Spondylose I Rygsøjlen - Hvad Er Det? Stadier, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Spondylose i rygsøjlen: stadier, symptomer og behandling

Spondylose er ret almindelig. Sygdommen ledsages af degenerative og dystrofiske ændringer i rygsøjlen. En eller flere af dens afdelinger kan lide. Med sygdommen ødelægges vertebrale skiver, som er repræsenteret af elastiske væv. Dette indsnævrer hullerne mellem hvirvlerne, hvilket får leddene til at gnide mod hinanden. Denne patologi bliver årsagen til akut smerte.

Kroppen udløser en kompenserende mekanisme i et forsøg på at reducere friktion. Derfor dannes rygsøjler på overfladen af ryghvirvlerne. De kaldes osteofytter. Disse vækster lægger pres på nervefibrene, hvilket bidrager til øget smerte.

Spondylose er en kronisk tilstand, der ofte rammer ældre.

Indhold:

• Spondylose - hvad er det?
• Spondylose forårsager
• Klassifikation
• Spondylosis stadier
• Symptomer på spondylose i forskellige afdelinger
• Hvorfor er sygdommen farlig?
• Diagnose af spondylose
• Spondylosis behandling
• Præventive målinger

Spondylose - hvad er det?

Spondylose er en kronisk sygdom i bevægeapparatet, der er kendetegnet ved degenerative-dystrofiske ændringer i rygsøjlen. Enhver af dens afdelinger kan være involveret i den patologiske proces, men ofte lumbosacral zone lider. I de indledende faser af sygdommens udvikling ligner symptomerne osteochondrose, så en person har ikke travlt med at få lægehjælp. Efterhånden som patologien skrider frem, føles den mere og mere. Neurologiske lidelser vil være særlig udtalt, når spondylose påvirker livmoderhalsen.

Spondylose forårsager

I de tidlige stadier af sygdommens udvikling mangler dens symptomer. De karakteristiske neurologiske symptomer vises meget senere, når nervefibre er involveret i den patologiske proces.

Årsagerne, der kan føre til udvikling af spondylose:

• Forstyrrelser i metaboliske processer.
• Aldersrelaterede ændringer i kroppen.
• Overdreven stress på rygsøjlen, hvilket fører til vedvarende spasmer.
• Langvarige statiske belastninger på rygsøjlen.
• Fysisk inaktivitet.
• Infektioner.
• Arvelig disposition.
• Tumor neoplasmer.

Klassifikation

Afhængig af placeringen af den patologiske proces skelnes der mellem følgende typer spondylose:

• Cervikal spondylose.
• Thorax spondylose.
• Spondylose i lumbosacral regionen.

Symptomerne på sygdommen vil variere afhængigt af hvilken sektion der er berørt.

Spondylosis stadier

Spondylose skrider frem hele tiden.

Over tid vil det gennemgå 3 faser af sin udvikling:

• Første fase. Små processer dannes i hvirvellegemet, som ikke går ud over dets grænser. Derfor generer symptomerne på en persons sygdom ikke.
• Anden fase. Osteofytter fortsætter deres vækst, hvilket bliver grunden til at begrænse rygsøjlens mobilitet. Personen begynder at opleve smerter. De får styrke med fysisk anstrengelse, når de udsættes for kulde eller træk.
• Trin tre. Rygsøjlerne vokser sammen med hinanden, hvilket medfører fuldstændig immobilitet i rygsøjlen. En person lider af svær smerte, hans muskeltonus stiger. Muskel urinsyre niveauer når kritiske niveauer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forværres personens velbefindende.

Oftest påvirker sygdommen en 1-2-3 ryghvirvel i cervikal eller lændehvirvelsøjlen. Mindre almindeligt lider brystområdet.

Symptomer på spondylose i forskellige afdelinger

Symptomer på spondylose kan være subtile eller intense. Sygdommen har et kronisk forløb og fører, hvis den ikke behandles, til, at personen bliver handicappet.

Cervikal

Spondylose i livmoderhalsen diagnosticeres ofte på grund af kravene fra det moderne liv. Mange mennesker arbejder i den intellektuelle sfære, hvilket tvinger dem til at være i en statisk position i lang tid.

De vigtigste symptomer på cervikal spondylose inkluderer:

• Tilbagevendende smerter. De giver til hænder, fingre, hånd, skulder.
• Stivhed i livmoderhalsen og skulderryggen. Det vises om morgenen.
• Følelsesløshed i det berørte område.
• Svaghed i arme, fingre og hænder.
• Hovedpine udstråler til nakken.
• Uligevægt.
• Vanskeligheder med at sluge mad.

Thorax rygsøjle

Spondylose påvirker thoraxryggen sjældnere, men i dette tilfælde vil sygdommen føre til alvorlige symptomer, herunder:

• Rygsmerter, øvre og nedre ryg.
• Smerter ved bøjning og udligning af bagagerummet.
• Stivhed i ryggen om morgenen.

Et træk ved smertefulde fornemmelser er, at de opstår fra den ene side af kroppen, til venstre eller til højre. Under palpering af de berørte områder koncentreres smerter langs rygsøjlen såvel som foran på brystet.

Lændehvirvelsøjlen

Med nederdelen af lændehvirvelsøjlen lider ofte den 4. og 5. ryghvirvel. Smerten kan koncentreres på den ene eller begge sider.

De vigtigste symptomer på patologi inkluderer:

• Smerter, der kommer og går fra tid til anden.
• Stivhed i lændeområdet om morgenen.
• Smerter, der bliver bedre efter træning.
• Følelsesløshed i lændeområdet.
• Ischias.
• Gangforstyrrelse.
• Prikkende fornemmelse i lænden, ben og fødder.
• Forstyrrelser i tarmene og blæren. Disse organers funktioner påvirkes sjældent, oftest sker dette, når cauda equina komprimeres.

Når man bøjer sig frem, forsvinder smerten. En person kan udvikle intermitterende claudicering, men det vil være falsk, da smerten forsvinder med den, når han bøjer ryggen "som en kugle".

Klemte nerveender og ischias udvikler sig, når spondylose i lændehvirvlen kombineres med osteochondrose.

Hvorfor er sygdommen farlig?

På et tidligt stadium af udviklingen af spondylose er der ingen patologiske symptomer. Uden behandling vil sygdommen dog udvikle sig. Cervikal spondylose fører til, at blodgennemstrømningen i vertebrale arterier forstyrres, hvilket kan medføre, at patienten mister bevidstheden, eller han vil blive forfulgt af panikanfald.

I fremtiden kan spondylose føre til tab af motoriske færdigheder og nedsat mobilitet. En person kan blive handicappet, da en bestemt del af rygsøjlen simpelthen immobiliseres.

Diagnose af spondylose

Diagnose af spondylose i de tidlige stadier af dens udvikling giver visse vanskeligheder. Sygdommen udvikler sig gradvist, og den smerte, den forårsager, kan forveksles med smerter ved osteochondrose.

Derfor bør lægen afklare følgende spørgsmål med patienten:

• Hvor længe siden en person havde smertefulde fornemmelser.
• Hvad går forud for smerter.
• Hvor smerten udstråler.
• Hvilke faktorer bidrager til intensivering af smertefulde fornemmelser.

Efter undersøgelsen vurderer lægen det bevægelsesområde, som patienten har til rådighed. Han beder ham om at dreje hovedet i forskellige retninger, hæve det op, sænke det ned. Det næste trin er at vurdere følsomhed, identificere patologiske reflekser, bestemme muskelstyrke og evnen til at opretholde balance.

Det er muligt at identificere tegn på udvikling af spondylose ved hjælp af radiografi. Osteofytter findes på billedet.

Hvis der er mistanke om myelopati, gennemføres sådanne instrumentelle undersøgelsesmetoder som:

• MR. Teknikken giver information om beskadigelse af nervestammerne.
• CT. Denne metode er mere informativ end radiografi.
• Elektromyografi og nerveledningsstudier. For at vurdere ledning af nerver er elektroder fastgjort til patientens hud, hvorigennem elektriske impulser af forskellige frekvenser tilføres. Dette giver dig mulighed for at evaluere ledningsevnen af nervefibre, nemlig hastigheden og styrken af de transmitterede signaler. EMG kræver lokalbedøvelse, da en nålelektrode indsættes i muskelen for at gennemføre undersøgelsen. Muskels elektriske potentiale evalueres derefter. Oftest udføres EIG- og nerveledningsundersøgelser i kombination.

Spondylosis behandling

Degenerative processer, der udløses hos en patient med spondylose, er irreversible.

Behandling af sygdommen, uanset dens type, har følgende mål:

• Eliminering af den inflammatoriske reaktion, lindring af smerte.
• Fjernelse af muskelspasmer.
• Forbedring af diskernæring ved normalisering af blodcirkulationen.
• Regulering af metaboliske processer.
• Sænker hastigheden på ødelæggelse af rygsøjlens elementer.

De mest effektive lægemidler inkluderer:

• Diclofenac.
• Ibuprofen.
• Naproxen.
• Celecoxib.
• Etoricoxib.

NSAID'er bruges muligvis ikke af alle mennesker med spondylose. Lægemidlet ordineres ikke til patienter med svær hjertesygdom, lever- og nyrepatologi, bronchial astma, hypertension, mavesår og sår i tolvfingertarmen.

Muskelafslappende midler. Disse stoffer giver dig mulighed for at lindre muskelspasmer, kramper og smertefulde sammentrækninger fra dem. De har en afslappende effekt på muskelfibre.

Diazepam er ordineret til patienter med spondylose. Imidlertid er dens modtagelse forbundet med udviklingen af en beroligende virkning, en persons døsighed øges, og svimmelhed kan forekomme. Du bør ikke bruge denne medicin, hvis personen drikker alkohol eller vil køre bil. Behandlingen bør ikke vare mere end 10 dage.

Multivitaminer. De er komplekser af nyttige stoffer, der giver dig mulighed for at styrke væv, forbedre ledmobilitet og øge immuniteten generelt.

Lægemidler, der kan bruges til behandling af spondylose:

• Cocarnit. Patienten ordineres 1-2 ampuller om dagen. Kurset varer 10 dage. Det vil kun være muligt at videresende det om seks måneder.
• VITABS arthro. Tag 2 tabletter om dagen med rigeligt vand.
• Flexinovo. Lægemidlet tages på et kursus, der kan vare omkring 3 måneder. Patienten ordineres 1 kapsel om morgenen og aftenen.

Normalisering af mikrocirkulation. Disse lægemidler ordineres for at forhindre dannelsen af blodpropper, da de bidrager til normaliseringen af blodcirkulationen på grund af vasodilatation.

Lægemidler, der kan ordineres til patienter med spondylose:

• Betahistine. Tag stoffet 1-2 tabletter 2 gange om dagen.
• Agapurin. Lægemidlet tages 2 piller 3 gange om dagen. Kurset skal vare 7 dage.

Kondrobeskyttere. Chondroprotectors ordineres ofte, når en patient diagnosticeres med cervikal spondylose. Disse stoffer hjælper med at genoprette bruskvæv, forbedre metaboliske processer og lindre smerter. Du kan opnå en forbedring af trivsel inden for 14-21 dage efter behandlingsstart.

Lægemidler, der ordineres til patienter med spondylose:

• Alflutop. Patienten får injektioner af lægemidlet (10 mg) hver dag. Behandlingsforløbet skal være 20 dage.
• Rumalon. Lægemidlerne indgives til patienten intramuskulært (2 ml) hver 3. dag. Kurset består af 15 injektioner. Alternativt kan dosis reduceres til 1 ml. Tidsintervallet opretholdes, men forløbet øges til 25 injektioner.
• Artradol. Kurset kan bestå af 25-35 injektioner på 100 mg. De satte dem med en pause på en dag. Dosis kan øges til 200 mg, men dette gøres, efter at de første fire injektioner er leveret.

Antidepressiva. Hvis en person lider af alvorlig smerte, kan han blive vist at tage antidepressiva. De kan kun ordineres af en læge og i en kort periode. Dosen vælges af lægen på individuel basis.

Antidepressiva påvirker centralnervesystemet, så smerten bliver mindre intens. Deres anvendelse fører til en beroligende virkning, for at forbedre søvnkvaliteten og normalisere mentale funktioner.

Lægemidler, der kan ordineres til en patient med spondylose:

• Amitriptylin. Doseringen er 25 mg, lægemidlet tages 1 eller 2 gange om dagen.
• Duloxetin. Doseringen er 60 mg, lægemidlet tages en gang dagligt.
• Doxepin. Doseringen er 25 mg, lægemidlet tages 1 eller 2 gange om dagen.

Paravertebral. Indstillingen af paravertebrale blokke giver dig mulighed for at slippe af med smerter, eliminere muskelspasmer. De ordineres kun, hvis en person lider af alvorlige smertefulde fornemmelser, som ikke kan stoppes af andre stoffer.

Blokader udføres ved hjælp af Lidocaine eller Novocaine 0,5-1%. Injektionerne injiceres i musklerne omkring rygsøjlen. Dosen kan være op til 60 ml. Patienten skal forblive ubevægelig under proceduren.

Vasoaktive stoffer. Deres anvendelse giver dig mulighed for at udvide blodkarrene og derved forbedre ernæringen af de berørte væv.

Til spondylose ordineres vasoaktive lægemidler i form af en injektion:

• Xanthinol-nikotinatkoncentration 15%. Doseringen er 2-4 ml. Lægemidlet administreres intramuskulært.
• Nikotinsyre med en koncentration på 1%. Det ordineres i op til 10 dage. For ikke at beskadige leveren under behandlingen er det nødvendigt at medtage fødevarer, der er en kilde til methionin, for eksempel hytteost i kosten.
• Ascorbinsyre med en koncentration på 5%. Lægemidlet administreres 1 ml hver dag. Det kan også tages i tabletform. Den maksimale daglige dosis er 500 mg.

Forberedelser til reparation af væv. De ordineres for at fremskynde regenerative processer såvel som for at forhindre dannelse af blodpropper i blodkarrene.

Lægemidler, der kan bruges til behandling af spondylose:

• Kontraktubex. Det bruges i form af en gel, der påføres lændeområdet 0,5-1 cm hver dag. Behandlingen bør ikke vare længere end en måned.
• Aloe ekstrakt. Lægemidlet påføres det berørte område i en mængde på 1 ml og gnides. Behandlingsforløbet bør ikke vare mere end 20 dage.

Kirurgi

Indikationer for kirurgi for patienter med spondylose:

• Patienten har en klemt nervestamme.
• Der er rygmarvskompression.
• Der er en reel risiko for skade på nervesystemet.
• Smerter kan ikke elimineres på andre måder.

Du skal forstå, at operationen ikke giver dig mulighed for at opnå bedring. Det er rettet mod at stoppe den patologiske proces med ødelæggelse af rygsøjlens væv og eliminere smerte.

Kirurgisk indgreb kan være af følgende typer:

• Fremre diskektomi. Det angives, når en deformeret skive lægger pres på nervefibre.
• Cervikal laminektomi. Under denne procedure fjerner kirurgen knoglevækster, der lægger pres på rygmarven.
• Udskiftning af intervertebral disk. Under implementeringen udskiftes patientens egen disk med en kunstig. Denne teknik er innovativ, så der er ingen data om dens effektivitet på lang sigt.

Fysioterapi behandlinger for lumbal spondylose

Fysioterapibehandling kan reducere smerte, forbedre ledningsevnen af nervefibre, fremskynde metaboliske processer i kroppen og normalisere blodcirkulationen.

Procedurer for patienter med spondylose:

• Ultralydsbehandling.
• Elektroforese med novokain.
• Behandling med diadynamiske strømme.
• Udfører træningsterapi.

Tibetansk medicin

Metoder til tibetansk medicin, der anvendes til behandling af spondylose:

• Akupunktur.
• Akupressur og regelmæssig massage
• Moxoterapi.
• Magnetisk vakuumterapi.
• Stenterapi.

Injektion af steroider ved triggerpunkter

Injektion af steroider i udløserpunkterne, epiduralrummet og leddene kan hjælpe med at lindre smerter forårsaget af spondylose.

Ærlig læge i Ukraine, neuropatolog fra "Bersenev Medical Center" Vladimir Andreevich Bersenev taler om sådanne sygdomme i rygsøjlen som spondylose og spondyloarthrosis:

Præventive målinger

Den bedste forebyggelse af spondylose er at opretholde en aktiv livsstil. Hver dag skal du lave morgenøvelser, flere gange om ugen skal du træne derhjemme eller i gymnastiksalen.

Hvis en person er tvunget til at sidde i lang tid på grund af professionelle opgaver, er du nødt til at foretage en opvarmning med jævne mellemrum. Det er vigtigt at overvåge din kropsholdning.

Det der betyder noget er kosten. Du skal spise rigtigt. Hver dag skal kroppen modtage vitaminer og mineraler fra fødevarer.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.