Brud På Albueleddet

2023 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-05-24 11:52

Brud på albueleddet

Albueleddet har en kompleks struktur: den er dannet af humerus, ulna og radius, mens inde i det store, store led er der tre små til. Bevægelse i albueleddet udføres kun i to plan, men de har en ret kompleks mekanisme.

Store kar og nerver, der er ansvarlige for blodforsyningen og innerveringen af underarme og hænder, passerer gennem dette led. Derfor fører en brud i albueleddet ledsaget af beskadigelse af blodkar og nerver ofte til udviklingen af alvorlige komplikationer. For korrekt knoglesmeltning udføres oftest kirurgi.

Samtidig er albueleddet det mest stabile i menneskekroppen, hvilket giver enorme muligheder for kompensation i en sådan skade. Brud i albueleddet tegner sig for et gennemsnit på 20% af alle intraartikulære brud.

Indhold:

• Mulige årsager til bruddet
• Typer af albue brud
• Albue brud symptomer
• Diagnostik og behandling
• Rehabiliteringsperiode
• Et sæt øvelser
• Ernæring efter brud

Mulige årsager til bruddet

Årsagen til bruddet kan være et fald på albuen eller en rettet arm, et direkte slag mod olecranon, en tidligere leddislokation eller en skade på underarmen. Sandsynligheden for at få en fraktur øges, når albue ledbånd og sener er svage.

Typer af albue brud

Ulcakronen i ulna er en typisk lokalisering af en albuskade: den er ikke beskyttet af den muskulære ramme og tager altid det første slag. Frakturer i olecranon er dog ret sjældne i 0,8-1,5% af tilfældene.

Andre typer inkluderer brud:

• Hovedet og halsen på radius (opstår, når det falder med vægt på en lige arm);
• Koronarproces af ulna (sjælden, men normalt kombineret med forskydning, forskydning, underarmsskade);
• Humerusens epikondyle.

Brud er også opdelt i intraartikulær og periartikulær, lukket og åben, med eller uden knogleforskydning. I 53% af tilfældene vil en brud beskadige en knogle. Lukkede brud, som er mere almindelige, beskadiger ikke blødt væv. Ved åbne brud krænkes hudens integritet, et åbent sår vises, og knoglevævet kommer ud.

Albue brud symptomer

• Alvorlig smerte i albueleddet og underarmen, som kan sprede sig til håndleddet og fingrene;
• Væsentlig begrænsning af mobilitet i leddet eller fuldstændig immobilitet
• Som et modsat fænomen - patologisk, usædvanligt for normen, mobilitet i en hvilken som helst retning, for eksempel lateral;
• Ødem og dannelse af svær hæmatom på grund af blødning i ledhulen;
• Neurologiske symptomer kan forekomme - prikken og følelsesløshed i underarmen, hånden og fingrene, da der opstår skader på nervefibre;
• Skader på muskler, blodkar, nerver, hud i tilfælde af åben brud.

Med et brud på olecranon opstår der smerter i bagsiden af leddet, som kan udstråle til underarmen og skulderen. Ødem og hæmatom strækker sig til den forreste overflade af leddet. Funktionen af armforlængelse er svækket, da triceps er fastgjort til olecranon, som er ansvarlig for forlængelsen af underarmen. Den sårede arm hænger svagt. Stivheden på underarmen ved udførelse af rotationsbevægelser er mindre udtalt.

Når radiushalsen er beskadiget, vises smerter foran på leddet og kan også udstråle til underarmen. Ødem og hæmatom er milde. Et karakteristisk træk ved denne type brud er en alvorlig begrænsning af underarmenes rotation.

Med en brud på koronoidprocessen vises smerter på den forreste side af leddet, som øges med palpation. Funktionerne til bøjning og forlængelse af leddet er begrænsede. Der er let hævelse over leddet, ingen deformiteter.

I en forskudt brud er passiv forlængelse mulig, mens aktiv forlængelse forårsager svær smerte.

Diagnostik og behandling

Førstehjælp

Behandlingstaktik vælges afhængigt af brudens detaljer og graden af skade. Men under alle omstændigheder er den primære opgave komplet immobilisering (immobilitet) af leddet, der består i påføring af en skinne. I dette tilfælde er armen bøjet i en vinkel på 90 ° C, bragt med håndfladen til kroppen og fastgjort i denne position.

Hånd-, håndleds- og skulderled er også immobiliseret. Smertsyndrom lindres af analgetika.

Diagnostik

Ved palpering af albuen langs brudlinjen er der en skarp smerte. For at stille en nøjagtig diagnose udføres røntgen, som udføres i to fremspring, direkte og lateralt. Da brud i albueleddet ofte ledsages af et brud på det ringformede ledbånd, tages der også et billede af humerusens kondyler og den øverste tredjedel af underarmen.

Røntgenundersøgelse vil afklare placeringen og typen af bruddet, på grundlag af hvilken behandlingstaktikken vil blive bestemt. I nogle tilfælde anvendes der også CT- og MR-metoder (til intraartikulær fraktur).

Med en brud med forskydning forbliver passiv forlængelse i albuen, men med aktiv forlængelse øges smerten kraftigt. Med et brud uden forskydning er der hovedsagelig begrænset bevægelse i leddet.

Behandling

Med en let forskydning af knoglerne, op til 5 mm, reduceres leddet. I andre tilfælde, med mere udtalt forskydning, kræves en kirurgisk operation, hvor det berørte område åbnes, den korrekte position af alle knogler genoprettes, og osteosyntese anvendes (dele af knoglerne fastgøres med specielle klemmer, plader og strikkepinde). Om nødvendigt fjernes det beskadigede radiale hoved og udskiftes med en endoprotese. Derefter påføres en gipsskinne på det beskadigede område.

Før operationen ordineres et lægemiddelbehandling for at reducere ødem og hæmatom. Venøs udstrømning forbedres med en forhøjet position af albueleddet. Med en åben brud skal operationen udføres inden for 24 timer efter skaden.

Med et brud på radiushalsen uden forskydning bæres gipsstøbningen i to til tre uger med en brud på koronoidprocessen - i tre til fire uger. En gipsstøbning påføres hele området fra fingrene til underbenet, albueleddet er fastgjort i en bøjet position.

Efter 4 uger fjernes gipsskinnen periodisk i 15-20 minutter om dagen for at udvikle leddet. Den samlede varighed af behandlingen, inklusive rehabiliteringsperioden, er en og en halv til to måneder.

Ved brud med forskydning påføres gipsstøbet efter operationen i en periode på 4-6 uger. Den samlede varighed af behandlingen inklusive rehabiliteringsperioden er 2-3 måneder. Stifterne fjernes flere måneder efter skaden.

Om emnet: Smerter i albueleddet: hvad skal man gøre?

Rehabiliteringsperiode

Rehabiliteringsterapi inkluderer:

• Fysioterapi (træningsterapi);
• Massage;
• Fysioterapi.

Albueudvikling gennem træning spiller en meget vigtig rolle i albuenes gendannelsesproces. Forsømmelse af træningsterapi kan føre til delvis eller endog fuldstændigt tab af ledmobilitet.

I det første trin, der begynder den anden dag efter påføring af gipsstøbningen, udføres øvelser for leddene fri for gips - håndled og skulder såvel som til fingrene, da musklerne, der er ansvarlige for fingrene, kommer fra albueleddet. Det anbefales også med jævne mellemrum at lægge din hånd bag hovedet, mens du er i liggende stilling (f.eks. Læg den bag hovedet på en pude), mens du spænder skulder- og underarmens muskler. Dette stimulerer lymfatisk dræning og hjælper med at lindre hævelse. Isotoniske muskelsammentrækninger (spænding uden bevægelse) under gipset skal startes 7-10 dage efter bruddet. For at mindske smerter kan du kombinere disse øvelser med vejrtrækningsteknikker.

I anden fase udføres øvelser for at bøje og udvide selve albueleddet. Til dette fjernes en del af gipsskinnen midlertidigt fra underarmen. Overgangen til anden rehabiliteringsfase udføres efter den behandlende læges beslutning. Med et brud på olecranon må armen ikke bøjes ved leddet, da dette kan fremkalde en anden brud.

Disse øvelser kan gøres som følger:

• Sid ved bordet, læg din hånd på bordet, og hæv og sænk underarmen fra denne position;
• Luk hænderne i låsen, og bøj dem både den sårede og den sunde hånd og løft dem bag hovedet.

Du kan udføre øvelserne, mens du sidder eller står, ved hjælp af en gymnastikpind eller -bold, såvel som i vandet, i poolen eller bader. Et bad med havsalt er velegnet til disse formål, da salt perfekt stimulerer gendannelsen af mistede funktioner og lindrer smerter.

Den fulde udvikling af leddet passeres efter den endelige fjernelse af støbningen. Du skal starte med langsomme bøjninger i en blid tilstand, mens skulderen ligger på en vandret overflade (på bordet), og underarmen er lodret.

Et sæt øvelser

• Læg hænderne sammen og foretag bevægelser, der efterligner at kaste en fiskestang, og skiftevis bringe hænderne låst i "låsen" bag ørerne fra forskellige sider;
• En lignende øvelse, men læg dine hænder bag hovedet;
• Forbind hænderne bag ryggen;
• Læg dine hænder bag hovedet, tag dine hænder i låsen og stræk dig, og rett dine håndflader op;
• Rul en legetøjsbil på bordet;
• Tag en gymnastikpind op, og gør fleksionsforlængelse ved albuerne, hold pinden foran dig og over dit hoved;
• Bøj albueleddet i en ret vinkel og drej underarmen omkring sin akse;

• Rul bolde med fingrene på den skadede hånd.

Alle øvelser skal udføres 3-4 gange om dagen i 10-15 gentagelser, startende fra 4-6 og gradvist øge belastningen. Øvelser skal udføres med en sund hånd, da albueleddet er et parret organ, de er indbyrdes forbundne. Albueleddet er det sværeste at udvikle. Derfor kræves brug af specielt udstyr undertiden for at eliminere vedvarende lidelser i leddbevægelser.

Det anbefales, at fysiske øvelser kombineres med fysioterapi. Til dette ordineres magnetoterapi, elektroforese, UHF, mudderterapi kan også bruges.

Massage i første fase af rehabilitering er kontraindiceret. På 2. og 3. trin kan du massere armens ryg og muskler over og under det beskadigede område (muskler i underarmen og skulderen). En mild massage hjælper med at gendanne motoriske funktioner, reducerer smertsyndrom, forhindrer muskelatrofi og styrker ledbånd.

I tilfælde af brud på albueleddet er det strengt forbudt at bære vægte og hænge på tværstangen og overanstrenge musklerne.

Intra-artikulære frakturer er fyldt med udviklingen af vedvarende kontraktur (begrænset bevægelsesområde) eller artrose i en fjern fremtid. Derfor bør man tage alvorligt komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger for at genoprette det skadede led og følge alle forskrifterne fra den behandlende læge.

Ernæring efter brud

For at hjælpe din krop med at komme sig efter skade så hurtigt som muligt, skal du være opmærksom på din diæt. Kollagen er af stor betydning for styrkelse af ledbånd samt vitamin C og E.

Kollagen findes i fjerkræ (især kalkun), fisk (især laksearter), østers, muslinger, rejer, tang og anden fisk og skaldyr, boghvede, havregryn, persimmons og ferskner. C-vitamin er rig på hvidkål og blomkål, tomater, paprika, solbær, hyben, bjergaske, citrusfrugter, jordbær, urter (persille, spinat), grønne ærter. E-vitamin findes i korn, gulerødder, havtorn, sojabønner, hvidløg, persille, græskar- og hørfrø, æggeblomme, gær, jordnøddesmør og nødder.

Hvis du er overvægtig, anbefales diæt. Overvægt lægger yderligere stress på leddene, hvilket fører til afbrydelse af metaboliske processer i dem.

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.