Ansigtsnerv - årsager, Symptomer Og Behandling Af Parese, Lammelse, Neuropati Og Klemt Ansigtsnerv

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Parese, lammelse og neuropati i ansigtsnerven

Indhold:

• Parese i ansigtsnerven
• Komplet lammelse af ansigtsnerven
• Neuropati i ansigtsnerven
• Facial myokymia
• Klemt ansigtsnerven
• Kølet ansigtsnerven
• Behandling af ansigtsnerven

Hvad er nerveskader i ansigtet?

Ansigtsnervelæsioner er en almindelig patologi i otolaryngology, maxillofacial kirurgi, undertiden tegn på infektioner.

Patologisk ledningsskade er ifølge medicinske statistikker:

• ensidig karakter - 94% hos patienter med ansigtsnerven;
• bilateral karakter - 6% hos patienter med lignende årsager.

En overvejende ensidig læsion af ansigtsnerven er et træk ved den ejendommelige (karakteristiske for VII-par) innervering af ansigtsnervenkernen. Det mest sårbare segment af ansigtsnerven er placeret i den smalle ansigtskanal i den temporale knogle. Ansigtsnerven fylder 70% af diameteren af denne kanal. Sygdom i dette område kan skyldes, at selv en let hævelse komprimerer nerven.

Tegn på sygdomme i ansigtsnerven vises altid:

• motoriske lidelser i form af ændringer i motoraktiviteten i musklerne i den maxillofaciale zone (parese og lammelse af ansigtsmuskler);
• sensoriske forstyrrelser i form af ændringer (øget, nedsat) følsomhed i hud og muskler i den maxillofaciale zone i form af et fald eller en stigning i smertetærsklen;
• sekretoriske lidelser i tåre- og spytkirtler;
• indre smerter (neuralgi - smerter langs nerven), ikke at forveksle med følsomhed over for ekstern smerte

Hovedindikationen for en krænkelse af ansigtsnerven er parese, og i alvorlige tilfælde af lammelse af ansigtsmuskler opdages deres symptomer og forårsagede lidelser i kroppens systemer i alle sygdomme i denne nerve.

Parese i ansigtsnerven

Et delvis fald i motorisk aktivitet (frivillige bevægelser) af ansigtsmuskler kaldes parese, i nogle tilfælde bruges udtrykket prosoparese til at henvise til det.

Lys parese manifesteres af mindre ændringer i ansigtsudtryk under samtale, alvorlig parese manifesteres af et masklignende ansigt, alvorlige vanskeligheder med at udføre enkle handlinger (puffer kinderne ud, lukker øjnene og lignende).

Parese af enhver dybde indebærer altid kun delvis dysfunktion af musklerne. Dette er den vigtigste forskel fra lammelse. Flere muligheder er blevet foreslået til bestemmelse af dybden af involvering af ansigtsmuskler i patogenesen og følgelig dybden af prosoparese.

I den tilgængelige litteratur nævnes oftest den variant af bestemmelse af graden af ansigtsmuskulaturens funktionelle evne ved lidelser i VII-par kranienerver, foreslået af amerikanske otolaryngologer House WF, Brackmann DE (1985). I 2009 blev skalaen til bestemmelse af parese af ansigtsnerven forbedret af dem.

Haus-Brackmann seks-punkts system til bestemmelse af parese af ansigtsnerven (1985)

Norm (1 grad)

Ansigtssymmetri svarer til individets morfofysiologiske egenskaber. Der er ingen afvigelser i ansigtsmuskulaturens funktioner i hvile, og under frivillige bevægelser er patologiske ufrivillige bevægelser udelukket.

Let parese (klasse 2)

I hvile er ansigtet symmetrisk. Vilkårlige bevægelser:

• pandenes hud samles i en fold;
• moderat indsats, når du lukker øjnene
• asymmetri i munden, mens du taler.

Moderat parese (grad 3)

I hvile, let asymmetri i ansigtet. Vilkårlige bevægelser:

• moderat pandehud
• øjnene er helt lukkede med vanskeligheder;
• mund, svag svaghed med anstrengelse.

Medium parese (grad 4)

I hvile er der en åbenlys asymmetri i ansigtet og nedsat muskeltonus. Vilkårlige bevægelser:

• pandenes hud er ubevægelig;
• øjnene kan ikke lukkes helt;
• mund, asymmetri, bevægelse med vanskeligheder.

Alvorlig parese (grad 5)

I hvile, en dyb grad af ansigtsasymmetri. Vilkårlige bevægelser:

• pandehud, ubevægelig;
• øjnene lukker ikke helt, når pupillen lukker sig op;
• munden er asymmetrisk, ubevægelig.

Total lammelse (grad 6)

I ro har patienten et bevægelsesløst, maske-lignende ansigt (normalt halvdelen). Der er ingen vilkårlige bevægelser af panden, munden, øjnene.

I nogle tilfælde ledsages parese af patologisk synkinesis - venlige frivillige og ufrivillige bevægelser af forskellige muskelgrupper, for eksempel:

• hængende øjenlåg ledsages af hævning af mundvinklen (øjenlåg-labial synkinesi);
• hængende øjenlåg ledsages af rynker i panden (øjenlåg-frontal synkinesis);
• lukning af øjnene ledsages af spændinger i nakkemusklerne (øjenlåg-platysmal synkinesis);
• blinkende ledsages af spændinger i næsen på samme side (Guyet synkinesis);

Symptomer på parese af ansigtsnerven

Delvis forringelse af ansigtsnervens motorfunktion i hjernebarkens kortiko-nukleare fibre er central parese.

Central parese VII - par kraniale nerver

De forekommer med læsioner af kortiko-nukleare fibre. Konsekvensen af skader i hjernebarken - supranuklear parese har karakteristiske tegn, en krænkelse (i varierende grad) af motorisk aktivitet i musklerne i den maxillofaciale zone, som manifesteres af symptomer i form:

• parese (svag mobilitet) af tungen, udvikler sig på det modsatte af skaden på hjernebarken samtidig med muskelhemiparese (parese af halvdelen af kroppen);
• parese af ansigtsmusklerne i den nedre del af ansigtet, muskler i den øverste del af ansigtet;
• alle muskler i ansigtet og kroppen på højre eller venstre side.

Ved mindre skader forsvinder ansigtsasymmetri under følelser. Ansigtsmusklerne trækker sig ufrivilligt rytmisk sammen (tic).

Lesioner af nervefibrene i ansigtsnerven i den perifere del med delvis tab af motorisk aktivitet er perifer parese.

Perifer parese VII - par kraniale nerver

Der er flere typer skader langs ansigtsnervens bundter (efter nervekernen i kanalen i den temporale knogelpyramide, væv i den maxillofaciale zone).

Perifere læsioner i ansigtsnerven manifesteres ved symptomer:

• asymmetri af ansigtsmuskler med en kraftig stigning under følelser, fravær af nasolabiale og frontale folder, masklignende ansigt på den berørte side;
• nedsat muskeltonus i halvdelen af ansigtet
• et fald i hornhinderefleksen - lukning af hornhinden, konjunktivalrefleks - lukning af bindehinden, superciliær refleks (ankyloserende spondylitis) - lukning af øjnene som reaktion på deres irritation;
• Bells symptom eller `` hare øje '' symptom, når han prøver at lukke øjet, bevæger hans æble sig op, den palpebrale revne lukker ikke;
• manglende evne til at rynke panden, lukke øjnene på den berørte side, andre enkle efterligningshandlinger;
• halvdelen af ansigtet på den berørte side er inaktiv;
• når munden åbnes, forbliver den berørte halvdel inaktiv;
• flydende mad, spyt strømmer ud af hjørnet af læberne på den berørte side;
• mulig smerte i øret og ansigtet (bevis for involvering i patogenesen af V-parret, der passerer ved siden af ansigtsnerven i æggelederen.

Centrale og perifere læsioner er ikke altid med symptomer på samme side af kroppen eller ansigtet. Nogle gange er det omvendt: ægte nerveskader er på venstre side og symptomer, der indikerer skade på den modsatte side.

Aktuelle symptomer beskriver involveringen i patogenesen af specifikke områder af ansigtsnerven placeret i forskellige segmenter af nervevejen (fra hjernen til terminale neuroner - axoner eller dendritter).

Skiftende (skiftende) Miyar-Gubler syndrom

Dette syndrom er tegn på læsioner i ansigtsnervenkernen på niveauet af stammen og fibrene i den pyramideformede vej, som manifesterer sig:

• på den berørte side - parese af ansigtsnerven
• på den modsatte side - hemiparesis (parese af halvdelen af kroppen), hemiplegia (lammelse af halvdelen af kroppen).

Fauvilles skiftende syndrom

Fauvilles skiftende syndrom er tegn på involvering af den pyramidebane i ansigtsnerven og abducensnerven (VI-par) i patogenesen, hvilket manifesteres ved:

• på siden af læsionen, parese (lammelse) af abducensnerven (dvs. patientens pupiller vendes mod læsionen);
• lammelse af ansigtsnerven (ansigtsasymmetri).

Involvering i patogenesen af ansigtsnervens rod manifesterer sig:

• lammelse af ansigtsmuskler;
• symptom på nederlag for V-parret
• symptom på nederlag for VI-parret
• symptom på nederlag for VIII-parret

Patogenesen af ansigtsnerven over grenstedet for den store stenede nerve manifesteres:

• hypofunktion af tårkirtlen;
• tørre øjne.

Patogenesen af ansigtsnerven under oprindelsen af den store stenede nerve manifesteres:

• hyperfunktion i tårkirtlen (lacrimation);
• hyperacusis (øget lydfølsomhed);
• hypofunktion af spytkirtlerne (submandibulær og sublingual);
• lammelse af ansigtsmuskler på den samme (ipsilaterale) side af læsionen i ansigtsnerven.

Patogenesen af ansigtsnerven på et niveau over tromlesnorens oprindelse fremstår som:

• lammelse af ansigtsmuskler;
• lakrimation;
• smagsforstyrrelser.

Patogenesen af ansigtsnerven under tromlesnorens oprindelse manifesteres i form af:

• bevægelsesforstyrrelser
• lammelse af ansigtsmuskler;
• lakrimation.

Årsager til parese af ansigtsnerven

Den multiple etiologi af årsagerne til parese på baggrund af en enkelt udvikling af patogenese er bevist.

De mest almindelige årsager til parese af ansigtsnerven:

• mekanisk beskadigelse eller brud på fibre;
• kompression af nerven som et resultat:
• infektiøs, forkølelse eller posttraumatisk betændelse
• neurom (en godartet tumor i vestibulær cochlear nerve i VIII par kraniale nerver), der ligger ved siden af ansigtsnerven i den timelige kanal;
• giftig (diabetes mellitus)
• iskæmi, cerebral vaskulær slagtilfælde;
• idiopatisk (af ukendt etiologi);
• medicinsk (blokering af ansigtsnerven med novocain eller dens analoger, der anvendes til ledningsanæstesi, inden for tandpleje, øre-hals-hals, kirurgi).

Lægemiddelafbrydelse af følsomhed er ikke en patologisk årsag til eksponering for nerveveje. Blokader bruges i den patogenetiske terapi af visse stadier (smerte symptomer) af neuritis.

Komplet lammelse af ansigtsnerven

Det samlede fravær af frivillig motorisk aktivitet af ansigtsmusklerne i ansigtet på den ene eller begge sider af hovedet kaldes fuldstændig lammelse af ansigtsnerven. I modsætning til parese er sygdommens tegn mere tydelige. Lammelse er ofte en konsekvens af den invasive udvikling af parese. Derfor er de centrale og perifere forstyrrelser i ledningen af ansigtsnerven stort set sammenfaldende med de betingelser, der allerede er beskrevet i parese. Lammelse adskiller sig kun i større dybde af læsioner sammenlignet med parese.

Symptomer på ansigtsnerveseparese

Sværhedsgraden af symptomer afhænger af antallet af nervegrene, der er involveret i den patologiske proces. Tegn på ansigtsnerveseparese:

• ansigtets asymmetri;
• manglende evne til at lukke øjnene
• lakrimation eller mangel på tårevæske;
• problemer med at spise og sluge spyt;
• manglende evne til at udtale nogle bogstaver, stavelser.

Symptomer på total ansigtsnerveparese, bestemt ved fysiske metoder:

• maske-lignende (dyster) ansigtsudtryk, ptose i mundhjørnet, øjenlåg, øjenbryn på den ene side;
• ikke udtalt nasolabial fold, vandret pandefold;
• næsens vinge forskydes ned, og næsespidsen forskydes til den modsatte del af ansigtet fra læsionen;
• fortykkelse af kinderne, muskelturgor er fraværende, hudens tekstur er klistret, hængende;
• gapende palpebral revne, det meste af øjet er sclera.

Årsager til lammelse af ansigtsnerven

Faktorer, der fører til total lammelse, inkluderer:

• omfattende beskadigelse af ansigtsnerven
• proximal læsion af ansigtsnerven - pervers opfattelse af lyde, tørre øjne;
• langvarig (mere end tre uger) smertesyndrom i mastoidregionen;
• udvikling af patologi hos personer i den ældre aldersgruppe;
• patienten har samtidig sygdomme (hypertension, diabetes, virale neurotrope sygdomme) såvel som specielle fysiologiske tilstande (graviditet).
• sygdomme i ansigtsnerven på niveauet af axoner (bestemt ved elektrofysiologiske undersøgelser).

Neuropati i ansigtsnerven

Det kombinerede navn på gruppen af sygdomme i ansigtsnerven, forskellige nosologiske grupper og etiopathogenese ledsaget af en krænkelse af motoren, sensoriske funktioner i væv i maxillofacial zone, manifesteret af parese, lammelse, smerte, nedsat følsomhed på den ene eller begge sider af ansigtet.

Neuropatier, der har en negativ indvirkning på patientens livskvalitet, manifesteres i form af en kombination af tidligere angivne symptomer:

• Parese og lammelse:
• give ansigtet asymmetri, krænke ansigtsudtryk, en person skammer sig over denne tilstand, oplevelser kan selvisolere patienten, tage ekstreme former;
• manifesteres af patientens vanskeligheder eller manglende evne til at udføre enkle handlinger (bevægelser i øjnene, øjenbrynene, næsen, kinderne og panden og andre) på højre og / eller venstre side af ansigtet, forårsager også oplevelser hos en tidligere sund person;
• Smerter (neuralgi) og nedsat følsomhed med skade på VII par kraniale nerver stimulerer neuroser, kedelig opmærksomhed, ændrer patientens adfærd.
• Overtrædelse af kirtlens sekretoriske funktioner fremkalder sygdomme i organerne (øjne, fordøjelse), for hvilke deres hemmeligheder spiller en vigtig rolle.
• Skader på ansigtsnerven ledsages af tab af smag, smag mærkes ikke (sød, salt, bitter).

Talrige symptomer og tegn på neuropatier i ansigtsnerven eller rettere dens forskellige afdelinger er beskrevet af patientens subjektive fornemmelser ved enkle fysiske forskningsmetoder. Til differentiel diagnose anvendes følgende metoder: computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), elektromyografi, serologiske metoder med undtagelse af smitsomme sygdomme og andre metoder. Lægen er forpligtet til at kende topografien af nerveveje, mønstre af nervesvar på stimulering af forskellige dele af ansigtsnerven. Fra patienten - en klar beskrivelse af fornemmelserne.

Symptomer på nervesygdom i ansigtet

Parese (lammelse), forskellige ændringer i følsomhed, smerte og andre symptomer, der er karakteristiske for læsioner i ansigtsnerven, er fælles for alle sygdomme i ansigtsnerven.

Bells parese eller neuritis i ansigtsnerven

Sygdommen manifesteres ved lammelse af ansigtsnerven. Årsagerne er ukendte. Betragtes som idiopatisk neuritis.

Bells parese symptomer:

• svaghed, der udvikler sig maksimalt inden for to dage;
• smerter bag øret
• mangel på gustatorisk opfattelse af mad
• overfølsomhed over for lyde - hyperacusis;
• der er unormalt mange lymfocytter i rygmarven - pleocytose;

Parese, der udvikler sig inden for den første uge, ikke bliver til lammelse, er et tegn på et gunstigt resultat.

Betændelse i knæknuden

Knæet er en bøjning med en fortykkelse af ansigtet (æggelederen). Ansigtsnerven løber langs kanalen i ca. 40 mm og optager op til 70% af dens diameter. Årsager til betændelse i ansigtsnervenoden:

• herpes zoster;
• køling;
• allergier;
• betændelse.

Symptomer på knæbetændelse (synonymer - ganglionitis (neuralgi) i knæknuderne) vises som:

• smerter i øret, udstrålende til bagsiden af hovedet, ansigtet, nakken;
• herpetiske udbrud (Hunt's syndrom) i trommehindeområdet, auricle; anden lokalisering af amygdala, ansigt, hoved;
• hyperæstesi (øget lydfølsomhed)
• høretab, ringe i ørerne
• nystagmus (ufrivillige rytmiske øjenbevægelser i vandret eller lodret retning)
• svimmelhed
• smagsforstyrrelser
• lakrimation.

Sygdommen varer i flere uger, prognosen er gunstig, og tilbagefald er sjældne. Mulige tilbagefald skyldes livslang lokalisering af herpesvirus i nervevævet og deres periodiske aktivering.

Rossolimo-Melkersson syndrom

Årsagerne til sygdommen forstås ikke fuldt ud, hypoteser om årsagerne:

• sarkoidose - systemisk skade på mange organer og væv med dannelsen af granulomer;
• influenzainfektion
• ondt i halsen;
• skader (revner) på den røde kant af læberne
• lægemiddelforgiftning
• lav simplex;
• funktionelle lidelser i de perifere og centrale fibre i kranienerverne

Symptomer på Rossolimo-Melkersson syndrom:

• tilbagevendende parese af ansigtsnerven og ansigtsmusklerne, glathed i nasolabialfolden;
• ødem (hævelse) af læberne ledsaget af fænomenet parese, undertiden ansigtet i form af en `` løvemaske ''
• foldet tunge, ligner foldningen af en mands pungen, derfor er et andet navn `` pungenunge '' fra pungen (pungen);
• granulomatøs cheilitis - granulomatøs (autoimmun) betændelse i den røde kant af læberne
• migrænesmerter
• neuritis i ansigtsnerven
• glossitis - betændelse i tungen.

Sygdommen forekommer hos personer af begge køn fra ungdomsårene (fra 17 år) til modenhed (op til 60 år), der er kendetegnet ved lange perioder med sygdommen. Perioder med forværringer og remissioner er karakteristiske.

Klonisk hemifacial krampe

I lang tid var årsagerne til sygdommen ukendte. Aktuelt bevist er:

• kompression af ansigtsnerven ved en tilstødende arterie eller vene (neurovaskulær konflikt) er en primær hemifacial spasme;
• tumorer, aneurismer, multipel sklerose, skader i underkæben, hæmangiomer (godartet tumor) i den tidsmæssige knogle, vaskulære misdannelser - en defekt i form af en fistel mellem en arterie og en vene) er en sekundær hemifacial krampe.

Sygdommen manifesteres ved smertefuld sammentrækning af ansigtsmusklerne i ansigtet identisk med den berørte ansigtsnerv (ipsilateral side er den samme side). Sygdomssymptomer:

• sammentrækninger af øjens cirkulære muskler begynder sjældent og derefter fremskridt;
• på grund af hyppigheden af sammentrækninger er midlertidigt synstab mulig;
• spontane angreb af hemifaciale spasmer er karakteristiske;
• sammentrækning af kindmusklerne er et atypisk tegn;
• symptomer udvikler sig i perioder med stress, overanstrengelse.

Prognosen for sygdommen afhænger af styrken af den neurovaskulære konflikt; kirurgisk behandling af sygdommen og lægemiddelterapi er mulig

Facial myokymia

Ansigtsmyokymi er kendetegnet ved konstante eller forbigående (periodiske med en vis rytme) sammentrækninger af ansigtsmuskler, som er resultatet af læsioner af de kortiko-nukleare veje i ansigtsnerven. Årsagerne er:

• demyeliniserede plaques;
• ondartede svulster i hjernen;
• multipel sclerose.

Facial myokymia symptomer:

• faskulation - pulsering af ansigtsmuskler;
• skælv (skælv) af kinderne.

Årsager til nervesygdom i ansigtet

Neuropatier er resultatet af en række forskellige årsager, åbenlyse og idiopatiske (ikke indlysende). Påviste årsager til ansigtsnervneuropatier inkluderer:

• virale, bakterielle, svampeinfektioner;
• kompression af ansigtsnerven af en tumor eller arterier (med hypertension)
• vaskulære misdannelser i ansigtet
• systemiske sygdomme;
• hypotermi i ansigtsnerven
• klemt nerve med skade på den temporale knogle.

Klemt ansigtsnerven

Klemning af ansigtsnerven er en delvis eller fuldstændig kompression af en sektion af nervevævsfibre uden at krænke dens integritet. Skel mellem midlertidig (kronisk) eller permanent (akut) overtrædelse.

Symptomer på en klemt ansigtsnerv

Lokaliseringen af symptomer hos voksne og børn er ofte anderledes.

Symptomer på indfangning af ansigtsnerven hos voksne ofte i ansigtskanalen svarer til:

• Bells `` tunnel '' symptom på idiopatisk parese;
• betændelse i knæknuden.
• klonisk hemycephalisk krampe.

Alle disse symptomer er beskrevet ovenfor i teksten.

Symptomer på en klemt ansigtsnerv hos nyfødte:

• på den beskadigede side glattes den nasolabiale fold, øjenlågene lukkes ikke;
• gråd ledsages af at trække munden i en sund retning;
• søgerefleksen er svækket (Kussmauls refleks): stryg hjørnet af barnets mund med en finger, ikke læberne, som svar, åbn munden og vend hovedet mod irritation. Refleksen forsvinder med tre måneder;
• andre symptomer er mulige (deres visualisering afhænger af lokaliseringen af den klemte nerve).

Prognosen med rettidig behandling er gunstig. Forsinket diagnose og behandling er uacceptabelt.

Årsager til en klemt ansigtsnerv

Mulige årsager til klemte rødder i ansigtsnerven hos voksne og nyfødte.

Årsager til klemt nerve hos voksne:

• hævelse af ansigtet
• patologisk vækst (ardannelse) i ansigtets bindevæv;
• spasmer i ansigtets tyggemuskler
• tidsmæssige knogleskader;
• forskydning, forskydning, subluxation af kæbefogene;
• årsager svarende til nervelæsioner i ansigtskanalen og neurovaskulær konflikt i klonisk hemicephalisk krampe.

Årsager til klemt nerve hos nyfødte:

• resultatet af patologisk fødsel med uhensigtsmæssig obstetrisk hjælp er mulig med pålæggelse af pincet (cephalisk præsentation af fosteret);
• resultatet af fysiologisk fødsel med et unormalt smalt bækken i primiparøs, utilgængelighed af fødselskanalen, fødselskanalens tranghed.

Kølet ansigtsnerven

Neuralgi i ansigtsnerven (smerter i nervevejene). Primært er dette en sæsonbetinget (sen efterår-vinter) patologi. Nyfødte er mest følsomme over for overbelastning i ansigtsnerven. Kronisk neuralgi forekommer i lavsæsonen såvel som om sommeren efter den sædvanlige lokale afkøling af ansigtet (vask med koldt vand, arbejde eller besøge industrielle køleskabe om sommeren og af andre grunde.

Lokal afkøling af området bag øret ledsaget af ødemer i vævene i dette område. Som et resultat af ødem, indsnævring (stenose) af ansigtskanalen, gennem hvilken nerven passerer. Som et resultat af nervekompression opstår smerter (neuralgi) i ansigtsnerven.

Etiologien for hypotermi og indeslutning af ansigtsnerven er forskellig, og patogenesen og symptomerne falder generelt sammen.

Symptomer på overbelastning i ansigtsnerven

Det vigtigste (patognomoniske) og første symptom på ansigtsnervenuralgi er smerter i mastoidområdet. Det er placeret bag auricleen, håndgribeligt (filt) i form af en tuberkel. Smerten bliver hurtigt til parese, i alvorlige tilfælde til lammelse af ansigtsmuskler.

Andre symptomer svarer til neuropatier (Bells syndrom, betændelse i ansigtskanalens knæ og andre).

Behandling af ansigtsnerven

I den akutte periode med neuropatier i ansigtsnerven vises terapeutiske foranstaltninger med det formål at:

• forbedring af blod og lymfecirkulation - intramuskulær eller perineural injektion af hormonelle præparater af glukokortikoider (prednisolon, dexamethason og andre);
• fjernelse af inflammatorisk ødem - diuretika (furosemid og andre) og antioxidanter (liponsyre og andre);
• gendannelse af ansigtsmuskulaturens funktion, forhindring af udvikling af muskelsammentrækning (muskelsammentrækning) - ipidacrin og andre kolinesterasehæmmere (neuromidin, amiridin).

I perioden med rekonvalescens (helbredelse) og sygdommens kroniske forløb er terapeutiske øvelser, massage, fysioterapi, akupunktur og applikationer angivet.

Terapeutisk gymnastik udføres hovedsageligt for musklerne på den sunde side:

• doseret spænding og afslapning af ansigtsmuskler,
• efterligne øvelser efterligne latter, tristhed, glæde og andre
• træning af artikulation af lyde (vokaler, konsonanter)

Massage af den sunde side og kravezonen (strøg, gnidning, blid æltning, vibrationer).

Fysioterapi - angivet i det kroniske forløb af neuropatier i ansigtsnerven:

• infrarød varme til det berørte område (eksponeringen bestemmes af lægen), men ikke mere end 15 minutter pr. session og ikke mere end 4 gange om dagen. Det generelle kursus er ikke mere end 10 dage.
• Ultrahøjfrekvent eksponering (UHF) i fremspringet af forgreningen af ansigtsnerven foran tragus (processen foran øret overfor øreåbningen), mastoidprocessen (bag øret), området nær det ydre hjørne af øjet (området med krage fødder) Eksponering ikke mere end fem minutter om dagen, det samlede antal procedurer op til tolv.
• Lavfrekvent magnetoterapi, herunder:
• alternerende magnetfelt (AMF);
• pulserende magnetfelt (PMP);
• kører (BeMP);
• roterende (VRMP).
• UHF-terapi på området bag øret (mastoidområdet).
• Akupunktur eller akupunktur udføres af en uddannet læge.

Alle medicinske manipulationer, herunder medicin, har begrænsninger og kontraindikationer. Anvendelse er kun mulig efter en grundig undersøgelse og opnå resultaterne af en differentieret diagnose baseret på anbefalinger fra en fysioterapeut.

Med langvarige inflammatoriske processer i ansigtsnerven, især ved begyndelsen af kontrakturer (sammentrækninger) i ansigtsmusklerne, er fonophorese med glukokortikoid (prednisolon) eller vaskemiddel (Trilon-B), ozokerit, paraffinapplikationer på det berørte område af ansigtshuden, injektioner af terapeutiske doser til fremstilling af botulinumtoksin vist.

I nogle tilfælde er operativ kirurgisk indgreb effektiv, for eksempel med klonisk hemifacial spasme.

Forfatter af artiklen: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Uddannelse: I 2005 afsluttede en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialet "Nervøse sygdomme".