Hjertets Hjerterytme - Hvad Er Det? Hvad Skal Man Gøre?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-17 02:11

Hjertets hjerterytme: hvad er det? Symptomer og behandling

Bradykardi er en afmatning i pulsen, som fremkaldes af sygdomme i det kardiovaskulære system. Det kan udvikle sig hos mennesker i alle aldre, men det opdages hovedsageligt hos patienter over 40 år. Det har vist sig, at bradykardi er 4 gange mere sandsynligt at blive fundet hos overvægtige mennesker.

Terapi af bradykardi reduceres ikke kun til at tage medicin, men også til at korrigere kosten. Det er vigtigt at tage medicin, der får hjertet til at fungere normalt, hvilket eliminerer akutte anfald. Valg af medicin skal håndteres af en læge, da lægemidler til behandling af hjertepatologier har mange kontraindikationer og bivirkninger.

Indhold:

• Bradykardi - hvad er det?
• Typer af bradykardi
• Bradykardi symptomer
• Årsager til bradykardi
• Diagnosticering af bradykardi
• Konservativ behandling af bradykardi
• Førstehjælp til bradykardi

Bradykardi - hvad er det?

Bradykardi er en undertype af arytmi, der er kendetegnet ved en unormal hjerterytme. Ilt kommer ind i hjertet gennem blodet. Hvis blodcirkulationen er nedsat, oplever hjertemusklen iltsult. Derfor udvikler bradykardi oftest på baggrund af åreforkalkning eller koronar hjertesygdom.

Diagnosen stilles ved følgende pulsfrekvenser;

• Mindre end 55-60 slag / minut - for en voksen.
• Mindre end 110 slag / minut - for en nyfødt.
• Mindre end 100 slag / minut - for månedlige babyer.
• Mindre end 85 slag / minut - for børn 1-6 år.
• Mindre end 70 slag / minut - for børn 6-10 år.
• Mindre end 65 slag / minut - for teenagere.

Oftest udgør bradykardi ingen trussel mod menneskeliv. Dette betyder dog ikke, at patologien ikke kræver behandling. Hvis patienten ikke får behandling, vil han begynde at lide af regelmæssige anfald af sygdommen. Hver forværring af bradykardi ledsages af en stigning i sandsynligheden for død med 3-6%. Derfor er det så vigtigt at modtage behandling, der undgår en forværring af sygdommen.

Typer af bradykardi

ICD'en indebærer ikke en differentiering af bradykardi, som en hjertepatologi, i nogen underart. Imidlertid skelner praktiserende kardiologer adskillige typer af sygdommen afhængigt af sværhedsgraden af dens forløb, årsagen og den patogenetiske egenskab.

Stadier af udvikling af bradykardi

Scene	Beskrivelse
Initial	Bradykardi er på dette stadium et fysiologisk fænomen og kræver ikke behandling. For at slippe af med sygdomsangreb skal du revidere din livsstil, foretage ændringer i menuen. I den indledende fase af udviklingen af bradykardi bemærker personen selv ikke, at han har perioder med at bremse pulsen, da der ikke er nogen symptomer på denne lidelse. Prognosen for mild bradykardi er gunstig.
Moderat	Pulsen reduceres til 40-50 slag / minut. Denne type bradykardi er typisk for ældre såvel som for folk, der er professionelt involveret i sport. Hvis bradykardi diagnosticeres i disse kategorier af borgere, betragter læger dette som en variant af normen.
Tung	Patientens puls falder til 40 slag / minut, hvilket fører til forekomsten af patologiske symptomer. Uden behandling øger det sandsynligheden for død.

Bradykardi symptomer

Bradykardi har oftest et latent forløb, giver sparsomme symptomer, så det er næsten umuligt at identificere det selv. Som regel opdager de det ved et uheld under et besøg hos lægen for andre lidelser.

I nogle tilfælde manifesteres selv et alvorligt forløb af bradykardi af sådanne symptomer, at en person uden medicinsk uddannelse ikke er i stand til at skelne korrekt. For at afklare diagnosen skal du gå til lægen og gennemgå en omfattende undersøgelse.

Hvis en person har mindst 2 af nedenstående symptomer, skal bradykardi udelukkes som en diagnose:

• Bleg hud. Bradykardi ledsages af et fald i blodtrykket, så blodet strømmer langsomt til huden. Hun bliver bleg. Misfarvning af dermis sker enten lokalt eller i hele kroppen. Ansigtet bliver bleg; der kan forekomme blå pletter på lemmerne. Det er vigtigt at tage højde for, at et sådant symptom på bradykardi udvikler sig hos mennesker med avanceret form for hjertesygdomme.
• Brystsmerter. Det vises kun under anfald, når hjertefrekvensen falder til 40 slag / minut eller derunder. Smerter er en konsekvens af hjertehypoxi og død af muskelceller. Derfor kræver dette symptom et ambulanceopkald. Når det akutte angreb er elimineret, skal du se en læge. Smerten er ikke altid koncentreret i hjertets område. Nogle gange spilder det bag brystet og stråler ud til skulderen til den interscapular zone. Uanset årsagen til smerten er det nødvendigt at besøge og konsultere en kardiolog.

Et angreb af hjertesmerter (angina pectoris) udvikles hos mennesker med bradykardi under et følelsesmæssigt chok med fysisk overbelastning. Derfor er sådanne patienter nødt til at forsøge at minimere alle bekymringer. Hvis det er svært at kontrollere dine følelser, skal du kontakte en specialist.

• Besvimelse, svimmelhed. Tab af bevidsthed forekommer oftest hos mennesker med lavt blodtryk. Dette er kroppens reaktion på iltmangel. Personen begynder at blive svimmel, hvorefter han kan miste bevidstheden i et stykke tid. På samme tid kan svimmelhed ikke kaldes et symptom, der udelukkende vil karakterisere bradykardi. Det udvikler sig også hos mennesker med andre sygdomme, såsom skader på nervesystemet, endokrine eller fordøjelsessystemet. Derfor henvender patienter, der er svimmel, ikke altid til en kardiolog.
• Dyspnø. Dette symptom på bradykardi udvikler sig efter fysisk overbelastning, såsom efter kørsel. Hjertemusklen er ikke i stand til at klare pumpningen af den øgede blodgennemstrømning, da den er vant til dens langsomme strøm. Under et anfald af åndenød kan en person hoste, brystsmerter vises. Det er vanskeligt at klare dem ved at tage medicin.

Åndenød, smerte, svimmelhed og bleg hud er de 4 vigtigste symptomer, som mennesker med bradykardi udvikler. Der er dog andre tegn, der kan føre til ideen om en sygdom. Når blodgennemstrømningen gennem karene sænkes, lider ikke kun hjertet, men også andre indre organer: hjernen, lungerne osv. En person, selv efter en sund søvn, føler sig træt, han vågner op i stykker, kan ikke koncentrere sin opmærksomhed om professionelle opgaver.

Dags træthed er et kendetegn ved bradykardi. Det hjemsøger en person hele tiden og bliver et kronisk fænomen. Faldet i kontorarbejdernes effektivitet er især tydeligt. Deres velbefindende forværres ikke kun af ilt sult i hjertemusklen, men også af fysisk inaktivitet, computerstråling, stress og konfliktsituationer.

En stigning i puls under sport er et andet indirekte tegn på bradykardi. Desuden stiger den kraftigt, hvilket skyldes hjertemusklens manglende evne til at kompensere for den stigende blodgennemstrømning.

De anførte symptomer og tegn på bradykardi kan forekomme i andre sygdomme. Derfor bør du ikke prøve at diagnosticere dig selv. Du skal gå til en aftale med en specialist og først efter en omfattende undersøgelse starte behandlingen.

Årsager til bradykardi

Årsagerne til bradykardi er negative ændringer i hjertets ledende system, hvilket fører til en krænkelse af udbredelsen af en elektrisk impuls fra sinusknuden, hvilket får hjertet til at trække sig sammen. Funktionsfejl kan forekomme i selve sinusknuden, hvilket fører til en krænkelse af hjerterytmen og i sidste ende til bradykardi, takykardi eller arytmi. Årsagerne til sådanne fejl kan være alle mulige processer, der fører til forskellige ændringer i hjertemusklen - myokarditis, aterosklerose i koronarkarrene, der forårsager koronar hjertesygdom, kardiosklerose, ar efter postfarkt osv.

Derudover har det nervøse autonome system, endokrine sygdomme, alvorlige infektioner og højt intrakranielt tryk en enorm indvirkning på hjertefrekvensen.

Forskellige medikamenter påvirker hjertefrekvensen og bidrager til udviklingen af bradykardi eller takykardi. Det er værd at være meget opmærksom på dette, når man ordinerer forskellige lægemidler.

Imidlertid kan ikke kun patologiske tilstande forårsage udvikling af bradykardi. Det forekommer også hos raske, endda uddannede mennesker.

Små forstyrrelser i sinusrytme forårsager normalt ikke nogen negative fornemmelser hos en person. I tilfælde, hvor pulsen bliver mindre end 40 slag i minuttet, føler personen sig svag, svimmel, koldsved, besvimelse, da hjernens hypoxi (ilt sult) opstår på grund af utilstrækkelig blodforsyning.

Diagnosticering af bradykardi

For at diagnosticere "bradykardi" er det nødvendigt at foretage et elektrokardiogram, Holter EKG-overvågning. Efter undersøgelse af lægen og samtale med patienten ordinerer lægen yderligere undersøgelser efter behov.

Konservativ behandling af bradykardi

Behandling af bradykardi indebærer at tage medicin. De skal ordineres af en læge, da mange af dem har alvorlige bivirkninger. De fleste patienter foretrækker medicin i tabletform. En sådan terapi kan dog hjælpe de patienter, der lige er begyndt at udvikle bradykardi. Hvis sygdommen er alvorlig, er injektion af lægemidler nødvendig.

Izadrin

Izadrin kan købes både i form af en injektionsopløsning og i tabletform. Dette lægemiddel har en udelukkende hjælpeeffekt, da det ikke direkte påvirker hjertefrekvensen. Pillerne forårsager nogle bivirkninger, herunder mundtørhed, hovedpine, takykardi og kvalme.

Tabletten opløses under tungen, må ikke sluges. Du bør prøve at holde denne masse i munden så længe som muligt. En enkelt dosis er 2,5-5 mg. Du skal tage stoffet 2-3 gange om dagen. Kursets varighed bestemmes af lægen.

Isoprenalin

For at opnå den maksimale terapeutiske effekt er det nødvendigt at injicere Isoprenalin intravenøst.

Analogen af dette lægemiddel er adrenalin. De vigtigste virkninger af isoprenalin:

• Øget myokardial kontraktilitet.
• Stimulering af adrenerge receptorer i hjertemusklen.
• Øget tone i det sympatiske nervesystem.

Lægemidlet tages 2-4 gange om dagen. Dosis vælges af lægen. På mange måder bestemmes det af sværhedsgraden af sygdomsforløbet og patientens velbefindende på tidspunktet for behandlingens start. Den gennemsnitlige dosis for en voksen patient varierer mellem 2,5-5 mg.

Efedrinhydrochlorid

Dette lægemiddel øger blodtrykket ved at indsnævre blodkarrene. Det er ordineret til krænkelse af myokardiel ledning. På én gang er 25 mg af lægemidlet (1 tablet) nok. Behandlingsforløbet er 7 dage. Lægemidlet tages 2-4 gange om dagen. Dette er en generel retningslinje for alle patienter med bradykardi. Hvis der er behov for justeringer, foretages de af en læge.

Åreforkalkning af blodkar, hypothyroidisme, patologier i hjertet af organisk oprindelse - alle disse sygdomme er kontraindikationer for at tage efedrin.

Orciprenalinsulfat

Dette lægemiddel er en analog af Izadrin. Imidlertid tolererer patienter det bedre, da det ikke fremkalder bivirkninger. Det kan ikke bruges til behandling af patienter med vaskulær aterosklerose.

Orciprenalin fås i tabletform og i form af en opløsning til injektion. I løbet af dagen skal patienten tage 3-4 tabletter.

Ipratropiumbromid (Ipratropium)

Dette lægemiddel bruges oftest til behandling af sinusbradykardi, da det ikke har nogen virkning på centralnervesystemet. Patienter oplever ikke døsighed, lider ikke af sløvhed. Dette lægemiddel har en god terapeutisk virkning, men det kan forårsage lidelser som: tarmlidelser, mundtørhed, forhøjet blodtryk.

Også i medicinsk praksis var der tilfælde, hvor patienter havde en hjerterytmeforstyrrelse. Årsagen til dette var netop Ipratropiumbromid. Derfor bør stoffet ikke tages alene. Dens anvendelse er kun mulig som anvist af den behandlende læge. Den gennemsnitlige dosis af lægemidlet er 1-1 / 2 tabletter 2-4 gange om dagen.

Ipratropiumbromid er ikke ordineret til gravide kvinder, patienter med glaukom og takykardi.

Førstehjælp til bradykardi

Hvis et familiemedlem lider af bradykardi, bør nære slægtninge vide, hvordan de kan hjælpe ham med at klare et angreb af sygdommen (når hjertefrekvensen falder til 35 slag). I sådanne situationer øges sandsynligheden for, at patienten dør, så behandlingen bør ikke udsættes.

Anbefalinger til førstehjælp til personer med lav puls:

• Tilby stærk kaffe eller te til personen. Du kan supplere drikken med 15 dråber belladonna eller ginseng-tinktur. Disse stoffer kan hjælpe med at lindre et angreb, så de skal altid være ved hånden.
• Personen skal lægges på en hård overflade, og hans hoved skal løftes. Puder placeres også under fødderne. Dette vil øge blodgennemstrømningen til dit hjerte.
• Hvis angrebet ledsages af smertefulde fornemmelser, kan du tilbyde personen en tablet Nitroglycerin eller Izadrin. De opløses under tungen. Som regel skal forbedring ske efter 10-15 minutter.

Hvis en person besvimer eller klager over intense brystsmerter, skal der tilkaldes et medicinsk team hurtigst muligt. Indtil lægerne ankommer, skal du passe på dokumenterne. Det er vigtigt at give lægerne fuldstændig information om de lægemidler, som en person får, og om hans diagnose.

Oftest er bradykardi ikke livstruende. Dette betyder dog ikke, at sygdommen ikke er farlig. Det er bydende nødvendigt at modtage behandling. Ellers er sandsynligheden for udvikling af sådanne patologier som: myokardieinfarkt, hjertesvigt, hypertensiv krise osv.

Bradykardibehandling er en opgave, som patienten skal løse sammen med lægen. Hvis behandlingen vælges korrekt, vil prognosen være så gunstig som muligt. Derfor anbefales det ikke at udsætte et besøg hos en specialist.

Forfatteren af artiklen: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog

Uddannelse: Diplom i kardiologi modtaget på PMGMU. IM Sechenov (2015). Her afsluttede jeg postgraduate studier og modtog eksamensbeviset "Kardiolog".