Skinnet Gør Ondt Foran, Når Man Går: Hvad Skal Man Gøre?

Årsager til smerte

Mulige sygdomme

Skader på eventuelle strukturer i underbenet vil føre til smerte. Dens intensitet afhænger af skadeens sværhedsgrad og af skadens art. Større skinnebenskader:

• Brud. Smerten er akut, intens.
• Shin contusion (vævsskade med en stump genstand). En person oplever maksimal smerte på tidspunktet for skaden, hvorefter dens intensitet falder.
• Strækning af benmusklerne med eller uden at rive. Smerten er skarp, intens, stikkende og har en tendens til at stige under et forsøg på at bøje eller rette benet.
• Forstuvede knæbånd. På tidspunktet for skaden er smerten akut, ofte ledsaget af ødem og den hurtige udvikling af betændelse.
• Dislokation af ankelleddet. Under skade er smerten akut, og i fremtiden intensiveres den kun.

Patologi af benapparatet i underbenet

Sygdomme, der kan påvirke underbenets knogler:

• Osgood-Schlatter sygdom, hvor aseptisk ødelæggelse af tibia forekommer. Det udvikler sig i perioden med aktiv vækst af skeletet. Oftest lider børn, der er involveret i aktiv sport, hvilket fører til permanent mikrotrauma af den tibiale tuberøsitet. Den smertefulde ømme, svage, øges under forlængelsen af benet og forsvinder i hvileperioden. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver smerten mere intens.
• Osteitis deformans, som udtrykkes ved et fald i knoglevævets styrke, hvilket fører til dets hyppige brud, selv med mindre fysisk anstrengelse. Smerten kan opstå på grund af deformationen af underbenbenet, det er ondt, kedeligt, forfølger konstant en person og intensiveres i hvile.

Muskelpatologier, der kan føre til smerter i underbenet:

• Sygdomme, der er karakteriseret ved beskadigelse af muskelstrukturer med dannelse af mikrobrud på dem. Sygdomme dannes efter intens fysisk træning. Smerten er intens og forhindrer den beskadigede muskel i at trække sig helt sammen. Det varer ikke mere end et par dage. Betændelsen aftager gradvist, smerten forsvinder og musklen genoprettes.

• Kramper. Intens fysisk anstrengelse eller pludselig hypotermi kan fremkalde en ufrivillig sammentrækning af benmusklerne. De kramper smerteligt, men efter et par sekunder forsvinder krampen. I sjældne tilfælde varer det mere end et minut.
• Shin splitting syndrom. Oftest påvirker det mennesker, der uden forudgående forberedelse begynder at engagere sig i aktiv sport og udtømme deres krop. Først og fremmest gælder dette for løbere og atleter. Den smertefulde smerte, ofte moderat, opstår under træning, og efter afslutningen stopper den.
• Tunnelsyndrom, som kan omfatte anterior kappesyndrom (smerte forværres, når benet er bøjet) eller posterior kappesyndrom (smerte forværres, når benet forlænges). Årsagerne til udviklingen af dette syndrom er forskellige: brud, vaskulære patologier, blå mærker, intens træning. Imidlertid fører de alle til dannelse af ødem og øget tryk inde i sagen, som komprimerer musklerne, forstyrrer deres ernæring, klemmer nervefibrene og fremkalder smerte.

Vaskulære patologier, der kan føre til smerter i underbenet:

• Åreforkalkning af karene, der fodrer underbenet. I denne sygdom afsættes kolesterol på de vaskulære vægge i store og mellemstore arterier. I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen, indtil lumen i karret er helt blokeret af en plak, kan smerte kun genere en person under fysisk aktivitet. Når arterien indsnævres, får smerten intensitet, den begynder at generer en person selv i hvile.
• Udslettende endarteritis. Med denne patologi er de små arterier i underbenet tilstoppet, hvilket forårsager en forringelse af blodtilførslen til vævene og deres yderligere nekrose. Der er mange risikofaktorer for endarteritis, dette inkluderer: rygning, hypotermi, reumatiske sygdomme, vaskulære patologier osv. Sygdommen er kun farlig ved smerter i underbenet, men også ved dannelse af blodpropper.

• Åreknuder betragtes som en multifaktoriel patologi. Det kan udvikle sig på grund af arvelig disposition, stillesiddende arbejde, stillesiddende livsstil osv. Stagnation af blod i underekstremiteterne fører til deformation af venerne, deres patologiske ekspansion og ømme smerter. De intensiveres efter langvarig belastning på benene, når en person er i oprejst stilling.
• Tromboflebitis fører til stagnation af blod i venerne i de nederste dele af benet på grund af det faktum, at de er blokeret af en blodprop, hvilket fremkalder smerte. Tromboflebitis risikofaktorer: systemiske infektiøse patologier, vaskulære skader, åreknuder osv.

Underbenet er snoet med nervefibre, der strækker sig fra sakral plexus. Det kommer igen ud af rygmarvenerverne, der strækker sig fra rygmarven. Derfor kan sygdomme i rygsøjlen, koncentreret i lumbosacral-regionen, føre til smerter i underbenet.

Disse patologier inkluderer:

• Osteochondrose ledsaget af en krænkelse af metaboliske processer og blodforsyning til de intervertebrale skiver. Dette fører til, at de er deformerede, klemmer nervefibrene og forårsager smerter i lænden, som kan udstråle til benet.
• Fremspring af den intervertebrale skive. Denne patologi er karakteriseret ved udgangen af en del af skiven ind i rygmarvskanalen og kompression af rygmarven. Smerter er lokaliseret i ryggen og udstråler til benet. De trækker oftest, selvom de kan være skarpe.
• Hernieret skive. I dette tilfælde opstår et brud på annulus fibrosus, som holder den intervertebrale skive, og dens indhold begynder at presse kraftigt på rygmarven. Smerterne bliver intense og hjemsøger personen løbende.

Infektioner, der kan føre til smerter i underbenet:

• Dannelse af en kog på underbenet.
• Erysipelas, der forårsager skarpe brændende smerter i området med dets dannelse.
• Flegmon i underbenet.
• Koldbrand i underbenet.
• Trofiske sår på underbenet, som dannes på grund af en overtrædelse af blodtilførslen til væv i underbenet. Ofte opstår et lignende problem hos mennesker med diabetes mellitus med åreknuder med udslettende endarteritis.
• Osteomyelitis, hvor en infektion påvirker knoglevæv og får den til at nedbrydes. Smerten er pressende, ubehagelig, skarp. Enhver bevægelse bliver smertefuld.

Hvis en person udvikler en tumor, ledsages de indledende stadier af dens dannelse oftest ikke af smertefulde fornemmelser. De ser ud som tumoren vokser i størrelse.

Underbenet kan lide af følgende godartede tumorer:

• Fibromer.
• Lipomas.
• Leiomyomas.
• Rhabdomyoma.
• Kondroer.
• Osteomas.
• Neurinomer.
• Angiomas.

Imidlertid er tumorer ikke altid godartede. De kan undertiden indeholde kræftceller. Disse tumorer inkluderer sarkom, melanom og pladecellekarcinom i huden. Alle ondartede tumorer har tendens til at vokse hurtigt og sprede metastaser.

Type sygdom

Diagnostiske metoder

Sygdomme i knoglevævet i underbenet

For at opdage Osgood-Schlatter-sygdommen er det nødvendigt med en røntgenundersøgelse, men den afslører kun patologiske ændringer i de sene stadier af sygdommens udvikling. CT er indiceret til tidlig diagnose.

Symptomer der er karakteristiske for denne sygdom:

• Smerter og hævelse i blødt væv i underbenet. For at være mere præcis er ødem lokaliseret lige under knæleddet.
• Smerten intensiveres under fysisk anstrengelse på benet.

For at opdage deformerende osteitis skal du donere blod til biokemisk analyse. I dette tilfælde vil patienten have et højt niveau af alkalisk phosphatase. Røntgen af knoglen giver dig mulighed for at afsløre dens krumning og deformation, og scintigrafi gør det muligt at afklare, i hvilke dele af knoglen der er alt for aktive metaboliske processer.

Osteitis symptomer:

• Krumning af skinnebenene.
• Inddragelse i den patologiske proces i anklen og knæleddet, hvilket medfører begrænsninger i dets mobilitet.
• Hyppige brud på grund af øget skrøbelighed i knoglevæv.

Kalvemuskelsygdomme

Hvis smerten i underbenet fremkaldes af sjældne muskelspasmer og ikke genere en person løbende, kan du ikke vise nogen bekymring. Men når smertefulde fornemmelser følger en person i lang tid, skal du konsultere en læge:

• Ved hyppige anfald er det nødvendigt at donere blod til en generel analyse og bestemme niveauet af vitaminer og sporstoffer i det, for eksempel vitaminer i gruppe B, calcium, jern osv. Genetisk forskning kan være påkrævet for at opdage arvelige patologier. Elektromyografi er en hjælpediagnostisk metode.
• For at opdage tunnelsyndrom kræves en røntgenundersøgelse, ultralyd af blødt væv i underbenet. MR giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af alle underbenets strukturer. Ud over smerter ved tunnelsyndrom, vil patienten opleve hævelse i underbenet, følelsesløshed og muskelsvaghed.

Vaskulær patologi i underbenet

Skader på blodkar er altid alvorlige, og du skal derfor se en læge så tidligt som muligt:

• Åreforkalkning ledsages af patienternes klager over følelsesløshed i benene under fysisk aktivitet, kulde og ømhed. Med en avanceret form af sygdommen kan trofasår dannes, der er ingen pulsation i den bageste tibiale arterie. Diagnostik reduceres til bloddonation til biokemisk analyse (høje niveauer af totalt kolesterol, triglycerider og LDL samt et fald i HDL afsløres). For at afklare diagnosen kræves Doppler-ultralyd af karene med eller uden kontrastmiddel. Da aterosklerose påvirker hjertets tilstand, ordineres patienter et EKG.
• Med udslettende endarteritis klager patienter over smerter i underbenet, træthed under gang, kolde ekstremiteter og følelsesløshed. Det åbenlyse tegn på sygdommen er intermitterende claudicering, som ledsages af cyanose i huden. Med en avanceret form af sygdommen udvikler folk trofiske sår på underbenet, som er kompliceret ved tilføjelse af infektion. Diagnostiske metoder: reovasografi, kapillarografi, Doppler-ultralyd, angiografi, termografi. Alle disse forskningsmetoder giver information om tilstanden af blodkar.
• Åreknuder. Denne patologi ledsages udover smerter af symptomer som tyngde i benene, hævelse, kramper og cyanose i huden. Ømme årer vil være tydeligt synlige under huden. Med en avanceret form for åreknuder udvikler patienten trofiske sår. For at opdage patologi udføres ultralyd og Doppler-ultralyd i venerne. Billedet af sygdommen kan suppleres ved hjælp af CT eller MR. Hvis der er en trussel mod trombose, skal blod doneres til en vurdering af dets koagulationsevne.
• Tromboflebitis ledsages af komprimering og rødme i underbenets hud i det område, hvor tromben er dannet. Benet bliver varmt at røre ved, svulmer op. En generel stigning i kropstemperatur er mulig. For at opdage patologi er du nødt til at donere blod til en generel analyse (niveauet af leukocytter og ESR øges), blod til biokemisk analyse (en stigning i niveauet af D-dimer), blod for at vurdere arbejdet i dets koagulationssystem. For at afklare placeringen af tromben udføres dopplerografi eller MR.

Rygsygdomme

Jo tidligere patologien opdages, jo højere er sandsynligheden for, at behandlingen bliver succes. For at identificere osteochondrose i lumbosacralregionen skal du fokusere på patientens klager:

• Lændesmerter, der udstråler til lår og underben.
• Begrænsning af bevægelsesområde i lændehvirvelsøjlen.
• Forringelse af benfølsomheden med deres hyppige følelsesløshed.
• Muskelsvaghed og forringelse af organerne i bækkenet.

Instrumentelle undersøgelsesmetoder inkluderer røntgen og CT af det berørte område. Til diagnosticering af diskusprolaps eller fremspring er lignende symptomer karakteristiske. Diagnostiske metoder: CT og røntgen.

Infektioner

Infektioner, der påvirker blødt væv med dannelse af koger, phlegmon, koldbrand, erysipelas eller trofasår, forårsager ikke diagnostiske vanskeligheder. Oftest er en ekstern undersøgelse af underbenet nok til, at lægen kan stille en diagnose. For at afklare sygdommens art ordineres sådanne undersøgelser som:

• Generel blodanalyse.
• LHC såning fra det berørte område.
• Serologiske forskningsmetoder.

Når der dannes et trofisk sår, tages blod for at bestemme niveauet af glukose i det. Hvis der er mistanke om vaskulære patologier, udføres angiografi og Doppler-ultralyd. Osteomyelitis kræver en MR- eller CT-scanning, som giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af tilstanden af underbenbenene.

Tumor neoplasmer

Tumorneoplasmer manifesterer sig muligvis ikke i lang tid. Derfor skal du altid være opmærksom på indirekte tegn, der kan indikere udvikling af kræft. Tidlige symptomer inkluderer:

• Generel træthed og svaghed.
• Vægttab.
• Nedsat appetit.
• Humørsvingninger.
• En stigning i kropstemperaturen til det subfebrile niveau. Det varer i flere uger eller endda måneder.

For at finde en tumor skal du gennemgå CT eller MR, scintigrafi eller angiografi. Når der dannes en neoplasma på knoglevævet, kan den detekteres ved hjælp af røntgenundersøgelse. Histologien af tumorvæv udføres for at bestemme tilstedeværelsen af ondartede celler i det samt for at afklare typen af neoplasma.