Leverhepatose

Hvad er leverhepatose?

Hepatose er et almindeligt navn, der kombinerer flere leverpatologier på én gang, der forekommer med dystrofiske ændringer i parenkymvæv uden en åbenbar mesenchymal cellereaktion. Der er akutte og kroniske former for sygdommen.

Årsager til lever hepatose

Akut hepatose opstår med toksisk skade på organet. Det kan være forgiftning med fluor, arsen, de karakteristiske symptomer på akut hepatose vises også efter at have taget høje doser alkohol med en overdosis af stoffer, brug af giftige svampe. Nogle gange bliver akut leverdystrofi en komplikation af viral hepatitis eller sepsis.

Kronisk hepatose er i de fleste tilfælde en konsekvens af langvarig indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, årsagen til leverhepatose kan også være mangel på protein eller vitaminer, virkningen af bakterietoksiner, carbontetrachlorid, organophosphorforbindelser og en række andre stoffer med hepatotrop virkning.

Overtrædelse af metaboliske processer i kroppen medfører en metabolisk lidelse i leveren. I dette tilfælde består sygdommens patogenese i en krænkelse af lipidmetabolismen og afspejles i dannelsen af lipoproteiner i leverceller.

Et antal eksogene stoffer, herunder medicin (chlorpromazin, testosteronpræparater, gestagener), med langvarig ukontrolleret brug kan forårsage kolestatisk hepatose.

Med leverskade er der i dette tilfælde en krænkelse af metabolismen af kolesterol og galdesyrer i levercellerne, og processen med galdannelse, dens udstrømning gennem kanalerne, forstyrres også. Med progressionen af symptomerne på sygdommen er ikke kun effekten af den skadelige faktor på hepatocytter, men også den toksisk-allergiske faktor af stor betydning.

Symptomer på leverhepatose

Symptomer på akut leverhepatose udvikler sig hurtigt. Patologi manifesterer sig i form af dyspepsi og ledsages af tegn på alvorlig forgiftning, gulsot. I den indledende fase af sygdommen stiger leveren let i størrelse, når den palperes, den er blød, over tid bliver slagets størrelse på organet mindre, og palpation er umulig.

Ved laboratorieundersøgelse af blodprøver bemærkes en høj koncentration af aminotransferaser, især alaninaminotransferase, fruktose-1-phosphataldolase, urocaninase. I et alvorligt sygdomsforløb er der et lavt niveau af kalium i blodet, en stigning i ESR. Ændringen i leverfunktionstest forekommer ikke altid og er ikke naturlig.

Kronisk fedthepatose ledsages af dyspeptiske lidelser, tab af styrke, kedelig smerte i det rigtige hypokondrium. Leveren er let forstørret, overfladen er glat, ved palpering, bemærker patienten smerte; i modsætning til skrumpelever har leveren ikke en tæt konsistens og skarpe kanter.

En hyppig ledsager af hepatitis og skrumpelever - splenomegali - er ikke typisk for fed hepatose. Koncentrationen af aminotransferaser i blodet i denne sygdom er lidt højere end normalt, ofte kan der være høje niveauer af kolesterol og B-lipoproteiner. Resultaterne af bromsulfalein- og vafaverdin-test har deres egne detaljer. Der er ofte en forsinkelse i leverclearance af disse lægemidler. Når man stiller en diagnose, spiller en punkteringsbiopsi i leveren en afgørende rolle.

Kolestatisk hepatose i leveren kan være akut eller kronisk. De vigtigste symptomer på leverhepatose inkluderer i dette tilfælde kolestasis syndrom. Det er kendetegnet ved gulsot, kløe, mørk urinfarvning, misfarvning af afføring, øget kropstemperatur. Ved udførelse af laboratorietests bemærkes bilirubinæmi, høj aktivitet af alkalisk phosphatase og leucinaminopeptidase i blodet, høje kolesterolniveauer og høje ESR-værdier.

Akut fedt hepatose forekommer med symptomer på leversvigt i svær form og kan forårsage patientens død af leverkoma eller sekundære blødende hændelser. Med et mere gunstigt resultat bliver patologien kronisk, hvis den etiologiske faktor, der forårsagede sygdommen, fortsætter med at virke på den menneskelige krop.

Forløbet af kronisk fedt hepatose er mere gunstigt. Meget ofte forekommer opsving, især hvis effekten af det skadelige middel elimineres, og terapien udføres rettidigt. Fed leverhepatose under ugunstige omstændigheder kan blive kronisk hepatitis og levercirrhose. Kolestatisk hepatose transformeres relativt hurtigt til hepatitis på grund af udseendet af en reaktion af reticulohistiocytisk stroma i leveren og udviklingen af sekundær cholangitis.

Behandling af leverhepatose

Patienter med symptomer på akut toksisk hepatose i leveren indlægges omgående. I tilfælde af forgiftning skal patienten snarest muligt gennemføre et sæt foranstaltninger, der sigter mod at stoppe indtagelsen af toksiner i kroppen og fremskynde deres eliminering. Disse procedurer kan udføres af offeret uafhængigt, som en del af førstehjælp eller i hospitalsindstillinger.

Også målet med nødforanstaltninger for at hjælpe patienten bliver i dette tilfælde kampen mod hæmoragisk syndrom, generel forgiftning og lave niveauer af kalium i blodet. I et alvorligt sygdomsforløb er det nødvendigt at ordinere kortikosteroider, behandling af leversvigt.

Ved kronisk hepatose i leveren er det også vigtigt at forhindre de skadelige virkninger af den etiologiske faktor; alkohol er strengt forbudt. Patienten ordineres en diæt med højt proteinindhold og lavt fedtindhold, især animalsk oprindelse.

Lipotrope faktorer såsom cholinchlorid, liponsyre, folinsyre anbefales. Derudover ordineres vitamin B12 og et præparat med leverhydrolysatekstrakt - "Sirepar". Behandling af kronisk leverhepatose kræver brug af kortikosteroider.

Patienter, der lider af kronisk hepatose, kræver dispenseringsobservation, de anbefales ikke at blive behandlet i et sanatorium og på resorts.

Forebyggelse af sygdomme inkluderer rettidig behandling af gastrointestinale sygdomme, afbalanceret ernæring.

[Video] Dr. Berg - Hvordan fjernes fedt fra leveren? Usædvanlig måde:

[Video] Dr. Berg - 3 typer fedt til en sund lever. Sådan fjernes fedt fra leveren: