Duodenitis - Hvad Er Det? Symptomer Og Behandling

Duodenitis: symptomer og behandling

Duodenitis er en betændelse i duodenal slimhinden. Sygdommen forekommer ofte hos ca. 5-12% af befolkningen. Hos kvinder diagnosticeres patologi sjældnere end hos mænd ca. 2 gange. Dette skyldes, at mænd er mere modtagelige for dårlige vaner.

Duodenitis kan være akut, eller det kan blive til en kronisk form. Akut betændelse udvikler sig, når kroppen er forgiftet, når man spiser krydret mad, der irriterer tarmene. Der dannes erosioner, som heler uden at efterlade arearealer. Det alvorlige forløb af sygdommen kan føre til dannelse af purulent phlegmon. Hvis du følger medicinske anbefalinger og overholder en diæt, kan du klare patologien om 7-14 dage. Sandsynligheden for overgang af duodenitis til en kronisk form med dets gentagelse er 90%.

Kronisk duodenitis manifesterer sig i tilfældet, når en person har andre patologier i fordøjelsessystemet, for eksempel pancreatitis eller gastritis. Også alvorlige fejl i kosten kan provokere sygdommen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder slimhinden i tolvfingertarmen at atrofi eller bliver dækket af erosioner. Det kroniske forløb af duodenitis ledsages af perioder med forværringer, der opstår, når kroppen udsættes for negative faktorer. Det er vanskeligere at klare den kroniske form af sygdommen end den akutte.

Indhold:

• Årsager til akut duodenitis
• Årsager til kronisk duodenitis
• Duodenitis symptomer
• Diagnostik
• Funktioner af sygdomsforløbet i barndommen
• Duodenitis behandling

Årsager til akut duodenitis

Følgende årsager kan provokere udviklingen af akut duodenitis:

• Spise fastfood samt mad, der kan irritere tarmslimhinden. Det kan være kaffe, stegt, krydret og fed mad. For at denne mad skal fordøjes, er der brug for en betydelig mængde saltsyre. Det påvirker igen tarmens beskyttende funktioner.

• Fødevareforgiftning, der var forårsaget af patogen mikroflora: stafylokokker, streptokokker, clostridia, enterokokker. Infektion med Helicobacter pylori, lamblia og helminths kan også forårsage akut duodenitis. Mikrober fører til udvikling af lokal betændelse, produktionen af galde- og bugspytkirteljuice forstyrres. Alt dette er grundlæggende for forekomsten af duodenitis.
• Tilbagesvaling eller tilbagesvaling af tarmindholdet i tolvfingertarmen. Årsagen til denne patologi er en krænkelse af tyndtarmens åbenhed, for eksempel på grund af en voksende tumor. Bakterierne, der lever i tyndtarmen, kommer ind i tolvfingertarmen og fremkalder dens betændelse.
• Alkohol misbrug.
• Indtagelse af stoffer, der kan fremkalde en forbrænding af slimhinderne i fordøjelseskanalen. Disse kan være syrer, baser, klorholdige midler.
• Mekanisk beskadigelse af tolvfingertarmen på grund af indtrængen af fremmedlegemer i den.

Årsager til kronisk duodenitis

Sådanne faktorer som kan provokere en kronisk form for sygdommen:

• Sygdomme i tarmen, der fører til en forringelse af dens kontraktilitet, til overbelastning, overbelastning af organets vægge og atrofi af dets slimlag. Dette inkluderer langvarig forstoppelse, intestinale adhæsioner, nedsat blodforsyning, problemer med nervøs regulering.
• Patologier i leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen. Alle disse lidelser påvirker duodenumets funktion.
• Allergi over for mad.
• Langvarigt følelsesmæssigt chok.
• Tager medicin i lang tid.
• Overholdelse af dårlige vaner: stofmisbrug, rygning, alkoholisme.

Duodenitis symptomer

Da duodenitis ofte kombineres med sygdomme i fordøjelsessystemet, for eksempel med gastritis eller mavesår, afhænger dets symptomer direkte af den specifikke patologi.

De vigtigste manifestationer af sygdommen hos voksne inkluderer:

1. Smerter i den epigastriske region, som bliver mere intens, når man palperer underlivet. Afhængig af patologiens art vil smerten have følgende funktioner:

   • Hvis duodenitis er kronisk, vil smerter være til stede løbende. Det bliver mere intens, når en person er sulten. Det har karakter af anfald, forekommer 2 timer efter at have spist.
   • Hvis duodenitis udvikler sig på grund af tarmobstruktion, udvider smerten maven indefra, har karakter af angreb, manifesterer efter tarmene er fulde.
   • Hvis duodenitis opstår på baggrund af gastritis med høj surhed, vises smerten 20 minutter efter at have spist, når mad kommer ind i tolvfingertarmen.
   • Hvis sygdommen fremkaldes af Helicobacter pylori, vil smerten være særlig stærk på tom mave.
   • Hvis der er en krænkelse af udstrømningen af galde fra galdeblæren, bliver området omkring brystvorten betændt. Smerten er intens og minder om et angreb af leverkolik. Ubehag opstår i det rigtige hypokondrium.
2. Øget træthed og svaghed. Dette skyldes toksinernes indflydelse på kroppen. De dannes som et resultat af en inflammatorisk reaktion.
3. Kropstemperaturen kan stige op til 38 ° C.

4. Fordøjelsesprocesser er nedsat, dette manifesteres ved symptomer som:

   • Kvalme.
   • Nedsat appetit.
   • Øget gasdannelse.
   • Rystende. Samtidig opstår en bitter smag i munden, hvilket skyldes indtrængning af galde i maven og ryggen.
   • Forstoppelse eller diarré.
5. Huden og slimhinderne kan blive gule. Hævelse af brystvorten fører til tilstopning af galdekanalens lumen, gald ind i blodbanen og akkumuleres i den.
6. Dumping syndrom. Det udvikler sig efter at have spist store mængder mad. Når tolvfingertarmen er overfyldt, fordeles blodgennemstrømningen på en anden måde. Der er en udstrømning af blod fra hovedet og dets hast til de fordøjelsesorganer. Derfor oplever en person svimmelhed, tyngde i maven, døsighed, feber i den øverste halvdel af kroppen.

Undertiden manifesterer duodenitis sig ikke i noget. Sygdommen kan opdages tilfældigt efter gastroduodenoskopi.

Diagnostik

Modtagelse af patienten begynder med at stille spørgsmålstegn ved hans klager og undersøgelse. Lægen palperer maven. I regionen af tolvfingertarmen opstår smertefulde fornemmelser.

For at bekræfte diagnosen vil lægen henvise patienten til sådanne instrumentelle undersøgelser som:

1. Fibrogastroduodenoskopi. Under udførelsen undersøges mave og tolvfingertarm. Hvis der er betændelse, vil organets slimhinder være hævede og røde.

   Afhængig af sygdommens form vil dens kliniske manifestationer variere:

   • Overfladisk duodenitis udtrykkes ved rødme af tarmepitelet.
   • I den erosive form af sygdommen vil tarmene være dækket af erosion.
   • Hvis organets folder udglattes, indikerer dette et fald i dets tone.
   • Knuder vises med en nodulær form for betændelse.
   • Hæmoragisk duodenitis ledsages af udseendet af blå mærker på slimhinden.
   • Atrofi af tarmceller observeres i den atrofiske form af sygdommen.

2. Fluoroskopi ved hjælp af et kontrastmiddel. Bariumsulfat anvendes som kontrast. Under undersøgelsen findes der krænkelser i tarmens struktur og funktion.

   Dette manifesteres af sådanne tegn som:

   • Hvis der er områder med indsnævring, vil dette indikere adhæsioner, tumorer eller abnormiteter i tarmen.
   • Når der findes områder med forstørrelse, kan der mistænkes et fald i organets tone, blokering af tarmsektionerne nedenfor, en krænkelse af fødevarens permeabilitet og funktionsfejl i nervens regulering af organet.
   • Sår og erosioner manifesteres som et nichesymptom.
   • Akkumuleringen af gasser i tolvfingertarmen er et tegn på dens forhindring.
   • Fraværet af folder på organets epitel er et tegn på betændelse og hævelse.
   • Hvis indholdet af tolvfingertarmen smides i maven, kan dette indikere tilbagesvaling.

Ud over instrumentel undersøgelse skal patienten bestå følgende tests:

• Blod til generel analyse. Hos patienter findes en stigning i ESR, hvilket indikerer betændelse. Hvis en person udvikler anæmi, er dette et signal om blødning.
• Blod til biokemisk analyse. På et tidligt stadium af sygdommens udvikling øges niveauet af alkalisk phosphatase og enterokinase, når patologien skrider frem, deres værdier falder.
• Afføring til okkult blod. Det vil blive fundet i analysen, når patienten udvikler erosiv duodenitis.

Funktioner af sygdomsforløbet i barndommen

Duodenitis i barndommen udvikler sig ofte på grund af overdreven forbrug af tørre fødevarer med markante fejl i barnets ernæring. Imidlertid kan allergier, arvelig disposition, parasitangreb og infektionssygdomme ikke udelukkes.

Børn læser ofte kropssignaler forkert og indikerer, at de har ondt i maven. Almindelige symptomer på patologi inkluderer kvalme, svaghed, forstoppelse, halsbrand, hævelse. Forværringer af patologi forekommer i foråret og efteråret. Hos børn over 10 år ligner symptomerne på duodenitis dem hos voksne.

Behandlingen skal være omfattende. Når parasitangreb bliver årsagen til sygdommen, skal du tage medicin til helminter.

Duodenitis behandling

For at klare patologi skal du løse følgende opgaver:

• Stop det inflammatoriske respons.
• Forhindre overgangen til kronisk betændelse til den akutte fase.
• Gør tolvfingertarmen normal.
• Gendan fordøjelsesfunktionen.

Hvis sygdommen har et ukompliceret forløb, udføres behandlingen poliklinisk. En person bliver nødt til at spise rigtigt, overvåge et hvile- og arbejdsprogram, minimere stress, opgive dårlige vaner, ikke tage alkoholholdige drikkevarer og stoppe med at ryge.

Indlæggelse kan være påkrævet i følgende tilfælde:

• Det akutte forløb af sygdommen.
• Sandsynligheden for en tumor i kroppen.
• Høj risiko for blødning.
• Tung sundhedstilstand for patienten.

Terapi udføres i områder som:

• Overholdelse af en diæt.
• At tage medicin.
• Fysioterapi.
• Behandling med mineralvand.

Kost

Det er korrekt ernæring, der spiller en afgørende rolle i behandlingen af duodenitis. Hvis en person ikke følger en diæt, er det ikke muligt at klare betændelse.

Det akutte forløb af sygdommen kræver overholdelse af tabel 1a ifølge Pevzner. Du kan spise slimede afkog af ris eller havre, mosede supper, flydende korn i en blanding af mælk og vand.

Grundlæggende ernæringsprincipper for patienter med akut duodenitis:

• Maden skal være varm, moset, dampet.
• Du skal spise 6 gange om dagen, men i små portioner.
• Der bør ikke være lange pauser mellem tilgangen til bordet.
• Du kan ikke overspise.

Eksempelmenu i 1 dag:

• Første morgenmad. Boghvede grød på en blanding af vand og mælk med smør, et glas mælk.
• Frokost. Et glas mælk.
• Aftensmad. Kornsuppe med mælk (sammensætning: havregryn, mælk, smør, sukker, vand), kogt fedtfattig oksekødpuré med smør og mælk, kompot med tørrede æbler.
• Eftermiddagsmad. Et glas mælk og et blødkogt æg.
• Aftensmad. Risgrød på en blanding af mælk og vand, et æg i en pose, et glas mælk.
• Før sengetid. Et glas mælk.

Efterhånden som den inflammatoriske proces forsvinder, bliver kosten mere varieret.

Omtrentlig menu for patienter afhængigt af formen af duodenitis:

	Ulcerøs duodenitis, tabel nummer 1	Gastritis-lignende duodenitis, tabel nummer 2	Duodenitis på baggrund af pancreatitis eller cholecystitis, tabel nummer 5
1 morgenmad	Risgrød med mælk. Kompoter med sukker	Et glas mælk og ostemasse	Vinaigrette og ristet brød, mælkete
2 morgenmad	Yoghurt	Bagt græskar	Gulerodssaft
Aftensmad	Nudelsuppe, zrazy, roesalat, gelé og brød	Suppe med grøntsager, kødboller, kartoffelmos, kompot med tørrede frugter	Grøntsagssuppe med creme fraiche, kogt fisk, kartoffelmos, kompot med tørrede abrikoser
Eftermiddagsmad	Pære kompot	Kiks, bjergaske bouillon	Et glas mælk
Aftensmad	Mælk nudler	Kogt pollock og grøntsager	Ostemasse gryderet, te med sukker
2 middag	Et glas mælk	Et glas mælk	Kissel

Produkter, der anbefales at indtage af patienter med duodenitis:

• Kogt fedtfattigt kød, der males i kartoffelmos.
• Fermenterede mælkedrikke og produkter, mælk.
• Bagte og kogte grøntsager uden skræl, vegetabilsk puré.
• Blødkogte æg eller røræg.
• Vegetabilsk olie, smør.
• Saften.
• Tørret brød.
• Skat, mus, gelé.

Produkter, der er forbudt at spise under duodenitis:

• Rå grøntsager og frugter.
• Konserves og røget produkter.
• Varme retter, krydderier, hvidløg og løg.
• Fed fisk, kød, champignon bouillon, kød bouillon.
• Flødeis.
• Mousserende drinks.
• Alkohol.

Kostanbefalinger til patienter med duodenitis:

• Mad skal tages i små portioner 6 gange om dagen. Du behøver ikke at vente, indtil du føler dig sulten. Dette kan føre til smertefulde fornemmelser.
• Retterne må ikke være varme eller kolde.
• Du skal behandle mad på en mild måde, det vil sige koge, dampe, male.
• Det er forbudt at spise for meget og spise om natten.

Tager medicin

Som enhver anden sygdom kræver duodenitis medicin.

Narkotikakategori	Hvordan fungerer de?	Lægemiddelnavne	Sådan bruges
Protonpumpehæmmere	De tillader ikke, at der produceres saltsyre i betydelige mængder, hvorved tolvfingertarmen ikke gennemgår betændelse	Emaner. Omeprazol, Ultop, Zulbeks.	20 mg 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.
		Doxycyclin 100-200 mg	2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.
		Clarithromycin, Amoxicillin, Metronidazol	2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-14 dage.
H2-histaminblokkere	Undertrykker produktionen af hydrogenchlorid	Ranitidin	2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 30-45 dage.
		Famotidin	2 gange om dagen
Antacida	Neutraliser hydrogenchlorid, omslut tarmslimhinden, lindr smerter	Almagel, Maalox, Gastal	3 gange om dagen, hvis halsbrand bekymrer sig
Prokinetik	Normaliser tarmperistaltik, fremme bevægelsen af mad gennem tarmene	Itomed, Ganaton	1 tablet 3 gange om dagen
Enzymer	Bidrager til normalisering af madfordøjelsesprocesser	Pancreatin, Creon	Efter hvert måltid
Antispasmodics	Reducer smerter	No-shpa, Drotaverin, Platyphyllin	1 tablet 3 gange om dagen
Beroligende midler	Aflast nervøs spænding	Valerian, moderurt	Inden for 10-14 dage

Lægemidlet De-nol ordineres til patienter med duodenitis for at give antibakterielle, antiinflammatoriske og antacida virkninger. Det beskytter tarmslimhinden og fremmer dens regenerering. Voksne rådes til at tage 1 tablet 4 gange om dagen efter hvert hovedmåltid og inden sengetid. Lægemidlet skal tages med vand. I behandlingsperioden bør du afstå fra at indtage mælk, da terapiens effektivitet reduceres. Børn under 12 år ordineres 1 tablet 2 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 1,5 måneder.

Lægen kombinerer resten af stofferne efter eget skøn. For at slippe af med Helicobacter pylori er behandling med antibiotika påkrævet. Når man er stresset, skal beroligende midler tages. Hvis en patient diagnosticeres med en sur mave, skal antacida, histaminblokkere og protonpumpehæmmere anvendes.

Fysioterapi behandling. Patienter med duodenitis er vist at gennemgå ultralydsbehandling, fonophorese og magnetoterapi.

Behandling med mineralvand. Patienter med duodenitis er vist at bruge ikke-kulsyreholdigt mineralvand: Borzhomi, Essentuki nr. 4, Smirnovskaya nr. 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. Vandet skal være varmt. De drikker det en time efter at have spist.

En integreret tilgang til behandling giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen og opnå fuld bedring.

Forfatteren af artiklen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Uddannelse: Diplom i specialet "General Medicine" modtaget på det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i specialiteten "Gastroenterology" - uddannelsesmæssigt og videnskabeligt medicinsk center.