Forbrændingsgrad - 1, 2, 3 Og 4 Grad Af Forbrænding, Tegn Og Symptomer

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

1, 2, 3 og 4 grad af forbrændinger, tegn og symptomer

Indhold:

• Hvad er en forbrænding?
• Burns
• 1. grads forbrænding
• 2. graders forbrænding
• 3. grad forbrænding
• 4 graders forbrænding
• Hvordan hjælper man offeret?

Hvad er en forbrænding?

En forbrænding er skade på kropsvæv på grund af ydre påvirkninger. Flere faktorer kan tilskrives eksterne påvirkninger. For eksempel er en termisk forbrænding en forbrænding, der opstår som følge af udsættelse for varme væsker eller damp eller meget varme genstande.

Elektrisk forbrænding - med en sådan forbrænding påvirkes de indre organer også af et elektromagnetisk felt.

Kemiske forbrændinger er dem, der er opstået på grund af virkningen af for eksempel jod, nogle syreopløsninger - generelt forskellige ætsende væsker.

Hvis forbrændingen skyldes ultraviolet eller infrarød stråling, er dette en strålingsforbrænding.

Der er en procentdel af graden af total kropsinddragelse. For hovedet er dette ni procent af hele kroppen. For hver arm - også ni procent, bryst - atten procent, hvert ben - atten procent og tilbage - også atten procent.

En sådan opdeling af procentdelen af beskadigede væv til sunde giver dig mulighed for hurtigt at vurdere patientens tilstand og korrekt konkludere, om en person kan reddes.

Burns

Klassificering af forbrændinger efter grader er af stor betydning. En sådan opdeling er nødvendig for at standardisere omfanget af terapeutiske foranstaltninger til forskellige grader af forbrænding. Klassificeringen er baseret på muligheden for omvendt udvikling af ændringer på en naturlig måde uden brug af kirurgiske indgreb.

Hovedområdet, der bestemmer den berørte huds regenereringskapacitet, er den intakte kim og mikrovaskulaturen. Hvis de påvirkes, vises tidlige aktive kirurgiske tiltag i forbrændingssåret, da dets uafhængige heling er umulig eller tager lang tid med dannelsen af et groft ar og en kosmetisk defekt.

I henhold til dybden af vævsskader opdeles forbrændinger i fire grader.

En 1. graders forbrænding er kendetegnet ved rødme og let hævelse af huden. Normalt sker opsving i disse tilfælde på den fjerde eller femte dag.

En 2. graders forbrænding er udseendet af blærer på den rødme hud, som muligvis ikke dannes straks. Brændende blærer er fyldt med en gennemsigtig gullig væske, når de brister, udsættes en lyserød smertefuld overflade af hudens vækstlag. Heling, hvis en infektion har tilsluttet såret, sker inden for ti til femten dage uden ardannelse.

En tredje grad forbrænding er hudens død med dannelsen af en grå eller sort skurv.

En forbrænding af 4. grad er nekrose og endda forkulning af ikke kun huden, men også dybere væv - muskler, sener og endda knogler. Det døde væv smeltes delvist og afvises inden for få uger. Healing går meget langsomt. På stedet for dybe forbrændinger dannes der ofte grove ar, som, hvis de brændes i ansigt, nakke og led, fører til misdannelse. I dette tilfælde dannes cikatriciale kontrakturer normalt på nakken og i leddområdet.

Denne klassifikation er samlet over hele verden og bruges til næsten alle typer forbrændinger, uanset årsagen til deres forekomst (termisk, kemisk, stråling). Dens bekvemmelighed og anvendelighed er så indlysende, at selv en person, der ikke er fortrolig med medicin, let kan forstå det.

Grundlaget for udviklingen af patologiske ændringer og kliniske manifestationer af forskellige forbrændingsgrader er den direkte ødelæggelse af hudelementer ved høje temperaturer. Den anden komponent er kredsløbssygdomme i omkringliggende områder, som spiller en vigtig rolle i forværring af omfanget og arealet af skader over tid.

Et karakteristisk træk ved forbrændingsskader betragtes som en stigning i disse indikatorer sammenlignet med de oprindelige. Det er muligt at estimere de sande volumener af forbrændingen kun den næste dag efter modtagelse. På dette tidspunkt er der en klar begrænsning af levende og døde væv, selvom zonen med mikrocirkulationsforstyrrelser forbliver. Den største terapeutiske kamp føres for hende.

Relateret artikel: Førstehjælp til forbrændinger, både medicinsk og præmedicinsk

1. grads forbrænding

Patomorfologisk er det repræsenteret ved beskadigelse af det mest funktionelt ubetydelige øvre lag af huden - epidermal. Dette område er underlagt permanent udskiftning under normale forhold. Hos en sund person eksfolieres millioner af epidermale celler i løbet af dagen. Normalt kan solens stråler, varme væsker, svage syrer og baser forårsage en sådan forbrænding. Derfor ledsages en sådan forbrænding ikke af markante strukturelle ændringer i den berørte hud. Mikrocirkulationsforstyrrelser er også minimale, hvilket ligger til grund for dannelsen af kliniske manifestationer.

Tegn på den første grad af forbrændinger i huden reduceres til rødme (hyperæmi) i de berørte områder ledsaget af moderat smerte. Berøring af dem forårsager en stigning i den brændende fornemmelse. Ødem er moderat udtrykt eller helt fraværende afhængigt af forbrændingsområdet. Der er ingen andre manifestationer.

Førstegradsforbrændinger er oftere begrænsede. Udbredte isolerede overfladiske læsioner er sjældne og er normalt forbundet med dybere typer. Der er ingen fare for at udvikle en forbrændingssygdom i tilfælde af skade på epidermis, hvilket afspejles i den mindste mængde terapeutiske foranstaltninger.

Heling af den berørte overflade med 1. graders forbrændinger sker inden for flere dage. Forløbet af processen er kendetegnet ved gradvis tørring og krympning af det beskadigede epidermale lag. Derefter afvises det i form af skrælning. Det tager lidt over en uge at komme sig fuldstændigt. Grove ar og kosmetiske defekter, selv i ansigtet, forbliver ikke.

2. graders forbrænding

Sådanne forbrændinger er kendetegnet ved beskadigelse af de dybere lag i huden og moderate lidelser i mikrocirkulationen i det berørte område og tilstødende områder. Denne type skader forekommer oftest og er kendetegnet ved en relativt gunstig kurs selv ved store områder af forbrændingen.

Overhuden og overfladiske områder af dermis, op til papillærlaget, ødelægges. Dens betydning ligger i det faktum, at størstedelen af kapillærerne og nerveender passerer her, hvilket danner de kliniske manifestationer af en 2. graders forbrænding. Disse strukturer forbliver intakte. Kun deres funktion er midlertidigt nedsat med bevaret smertefølsomhed.

Den kliniske beskrivelse af en sådan forbrænding består i dannelsen af bobler i forskellige størrelser og områder fyldt med en gennemsigtig strågul væske. Den omgivende hud kan være rød eller uændret. Deres dannelse er mulig på grund af det faktum, at den døde epidermis danner et hulrum, der er fyldt med plasma (flydende del af blod) gennem ekspanderede, delvist ændrede mikrofartøjer. Ofrene er bekymrede over brændende smerter, der vedvarer i flere timer efter at have fået en forbrænding. Enhver berøring øger smerten. Vævet i det berørte område og tilstødende områder er hævede.

Grad 2 forbrændinger heler alene og efterlader rødme områder, som til sidst får en naturlig skygge og ikke skiller sig ud blandt sunde. Processen med fuldstændig restaurering af beskadiget væv tager i gennemsnit ca. to uger. Små forbrændinger forårsager ingen faresygdomme.

Men hvis deres overflade er stor nok, er der en trussel om infektion og dehydrering, hvilket kræver passende specialiseret lægehjælp. Det er begrænset til væsketerapi og antibiotikaprofylakse. Alle aktive kirurgiske indgreb på forbrændingsoverfladen reduceres til gennemtrængende eller skære blærer med evakuering af væske under aseptiske forhold.

Nogle gange opstår kontroversielle problemer, når man bestemmer graden af en forbrænding og foretager en differentieret diagnose mellem forbrændinger på 2 og 3 grader. Når alt kommer til alt manifesteres begge af bobler. Men her hører nøglerollen til bevarelsen af smertefølsomhed, når man rører ved den brændte overflade. Hvis det er til stede, er det en anden graders forbrænding.

3. grad forbrænding

Ved at karakterisere denne type forbrænding skal det bemærkes, at den er opdelt i to underarter. Behovet for dette opstod på grund af det faktum, at de dybe lag af dermis har visse træk, som også er vigtige for bestemmelsen af behandlingstaktikken. Generelt karakteriserer en forbrænding af grad 3 et fuldstændigt nederlag af hele hudens tykkelse op til det subkutane væv.

Derfor bliver dets fuldstændige uafhængige opsving umulig. Mikrocirkulationsforstyrrelser i de tilstødende områder er så udtalt, at de ofte kan blive til 2. graders forbrændinger over tid.

Med hensyn til risikoen for at udvikle en forbrændingssygdom er denne grad af skade et meget vigtigt sted. Dette skyldes, at forbrændinger af denne type ofte er omfattende og spredes over en lang afstand. Mængderne af dødt væv og såroverflader, der er dannet i deres sted, er store. Disse funktioner fører til, at alle henfaldsprodukter absorberes aktivt i blodbanen og forårsager alvorlig forgiftning.

Følgelig forbliver muligheden for infektion af sådanne forbrændinger med udviklingen af en septisk tilstand høj. Gendannelsen af huden kan tage flere måneder og kræver i de fleste tilfælde kirurgisk indgreb. En sådan skade efterlader grove ar, der kan forårsage kosmetiske defekter.

Kliniske manifestationer bestemmer opdeling af 3. grad brændt i to underarter:

1. Grad 3a - beskadigelse af dermis, inklusive papillærlaget. Kun de dybeste dele af det, hvor hudens vedhæng (hårsækkene og talgkirtlerne) er lagt, forbliver intakte. Denne kendsgerning bestemmer muligheden for uafhængig heling af forbrændinger i lille område på grund af granulering og marginal epitelisering fra de omkringliggende sunde områder;
2. Grad 3b - beskadigelse af alle hudelementer, inklusive formationer til tilbehør. Dette gør det umuligt for dets uafhængige restaurering, da det underliggende subkutane fedtvæv ikke har denne evne.

Burns 1 og 2 samt 3a grader klassificeres som overfladiske på grund af evnen til selvhelbredelse. Det er ikke så svært at bestemme graden af forbrænding, hvis du ved, hvad du skal være opmærksom på.

Kriterierne for en klasse 3-forbrænding kan skelnes mellem følgende:

1. Med forbrændinger 3a dannes blærer af forskellig størrelse fyldt med blodig væske på baggrund af rødmede omgivende væv;
2. Sårdefekter med kraftig serøs-hæmoragisk (slim-blodig) udflåd, berøring som ikke forårsager smerte;
3. Grad 3b forbrændinger er kendetegnet ved dannelsen af tykvæggede blodige blærer eller tætte skorper af død hud;
4. Alvorligt ødem og hyperæmi i den omgivende hud;
5. Generelle manifestationer i form af forgiftning og dehydrering (takykardi, hurtig vejrtrækning, blodtryksfald, stigning i kropstemperatur).

Det er meget vigtigt for sådanne forbrændinger at indføre ofrene på et specialiseret hospital, hvor tidlig kirurgisk behandling og passende medicinsk korrektion vil blive udført, hvilket forhindrer udviklingen af forbrændingssygdom. Det er meget vanskeligt at få patienter ud af sidstnævnte tilstand. Derfor, med en given grad af forbrændinger, anbefaler moderne forbrændingslæger tidlig kirurgisk behandling med samtidig eller iscenesat plast af forbrændingssår.

4 graders forbrænding

Denne type forbrænding er den mest alvorlige, uanset hvor læsionen er. Hvis det spredes inden for et segment, kan det forårsage patientens død eller tab af lemmer. Som verdenspraksis viser, modtages forbrændinger af 4 grader af lokal karakter hovedsageligt af en flamme eller en varm genstand, der er i en tilstand af alkohol eller stofmisbrug. Sådanne forbrændinger er mulige med kemiske forbindelser af sur eller alkalisk karakter. Elektrisk traume i ekstremiteterne tager ofte form af 4. graders forbrændinger af hånd og underarm, manifesteret ved fuldstændig forkulning af fingrene.

I morfologiske termer er denne type skader dyb. Alle hudlag og underliggende væv kan ødelægges: den subkutane fede base, muskler, ledbånd og sener, knogledannelser, blodkar og nerver. Cirkulær spredning af disse ændringer omkring det berørte lem er mulig, hvilket fører til dannelsen af en tæt skorpe af nekrotisk væv og bliver årsagen til kompression af de bevarede elementer og en krænkelse af tilstrækkelig blodforsyning.

Med hensyn til kliniske manifestationer kan disse forbrændinger ikke forveksles med noget. På stedet for det ødelagte væv bestemmes en tæt tykvægget skorpe med sort eller brun farve. Patients generelle tilstand forstyrres op til chok og hjerne koma. Hvis forbrændingsområdet er stort, er der meget lidt tid til at redde et liv. Cirkulære skader er særligt farlige. En tæt skurv, der danner en ramme med en progressiv stigning i vævsødem, bliver en barriere for deres strækning, hvilket fører til deres kompression og tab af frelsechancer. Den mest presserende er kompression af brystet, hvilket fører til afbrydelse af vitale funktioner og hurtig død for ofre i tilfælde af manglende specialbehandling.

Med hensyn til udviklingen af forbrændingssygdom med forbrændinger af 4. grad kan dens manifestationer spores fra de første timer efter de blev modtaget. Hvis sådanne forbrændinger er begrænset til små områder, er prognosen for en fuldstændig helbredelse gunstig. Denne proces kan tage flere måneder. Ved omfattende forbrændinger, hvis offeret overlever, varer opsvinget i mange måneder eller endda år, da det kræver adskillige plastikkirurgier for at erstatte de dannede defekter.

Det vigtigste at huske er, at du først og fremmest ikke skal kigge efter et svar på spørgsmålet om graden af den modtagne forbrænding. Det er nødvendigt hurtigt og effektivt at organisere levering af hastende foranstaltninger og transport af patienten til en medicinsk institution, som ikke kun omfanget af læsionen, men også en persons liv ofte afhænger af. Alt andet skal overlades til specialister i denne sag, der kender komplicerede problemer med et komplekst problem.

Hvordan hjælper man offeret?

I et hjemmemiljø. Det første skridt er at afkøle huden. For at gøre dette er det nok at sænke det brændte område af kroppen i koldt vand i 10-15 minutter. I løbet af denne tid forsvinder smerten, og rødmen falder. Brug bare ikke is! Du har bare brug for koldt vand. Derefter er det nødvendigt at behandle huden med et specielt middel.

Følgende værktøjer bruges også:

• Panthenol (eller ethvert produkt, der indeholder panthenol). Lægemidlet har en antiinflammatorisk virkning, forbedrer vævsregenerering, absorberes (absorberes) hurtigt af huden.
• Bepanten salve
• Dermozin salve
• Solcoseryl gel
• Sulfargin

Disse midler kan reducere forbrændingskraften markant, fremskynde hudens regenerering og hurtigt helbrede selve forbrændingen. Hvis disse midler ikke er hjemme, kan det brændte område af kroppen smøres med rå æggehvide, aloejuice. Eller du kan lave en komprimering med rå kartofler eller græskar. Brug ikke en så populær metode som olie og fedtede cremer. Denne metode lindrer virkelig den primære smerte, men den bliver først værre senere.

Hjemmemedicin anbefales at bruge som en midlertidig foranstaltning, og det er nødvendigt at udføre behandling med specielle salver, som er anført ovenfor.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.