Brud På Over- Og Underkæben - Konsekvenser, Behandling Og Ernæring

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Brud på over- og underkæbe

Indhold:

• Hvad er en knækket kæbe?
• Brud på underkæben
• Overkæbefraktur
• Forskudt kæbefraktur
• Dobbelt brud i kæben
• Konsekvenser af en knækket kæbe
• Kæbe fraktur behandling
• Kæbefraktur ernæring

Hvad er en knækket kæbe?

En kæbefraktur er en skade i ansigtet med skade på integriteten af knoglerne. Opstår, når intensiteten af den traumatiske faktor overstiger deres styrke. Denne skade er almindelig og kan forårsages af enhver form for skade: stærke slag i ansigtet, der falder ned på en hård overflade.

Oftest observerer traumatologer en brud på ledprocessen, skønt der er skader i området af underkæbens vinkel, midt i kroppen af underkæbens ben, i fremskrivningen af den mentale proces. Bruddet kan være eller ikke være komplet, åben eller lukket.

Tegnene på traumer er åbenlyse: en person er ikke i stand til at åbne munden bredt, når han prøver at tale, oplever han smerte, bidet ændres. Nogle gange kan der være dobbeltsyn, følelsesløshed i ansigtet, deformation af kindbenet. Den komplette liste over symptomer afhænger af skadens art, og hvor den er placeret.

Brud på underkæben

Hvis vi taler om brud i underkæben, skal de vigtigste typer af en sådan skade overvejes:

• En komplet brud betragtes, når der er en forskydning af fragmenter, kæbe. De kan variere i form og mængde.
• En ufuldstændig brud kaldes, når der ikke observeres forskydning.
• Med en åben skade er både slimhinderne i munden og ansigtets bløde væv beskadiget.
• Ved en lukket skade bryder knoglen ikke gennem tilstødende væv, men forbliver inde i dem.
• En findelt kæbefraktur er sjælden, fordi det kræver utrolig kraft at forekomme. Han har brug for obligatorisk kirurgisk indgreb.

Følgende symptomer er karakteristiske for en mandibulær fraktur:

• Hævelse og blødning i det beskadigede område og ansigtets asymmetri forårsaget af disse fænomener. Ødemet er normalt alvorligt med rødme og en stigning i hudtemperaturen. Når bruddet lukkes, akkumuleres blod i det bløde væv og danner en blodprop. Med en åben skade kommer blod oftere ind i mundhulen end i det ydre miljø. Jo stærkere blodtab, desto større blev skaden beskadiget, og jo hurtigere er det nødvendigt med førstehjælp og levering af offeret til et medicinsk anlæg.
• Følelse af smerte ved berøring. Det intensiveres, når man prøver at tale, da periosteum er beskadiget.
• Forskydning af fragmenter i en eller anden grad, deres mobilitet.
• Ændring i bid.
• Øget følsomhed og tændernes elektriske ophidselse.

Afhængigt af hvor skaden er lokaliseret, er der:

• Bruddet i midten af fortænderne er median.
• Skaden mellem den første og laterale fortænder er incisal.
• Hundefrakturen er placeret i hundeområdet.
• Skaden på hagen er mental.
• Kæbe-traumer, den der er placeret mellem 5. og 8. tænder.
• Brud ud over den 8. tand er kantet.
• I den øverste tredjedel af kæben - en brud i kæbeformen.
• Brud på bunden af kondylarprocessen.
• En cervikal fraktur, det vil sige en, der er placeret nær kæbeprocessen (kondylar) og en koronar en, der ligger i nærheden af coronoidprocessen.

Førstehjælp, hvis en person har fået brud på underkæben, er som følger:

• Først skal kæben være fast. Dette gøres med en bandage. Placer en endnu hård genstand, såsom en lineal, under tænderne. Derefter presses underkæben mod den øvre og immobiliseres ved indpakning med en bandage. Hvis en person ikke er ved bevidsthed, kan dette ikke gøres, da det vil være muligt at springe over at sluge tungen eller få opkast i luftvejene.
• Hvis der er blødning, skal den stoppes. Til dette presses eller stampes såret med et rent, fortrinsvis sterilt materiale. Hvis du derudover handler på skadestedet med forkølelse, hjælper dette med at reducere blodet og vil også noget lindre smertesymptomet.
• Det er vigtigt at holde mundhulen ren for mulige fyldstoffer, især: blodpropper og opkast.

• Prøv ikke at forstyrre personen inden ankomsten til lægeteamet. Det er bedre, at han sidder, hvis dette ikke er muligt, så kan du lægge ham med forsiden nedad eller på hans side.
• Hvis du oplever alvorlige smertefulde fornemmelser, skal du lindre dem. Til dette anvendes analgin, revalgin, naproxen. Da en person med en lignende skade ikke altid vil være i stand til at sluge en pille, er du nødt til at knuse den i pulver og opløse i vand give offeret en drink. Intramuskulær injektion vil være endnu mere effektiv, men det er som regel sjældent muligt at gøre det, når der ydes førstehjælp. Det vil hjælpe med at lindre tilstanden og kulden, hvilket vil indsnævre blodkar, reducere hævelse og smerte. Men inden du påfører is, skal du pakke den ind i en klud.

Efter udførelsen af disse aktiviteter skal personen føres til en medicinsk institution for videre behandling af fagfolk. Røntgenstråler bruges til at diagnosticere en brud. Da dette er en alvorlig skade, ofte ledsaget af en rygmarvsskade, ordineres ofte en ekstra røntgenbillede af livmoderhalsen, før behandlingen påbegyndes. Dette gøres for at udelukke skader på rygmarven. Det er også nødvendigt at sikre, at personen ikke har hjernerystelse og intrakavitær kranialblødning.

Overkæbefraktur

Brud på øvre del er mindre almindelige og tegner sig for op til 30% af alle tilfælde af kæbeskader.

Det er klassificeret efter brudlinjen:

• Den nederste linje (en lefort) har en retning fra begyndelsen af den pæreformede aperut til processen med sphenoidbenet (pterygoid).
• Midterlinien (venstre to) løber langs næsens knogler med fangsten af bunden af kredsløbet og pterygoidprocessen.
• Den øverste linje (venstre tre), rettet mod kindbenet, gennem knoglerne i næsen.

Faren for skade ligger i dens konsekvenser, som kan udtrykkes i meningitis, hjernerystelse og osteomelitis. Jo højere brudlinjen er, jo oftere opstår der uønskede konsekvenser.

Tegn på brud på overkæben, afhængigt af dens type:

• Hvis der er et brud under palatinbuen med en brud på sinus maxillary og en brud i næsen, har offeret hævelse i kinder, næse og læber med svær blødning mellem læben og tænderne.
• Hvis en del af overkæben rives af fra kraniets bund, og brudlinjen krydser kredsløb og næsebroen, er der følelsesløshed i området under øjnene og udtalt hæmatom på samme sted. Blod strømmer fra næsen, det er ofte umuligt at stoppe savlen. Lugtsansen er enten helt fraværende eller signifikant nedsat.
• Hvis adskillelsen af kæben suppleres med et brud på kraniets bund, så nedsættes synsfunktionen, munden kan ikke åbnes. Ansigtet vil være asymmetrisk, hæmatomer ligner briller, øjenkuglerne er nede.

Uanset hvilken brudtype oplever en person ofte kvalme, opkast kan forekomme, bidet bliver brudt og smerter udtalt. Alle andre funktioner er vanskelige, såsom åndedrætsværn, tygge og tale. En hjernerystelse ledsager næsten altid denne skade.

Førstehjælp, ud over de vigtigste foranstaltninger i form af immobilisering, anæstesi og stop af blødning, bør suppleres med gendannelse af åndedrætsfunktionen. For at gøre dette er det nødvendigt at fjerne alle fremmedlegemer fra munden, især fragmenter af tænder og opkast. Hvis en person er kvalm, skal du straks sætte på hans side eller vende nedad.

Forskudt kæbefraktur

I tilfælde af en kæbefraktur kan forskydning af fragmenter observeres i tre retninger: sagittal, lodret og tværgående. De spiller en afgørende rolle i bestemmelsen af behandlingens taktik og valget af det apparat, der skal bruges til reduktion.

De mest anvendte skinner lavet af ledning med fastgørelse af tænderne. Knoglerne samles manuelt af kirurgen, patienten kan på dette tidspunkt være under lokal og generel anæstesi. Fragmentfiksering kan også udføres ved hjælp af en nylonvene. Dernæst fastgøres kæben med strikkepinde eller plader af metal, der er ovenpå.

Når fikseringen udføres, anbefales patienten at hvile med implementeringen af antimikrobielle foranstaltninger.

Dobbelt brud i kæben

En dobbelt kæbefraktur er kendetegnet ved, at den divergerer i tre retninger:

• Den midterste del af kæben er rettet nedad.
• Siderne går indad og opad.

Denne skade er farlig, idet en person, efter at have modtaget den, kan dø af kvælning, som vil opstå som følge af, at tungen synker. Derfor er det nødvendigt at nøje overvåge dets tilstand.

Konsekvenser af en knækket kæbe

For at undgå konsekvenserne af en kæbefraktur må du ikke selvmedicinere, men søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Som komplikationer er der:

• Forskydning af en tandprotes.
• Dannelsen af markante huller mellem tænderne, som vil være placeret på brudstedet.
• Stærk forskydning af fragmenter med deformation af ansigtet på grund af muskelstyrke.
• Forskydning af tænder med forekomsten af en unormal bid.
• Meningitis.
• Osteomelitis.

Kæbe fraktur behandling

Behandling af kæbefrakturer er lægens beføjelse. Jo hurtigere det startes, jo bedre for patienten.

Dybest set er aktiviteterne reduceret til følgende handlinger:

• Behandling af et eksisterende sår, desinfektion.
• Hvis der er en forskydning af næseseptumet, så er dets justering.
• Sammenligning af mulige fragmenter og justering af hele knogler.
• Pålidelig fiksering af kæben med en speciel skinne. Det skal være helt immobiliseret. En skinne påføres i op til 1,5 måneder, indtil kæbebenene heler. Undertiden implanterer læger gennem kirurgi metalplader i kæben. De er fastgjort med skruer.
• Antiinflammatorisk behandling.

Når hovedretten er afsluttet, og skinnen er fjernet, er det muligt at gå videre til rehabiliteringsstadiet. Det skal sigte mod at gendanne flere vitale funktioner: tygge, synke, tale, syn.

Splint af kæbenbrud

Splinting er en af de vigtigste behandlinger for kæbeskader. Proceduren er fiksering af fragmenter ved hjælp af en konstruktion bestående af plast eller tråd.

Skinnetypen afhænger af skadens art:

• Det påføres på den ene side, når bruddet er ensidig, til dette bruges en ledning, der fikser de beskadigede områder.
• Det er overlejret på begge sider, mens strukturen har en mere stiv base. Derudover er der kroge og ringe.
• Når både over- og underkæber er brudt, og der er en forskydning, anbefales det at bruge en to-kæbe-skinne. Til fiksering anvendes kobbertråd med fastgørelse af tænderne og fastgørelse af kæberne med ringe.

Hvis plastversionen bruges, skal den placeres under hagen og fastgøres med en bandage omkring hovedet. Men denne metode er angivet i det tilfælde, hvor assistance skal ydes på kort tid for at levere offeret til traumatologisk afdeling.

Når bruddet er kompliceret, og der er en signifikant forskydning af fragmenterne, er det nødvendigt at sammenligne dem før spaltning.

Om emnet: 12 populære måder til hjemmebehandling

Kæbefraktur ernæring

Korrektion af kosten for sådanne skader er en nødvendighed. Dette skyldes, at kæberne under intensiv terapi og under genopretning vil være i en fast tilstand, hvilket betyder, at en person ikke er i stand til fuldt ud at kontrollere dem.

Den mindste knoglehelingstid er en måned, hvilket betyder, at offeret i løbet af denne periode kun skal indtage flydende mad. Dens konsistens skal være lig med creme fraiche. Derfor anbefales det at fodre patienten med bouillon og supper, grøntsager og frugter, der føres gennem en kødkværn eller blender, kogt korn. Det er bydende nødvendigt at medtage mælkedrikke i menuen.

Lær mere: Gør og må ikke gøre for en brud?

Skift ikke straks til fast mad, når dækket fjernes. Det skal introduceres gradvist. Dette er vigtigt ikke kun for normal gendannelse af kæbens funktion, men også for forebyggelse af funktionsfejl i fordøjelseskanalen.

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.