringen:

Quinax. De forhindrer, at linsen skyer.
Emoxipin. Disse dråber er antioxidanter, hjælper med at reducere permeabiliteten af øjeæblets kar, forhindrer mikroskopiske blodpropper i at dannes i dem og forbedrer cellemembranens tilstand.
Ujala. Disse dråber forbedrer øjenlinsens klarhed.

Lægemidler til instillation i øjnene skal ordineres af en læge. Behandlingen udføres i kurser 2-3 gange om året.

Gymnastik til øjnene udføres med belysning af høj kvalitet. Øvelser til forbedring af øjenæringen:

Drejning af øjenkuglerne med og mod uret.
Rulning af øjnene langs en bane, der minder om tallet 8.
Øjenbevægelse op, ned, venstre og højre. I hver position skal du dvæle i 10 sekunder.
At bringe fingeren til næsespidsen. I dette tilfælde skal du nøje overvåge ham.
Overvejelse af objekter, der er i nærheden, og derefter overføre blik til horisontlinjen. Du skal holde dit blik i 30 sekunder.
Skrækende øjne. I dette tilfælde skal den anden person navngive farverne, og patienten selv skal forestille sig dem for øjnene.

Operation

Oftest behandles astigmatisme med linser. Operationen kan udføres, efter at øjenstrukturerne holder op med at vokse (ikke tidligere end 16 år).

Typer af kirurgisk indgreb:

Keratomi. I dette tilfælde foretages snit på hornhinden, hvilket fører til dens divergens og en ændring i brydningsvinklen. Denne procedure hjælper med at håndtere blandet astigmatisme og myopisk astigmatisme.
Termokeratokoagulation. Hornhinden løftes ved hjælp af en særlig varm nål. Denne metode giver dig mulighed for at klare langsynet astigmatisme.
Termoproduktion ved hjælp af en laser. Under proceduren oprettes forbrændingsområder på hornhinden, hvilket gør den mere konveks.
Ledende keratoplastik. I dette tilfælde påvirkes hornhinden ikke af en laser, men af radiofrekvent stråling.
Fotorefraktiv keratektomi. Hornhinden udsættes for høj præcision, hvilket gør det muligt at ændre dens form.
LASIK metode. Korrektion af hornhindeform udføres ved at afskære det tyndeste lag i det berørte område. Proceduren tager ikke mere end et kvarter. Det udføres for mennesker, hvis vision overstiger 4 dpt. Operationen kræver ikke generel anæstesi.
Implantation af Phakic-linse. Denne procedure udføres kun, når astigmatisme er alvorlig, og det ikke er muligt at udføre proceduren ved hjælp af en laser.
Keratoplastik. Under proceduren fjernes den egen hornhinde og erstatter den med en donor eller kunstigt oprettet.

Efter enhver operation skal synet gendannes inden for 2 timer. I yderligere 6 måneder kan en person dog lide af fotofobi og lakrimation, han kan opleve en fremmedlegeme i øjet. Indtil vævene er fuldstændig gendannet, er det nødvendigt ikke at være i nærheden af ilden, ikke at besøge saunaen og badehuset og ikke udføre tung fysisk anstrengelse. Cirka 2 ud af 10 patienter står over for, at nærsynethed eller hyperopi, som var til stede før proceduren, vender tilbage.

Kan astigmatisme helbredes?

At sige med sikkerhed, om det er muligt at helbrede et bestemt barns astigmatisme, kan kun være læge efter en diagnose. Nogle former for lidelse behøver ikke behandling og forsvinder alene. Krumning kan vende tilbage til normal, når barnet bliver ældre. Indtil 18 år kræver nogle patienter konservativ behandling. Det vil hjælpe med at forhindre synstab og astenopi. I andre tilfælde er operation påkrævet.

Vejrudsigt

Hvis et barn har medfødt astigmatisme, forsvinder det ved året enten helt eller bliver mindre intens. I en alder af 7 år er graden af synshandicap stabiliseret, men kan gradvist fortsætte med at falde. En høj grad af astigmatisme uden behandling fører til strabismus og amblyopi.

Forebyggelse

Forebyggelsesforanstaltninger for astigmatisme:

Når barnet når seks måneder, skal du regelmæssigt tage det til undersøgelse hos en øjenlæge.
Barnet skal kunne øjeøvelser.
Det er vigtigt, at arbejdspladsen er godt oplyst.
Det er nødvendigt at massere kraven, svømme, tage et kontrastbrusebad.
Barnet skal spise rigtigt.