Tandparodontitis

Årsager og symptomer på akut og kronisk parodontitis

Definition af periodontitis

Periodontitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i tænderotskallen og det omgivende væv. Oftest forekommer sygdommen med langvarig karies, og udviklingen af parodontitis er mulig efter behandling af karies, hvis infektionsfokus ikke er helt elimineret.

Årsager til akut og kronisk parodontitis

Afhængig af lokaliseringen af betændelse er der: apikal (apikal) parodontitis, når infektionsfokus er placeret mellem væggen i tandalveolerne og toppen af tandroten samt marginal (marginal) parodontitis, hvor betændelse begynder fra kanten af det skadede tandkød. Af arten af inflammation og vævsreaktion er der serøse og purulente akutte former for sygdommen, fibrøs, granulerende og granulomatøs kronisk periodontitis.

Akut parodontitis

Hovedårsagerne til akut periodontitis er:

· Akut betændelse i papirmassen, der forekommer i nærværelse af karies, da papirmasse og parodontalt væv er nært beslægtede;

· Anvendelse af arsenpræparater til devitalisering (delvis fjernelse) af papirmassen, hvilket resulterer i betændelse i papirmassevævet på grund af de toksiske virkninger af arsenpasta. Den inflammatoriske proces kan bevæge sig fra rodmasse til parodontium;

· Introduktion af potente antiseptika og kauteriserende midler i rodkanalen med det formål at sterilisere det, hvilket også forårsager betændelse i det omgivende væv;

· Traume af periodontal under behandling af pulpitis på grund af indtrængen af en overdreven mængde fyldmateriale i periodontalrummet.

Kronisk parodontitis

Efter cirka 1,5-2 uger fra det øjeblik, de første symptomer på sygdommen dukker op, bliver den kronisk. Hovedårsagen til kronisk parodontitis er også forsømt karies, og som en konsekvens - pulpitis - betændelse i tandens neurovaskulære bundt.

Symptomer på akut og kronisk parodontitis

Akut parodontitis er karakteriseret ved den indledende fase af pludselig svær smerte i området med betændelse, der er en følelse af en "voksen" (forlænget) tand, hvilket gør det smertefuldt for mange at spise selv flydende retter. Når det påføres det betændte område med koldt, kan smerten aftage i kort tid. Hvis en person ikke konsulterer en læge, bliver smerten i det næste trin af sygdommen pulserende, hævelse i ansigtet er mulig. Dette trin er også kendetegnet ved hævelse af lymfeknuderne og fremkomsten af subfebril temperatur (37,2-37,7 ^° C).

Kronisk parodontitis kan ledsages af en ændring i tændernes position på grund af deres mobilitet og dannelsen af interdentale huller. Tandkød bløder selv i mangel af mekanisk indvirkning på dem, pus udskilles konstant, og der observeres akut tandpine. I perioden med forværring bliver smerten pulserende og især skarp, når der tappes på tanden, lukning af tænderne er ret smertefuld.

Ved kronisk parodontitis er periodicitet karakteristisk, når sygdommens forværring erstattes af dæmpning af den inflammatoriske proces, og patienterne roer sig ned og udsætter endnu en gang besøget hos tandlægen, selvom lægens hjælp på dette tidspunkt er meget vigtig.

Diagnosticering af akut og kronisk parodontitis

Diagnosen af sygdommen stilles på basis af en klinisk undersøgelse, der inkluderer:

Afhør af patienten

Visuel undersøgelse af mundhulen, Sondering indgangen til tandhulen, · Bestemmelse af graden af tandmobilitet.

Til en mere nøjagtig diagnose i tandpleje anvendes røntgenundersøgelse, radiovisiografi, transillumination og elektroodontodiagnostik. I tilfælde af akut betændelse vil ingen ændringer i parodontium stadig være synlige på røntgen, men i sygdommens kroniske forløb vil røntgen være meget, endda praktisk. Det er med sin hjælp, at du kan bestemme form for kronisk periodontitis.

- Så med fibrøs parodontitis viser billedet ujævne ændringer i parodontalt hulrums lumen, nogle gange er der en fortykning af roden i det apikale område. I nogle tilfælde bemærkes sklerose i knoglevævet i alveolerne omkring inflammationsfokus.

- Granulerende parodontitis manifesteres af mere eller mindre omfattende granuleringer (vækst) i parodontiet, normalt rundt i form med utydelige grænser. Billedet viser også en udtalt deformation af parodontale mellemrum og nedsat knogletæthed.

- Med granulomatøs periodontitis kan det ses, at et voksende granulom (rund i form med klare grænser) gradvist ødelægger alveolens knoglevæv, udvikler sig til et cystogranuloma og derefter til en cyste, der begynder at vokse fra tandens spids mod knoglevævet. En sådan patologisk proces kræver normalt kirurgisk indgreb. I tilfælde af utilsigtet behandling er en fraktur i tandhalsen og en række andre komplikationer mulig i fremtiden.

Behandling af akut og kronisk parodontitis

Ved behandling af akut parodontitis eller forværring af en kronisk form af sygdommen renser lægen først rodkanalen for at sikre fri udstrømning af ekssudat. Om nødvendigt udskæres også blødt væv og periosteal membran i fremspringet på rodspidsen langs overgangsfolden for at sikre dræning. Oralt (internt) ordineres et af antibiotika - lincomycin, metronidazol, fusidinnatrium eller andre.

I tilfælde af apikal periodontitis behandles tandens rodkanaler instrumentalt med fjernelse af det inficerede dentinlag, hvorefter lægemidler injiceres i dem. Behandling af marginal periodontitis er primært rettet mod at eliminere den traumatiske faktor. I dette tilfælde behandles tandkødets kant med antiseptiske midler (hydrogenperoxid, iodinol) og natibakterielle opløsninger (furacilin, inhalipt, furagin). I kronisk form udføres curettage (rengøring) af periodontalommen.

Kronisk parodontitis med omfattende destruktive ændringer behandles med lægemidler baseret på calciumoxidhydrat, injiceret gennem rodkanalen i læsionen. Et vigtigt punkt i behandlingen af en tand er den korrekte fyldning af kanalen, hvilket er ønskeligt at blive udført så hurtigt som muligt efter endodontisk behandling. Naturligvis, hvis der ikke er nogen blødning og ekssudation fra kanalen.

Som yderligere foranstaltninger til periodontal sygdom anvendes fysioterapi, som har en antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Hvis tanden stadig kan reddes, vil lægen gøre alt muligt for dette.

Forebyggelse af periodontitis

I mangel af korrekt behandling er periodontitis fyldt med komplikationer som periostit, abscess, phlegmon i peri-maxillary væv, sepsis, osteomyelitis i kæben. Den konstante tilstedeværelse af et infektionsfokus i kroppen kan påvirke nyrerne, hjertets og andre indre organers funktion negativt.

For at forhindre forekomsten af akut og kronisk parodontitis er det kun nødvendigt at behandle carious tænder i tide og bruge en beskyttende pude under fyldning for at forhindre toksiske virkninger på periodontalt væv.