Cerebrovaskulær Trombose - Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Cerebrovaskulær trombose

Dannelsen af en blodprop i det arterielle eller venøse system i hjernen i bihulerne i dens hårde skal diagnosticeres som vaskulær trombose. Denne tilstand udgør en stor fare ikke kun for helbredet, men også for patientens liv i sig selv og fremkalder et slagtilfælde. Trombose forekommer oftere i alderdommen, selvom tilfælde af sygdommen forekommer i alle alderspopulationer.

Indhold:

• Klassificering af patologi
• Årsager til hjernetrombose
• Symptomer og manifestationer af hjernetrombose
• Diagnostik
• Behandling af hjernetrombose
• Forebyggelsesforanstaltninger

Klassificering af patologi

Afhængigt af placeringen af den patologiske proces skelnes der mellem typer af trombose:

• Ekstrakraniel (ekstrakranial);
• Itcranial (intrakraniel).

Ekstrakraniel trombose er ikke så farlig som den intrakranielle form for patologi. Det kan være asymptomatisk eller manifestere med minimale neurologiske tegn på kredsløbssygdomme. Kompensation af funktionerne i skibe, der midlertidigt droppede ud af kredsløbet, opstår på grund af sikkerhedsgennemstrømning. I dette scenarie med ekstrakraniel trombose vil iskæmi i hjernestrukturer være minimal.

Det mest almindelige sted for lokalisering af trombose er de venøse bihuler, som er reservoirer til bevægelse af blod ind i halsvenerne. Venøs sinustrombose manifesteres af betydelige komplikationer.

Klassificering af cerebrale bihuler, der er tilbøjelige til trombose:

• Det nederste er stenet;
• Den øverste er stenet;
• Sagittal;
• Occipital;
• Lige;
• Tværgående;
• Kile-parietal.

Med udviklingen af trombose i de intrakraniale arterier svarer det kliniske billede af sygdommen til det kliniske billede af slagtilfælde.

Før et slagtilfælde vises forløbere, der indikerer en begyndende cerebrovaskulær ulykke:

• Døsighed,
• Svimmelhed,
• Hovedpine,
• Synshandicap
• Overtrædelse af følsomhed og motoriske funktioner.

Årsager til hjernetrombose

Ældre, patienter med hypertension og diabetes mellitus er i fare. Forkert ernæring, alkoholmisbrug, rygning, hyppig psyko-følelsesmæssig overbelastning er faktorer, der fremkalder trombose.

Årsagerne til dannelsen af en disposition for blodpropper:

• Fysisk inaktivitet
• Øget antal blodplader
• Hjertesygdomme, anæmi, historie med meningitis;
• Nedsat immunitet
• Overvægt
• Postoperative komplikationer
• Fødsel, graviditetskomplikationer
• Hovedtraume, mekanisk beskadigelse af blodkar
• Bihulebetændelse, otitis media.

Trombose i cerebrale arterier opstår på grund af tilstopning af arterierne med kolesterolplaques på grund af tromboembolisme i hjertekarene, komplikationer af inflammatoriske processer.

Venøs sinustrombose opstår på grund af tromboflebitis (betændelse i de venøse vægge). Sygdomme, der øger sandsynligheden for at udvikle venøs sinus trombose:

• Purulente sår i kraniet, hovedets bløde væv;
• Stomatitis;
• Tuberkulose
• Virus- og svampeinfektioner;
• Komplikationer efter kraniotomi, efter anæstesi, kirurgi;
• Hovedtraume;
• Hjernens neoplasmer af enhver etiologi;
• Sen toksicose af graviditet;
• Hypertension af gravide kvinder;
• Kejsersnit, komplikationer efter fødslen;
• Patologi af blod og hæmatopoietiske organer;
• Bivirkninger af hormonbehandling, der tager orale svangerskabsforebyggende midler;
• Dehydrering af kroppen.

Symptomer og manifestationer af hjernetrombose

Generel cerebral gruppe af symptomer:

• Høj intensitet hovedpine
• Kvalme og opkast;
• Nedsat følsomhed i lemmer, ansigtshud;
• Asymmetri i ansigtsmuskler;
• Fald i helvede;
• Svag fyldning af pulsen
• Kramper;
• Øget intrakranielt tryk
• Lammelse og lammelse;
• Fotofobi.

Fokale symptomer, der manifesterer sig på forskellige måder i visse områder:

• Dobbelt syn;
• Indsnævring af synsfeltet, nedsat dets skarphed;
• Cyanose i huden;
• Vanskelige bevægelser af øjenkuglerne, deres fremspring.

Symptomer forårsaget af beruselse af kroppen:

• Hypertermi
• Kuldegysninger, smerter i leddene
• Svaghed, sløvhed;
• Døsighed.

Ved venøs sinustrombose forårsaget af en inficeret blodprop, diagnosticeres patienten med forvirring, feber, overdreven svedtendens og sval hud.

Diagnostik

Blokering af blodkar i hjernen ved en trombe er en presserende tilstand, der kræver hurtig diagnose. Der er en ekspresstest, der gør det muligt at foreslå tilstedeværelsen af patologi inden instrumental undersøgelse.

Hvad foreslås der gjort for patienten:

• Vis sprog. På grund af nedsat blodcirkulation i hjernen bøjes patientens tunge og synker i en retning.
• Smil. Et symmetrisk smil under iskæmi er ikke muligt, det viser sig at være ensidet.
• Løft dine hænder op. En patient med trombose kan ikke gøre dette.
• Sig en kort sætning med flere ord som "vi går i butikken efter brød." Forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen vil gøre talen langsom og sløret.

Diagnostiske metoder:

• Doppler ultralyd;
• Angiografi;
• Reoencefalografi;
• MR.

Behandling af hjernetrombose

Når diagnosen er stillet, er det nødvendigt hurtigt at starte et behandlingsforløb til den patologiske proces.

Behandlingsmetoder:

• Brug af stoffer til at opløse en blodprop og gendanne blodcirkulationen. I de fleste tilfælde injiceres vævsaktivatoren Plasminogen intravenøst. Dette lægemiddel kan have alvorlige blødende bivirkninger.
• Intraarteriel trombolyse er introduktionen af et kateter i en stor beholder for at aflevere et lægemiddel, der opløser en blodprop til en trombe.
• Kirurgi for at fjerne en blodprop.

Ved valg af behandlingsmetoder tager lægen hensyn til lokaliseringen af patologien, patientens alder, sygehistorie og andre faktorer. For at gendanne bevægelsesområdet udføres terapeutisk massage og fysisk træning.

Ved behandling af venøs sinustrombose er antibiotikabehandling obligatorisk for at eliminere infektionsfokus.

For tidligt startet behandling kan forårsage alvorlige komplikationer og endda død.

Alvorlige komplikationer skyldes iltudslæt i hjernen:

• Lammelse;
• Hjerteanfald, slagtilfælde
• Forstyrrelse af tale og kognitive funktioner (hukommelse, evne til at læse og skrive);
• Synshandicap.

Alvorlige former for hjernetrombose ender i patientens død. Det opstår som et resultat af emboli, når en blodprop, der løsnes fra karvæggen, bevæger sig gennem kredsløbssystemet, indtil den blokerer blodforsyningen til et vitalt organ.

Forebyggelsesforanstaltninger

For at forhindre udviklingen af sygdommen skal du analysere årsagerne, der forårsager den.

Forebyggende foranstaltninger til at reducere sandsynligheden for trombose:

• En varieret menu, der udelukker fede fødevarer, røget kød, ekstraktiver;
• Stop med at ryge og alkohol;
• Vægtkontrol;
• Rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme, infektioner;
• Overvågning af blodsukkerniveauet hos diabetespatienter;
• Fysisk aktivitet i mindst 30 minutter om dagen.

Jo tidligere diagnosen trombose udføres, jo højere er sandsynligheden for et gunstigt resultat af sygdommen.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.