Tyktarmskræft - Tegn, Symptomer, Stadier Og Behandling Af Kolorektal Kræft Hvor Lang Tid Lever Du Med Tarmkræft?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 09:50

Tarmkræft tegn, symptomer, stadier og behandling

Indhold:

• Hvad er tyktarmskræft?
• Tarmkræft symptomer
• Første tegn
• Tarmkræft årsager
• Niveauer
• Tarmmetastaser
• Hvor lang tid lever du med tarmkræft?
• Diagnostik
• Kolonkræftbehandling
• Forebyggelse

Hvad er tyktarmskræft?

Tarmkræft er en ondartet transformation af kirtelepitel, overvejende i tyktarmen eller endetarmen. I de første faser er svage symptomer karakteristiske, distraherende fra den primære patologi og ligner en forstyrrelse i mave-tarmkanalen. Den førende radikale behandlingsmetode er kirurgisk udskæring af det berørte væv.

Epidemiologi

I officiel medicin betegnes tarmkræft som "kolorektal kræft". Dette er et samlet navn, der består af to rødder: "kolonner" og "endetarm". Det er i de tilsvarende dele af tarmen, at det maksimale antal primære maligne tumorer detekteres.

Kolon (latinsk kolon) er tyktarmen med fire på hinanden følgende sektioner:

• stigende, som er placeret lodret på højre side af menneskekroppen;
• faldende - lodret på venstre side;
• tværgående - forbinder de stigende og nedadgående sektioner, er placeret i det øvre mavehule lige under mave og lever;
• sigmoid - danner en slags kort bøjning i form af et bogstav (Σ), er placeret nedenunder på venstre side og forbinder faldende og endetarm.

Endetarm (Latin endetarm) er endetarmen (placeret i det lille bækken).

I blindtarm og appendiks (tredje sektion af tyktarmen) og lille sektion (tolvfingertarm, jejunum, ileum) er ondartede svulster langt mindre almindelige. Den gennemsnitlige forekomst af kræft uden for tyktarmen er 0,4-1,0% af alle tilfælde af intestinal onkologi.

Vigtige epidemiologiske træk ved tarmkræft:

• indtager en førende position i strukturen af onkologiske sygdomme, ringere end: hos mænd - mavekræft og lungekræft, hos kvinder - brystkræft;
• den mest almindelige morfologiske form af denne kræft er adenocarcinom (ondartet degeneration af godartede polypper i tarmen, der består af kirtelvæv);
• sandsynligheden for at udvikle adenocarcinom i tarmen er 98-99%, forekomsten af sarkom og andre typer tumorer overstiger ikke 1-2%;
• den hyppigste lokalisering af tumoren: i endetarmen (ca. 50%), i sigmoid kolon (op til 40%), i den nedadgående og stigende colon (ca. 7%), i den tværgående tarm (ca. 3%);

• hos kvinder oftere (op til 55%) diagnosticeres de med kræft i tyktarmen, hos mænd (op til 60%) - i endetarmen;
• sygdommen forekommer i enhver alder, en kraftig stigning i forekomsten bemærkes efter 40 år, toppen falder i perioden fra 60 til 75 år.

I Rusland diagnosticeres cirka 40 tusind tilfælde af kolorektal kræft årligt med en dødelighed på op til 30 tusind. Høj dødelighed er forbundet med ældre menneskers sundhedstilstand, næsten altid med comorbiditeter.

Paradokset er, at kolorektal kræft ikke hører til patologier med vanskelige symptomer. Denne sygdom kan påvises ved moderne instrumentelle og laboratoriemetoder, selv i de tidligste stadier, men den er kendetegnet ved et betydeligt antal diagnostiske fejl forbundet med en række kliniske manifestationer af sygdommen.

I denne henseende er det meget vigtigt:

• kvalifikation og onkologisk årvågenhed af læger, der udfører den første aftale på distriktsklinikken;
• opmærksomhed hos patienter (især ældre og ældre), der lider af forstyrrelser i mave-tarmkanalen og inkluderet i risikogrupperne for kolorektal cancer.

Diagnose af enhver sygdom, og især i de tidlige stadier, er altid en dialog mellem lægen og patienten. Meget ofte er information fra en patient, der korrekt beskriver symptomerne på sygdommen, afgørende.

Patientens opmærksomhed er dog ikke det vigtigste led i rettidig diagnose af kræft af følgende årsager:

• En læge, der gennemfører en aftale på en poliklinik i strømmen af patienter, er måske ikke opmærksom på tegn på onkologi. Dets symptomer er forskellige, muligvis slettet, især da øget træthed, vægttab, diarré, blod i afføringen, ubehag eller smerter i maven, hjertebanken (hovedtegnene i de første faser) ligner mange sygdomme og effektivt, omend midlertidigt, elimineres lægemidler.
• Det er undertiden psykologisk vanskeligt for en lokal terapeut at erstatte en tidligere stillet diagnose forbundet med en banal kronisk fordøjelsesbesvær med en skræmmende - kræft og henvise straks patienten til en snæver specialist til en meget følsom undersøgelse;
• Kun patienten kender til sine egne disponerende risikofaktorer for onkologi i form af lignende sygdomme hos slægtninge i blodet, egenskaberne ved hans personlige livsstil, arbejdets art, ernæring, tilstedeværelsen af nogle individuelle følsomme symptomer.

Den viden, der er opnået inden for rammerne af denne uddannelsesartikel, vil hjælpe en almindelig person med at forstå årsagerne til sygdommen i en mængde, der er tilstrækkelig til at henlede en polyklinisk læge opmærksom på dette problem under den første aftale.

Kræft er ikke altid en sætning! Dette er en situation, hvor det er bedre at tage fejl i antagelsen om en formidabel diagnose end fejlagtigt at stille en banal diagnose. Til rettidig påvisning af patologi er der brug for en forberedt patient, der ikke kun falder i depression på grund af mistanke om onkologi i hans krop.

Tarmkræft symptomer

Kræftdiagnose baseret på kliniske symptomer alene er nytteløst på grund af sygdommens mange manifestationer. Den følgende beskrivelse af symptomerne er givet for at vise forskellige manifestationer af patologi og for at bekræfte vigtigheden af kompetent medicinsk diagnose med moderne metoder.

Kolorektal cancer har ingen karakteristiske (patognomoniske) symptomer. Der er flere grupper af symptomer på tarmkræft, der karakteriserer forskellige patologiske processer inde i patientens krop.

Toksisk-anæmiske symptomer

De indledende faser af tarmkræft ledsages af en krænkelse af integriteten af tarmvæggens slimhinder.

Som et resultat åbnes infektionsportene, indholdet af tarmene kommer ind i blodbanen og forårsager beruselse, som manifesterer sig:

• øget træthed, svaghed, hovedpine, kvalme, andre tegn på forgiftning
• øget kropstemperatur, ledsmerter (en konsekvens af toksikose);
• blodtab fra tarmvæggens små kar, anæmi, slimhindens bleghed, et fald i hæmoglobinniveauer, fortykkelse af blodet, en ændring i dets andre parametre og som følge heraf en ændring i hjerterytmen og åndedrættet.

Sygdommen kan forveksles med en række forgiftninger forårsaget for eksempel af inflammatoriske sygdomme i hjertet, leddene eller øvre luftveje.

Enterokolitisk betændelse i tyktarmen: symptomer

Denne betændelse dannes hovedsageligt med omfattende beskadigelse af slimhinderne, når toksiner begynder at trænge ind i blodet fra overfladen af de beskadigede membraner, mens ud over forgiftning forstyrres tarmfunktionen.

Patologi manifesterer sig:

• en stigning i kropstemperatur, der ligner en infektiøs feber;
• forstoppelse og oftere - diarré;
• øget gasproduktion som et resultat af forrådnelse af tarmens indhold, oppustethed og rumlende
• involvering i patogenesen af intestinale sphincters, som regulerer peristaltik. Processen ledsages af tilbagevendende mavesmerter (venstre eller højre), især efter at have spist;
• slim synligt som blod og pus i afføringen.

I mangel af kræftvågenhed kan lægen forveksle disse symptomer med dysenteri, inflammatoriske processer i tyktarmen.

Dyspeptisk tarmforstyrrelse: symptomer

Denne lidelse findes, når et stort antal smertereceptorer er involveret i patogenesen og irritationen som et resultat af sårdannelse i væggene i slimhinderne såvel som i de indledende faser af metastase til leveren.

Symptomer vises som:

• svær mavesmerter
• ubehagelig rapning er et tegn på skade på lukkemuskel og lever;
• kvalme og opkastning - toksæmi;
• diarré eller forstoppelse - krænkelse af tarmperistaltik;
• øget kropstemperatur.

Dyspeptisk tarmsygdom ligner en inflammatorisk proces i tillægget (dette er en del af tyktarmen) såvel som i organer, der støder op til eller funktionelt er forbundet med tyktarmen (bugspytkirtel, mave, tyndtarm, galdeblære).

Obstruktiv blokering af tarmlumen: symptomer

Blokering detekteres, når tumoren metastaserer og dannelsen af inflammatoriske adhæsioner omkring den.

Patologi manifesteres normalt ved tegn på delvis blokering af tyktarmens lumen i form af:

• langvarig forstoppelse, som ikke elimineres af lavementer og afføringsmidler;
• tyngde i maven
• øget smerte efter at have spist.

Tegn på blokering ligner divertikulose (dannelsen af lommer fyldt med afføring i tarmvæggene), adhæsioner, spastisk smerte i tarmene og tilstedeværelsen af fækale sten (calculi) i endetarmens lumen.

Når tyndtarmen er involveret i carcinogenese, dannes symptomer på akut og komplet tarmobstruktion, intussusception (fremspring på væggene) og volvulus. Disse fænomener manifesteres af svær smerte, ukuelig opkastning, nogle gange umiddelbart efter et måltid og en hurtig dannelse af kræft symptomer.

Pseudo-inflammatoriske (ligner generel betændelse) symptomer

De udvikler sig i de sene stadier af onkologi med metastaser i lungerne, æggestokkene og andre organer, ofte kombineres symptomerne med en håndgribelig tumor.

Følgende tegn på sygdommen opdages:

• varme;
• svære, vedvarende mavesmerter, undertiden med uklar lokalisering;
• purulent og blodig udledning fra anus under afføring
• forstoppelse, manglende evne til at afføde uden enema, vanskeligheder med at evakuere tarmgasser;
• symptomer forbundet med metastatiske organer, fx hoste med involvering af lungerne, dyspepsi med involvering af leveren, udflåd fra kønsorganerne, når de er involveret i kræftfremkaldende egenskaber.

De første tegn på tarmkræft

Det tilrådes at opdage de første tegn på tarmkræft ved hjælp af instrumentelle metoder til visuel undersøgelse af tyktarmens vægge ved sondering eller ved strålingsmetoder uden at trænge ind i kroppen.

Grundlaget for udnævnelsen af instrumentale studier eller laboratorieundersøgelser er:

• risikogrupper
• alder over 40 år, men der er tilfælde af sygdommen i en yngre alder;
• tilstedeværelsen af nogle tegn, der indikerer skade på mave-tarmkanalen på baggrund af enhver anden symptomatologi, for eksempel en kombination af hjerte- og udskillelsesfunktioner på baggrund af tarmlidelser.

En meget vigtig rolle i denne periode spilles af den praktiserende praktiserende læge, da det er terapeuten i 70-90% af tilfældene, som folk henvender sig til i de tidlige stadier af sygdommen, ofte af grunde, der ikke har nogen synlig relation til kræft.

Lægen tænker normalt på den mulige lagdeling af onkologi, når følgende subjektive fornemmelser vises eller intensiveres hos en patient (mindst tre ad gangen), herunder:

• generel svaghed
• hurtig træthed
• smerter i et bestemt anatomisk område af maven (se ovenfor tarmens anatomi);
• progressivt tab af kropsvægt
• en let, men vedvarende stigning i kropstemperaturen
• blod eller slim i afføringen
• afføring af mørk (sort) farve;
• bleghed i slimhinder og hud;
• manglende lindring efter effektive terapeutiske manipulationer.

Disse tegn er naturligvis ikke en nøjagtig indikation af kræft, du skal altid tage patientens mistænksomhed i betragtning, den individuelle tærskel for smertefølsomhed og andre parametre, der er klinisk vigtige for diagnosen. Når lægen bekræfter patientens klager, afklares diagnosen på baggrund af kliniske, instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

Det er upassende at angive de primære makro- og mikroskopiske ændringer i tarmvæggene, som diagnostiske læger opdager under undersøgelser, da sådan viden er rent professionel.

Tarmkræft årsager

Kolorektal kræft er almindelig blandt mennesker med en fremherskende diæt af animalske proteiner og fedtstoffer, der fører en stillesiddende livsstil - disse er beboere i Europa og Nordamerika (uanset race).

I afrikanske lande med en diæt overvejende af vegetabilske proteiner og kulhydrater med et højt indhold af vegetabilsk fiber i mad såvel som med et højt niveau af fysisk arbejde er forekomsten 10-20 gange mindre end i de udviklede lande. Men langsigtede afrikanere i Europa eller Amerika udgør en betydelig gruppe af tarmkræftpatienter.

Dette giver grund til at tro, at det er et overskud i kosten af kødfødevarer på baggrund af en mangel på vegetabilsk fiber, som er nødvendig for peristaltik og afføring under afføring, og en stillesiddende livsstil er de vigtigste årsager til kolorektal kræft. Teorien om racemodstand mod kræft er mangelfuld.

De tre mest sandsynlige veje, der fører til tarmkræft (selvom de sande årsager til kræftfremkaldende sygdomsudbrud og udvikling ikke er fuldt kendte):

I. gruppe af grunde

I nogle tilfælde fortsætter precancerøse stadier uden kliniske manifestationer i form af dysplasi (ændringer på celleniveau). En person føler sig helt sund i lang tid, periodiske lidelser tages for mindre overtrædelser, elimineret med minimal indsats. Kræft i dette tilfælde er en overraskelse for både patienten og lægen.

II. gruppe af grunde

En anden del af præcancerøse tilstande er forklædt som kroniske patologier. En dødelig forbindelse mellem visse sygdomme i mave-tarmkanalen og kolorektal kræft er bestemt blevet bevist.

Her er nogle af de mest betydningsfulde sygdomme, der mest sandsynligt er forud for kræft:

• Tyktarmspolyposer (sandsynligheden for ondartet transformation (malignitet) er op til 100%), undertiden forbundet med genetiske lidelser hos nære slægtninge. Ikke alle er forløbere for kræft, den farligste polypose:

  • diffus familie, har følgende kliniske tegn - hyppige afføring, mere end fem gange om dagen, afføring blandet med blod, smerte eller ubehag i underlivet med forskellig intensitet;
  • villøs, har følgende tegn - rigeligt slim under afføring (op til 1,5 liter om dagen), andre symptomer (se diffus polypose);
  • Turkots syndrom er en sjælden arvelig sygdom, der kombinerer hjernetumor og polypose i tyktarmen, se symptomer på polyposis ovenfor;
  • Peutz-Jeghers-Touraine syndrom er en kombination hos slægtninge til alderspletter i ansigtet og polypper i tyktarmen.

• Sygdomme i mave-tarmkanalen (sandsynligheden for malignitet er op til 90%):

  • ulcerøs colitis - diarré, hyppighed af afføring op til 20 gange om dagen, blod eller pus i afføringen forårsaget af sår på tarmvæggene, smerter i underlivet, hævelse af tarmsløjfer (fremspring i underlivet)
  • Crohns sygdom eller nodulær betændelse i slimhinderne i en hvilken som helst del af mave-tarmkanalen (fra munden til endetarmen) - øget træthed, vægttab, feber, svær smerte, der efterligner blindtarmsbetændelse samt diarré og opkastning.

• Sygdomme forbundet med metaboliske lidelser (sandsynligheden for malignitet er op til 10%):

  type II diabetes mellitus (ikke afhængig af insulin) - øget tørst, en stor mængde urin med normal vandladningsfrekvens, kløe, tør hud, fedme, svaghed, langvarig heling af hud og muskelskader.

III. gruppe af grunde

Sygdomme, der ikke er antecedenter for kræft, men ofte overlapper denne sygdom og forveksler det kliniske billede.

Dette gælder, hvis lægen overvåger patienten i lang tid, for eksempel om:

• hæmorroider
• diverticula (lommer i tarmvæggen)
• kronisk tarmobstruktion
• anal sprækker eller fistler;
• andre sygdomme i nedre mave-tarmkanalen.

Hver sygdom har sit eget typiske kliniske billede med det samme eller almindelige symptom for alle de anførte sygdomme - vanskelig, smertefuld afføring.

Tarmkræftstadier

Opdelingen af patogenesen af kræft i forskellige faser accepteres over hele verden. Der er forskellige tilgange til dette spørgsmål, men hele det medicinske samfund har erkendt muligheden for splittelse. Denne klassificeringsmetode forenkler beskrivelsen af kræftfremkaldende egenskaber og standardiserer dens forståelse. I vores land er det generelt accepteret at skelne mellem fire hovedstadier af kræft og flere mulige varianter inden for hvert trin.

Til diagnosticering af tarmkræft er følgende klassifikationer blevet foreslået, inklusive dem, der anvendes i udlandet:

• S. Dukes et al., I alt seks faser, bruger princippet om at bestemme dybden af tumorvækst og tilstedeværelsen af metastaser i lymfeknuderne;
• TNM (latinske ækvivalenter med de første bogstaver, der betegner '' tumor '', '' lymfeknude '', '' metastase '') er en international klassifikation, der er meget udbredt af russiske læger. Kun 4 stadier af kræft, et stadium af precancer. Forkortelsen af klassificeringen er baseret på dens princip.

Der er også andre klassifikationer. Vi vil fokusere på TNM-klassificering, som den mest almindelige i vores land, og beskrive de karakteristiske træk ved hvert trin.

Når der ikke er nogen grund til at overveje de etablerede ændringer, der indikerer tegn på kræft, har denne tilstand et symbol - (T _x). Hvis der er tegn på forstadier til symptomer, så betegnelsen (T _er) anvendes. For at beskrive involveringen af regionale lymfeknuder i kræftfremkaldende egenskaber anvendes betegnelsen N. Hvis der under undersøgelsen af patienten ikke opnås overbevisende beviser for involvering af knudepunkterne, betegnes resultaterne med bogstaver (N _x), og hvis det er klart fastslået, at knuderne ikke er beskadiget, betegnes dette (N ₀). Bogstavet M (metastase) bruges ikke i beskrivelsen af precancer.

Tarmkræft trin 1

I sygehistorie, undersøgelsesprotokoller og andre officielle medicinske dokumenter er det angivet med en kombination af bogstaver og tal (T ₁ N ₀ M ₀). Dette er den indledende fase, klinisk, det manifesteres af generelle symptomer på forgiftning. Ved instrumentel undersøgelse visualiseres det som en lille, mobil, tæt dannelse eller sår (T ₁). Ændringer findes i slimhinden eller submucosa. Lymfeknuder påvirkes ikke (N ₀). Der er ingen metastaser (M ₀).

Tarmkræft trin 2

Der er to mulige muligheder for at beskrive dette stadium i medicinske dokumenter med resultaterne af instrumentelle studier: (T ₂ N ₁ M ₀) eller (T ₃ N ₀ M ₀). Disse muligheder varierer i tumorens størrelse. Nemlig - størrelsen af tumoren er beskrevet fra en tredjedel til halvdelen af diameteren af tarmen (T ₂ og T ₃). I en variant er der tegn på beskadigelse af de nærmeste lymfeknuder (N ₁), og i den anden er der ingen læsioner (N ₀). Fjernmetastaser er altid fraværende (M ₀).

Tarmkræft trin 3

Denne form for kolorektal cancer er kendetegnet ved en række morfologiske og cytologiske former for carcinogenese.

Der er syv mulige beskrivelser, herunder lettere manifestationer angivet af:

• (T ₄ N ₀ M ₀) - tumoren optager mere end 50% af tarmdiameteren, lymfeknuderne påvirkes ikke, der er ingen metastaser;
• (T ₁ N ₁ M ₀) - en lille mobil tumor, de nærmeste lymfeknuder påvirkes uden fjerne metastaser i leveren;
• (T ₂ N ₁ M ₀) - en tumor op til 30% af diameteren, de nærmeste lymfeknuder er berørt, der er ingen metastaser;
• (T ₃ N ₀ M ₀) - tumor op til 50% af tarmdiameteren, ingen læsioner i lymfeknuderne, ingen metastaser.

De relativt mere alvorlige former for tredje fase er angivet ved:

• (T ₄ N ₁ M ₀) - en massiv tumor, der omgiver tarmen, dannes adhæsioner med nærliggende organer og væv, de nærmeste 3-4 lymfeknuder påvirkes, der er ingen fjerne metastaser;
• (T _1-4 N ₂ M ₀) - tumorens størrelse betyder ikke noget, mere end fire tarmlymfeknuder (N ₂) påvirkes, der er ingen metastaser.
• (T _1-4 N ₃ M ₀) - tumorens størrelse betyder ikke noget, lymfeknuderne langs de store blodkar (N ₃) påvirkes, det vil sige, der er en massiv spredning af kræftceller i kroppen, der er endnu ingen fjerne metastaser.

Tarmkræft trin 4

Dette er den sidste, farligste fase af sygdommen, der er kendetegnet ved fjerne metastaser i kroppen. I medicinske dokumenter kan det angives (T _1-4, N _1-3 M ₁). Tumorens størrelse og læsionen af regionale lymfeknuder er ikke af grundlæggende betydning. Imidlertid er der altid fjerne metastaser, normalt i leveren (M ₁).

Tarmmetastaser

Et træk ved kolorektal kræft er fjernmetastaser i leveren, meget sjældnere findes de i lungerne, hjernen, kønsorganerne og omentum. Spiring af maligne celler i vitale organer reducerer sandsynligheden for vellykket behandling af patienter i høj grad.

Tarmmetastaser i adenocarcinom findes i 50% af tilfældene, i kolloid cancer i 70% og i anaplastiske kræftformer omkring 82%. Når man sammenligner hyppigheden af pladecellekræftmetastaser oftere, men de kan findes meget sjældnere end kræft i kirtelformerne.

Sygdomsprognose

Der er ikke noget tidligt kræftforudsigelsessystem i Rusland. Årsagen er den kroniske mangel på finansiering til nyttige aktiviteter. Derfor er der ingen meget følsomme kræftpåvisningsmetoder tilgængelige til massebrug.

Okkulte blodprøver, der er meget udbredt i vores klinikker, giver mange falske resultater, og DNA-diagnostik er stadig begrænset tilgængelig til masseforskning.

Moderne prognoser afhænger hovedsageligt af lægenes læsefærdigheder og onkologiske årvågenhed, der ved, hvordan man finder forbindelsen mellem sygdomme i mave-tarmkanalen og forløberne for kræft. Prognosen er baseret på lægens subjektive følelser og resultaterne af den visuelle undersøgelse af patienten, derfor har op til 20% af patienterne i Rusland den primære diagnose - tarmkræft med fjerne metastaser.

Måderne til forbedring af objektive prognosemetoder er baseret på introduktionen af yderst effektive instrument- og laboratorieteknikker i massemedicinsk praksis.

I nærværelse af en allerede dannet tumor er de mest lovende metoder til objektiv forudsigelse af udviklingshastigheden for metastaser bestemmelse af specifikke proteinmarkører, herunder Oncotype Dx colon test og andre.

Hvor lang tid lever du med tarmkræft?

Spørgsmålet indeholder en dødelig implikation af den dødelige risiko for kræft. Men lad os være optimistiske, for i de tidlige og nogle gange i de senere stadier af sygdommen opnår læger fantastisk succes i den radikale behandling af denne form for kræft.

Svaret på spørgsmålet om forventet levealder kan opdeles i to dele:

• den første vedrører livskvalitet og varighed efter diagnose
• den anden er hyppigheden af undersøgelser for at identificere onkologi så tidligt som muligt.

Oplysninger om fem års overlevelsesrate for patienter med tarmkræft, som ofte bruges i videnskabelig forskning til at vise sygdommens tendenser og mønstre, er i forbindelse med en populær artikel forkert, fordi kroppen for hver enkelt person har en anden sikkerhedsmargen, afhængigt af:

• alder;
• ledsagende patologier;
• dårlige vaner;
• levevilkår;
• stress og så videre.

Af ovenstående kan kun alder ikke justeres. Korrekt behandling af samtidige patologier, afvisning af dårlige vaner, valg af en diæt, eliminering af stress, øger sandsynligheden for ikke at blive syg, og patientens chancer for bedring og betydelig forlængelse af livet ved hjælp af kirurger og læger med andre specialiteter øges.

Et liv af høj kvalitet er mulig, selv med betydelig excision (resektion) af en del af tarmen og pålæggelse af en kolostomi (huller til fjernelse af afføring udenfor, omgå anus). At have en kolostomi med normal pleje er ikke en væsentlig faktor til at reducere livskvaliteten.

På den anden side, jo tidligere kræft opdages, jo bedre er chancerne for vellykket behandling. Efter denne logik kan det antages, at ekstremt hyppig undersøgelse giver chancer for tidlig påvisning af sygdommen og forlængelse af livet. Heldigvis er dette ikke helt sandt.

Tidlig bekræftelse af diagnosen er mulig med undersøgelser med et års interval. Faktisk tager det fra de første mutationer til begyndelsen af kliniske stadier i gennemsnit to til tre år.

For en signifikant stigning i forventet levealder og livskvalitet bør screeningsundersøgelser udføres årligt efter en alder af fyrre.

Når en sygdom opdages i de sene stadier, spiller korrekt pleje af patienten og opretholder en god hygiejnisk tilstand af kolostomi en vigtig rolle i forlængelsen af livet.

Hvis der blev opdaget tarmkræft i fase 1, og tumoren ikke har spredt sig overalt (hvilket er ekstremt sjældent med et lykkeligt tilfælde), når chancen for succes 99%.

Hvis kræften er i trin 2, når tumoren begynder at vokse på tarmvæggene, er chancen for en kur 85%.

I fase 3, når tumoren påvirker de nærmeste lymfeknuder, falder chancen for en kur til 65%.

I de senere faser af tarmkræft med skade på fjerne lymfeknuder er chancen for helbredelse ca. 35%.

Hvor længe en person vil leve efter helbredelse afhænger af forsømmelse af sygdommen såvel som af andre faktorer, der er anført ovenfor.

Om emnet: Selen reducerer risikoen for kræft 2 gange. Hvilke fødevarer indeholder den?

Tyktarmskræftdiagnostik

Valget af diagnoseskemaet bestemmes af lægen. Minimumet inkluderer screeningundersøgelser, først og fremmest - analyse af afføring for okkult blod, som er en meget enkel og bredt tilgængelig metode, der anvendes i de mest primitive laboratorier.

• Patienter i fare bør donere afføring en gang om året for at udelukke latent blødning, denne metode giver dig mulighed for at bestemme en tumor eller polyp med en diameter på 2 cm;
• Med en positiv analyse for okkult blod ordineres fibrosigmoskopi eller rektomanoskopi med videofiksering eller kontrastundersøgelse af tyktarmen.

Et reelt gennembrud i diagnosen tarmkræft opstod efter den udbredte introduktion af metoder til strålingsdiagnostik i medicinsk praksis, for eksempel kontrast radiografi eller mere moderne metoder:

• computertomografi og dens modifikationer (CT, MSCT);
• ultralydsdiagnostik gennem bugvæggen og ved hjælp af sensorer, der er indsat i tarmen (ultralyd, TRUS, andre);
• magnetisk resonansbilleddannelse og dens modifikationer (MR)
• positronemissionstomografi (PET-CT).

En lovende metode er laboratoriebestemmelse af DNA-markører for tarmkræft. Når alt kommer til alt er denne form for sygdom en af de få, der kan bestemmes længe før starten på det kliniske stadium og derved redde liv uden smertefulde medicinske procedurer.

Kolonkræftbehandling

Moderne metoder til behandling af kolorektal cancer er baseret på radikal kirurgisk fjernelse af tumoren, omgivende væv og metastaser. Stråling og kemoterapi bruges som hjælpestoffer. I den medicinske litteratur er der oplysninger om en signifikant forlængelse af levetiden for patienter, der opereres i 3-4 stadier af tarmkræft. Nogle kilder indikerer en tre-årig overlevelsesrate på 50% og en fem-årig overlevelsesrate på 30% af patienterne i kirurgiske afdelinger. Brug af kombinerede metoder giver håb om bedre patientoverlevelsesresultater.

Kemoterapi mod tarmkræft

Den vigtigste afskrækkende virkning for den udbredte anvendelse af kemoterapi i denne form for kræft er modstanden mellem de vigtigste former for tarmtumorer mod cytostatika.

Kemoterapi anvendes systemisk før eller efter operationen. I nogle tilfælde er lokal administration til blodkarrene, der fodrer metastaser, indikeret. Det vigtigste lægemiddel, der anvendes til kemoterapi, er 5-fluorouracil. Ud over det anvendes andre cytostatika - capecitabin, oxaliplastin, irinotecan og andre. For at forbedre deres handling ordineres immunkorrektorer (interferogener, stimulanser af humoral og cellulær immunitet).

Kirurgi for at fjerne en tumor i tarmen

Det accepteres generelt, at det er den eneste endelige behandling for tarmkræft. Der er forskellige teknikker, herunder:

• traditionelle metoder til resektion af det berørte segment af tarmen og omgivende kar;
• operationer gennem miniature abdominale snit
• fjernelse af en tumor med en pakke af lymfeknuder og metastaser ved hjælp af en højfrekvent kniv.

Metoden og metoden til kirurgi vælges af den behandlende læge på baggrund af rådets anbefalinger. Det er bevist, at kvaliteten af operationen og sandsynligheden for tumorudvikling direkte afhænger af uddannelsen af et team af kirurger og udstyret til en specialiseret klinik.

Se også: Andre behandlinger

Tarmkræftforebyggelse

Onkologiske sygdomme er præget af snigende og uforudsigelighed. Forebyggelse bør overvejes for mennesker, der har en arvelig disposition for kræft eller har etablerede sygdomme, der kan omdannes til kræft, såvel som alle mennesker over 40 år.

Generelle anbefalinger gælder for livsstilsjusteringer, herunder:

• Øget fysisk aktivitet
• Forstærkning af kosten med fødevarer indeholdende fiber;
• Afslut dårlige vaner (rygning, drikke alkohol).

Regelmæssig aspirin reducerer chancen for at udvikle nogle former for tarmkræft. Det skal tages efter måltiderne. Normalt ordineres dette billige lægemiddel til hypertension for at reducere blodets viskositet. Der er stærke videnskabelige beviser for undertrykkelse af nogle former for kolorektal kræft med daglig lavdosis aspirinindtagelse.

Opmærksomhed! Aspirin bør ikke tages i høje doser, da der er stor sandsynlighed for erosioner, sår, gastroduodenitis og gastrisk blødning.

Selv enkle årlige fækale screeningstest for okkult blod reducerer sandsynligheden for at udvikle kræft med 18-20%.

Ikke-invasiv PET-CT-diagnostik gør det muligt at identificere tidlige former for onkologi med en høj sandsynlighed på op til 90%.

Metoder til sondering og visuel vurdering af tarmvæggene anvendes i begrænset omfang som en forebyggende diagnose.

Forfatteren af artiklen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: dimitterede fra ophold på det russiske videnskabelige onkologiske center. N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialiteten" Onkolog"