Svamp Af Negle På Hænderne - Stadier Og Behandling. Hvordan Helbredes?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Svamp af fingernegle

Svamp af fingernegle er en infektiøs læsion på neglepladen, som fremkaldes af patogene og opportunistiske svampe.

Ifølge tilgængelig statistik er onychomycosis i hænderne primært forårsaget af gærlignende svampe af slægten Candida (i 44,5% af tilfældene) efterfulgt af svampe i dermatomycete-gruppen (op til 36,4% af tilfældene), skimmelsvampe (16,5%) og andre mykotiske organismer (op til 0,5%). Med håndsvamp kan både en og flere negleplader blive påvirket, parallel beskadigelse af neglene på fingrene i underekstremiteterne er mulig.

Kliniske observationer indikerer, at stigningen i antallet af mennesker, der lider af neglesvamp i hænderne, stiger hvert år, hvilket forklares med faktoren for intrafamilial infektion. Eksperter peger på et øget antal patienter med blandet ikke-dermatofytisk flora på neglene. Så blandet flora findes i 7,3% af tilfældene. Dette er en ret farlig tendens, da der er en opfattelse af, at blandede ikke-dermatofytiske svampe er i stand til at øge sensibilisering af menneskekroppen.

Antallet af mennesker med svampespikinfektioner varierer ifølge forskellige kilder fra 2% til 18,5% af den generelle befolkning i menneskeheden.

Indhold:

• Symptomer på svampen på hænderne
• Årsager til udseendet af svamp på hænderne
• Hvorfor er svamp på hænderne farlige?
• Behandling af neglesvamp på hænderne
• Hvad mere kan du behandle svampen på hænderne?

Symptomer på svampen på hænderne

• Symptomer på svampen på hænderne, når de inficeres med gærlignende svampe af slægten Candida. Sygdommen manifesterer sig i de laterale og bageste folder af neglen i hænderne. De bliver gradvist tykkere, hævede og rødme. Det er muligt at visualisere de sølvfarvede skalaer, der dannes langs kanterne af højderygge. Efterhånden som svampeinfektionen skrider frem, spreder betændelsen sig til hele rullen, den begynder at skrælle af. Huden bliver tyndere, eponychionen forsvinder. Hvis du trykker på rullen, kan et ichor, purulent indhold (når en bakteriel infektion er fastgjort) eller en lille klump af hvid smuldrende masse skille sig ud fra den.

  Den næste fase af sygdommen er beskadigelse af neglepladen. Den falmer gradvist, begynder at adskille sig fra sengen i området med hullet. Ødelæggelsen fortsætter i henhold til typen af onykolyse, riller og bakker vises over pladens område. Sådanne processer skyldes en svigt i blodtilførslen til pladen i matrixområdet. De er trofiske i deres natur og fremkaldes af infektion i rullen.

  Når neglen påvirkes af gærlignende svampe langs den laterale sti, begynder ødelæggelsen af pladen fra de laterale kanter. Neglene bliver tyndere, begynder at adskille sig fra sengen, deres farve skifter til gulbrun. Når neglen undersøges, skabes det visuelle indtryk, at det er skåret i siderne.

  Nogle gange inficerer svampe af slægten Candida neglen, men rullen bliver ikke betændt. I dette tilfælde klæber pladen ikke til sengen, neglen bliver gradvis tyndere, men rullen forbliver intakt.

• Symptomer på svampen på hænderne, når de påvirkes af rød trichophyton (neglerubromycose). Lysegule, hvidlige eller grålige pletter og striber dannes på neglene. Deres lokalisering er centrum for neglen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, sløver neglen og gennemgår deformation - normotrof, hypertrofisk, atrofisk eller efter typen af onykolyse.
• Symptomer på svamp på hænderne med T.interdigitale infektion. I midten af neglepladen, i dens tykkelse, vises lyse gule pletter eller striber. Ved kanten fri for pletter forekommer undertiden fortykkelse af neglen. Pladen deformeres over tid og har et korroderet udseende.
• Symptomer på svampen på hænderne, når de påvirkes af antropofile trichophytos. Denne type svampeinfektion forekommer ofte parallelt med skader på hovedbunden og glat hud. Overfladisk trichophytose manifesterer sig ofte nøjagtigt fra neglene i de øvre ekstremiteter. En grå plet vises på siderne og på neglens distale kant, som gradvist øges i størrelse. Dannelsen af striber på neglepladen er også mulig. Det tykner og begynder at smuldre. I lang tid forekommer der ikke deformation af neglen. Oftest observeres en lignende læsion af neglepladerne hos patienter, der har haft favus i lang tid.

• Symptomer på svampen på hænderne, når de påvirkes af zoofile trichophytos og mikrosporum. Denne type læsion er sjælden. Sygdommen fortsætter i henhold til typen af onychodystrofi. Oprindeligt vises hvide pletter og striber på neglene, hvorefter pladen deformeres og derefter kollapser fra den proximale eller distale kant. Neglen holder op med at vokse til sengen, farven med en sådan sygdom forbliver ofte uændret. Nogle gange bliver neglen gul.
• Symptomer på svampen på hænderne, når neglen påvirkes af skimmelsvampe. Neglenes nederlag med skimmelsvampe udvikler sig som en sekundær infektion med ubehandlet onychomycosis af enhver art (se også: Onychomycosis - årsager og forebyggelse). Forme er svære at bestråle fra neglepladen og kræver systemisk medicin. I dette tilfælde skifter neglen selv farve, som varierer afhængigt af typen af patogen. Farven kan være sort, brun, blå, grøn eller gul.

Afhængig af læsionens form skelnes følgende symptomer på neglesvamp:

• Med den normotrofiske form ændres kun neglens farve. Først påvirker farveændringer kun den del af neglen, hvor der dannes pletter og striber, efterfulgt af involvering af hele neglen i processen. På samme tid forbliver dens tykkelse og glans uændret.
• Med en hypertrofisk form mister neglen sin glans, sløves og tykner. Der er varierende grader af deformitet, op til udviklingen af onygryphose. Neglen kollapser i siderne og ligner en fugleklo.
• Med den onykolytiske form observeres en farvning af neglen, den får en grålig farvetone i den del, hvor læsionen opstod. En del af pladen kan blive revet væk fra sengen. Efter at have eksponeret neglens område findes der et område med løse lag under det. I lang tid forbliver den proximale del af pladen ikke involveret i den patologiske proces.

De vigtigste symptomer på onychomycosis i hænderne er som følger:

• Neglen på den ene eller anden måde ændrer sin farve, hvilket afhænger af typen af patogen. Oftest sker dette med total dystrofi.
• Neglens overflade bliver ru. Grovhed kan bestemmes både visuelt og ved at føle.
• Stratificering af neglen forekommer oftest med en distal-lateral læsion. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges dissektionsområdet.
• Udseendet af hvide pletter under neglen.
• Tab af sund glans. Dette sker gradvist, måske i lang tid, andre manifestationer af mcotiske læsioner vil ikke blive observeret.
• Øget burrdannelse. Dette symptom observeres med skader på hudfolden, når huden langs kanten af neglen begynder at hurtigt dø af og briste.
• Afmontering af hele neglepladen. Dette symptom er karakteristisk for total dystrofi.
• Afskalning af hændernes hud. Nogle gange påvirker svampe ikke kun neglene, men også hændernes hud, og det begynder at flage af i form af små skalaer.
• Udseendet af krummer på overfladen af neglepladen. Dette symptom kan observeres med en hvid overfladisk form for svampeinfektion. Derefter dannes små fordybninger på neglens overflade.

Årsager til udseendet af svamp på hænderne

Det er kendt, at svampen på hænderne vises som et resultat af infektion med mykotiske organismer eller på grund af en stigning i den patogene aktivitet af en persons egen svampemikroflora.

Dette kan påvirkes af følgende faktorer:

• Udviklingen af svamp på hænderne kan påvirkes af en krænkelse af cellulær immunitet, hvilket ofte fremkaldes af forskellige sygdomme, herunder HIV-infektion, diabetes mellitus. (læs også: Årsager, tegn og symptomer på diabetes mellitus)
• Uberettiget indtagelse af bredspektrede antibakterielle lægemidler, især til forebyggende formål med selvbehandling. Dette inkluderer også den udbredte brug af lægemidler, der har immunsuppressive virkninger (cytostatika, glukokortikoidhormoner).
• Brugen af falske negle, hvorunder der dannes et gunstigt miljø til udvikling af patogen mikroflora.
• Hyppig kontakt med vand, hvilket kan skyldes professionelle aktiviteter. Risikogruppen inkluderer: servicepersonale på restauranter, hoteller, medarbejdere i metallurgiske anlæg, hvilehjem, sanatorier, kantiner osv. Jo længere hænder og negle er i et fugtigt miljø, jo større er risikoen for at udvikle sygdommen, især candidal negleskade.
• Eksponering for neglene med kemiske og alkaliske stoffer, hyppig affedtning af neglepladen (især når man udfører manicure) svækker neglens egen beskyttelse, bidrager til udtynding af pladen og øger derfor risikoen for at udvikle sygdommen. Faktorer med eksogen indflydelse inkluderer også hyppig kontakt mellem børster og jord og opløsninger indeholdende sukker. Derfor inkluderer risikogruppen også arbejdere i konfektureforretningerne og landbrugsindustrien.
• Moden og alderdom er en anden risikofaktor for udvikling af patologi. Hvert 10. år stiger risikoen for sygdommen 2,5 gange. Eksperter forbinder dette med en afmatning i neglepladens vækstrate med en underernæring af neglen med udviklingen af angiopatier.
• Eventuelle negleskader, både under manicure og som følge af blå mærker, fastspænding, kompression osv. Dette inkluderer også negleødelæggelse, blødninger med dannelse af kanaler og hulrum, onykolyse. En separat risikogruppe for negleskader består af musikere, guitarister og pc-operatører.
• Tilstedeværelsen af en syg slægtning, der bor i samme område. Deling af håndklæder, manikyrforsyninger og brug af delt badeværelse og brusebad øger risikoen for infektion.
• Tilstedeværelsen af fodsvamp. Det er kendt, at den mykotiske læsion af neglene i hænderne ofte forud for ubehandlet onychomyocis i benene. Efterhånden som sygdommen skrider frem, med en svækkelse af immunsystemet og under indflydelse af andre risikofaktorer, spredes infektionen med inddragelse af fingernegle i den patologiske proces.
• Psykologiske årsager. Risikoen for svampeinfektion øges, hvis du har en dårlig vane med at bide neglene. Der er også to psykogene patologier: onychophagia (ukontrolleret neglebidning) og onychotillomania (obsessivt ønske, som består i ødelæggelsen af ens eget negle).

Hvorfor er svamp på hænderne farlige?

Svamp på hænderne er ikke kun et æstetisk problem. Dette er en alvorlig sygdom, der kan føre til forskellige komplikationer, især hvis denne proces ignoreres. Ofte giver svampen ikke en person udtrykt bekymring i lang tid, men med en svækkelse af immunforsvaret såvel som et resultat af aldersrelaterede ændringer øger mykotiske organismer deres aktivitet og fører til alvorlige helbredsproblemer.

Mulige konsekvenser af manglende behandling for mycosis i hænderne:

• Spredningen af den patologiske proces til huden på hænderne.
• Sandsynligheden for at udvikle betændelse på grund af tilsætning af bakterieflora. Den beskadigede negle og hudfold er indgangsporten til forskellige bakterier.
• Udvikling af kroniske erysipelas i lemmerne.
• Udvikling af invasiv mykose.
• Udviklingen af aspergillose, det vil sige beskadigelse af neglepladen med forme.
• Udvikling af polyvalent sensibilisering på baggrund af langvarig udskillelse af affaldsprodukter ved svampe. Dette medfører igen en stigning i hyppigheden af allergiske hudreaktioner, deres intensivering og vanskelighederne med terapeutisk korrektion, dannelsen af lægemiddelresistens.
• Forværring af eksisterende hudpatologier: dermatoser, psoriasis, hæmodermi, atopisk og seborrheisk dermatitis (se også: Dermatitis - årsager, symptomer, behandling og diæt).

Derudover bliver en person, der ignorerer behandling, bærer af infektion og udgør en fare for andre med hensyn til infektion.

Behandling af neglesvamp på hænderne

Traditionel terapi af enhver onychomycosis involverer brug af systemiske og eksterne antimykotika. Hvad angår kirurgisk fjernelse af neglepladen, nægtede alle moderne læger denne metode. Det praktiseres kun med tilføjelsen af en bakteriel infektion eller med en langvarig mangel på effekt fra lokal og systemisk antimykotisk behandling.

Som et alternativ til den kirurgiske metode kan avulsion eller negleopløsning ordineres. Denne procedure udføres ved hjælp af lægemidler som Nogtivit eller Nogtimycin. I dette tilfælde er det muligt at udføre proceduren derhjemme, men der kræves først en lægekonsultation.

Aktuelle agenter

Når mycosis af neglene i hænderne diagnosticeres i de tidlige stadier af udviklingen, er det muligt at slippe af med sygdommen ved kun at bruge lokale præparater. Det kan være cremer, lakker, salver, geler, aerosoler, opløsninger og andre lægemidler.

Deres fordele i forhold til systemiske antimykotika er som følger:

• Muligheden for langvarig behandling, som ikke altid er mulig at gennemføre med oral administration.
• Antallet af bivirkninger er ikke så stort sammenlignet med systemiske antimykotika.
• Allergiske reaktioner og kroppens individuelle følsomhed over for komponenterne i topiske præparater er meget mindre almindelige end når man tager medicin inde.
• Risikoen for overdosering minimeres.

Indikationer for at starte behandling udelukkende med lokale antimykotika er som følger:

• Mindre end 50% af neglen har gennemgået den patologiske proces;
• Flere negle påvirkes, men læsionerne er punkterede;
• Neglepladens form ændres ikke;
• Der er kontraindikationer for oral administration af antimykotika;
• Formen for beskadigelse af neglepladen er distal-lateral.

På trods af en række fordele er det ikke altid muligt at opgive systemiske antimykotika. Faktisk er lokale præparater ikke i stand til at trænge dybt ind i neglepladen. Ofte er det i neglebedet, at svampe akkumuleres med øget keratinisering. For at opnå indtrængen af det lokale lægemiddel dybt ind i neglen er det nødvendigt at fjerne dets liderlige strukturer, hvilket er muligt på grund af brugen af specielle filer (mekanisk metode) eller på grund af pålæggelsen af keratolytiske pletter, der muliggør blødgøring af pladens struktur.

Så det er muligt at bruge følgende svampedræbende lakker:

• Lotseril. Det har et bredt spektrum af handlinger, er i stand til at slippe af med snesevis af sorter af mykotiske organismer. Den antifungale virkning opnås gennem brud på svampens cellemembran. Den vigtigste aktive ingrediens kaldes amorolfin. En enkelt påføring af lak sikrer, at stoffet forbliver i neglen i op til 10 dage. Nogle gange bemærker patienter en brændende fornemmelse under påføring af lægemidlet.
• Batrafen. Dette lægemiddel har en høj gennemtrængende kraft og et bredt spektrum af handlinger. Det har en skadelig virkning ikke kun på dermatomyceter og gær, men også på mykotiske skimmelorganismer. Desuden er Batrafen i stand til at have skadelige virkninger på nogle bakterier.
• Demicten. På grund af myresyrealdehydets virkning hjælper Demicten med at eliminere neglesvamp. Det er muligt at bruge lak som et profylaktisk middel.
• Mycosan. I pakken med lægemidlet kan du også finde en applikatorbørste og et sæt neglefiler. Takket være dette tilbehør er det muligt at aflevere stoffet dybt i neglen og dispensere stoffet i dosering.

Derudover er det muligt at behandle følgende doseringsformer af lokale antimykotika til behandling af onychomycosis:

• Præparater fra Azol-gruppen: Ketoconazol (Nizoral) - creme eller salve, Isoconazol (Travogen) - creme, Clotrimazol (Candide) - produceret i form af en opløsning, salve og fløde.
• Præparater fra Alllylamin-gruppen - Terbinafin creme (Lamisil), Naftifin creme eller opløsning.
• Præparater - derivater af hydroxypyridon - en creme Batrafen (cyclopiroxolamin).
• Keratolytiske midler inkluderer salicylsalve i 3% koncentration og svovlsalve i 10% koncentration. Salver ordineres for at ødelægge allerede døde keratinocytter, som fjerner deres naturlige mad fra svampene.
• Til forebyggelse af bakteriel infektion under behandlingen er det muligt at anvende halogenholdige præparater, nemlig 2% tinktur af iod. Derudover hjælper dette middel, når det påføres topisk, med at bremse væksten af mykotiske organismer.

Lokal behandling skal være langvarig og kan være op til seks måneder. Men hvis der ikke observeres nogen virkning to uger efter behandlingens start, er det nødvendigt at genoverveje den valgte taktik med en mulig erstatning af lægemidlet.

Læs mere: Behandling af neglesvamp derhjemme

Forberedelser til neglesvamp på hænderne

Oral administration af antimykotika er indiceret i følgende tilfælde:

• Mere end 50% af neglepladen var påvirket.
• Subungual hyperkeratose blev diagnosticeret.
• Mere end tre negle berørt.
• Der er ledsagende sygdomme.
• Patientens alder overstiger 50 år (i fravær af kontraindikationer).

Antifungale lægemidler hjælper med at ødelægge svampesporer, påvirker de keratiniserede dele af neglen og blødgør dem. Doseringen og hyppigheden af indgivelsen såvel som varigheden af behandlingsforløbet bestemmes udelukkende af lægen. Det er muligt at gennemføre pulsbehandling, dvs. tage medicin på korte kurser. Dette giver dig mulighed for at minimere bivirkninger fra stoffer uden at gå på kompromis med den terapeutiske effekt.

• Griseofulvin. Den første anti-mykotiske af systemisk handling. Det er blevet brugt i mykotisk praksis i over 40 år. Den første behandlingsmåned består i at tage op til 1000 mg pr. Dag, i den anden måned ændres dosis ikke, men lægemidlet tages hver anden dag. Efterfølgende behandling afhænger af hastigheden af genvækst af den sunde negleplade. Lægemidlet tages indtil den komplette udskiftning af neglen i den sædvanlige dosis, men to gange hver 7. dag. Således kan det terapeutiske forløb være op til seks måneder. Lægemiddelindtagelsen er strengt begrænset og kan kun anbefales af en læge, da der er et stort antal kontraindikationer til dets anvendelse.
• Ketoconazol (Mycozoral, Funginok, Oronazole) tager 1 tablet på 200 mg sammen med et måltid. Behandlingen kan ikke vare mere end 60 dage, da stoffet har en udpræget hepatotoksisk virkning.
• Itraconazol (Orungal, Canditral, Irunin, Itraconazole-Ratiopharm, Rumikoz, Teknazol, Miconichol, Itramikol) bruges til pulsbehandling. I den første uges behandling ordineres 400 mg dagligt opdelt i to doser. Patienten hviler derefter i tre uger fra behandlingen. Antallet af kurser for onychomycosis i hænderne er to.
• Fluconazol tages i seks måneder, en gang hver syv dage, en tablet på 150 mg. Præparater med en lignende aktiv ingrediens - Mikomax, Medoflucon, Tsiskan, Diflazon, Flucostat, Funzol, Nofung, Flucoside, Mikosist, Diflucan.
• Terbinafin tages oralt i seks uger, en 250 mg tablet dagligt. Terbinafin har ikke kun fungistatisk, men også fungicid effekt på grund af evnen til at bryde svampens cellemembraner. Derudover har dette lægemiddel tendens til at vare i lang tid i de distale dele af neglene op til 48 uger. Derfor er det netop Terbinafine eller Terbizil, som mange mykologer foretrækker at behandle deres patienter for onychomyokza. Det er også muligt at bruge lignende stoffer - Lamisil og Binofina.

Selvom doseringsregimen virker ligetil, skal du ikke selvmedicinere. Uden undtagelse har alle antimykotika kontraindikationer for optagelse, hvilket fuldt ud kan manifestere sig med den forkerte tilgang til behandlingen. Derudover er det muligt at sikre sig, at det kun var muligt at slippe af med svampen efter bestået laboratorietest. Hvis behandlingen er afsluttet på forhånd, kan dette føre til udvikling af resistens hos mykotiske organismer i forhold til de tilgængelige lægemidler. I fremtiden giver selv en professionel tilgang til behandling af håndsvamp muligvis ikke det ønskede resultat.

På trods af tilgængeligheden af medicin bør du ikke deltage i uafhængig behandling af håndsøm onychomycosis. For at behandlingen skal være omfattende, skal du have en lægekonsultation, gennemgå diagnostik, overholde behandlingsregimen og laboratorieovervågning af dens resultater.

Hvad mere kan du behandle svampen på hænderne?

Laserbehandling

Du kan også behandle svamp på hænderne med en laser. Denne metode til at slippe af med onychomycosis tilhører fysioterapimetoder og har vist sig høj effektivitet. Under proceduren bestråles det syge negle med en justerbar intensitet.

Laseren er i stand til at trænge dybt ind i neglen og lokalt ødelægge mykotiske organismer. Det er muligt at ordinere laserterapi som en uafhængig behandlingsmetode, hvis det er umuligt at bruge lokale og systemiske antimykotika. I alle andre tilfælde er det ønskeligt at kombinere laserterapi med konservative behandlingsmetoder. Derudover forbedres leveringen af lægemidlet i neglen, når den bestråles med en laser. Procedurens varighed overstiger ikke 25 minutter. For at opnå den maksimale effekt er det nødvendigt at udføre op til 4 eksponeringer. Imidlertid bemærker de fleste patienter en synlig effekt efter den første behandling med fysioterapi.

Der er ingen bivirkninger fra proceduren, den er helt smertefri for patienten. Den eneste ulempe ved denne terapi er sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen, når den bruges som en uafhængig terapeutisk metode.

Hardware rengøring

En anden metode - hardware-rengøring af neglen gør det muligt at slippe af med dets øverste lag, som var mest påvirket af mykotiske læsioner. Denne procedure er nødvendig til brug, når svampen har ødelagt neglen i et stort volumen. Proceduren er smertefri og hjælper med at fremskynde restitutionstiden i halve. Når alt kommer til alt, vil eksponering af neglebedet give dig mulighed for direkte at levere det atimykotiske stof ind i det.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".