Nedsat leverfunktion: symptomer og behandling
Hvad er en leverfluke?
Leveren er en fladorm, der tilhører klassen digenetiske flukes. Det parasiterer i galdekanalen såvel som i leveren hos mennesker og andre varmblodede dyr.
Leverbetændelse kaldes orme af forskellige slags, herunder:
- Lancet-fluke.
- Eastern Fluk.
- Kæmpe leverstød.
- Hepatisk fasciola.
- Katteslam osv.
For mennesker er en kæmpe fluke og leverfasciola farlig. Disse to typer flukes forårsager en tilstand kaldet fascioliasis.
Den kæmpe fluke er ret imponerende i størrelse, dens krop kan nå 76 mm i længden og 12 mm i bredden.
Leverfluke har en bladformet flad krop. Der er to sugekopper på parasitens hoved. Leverflukkens længde kan nå 20-30 mm, og bredden er 12 mm. Umiddelbart efter den korte spiserør har parasitten to tarmsløjfer, der blindt ender. Ormene er hermafroditter, inde i deres kroppe er uparrede æggestokke, en lille livmoder og to forgrenede testikler. I det ydre miljø udskiller parasitterne store ovale æg, dækket med en gul skal.
Udbrud af parasitangreb er både massive og sporadiske. Den statistiske dækning af befolkningen, der er ramt af fascioliasis, spænder fra 2,5 til 17 millioner mennesker. De vigtigste symptomer på human infektion med leverfluke er: feber, urticaria, kvalme, smerter i det rigtige hypokondrium.
Kæledyr (kvæg, småkvæg, heste, kaniner, æsler og får) er oftest den permanente ejer af leverflukken, sjældnere bliver mennesker smittet. Leverflukken kan parasitere i kroppen af vilde dyr, herunder kænguruer, bævere, hjorte, egern osv.
Den næste leverfluke, der parasiterer i menneskekroppen, er en trematode af opisthorchis-slægten, som fremkalder en sygdom kaldet opisthorchiasis.
En voksen er en flad parasit, hvis krop kan nå 18 mm i længden og 2 mm i bredden. Den forreste ende af ormens krop er spids, sutterne er placeret på bukhinden og på overkroppen (oral sugerør). Parasitens fordøjelsessystem er ikke lukket; der er en udskillelseskanal i den bageste ende af kroppen.
Trematoden har både mandlige og kvindelige reproduktive organer. Til reproduktion er en enkelt parasit i kroppen nok.
Denne parasitiske invasion er udbredt i hele verden, men håndfladen tilhører Rusland. I nogle regioner når antallet af den inficerede befolkning 75%, hvilket forklares med madtraditioner (brugen af tørret, let saltet eller frossen fisk). Tilfælde af opisthorchiasis registreres i Hviderusland, Kasakhstan, Ukraine, Vesteuropa osv.
En anden orm - den hepatiske fluke, som er i stand til at parasitere i menneskekroppen - er den lansettformede fluke. Denne trematode forårsager en sygdom kaldet dicroceliose.
Parasitten når 15 mm i længden og 5 mm i bredden. Ligesom andre leverflukter er lansetformede flukter hermafroditter. De lægger æg, der allerede har udviklet miracidium. Larven klækkes, efter at den kommer ind i kroppen af den første mellemliggende vært.
Det skal bemærkes, at dicroceliose er en sjælden sygdom hos mennesker. Medicin kender kun et par tilfælde af parasitisk invasion af denne leverstød. Den endelige ejer af det lancetformede fluke er oftest små og kvæg.
Få mere at vide: Leverfluksystemer
Indhold:
- Hvilke organer er påvirket af leveren?
- De første tegn og symptomer på leverfluke
- Måder til infektion af leverflukken
- Leverbetændelse
- Forebyggelse af leverfluke
Hvilke organer er påvirket af leveren?
Leverflukken påvirker det humane hepatobiliære system. Det inkluderer lever, intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler og galdeblæren.
De første tegn og symptomer på leverfluke
De første tegn på en leverfluke er forbundet med inkubationsperioden for parasitens udvikling.
Der er tre faser af parasitisk invasion:
Symptomer på leverflukken på inkubationsperioden
Inkubationsperioden kan vare fra 7 dage til 2 måneder. Det afhænger af, hvor mange parasitter der er kommet ind i kroppen. På dette tidspunkt oplever den inficerede person ingen tegn på sygdom.
Symptomer på leverflukken i det akutte stadium
Denne fase kaldes også migration.
Det er kendetegnet ved generelle toksiske og allergiske symptomer, herunder:
- Øget kropstemperatur. Mærket på termometeret kan forblive på niveauet med subfebrile cifre, eller det kan stige til 39-40 ° C. Temperaturen kan stige i bølger, eller det kan være aftagende, når de daglige udsving overstiger 1-2 grader.
-
Patienten oplever svaghed, hovedpine, generel utilpashed.
- Af de allergiske reaktioner vises urticaria oftest, hvilket er ledsaget af svær kløe i huden. Udviklingen af Quinckes ødem er ikke udelukket.
- Karakteriseret ved dyspeptiske lidelser, herunder smerter i højre hypokondrium, kvalme og opkastning.
- Leveren øges i størrelse, gulsot udvikler sig. Ved palpation reagerer orgelet med smerte.
- Brystsmerter er et tegn på at udvikle myokarditis af allergisk karakter. En stigning i blodtrykket, øget puls er mulig.
- Antallet af eosinofiler og leukocytter i blodet stiger.
Den akutte fase kan vare i flere uger, hvorefter symptomerne på sygdommen forsvinder.
Kroniske symptomer på leverbetændelse
Kronisering af en parasitisk sygdom forekommer 3-6 måneder efter invasionen.
I dette tilfælde kommer symptomerne, der indikerer skade på leveren og galdevejen, frem:
- Patienten oplever hyppig paroxysmal smerte i højre side.
- Under en forværring af sygdommen udvikler gulsot.
- Leveren forbliver konstant forstørret.
- Jo længere den ubehandlede invasion fortsætter, jo dårligere er prognosen. Dannelsen af skrumpelever, hepatitis, anæmi er mulig.
- Sekundær infektion er farlig, hvilket kan fremkalde leverabscess, purulent cholangitis og cholecystitis.
Medicin kender tilfælde, hvor leverfluk udviklede sig i brystkirtlerne, i hjernen, i lungevævet, i strubehovedet og under huden. Langvarig stress i immunsystemet forårsager en persons følsomhed over for sygdomme i forskellige etiologier.
Find ud af mere: Udviklingsstadier af leverflukken
Måder til infektion af leverflukken
Infektion med leverfluke og gigantisk fluke opstår, når man spiser planter (have og vilde), der er blevet vandet med vand fra ferskvandsområder, forudsat at der var invasive ormlarver i det. Infektion er mulig, når man drikker ikke kogt vand, hvis vand sluges under badning.
Infektion med leveren, der forårsager opisthorchiasis, opstår, når en person spiser en inficeret fisk, der ikke har gennemgået varmebehandling af høj kvalitet.
Infektion med en leverfluke af slægten fluke lansetform opstår, når de invasive myrer ved et uheld sluges, for eksempel mens de spiser bær, enggræs, grøntsager fra haven osv.
Således er infektionsruten mad i leveren. Det vil sige, for at enhver orm - leverflukken begynder at parasitere i menneskekroppen, bliver den nødt til at komme ind i mave-tarmkanalen.
Få mere at vide: Udviklingscyklus for leverflukken
Leverbetændelse
Leverbetændelse består af to faser. Den første fase er forberedende, og den anden er rettet mod direkte eliminering af parasitten fra menneskekroppen.
Den første fase af behandlingen af leverfluke
Behandlingen af denne parasitære angreb udføres på et hospital, selv om patienten har det godt, er ambulant håndtering af patienten mulig. Hvis sygdommen diagnosticeres i forværringsfasen, overføres patienten til en sparsom diæt, og desensibiliserende lægemidler ordineres. For at eliminere allergiske manifestationer kan medicin som Suprastin, Tavegil, Zirtek, Zodak osv. Ordineres.
Hvad angår diæten, betragtes bordet fem ifølge Pevzner, når man slipper af med leveren, den optimale. Krydret, røget og stegt mad fjernes fra menuen. Det inkluderer produkter til dampning, kogning og bagning. Efter at have afsluttet den anden fase af behandlingen, anbefales det, at patienten indtager mere fiberrige fødevarer, hvilket vil hjælpe med at styrke tarmens bevægelighed og forbedre galdestrømmen.
For at fjerne toksiner fra kroppen ordineres patienten Smecta, Polyphepan og andre sorbenter. For at reducere kropstemperaturen er det muligt at tage Ibuprofen eller Butadion. Derudover fungerer disse lægemidler som antiinflammatoriske lægemidler. Glukokortikosteroider ordineres på baggrund af myokarditis.
Den anden fase er den antiparasitiske behandling af leveren
Antiparasitisk behandling begynder, efter at symptomerne på den akutte fase af sygdommen aftager.
Lægemidler, der ordineres til behandling af leverfluke:
- Chloxil (taget i 3-5 dage).
- Praziquantel (Biltricide). Lægemidlet tages en gang.
- Triclabendazol. Afhængig af sværhedsgraden af infektionen er en enkelt eller dobbelt dosis af lægemidlet mulig.
Koleretiske lægemidler ordineres til hurtig fjernelse af døde parasitter fra menneskekroppen, desuden forhindrer de stagnation af galde. Disse kan være stoffer som Holiver og Holosas.
Kontroldiagnostik med afføringsanalyse og duodenal intubation udføres 3 måneder senere og seks måneder efter behandling.
Det er nødvendigt at tage antibiotika i tilfælde af udvikling af purulente komplikationer. Kirurgisk indgreb med dræning af leveren, galdekanaler osv.
Den tredje fase er genoprettelsen af kroppen efter behandling af leveren
Da leverflukken forstyrrer fordøjelsessystemets arbejde og kroppens funktion som helhed, vil patienter have brug for en genoptræningsperiode.
Det kan omfatte følgende aktiviteter:
- Normalisering af galdeblæren og leveren ved hjælp af et kursus med koleretiske lægemidler (Holiver, Holosas, Allohol, Holagol osv.).
- Forbedring af leverfunktionen, beskyttelse og gendannelse ved hjælp af hepatobeskyttende lægemidler. Disse kan være fonde såsom Ursosan, Galstena, Silymarin osv.
- Normalisering af fordøjelsesprocesser ved hjælp af enzympræparater (Pancreatin, Creon, Panzinorm osv.).
- Forbedring af stofskiftet med multivitaminer.
Jo tidligere sygdommen blev opdaget, jo hurtigere og lettere er det at opnå fuldstændig bedring. Hvis invasionen af parasitter er meget intens, eller hvis en sekundær bakteriel infektion er kommet sammen, er prognosen betydeligt dårligere. Selv patientens død er ikke udelukket.
Forebyggelse af leverfluke
Forebyggelse af leverfluke er et sæt foranstaltninger, der forhindrer sygdommens udvikling:
- Du må under ingen omstændigheder drikke rå vand fra reservoirer.
- Grøntsager, frugter, haveurter, bær skal vaskes grundigt inden de spises.
- Du skal stoppe med at spise rå fisk.
Offentlige tjenester spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af leverstød. De er forpligtet til at forhindre forurening af vandområder fra indtrængen af fækale masser i dem for at bekæmpe reproduktionen af bløddyr. Forebyggende foranstaltninger til aformning af husdyr samt udførelse af sundheds- og uddannelsesarbejde blandt befolkningen er ikke mindre vigtige.
Læger har til opgave at rettidigt identificere patienter, der bærer den bagte fluke og deres behandling af høj kvalitet. Hvis du har mistanke om en parasitisk invasion, skal du kontakte en specialist i infektionssygdomme.
Forfatter af artiklen: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist
Uddannelse: modtog i 2008 et eksamensbevis i specialet "General Medicine (General Medicine)" ved det russiske forskningsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov. Bestået straks en praktikplads og modtog et eksamensbevis for en terapeut.
