Lumbago - Hvordan Man Kan Lindre Smerter? Behandlingsmetoder

2023 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-08-25 07:22

Lumbago: behandlingsmetoder

Hvis du overbelaster din krop med motion, kan du skade den. Ofte er det rygsøjlen i lændeområdet, der lider. Lumbago er en akut smerte, der skyldes overbelastning af rygsøjlen. Selv om der er andre faktorer, der kan forårsage lumbago, bør alle vide det.

Indhold:

• Lumbago - hvad er det?
• Hvad er forskellen mellem lumbago og lumbodynia?
• Lumbago forårsager
• Lumbago symptomer
• Lumbago sygdom: klassificering og stadier af sygdommen
• Diagnostik af lumbago
• Måder til hurtigt at lindre smerter
• Lumbago behandling
• Lumbago behandling under graviditet
• Operativ behandling
• Alternative behandlinger for lumbago
• Rehabiliteringsbehandling efter lumbago

Lumbago - hvad er det?

Lumbago er ikke en patologi, men et symptom på en lidelse. Det manifesteres ved svær skydesmerter i rygsøjlen. Også kaldes lumbago akut diskogen lumbodyni. Med lumbago ødelægges rygsøjlens strukturer. Det er smerte, der indikerer en udviklingsforstyrrelse. For første gang kan lumbago forekomme i en ung alder. Folk i alderen 25 år og derover kommer til lægen med klager over lændesmerter.

Du bør ikke udholde akut smerte i rygsøjlen, da fraværet af behandling vil føre til kronisering af den patologiske proces. Smerter vil blive en konstant ledsager af en person, hvilket vil påvirke livskvaliteten negativt. Derfor, når karakteristiske symptomer vises, er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Lumbago er kendetegnet ved øget smerte under gang, bøjning og hoste. Efterhånden som patologien skrider frem, vil smertefulde fornemmelser sprede sig til bagdel og underekstremiteter. I fremtiden bliver det vanskeligt for en person at bare sætte kroppen i en lige position.

Lumbago forveksles ofte med radiculitis. Der er en sådan type patologi som lumboischialgia. Denne sygdom er kendetegnet ved en kombination af lumbago med ischias. I dette tilfælde opstår smerter på grund af deformation af muskler, ledbånd og knoglevæv.

Hvad er forskellen mellem lumbago og lumbodynia?

De vigtigste forskelle mellem lumbago og lumbodynia er vist i tabellen.

Lumbago	Lumbodynia
Smerten er akut, uventet for en person. Får styrke inden for få minutter.	Smerten øges gradvist over flere dage.
Smerten er akut, opstår umiddelbart efter hændelsen lumbago i lænden.	Den maksimale smerteintensitet opstår om morgenen.
I hvile forsvinder smerten.	Smerten bliver mindre alvorlig, når personen bevæger sig.
Smerten øges med hoste og nysen.	Smerten øges, når en person står eller sidder i lang tid.
Musklerne er krampagtige, men ikke alvorligt.	Muskelspasmerne er meget intense.
Centret for smerte er i lændeområdet.	Smerten udstråler til bagdel og lår.
Mennesker, der fører en inaktiv livsstil, er modtagelige for patologi.	Folk, der er involveret i sport, og folk, der overforlænger lænden, bliver oftere ramt.
Smerten forsvinder om få dage. Angrebet varer ikke mere end 7 dage.	Smerten er kronisk, hvis der ikke er nogen behandling, vil den løbende hjemsøge personen.

Lumbago forårsager

Rygsmerter opstår på grund af den intense irritation af nervefibrene. Dette gælder for de nerver, der er placeret i den fibrinøse ring, i de omkringliggende ledbånd og i hvirvellegemerne.

Hovedårsagerne til lumbago:

• Osteochondrose.
• Intervertebral brok.
• Overbelastning af rygmusklerne i lændeområdet.
• Forskydning af rygsøjlens skiver.
• Vertebral tumor.
• Medfødte misdannelser i rygsøjlen med et fald i den normale afstand mellem ryghvirvlerne.

Osteochondrosis betragtes som den førende årsag til lumbago. Hvis det kompliceres af et hernial fremspring, vil smerten blive intensiveret.

Interne årsager til udvikling af lumbago

De interne årsager til udviklingen af lumbago inkluderer:

• Forskydning af den overliggende ryghvirvel i forhold til den underliggende.
• Kyphosis.
• Stenose.
• Fibromyalgi.
• Osteomyelitis.
• Bechterews sygdom.
• Kronisk indsnævring af den centrale rygmarvskanal i lændeområdet.
• Tumor neoplasmer i lever og nyrer.
• Infektiøs læsion i rygsøjlen.
• Reumatoid ledskade.
• Effekten af stress på kroppen.
• Sygdomme, der påvirker nervesystemet.
• Betændelse i musklerne i underkroppen.

Eksterne årsager

Lumbago kan udvikle sig under påvirkning af eksterne faktorer, herunder:

• Fysisk overbelastning.
• Hypotermi eller overophedning af kroppen.
• At være i et udkast.
• Lang tid i en ubehagelig position.
• Forkølelse.
• Rygskader.
• Udførelse af pludselige bevægelser.
• Sov i en ubehagelig eller anatomisk forkert position.

Lumbago symptomer

Lumbago vises uventet for en person. Smerten er skarp, stikkende som en lumbago, men nogle gange kan den være pulserende. Det er så intenst, at det tvinger en person til at forlade alt og fryse i den oprindelige position. Angrebet varer fra 30 minutter til flere timer. Så falder det lidt, men ved mørkets frembrud får det styrke igen.

De vigtigste symptomer på lumbago:

• Muskelspasme. Det er koncentreret i lændeområdet, men smerten tvinger personen til at stramme balder, nedre ryg og lår. De bliver tætte at røre ved, svulme op.
• Nedsat mobilitet. Det er vanskeligt for patienten at rette eller bøje kroppen for at ændre sin position.
• Liggende stilling. Hvis en person accepterer det, tolereres smerten mere.
• Følelsesløshed i underbenene. Det udvikler sig på grund af muskelspasmer, hvor blodtilførslen til benene forværres.

Andre symptomer på lumbago inkluderer:

• Styrkelse af generel svaghed.
• Forringelse af fordøjelsesprocesser.
• Forstoppelse.
• Hyppig vandladning.
• Forstyrrelser i kønsorganerne.

Lumbago sygdom: klassificering og stadier af sygdommen

Afhængigt af varigheden af angrebet er der 3 former for sygdommen:

• Akut lumbago. Angrebet varer ca. 4 uger.
• Subakut lumbago. Angrebet varer ikke længere end 3 måneder.
• Kronisk lumbago. Smerter følger en person i mere end 3 måneder.

Denne klassifikation bruges af læger i medicinske institutioner.

Der er også to faser af lumbago:

• Aktiv fase. Det er kendetegnet ved intens smerte og svarer til den akutte periode for angrebet. Enhver, selv den mindste bevægelse er smertefuld for en person.
• Passivt stadie. Smerten hos en person vedvarer, men forekommer ikke med en sådan kraft og ikke så ofte som i det aktive stadium. Fysisk aktivitet på kroppen kan fremkalde smertefulde fornemmelser. Oftest går folk med et passivt stadium af lumbago ikke til lægen.

Diagnostik af lumbago

For at diagnosticere lumbago og finde ud af årsagen til angrebet skal du besøge en neurolog. Under undersøgelsen vil lægen bestemme graden af smerteintensitet, dens art. Han vil vurdere tilstanden af musklerne i lænden samt det bevægelsesområde, som en person har til rådighed.

Efter undersøgelsen vil lægen give patienten en henvisning til urin- og blodprøver. Dette vil bestemme graden af intensiteten af den inflammatoriske proces.

Andre diagnostiske tiltag inkluderer:

• Radiografi. Undersøgelsen giver dig mulighed for at vurdere graden af skade på ryghvirvlerne for at identificere deres mulige skade, tumorneoplasmer og udviklingsmæssige abnormiteter. Røntgen er informativ med hensyn til detektion af osteochondrose og forskydning af ryghvirvlerne.
• MR. Undersøgelsen giver information om rygmarvs- og intervertebrale disks tilstand.
• CT. Denne diagnostiske procedure er mere informativ end radiografi. Takket være implementeringen er det muligt at opnå et tredimensionelt billede af rygsøjlen, som gør det muligt for lægen at opdage selv mindre skader på vævene, der undersøges.

• Scintigrafi. Under proceduren injiceres en isotop i patientens krop, som akkumuleres i ryghvirvlerne. Lægen tager derefter en række billeder. Alle områder med beskadigelse i form af purulente hulrum, tumorneoplasmer og inflammatoriske processer vil være synlige på dem.

Måder til hurtigt at lindre smerter

Det er aldrig muligt at forudsige på hvilket tidspunkt en person vil udvikle lumbago. Derfor bør alle vide, hvordan de kan hjælpe sig selv i tilfælde af et akut angreb af smerte.

Anbefalinger fra specialister:

• Det er nødvendigt at tage en position, hvor smertefulde fornemmelser er minimale.
• Du bør ikke udføre pludselige bevægelser. Generelt skal du bevæge dig så lidt som muligt. Hvis der er en sådan mulighed, bør du søge hjælp fra en anden person.
• For at reducere intensiteten af smerte skal du tage et af følgende lægemidler: Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac, Ortofen, Voltaren.
• En bedøvelsessalve skal gnides ind i lændeområdet, for eksempel Ketoprofen, Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Finalgel osv.
• For at forbedre salvens virkning kan du lægge et elastisk uldbælte på lænden. Det har en opvarmningseffekt, hjælper med at reducere hævelse af væv og fikser også rygsøjlen.
• Lig med akutte smerter på ryggen på en hård overflade. Benene skal være vinkelrette. For nemheds skyld placeres en rulle under dem. Alternativt kan du ligge på din mave med en pude nedenunder.

Lumbago behandling

Det primære mål med lumbago-behandling er at lindre et akut angreb af smerte. Dette kræver fuldstændig aflæsning af lændehvirvelsøjlen. For at reducere intensiteten af den inflammatoriske proces, for at lindre krampe og smerte, er det nødvendigt at tage medicin. Lægen skal ordinere medicin.

Medicin

Tabletter hjælper med at klare de vigtigste manifestationer af lumbago.

Smertestillende midler inkluderer:

• Aspirin. Det lindrer smerte og betændelse. Lægemidlet tages i en dosis på 0,25-1 g 3 gange om dagen.
• Ibuprofen. Dette er et velkendt antiinflammatorisk og smertestillende middel, der tages 3 gange om dagen, 1-3 tabletter. Analogen af Ibuprofen er Nurofen.
• Diclofenac. Dette middel er godt til at lindre rygsmerter. Det ordineres 0,025-0,05 g 3 gange om dagen. Når smerten håndteres, reduceres dosis til 0,025. tage stoffet en gang om dagen. For ikke at skade fordøjelsesorganerne ordineres omeprazol samtidigt med Diclofenac. Diclofenacs analoger: Ortofen, Voltaren.
• Midocalm og Sirdalud. Disse stoffer hjælper med at slappe af musklerne. Hvis du kombinerer dem med NSAID'er, vil smerten hurtigt aftage. Den indledende dosis er 50 mg 3 gange dagligt, hvorefter dosis øges til 150 mg 3 gange dagligt.
• Meloxicam. Dette er et effektivt lægemiddel fra NSAID-gruppen.
• Papaverine og Andipal. De er krampeløsende, der lindrer muskelspændinger og lindrer smerter.
• Furosemid. Det er et vanddrivende middel, der kan hjælpe med at reducere hævelse af væv og lindre smerter. Dens modtagelse anbefales at kombinere med Panangin for at forhindre udvaskning af kalium fra kroppen.

Eksterne midler

Salver, der kan bruges til at behandle lumbago:

• Diclofenac. Salven har bedøvende og antiinflammatorisk virkning. Det påføres huden 2 gange om dagen og gnides ind i lænden.
• Traumeel S, Zel T. Disse er homøopatiske midler, der indeholder naturlige ingredienser. Deres anvendelse kan eliminere betændelse og smerte.
• Fastum gel. Dette eksterne middel har en smertestillende effekt, køler applikationsområdet behageligt. Den indeholder menthol og ibuprofen.
• Dimexide. Dette lægemiddel påføres i form af en komprimering, der fugter et serviet med det. Du skal holde det på huden i 30 minutter og ikke glemme at dække det med en bomuldsklud på toppen. Kompresser kan påføres 3 gange om dagen.

Udover salver kan du bruge pletter til lumbago.

En god smertestillende virkning besidder sådanne lægemidler som:

• Zb smertelindring. Dette plaster indeholder udelukkende naturlige ingredienser. Dens anvendelse giver dig mulighed for at eliminere smerte, lindre hævelse fra væv og reducere det inflammatoriske respons.
• Patch Voltaren. Dens smertestillende virkning tilvejebringes af diclofenac.
• Versatis. Dette plaster indeholder lidokain, som midlertidigt kan lindre smerter. Det har ingen virkning på årsagen til lumbago.

Lumbago injektioner

Hvis du ikke kan klare problemet med piller og lokale midler, skal du ty til injektioner.

Injektioner, der kan gives til patienter med lumbago:

• Diclofenac, Voltaren, Ortofen. Lægemidlet administreres til patienten i 1 ampul inde i muskelen. Injektioner kan gives 1 eller 2 gange om dagen.
• Milgamma compositum. Dette lægemiddel kan forbedre metaboliske processer, lindre smerter. Lægemidlet administreres intramuskulært.

Behandlingsforløbet bør ikke overstige 7 dage. Derefter tilbydes patienten medicin i tabletform. Smertestillende midler skal tages i endnu en uge.

Selvom injektionerne ikke lindrer lændesmerter, får patienten en blokering. Novocaine eller et hormonalt lægemiddel injiceres direkte i det berørte område. Kun en uddannet læge kan engagere sig i indstillingen af blokaden. Hvis lægemidlet administreres forkert, kan personen forblive handicappet på grund af betydelig skade på rygsøjlen.

Video: Læge neurokirurg Zorin Nikolay vil fortælle dig, hvordan du skal behandle lumbago:

Lumbago behandling under graviditet

Graviditet provokerer ofte starten på lumbago. Dette skyldes forskydning af ryghvirvlerne og udvidelsen af bækkenbenene. Ofte lider kvinder over 25 år af lumbago.

For at klare lidelsen og mindske smerter skal du se en kiropraktor eller osteopat. Eksperter anbefaler, at kvinder deltager i fysioterapiøvelser, besøger en massør og bærer en særlig bandage.

Gravide kvinder har forbud mod at tage NSAID'er og kondrobeskyttere, da de kan forårsage alvorlige skader på barnets sundhed og forårsage abnormiteter i udviklingen hos ham.

Du bør ikke bruge opvarmningssalver og komprimerer, da risikoen for uterin blødning og spontan abort øges. Hvis en kvinde har et akut angreb, er det nødvendigt at lægge sig ned og påføre is på lænden. Forudsat at smerten vedvarer i 2 dage, skal du se en specialist.

Opmærksomhed! Gravide kvinder bør ikke have røntgenbilleder og CT-scanninger. Disse procedurer er især farlige i de tidlige stadier.

Operativ behandling

Hvis konservativ terapi ikke giver de ønskede resultater, er det nødvendigt med operation. Det udføres af en neurokirurg, patienten vil være under generel anæstesi. En sådan behandling er ikke kun rettet mod at eliminere smerte, men også på at fjerne årsagen til lumbago. De vigtigste typer operationer er:

Kyphoplasty. Operationen giver dig mulighed for at give hvirvlerne den rigtige form. Det ordineres til patienter med en skade eller svær spinal deformitet. Tandproteser er fremstillet af kirurgisk stål eller andet materiale.

Discektomi. Denne operation er rettet mod at fjerne brok. Under proceduren fjernes den beskadigede vertebrale skive (delvist eller fuldstændigt).

Foraminotomi. Under proceduren fjerner lægen fragmenter af skiven eller rygsøjlen, der presser på nerverødderne.

Der er andre måder at hjælpe patienter med lumbago på. Imidlertid tyder de på dem i ekstreme tilfælde.

Alternative behandlinger for lumbago

Du kan ty til hjælp fra en fysioterapeut tidligst 2 eller endda 3 dage fra starten af et angreb. Procedurerne vil have til formål at normalisere blodcirkulationen i lændeområdet, reducere hævelse af væv og lindre det inflammatoriske respons. Under fysioterapiprocedurer kan reducere mængden af medikamenter, der tages.

Fysioterapi

Magnetoterapi. Lændeområdet er påvirket af magnetfelter. Dette giver dig mulighed for at reducere hævelse af væv, eliminere det inflammatoriske respons og reducere intensiteten af smerte. En procedure tager cirka 20 minutter.

Diadynamisk terapi. Lægen virker på det berørte område med en pulserende strøm og reducerer dermed hævelse og smerte. Behandlingen kan fortsætte i 7-12 dage. Procedurerne udføres dagligt.

Amplipulse terapi. Påvirkningen på kroppen udføres af sinusformede strømme. En sådan behandling giver dig mulighed for at klare smerter og starte genopretningsprocesser i nervefibre og muskler. Kurset består af 7-10 procedurer.

Ultraviolet bestråling. Bestråling af væv gør det muligt at øge deres modstand mod destruktive processer og derved forhindre en stigning i smerte. Inden for 3-5 dage administreres 3 biodoser af stråling.

Elektroforese. Denne procedure er rettet mod at lindre den inflammatoriske reaktion og lindre smerter, da stofferne leveres direkte til det berørte område.

Moxoterapi. Proceduren er rettet mod opvarmning af lændehvirvelsøjlen. Dette giver dig mulighed for at lindre krampen og give en smertestillende virkning.

Stenterapi. Virkninger af proceduren: lindring af spasmer, forbedring af stofskiftet, gendannelse af berørte væv.

Akupunktur til lumbago

Akupunktur henviser til metoderne for traditionel medicin. Specialisten påvirker de biologiske aktive punkter. Selvom læger ikke anser denne metode til behandling af lumbago for effektiv, indikerer mange patienter, at de har formået at klare smerten ved hjælp af akupunktur.

En variation af denne teknik er farmakopunktur. Ved hjælp af nåle injiceres stoffer i vævet. Læger fraråder på det kraftigste kun at behandle lumbago ved hjælp af alternative medicinmetoder.

Manuel terapi til lumbago

Manuel terapi indebærer at træne de berørte områder med hænderne på en specialist. Lægen virker på patientens ryghvirvler, hvorfor det er muligt at klare problemet. Nogle gange kan hjælp fra en kiropraktor slippe af med lumbago. Imidlertid er det kun muligt at ty til denne behandlingsmetode efter standsning af det akutte stadium af sygdommen.

Lumbago massage

Grov indflydelse fra massørens hænder på nedre ryg af en patient med lumbago er forbudt. Den optimale varighed af proceduren er 15 minutter.

De vigtigste teknikker, der bruges af specialister:

• Afslappende rygmassage for at slappe af muskler og reducere betændelse.
• Afslapning af lændeområdet.
• Gnidning af lændeområdet. Gnidning kombineres ofte med opvarmning.

Hovedformålet med massage er at eliminere smerte og betændelse. Hvis massøren handler uhøfligt, er der en risiko for forskydning af ryghvirvlerne. Dette vil føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Derfor behøver du kun stole på din krop til en specialist med medicinsk uddannelse.

Fysioterapi

Du kan kun starte terapeutiske øvelser, efter at den akutte fase af sygdommen er passeret. Motionsterapi er ikke rettet mod at hjælpe en person med at fjerne symptomerne på lumbago, men at forhindre et tilbagefald af angrebet.

Kost

Kosten til lumbago skal overholdes nøje. Det er forbudt at spise krydret, fedt, salt og stegte fødevarer. Hvis du ikke følger disse anbefalinger, vil smerten blive intensiveret.

Rehabiliteringsbehandling efter lumbago

Efter behandlingen skal du overholde følgende anbefalinger:

• Brug et korset, der understøtter lænden.
• Tildel tilstrækkelig hviletid.
• Vær i den friske luft oftere.
• Tag medicinske bade.
• Udfør en lændemassage.
• Sov på din side. Dette vil reducere stress på rygsøjlen.

Forfatter af artiklen: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Uddannelse: I 2005 afsluttede en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialet "Nervøse sygdomme".