Hernieret Disk - Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Hernieret disk: symptomer og behandling

Hvad er en herniated disk?

Intervertebral brok er et fremspring af kernen på den intervertebrale skive ind i rygmarvskanalen som et resultat af en krænkelse af integriteten af annulus fibrosus. Det er en inflammatorisk-degenerativ sygdom, der fører til deformation af den intervertebrale skive, brud på annulus fibrosus og udgang fra kernen uden for hvirvellegemet.

Generelt er dette en relativt sjælden patologi. Ifølge statistikker forekommer det i ikke mere end 0,15% af verdens befolkning (eller ca. 15 mennesker pr. 10.000). I løbet af de sidste fem år er forekomsten dog steget markant (næsten 3 gange).

Den største belastning er på lumbosacral rygsøjlen, så det er indlysende, at det er ham, der i første omgang gennemgår patologiske ændringer. Cirka 48% af brok udvikler sig på niveauet mellem den femte ryghvirvel og korsbenet, noget sjældnere (46%) lider skiven mellem den fjerde og femte ryghvirvel.

Hernier placeret i cervikal rygsøjle er meget mindre almindelige, og tilfælde af skade på thorax-rygsøjlen er ret sjældne.

Ifølge medicinske statistikker er en brok på et eller andet tidspunkt i de fleste tilfælde årsagen til rygsmerter.

I lande, der fører med hensyn til lægebehandling, udføres der fra 20 (Tyskland) til 200 (USA) tusind kirurgiske indgreb årligt for at eliminere en intervertebral brok.

Indhold:

• Hvad du har brug for at vide om herniated diske?
• Hvad er rygsøjlen og intervertebrale skiver?
• Symptomer på intervertebral brok
• Hernieret skadesmerter
• Forholdet mellem herniatediscs og osteochondrosis
• Hvad er årsagerne til forekomsten?
• Sygdomsfaser
• Komplikationer og konsekvenser
• Diagnose af sygdommen
• Hernieret diskbehandling
• Kirurgi

Hvad du har brug for at vide om herniated diske?

• Intervertebrale skiver er en slags støddæmpere, der reducerer hvirvelsens indvirkning på hinanden, når de bevæger sig, og rygsøjlen bevæger sig.
• Den masse af kernen i den centrale del af skiven, som har en gelignende konsistens, er beskyttet af en hård skal - en annulus fibrosus.
• Når der opstår en revne eller brud i annulus fibrosus, presses en del af ryghvirvelens kernepulposus ud i massekanalen.
• En volumetrisk intervertebral brok komprimerer rygsøjlenerverne i samme segment af rygsøjlen.
• Undersøgelse af patienten af en neurolog, MR-diagnostik hjælper med at bestemme patologiens omfang og egenskaber.
• Oftest praktiseres konservativ terapi af intervertebral brok: massage, et kompleks af terapeutiske øvelser, der strækker rygsøjlen ved hjælp af specielle enheder. Kirurgi er sjælden.

• Kirurgisk behandling er ikke i stand til at eliminere årsagen til hernierede diske; den bruges til at eliminere alvorlige komplikationer, der truer patientens livskvalitet. Kirurgisk indgreb er fyldt med uoprettelige konsekvenser.

Hvad er rygsøjlen og intervertebrale skiver?

Intervertebrale skiver er placeret mellem hvirvellegemerne. Kroppen er den mest voluminøse del af rygsøjlens komponenter.

Rygsektioner:

• Cervikal region - 7 livmoderhvirvler;
• Brystområdet - 12 brysthvirvler;
• Lændeområdet - 5 lændehvirvler;
• Det sakrale område, der passerer ind i halebenet, er placeret under den femte lændehvirvel.

Rygsøjlen er en enkelt helhed, som samtidig er en bevægelig struktur. De vigtigste funktioner i rygsøjlen er at støtte skeletet og beskytte mod skader på rygmarven i rygmarvskanalen. Beskyttelse mod skade tilvejebringes af de spinøse processer - knogler fremspring placeret bag rygmarven. Den hvirvelske benede krop er på grund af sin form og størrelse en slags platform, der blødgør belastningen på rygsøjlen.

Intervertebrale skiver er en speciel struktur placeret mellem hvirvellegemerne. De absorberer det tryk, der udøves af rygsøjlen under menneskelige bevægelser. Strukturen på alle diske er den samme for hvert segment - det er en gelignende nucleus pulposus i midten omgivet af en solid ring af fibrøst væv. De fibrøse ringe udfører en bindende funktion, der forbinder hvirvlerne med hinanden. Hvis de fibrøse ledbånd er beskadiget på grund af ødelæggelse eller degeneration af intervertebral skiven, føler patienten udtalt smerte.

Symptomer på intervertebral brok

I teorien kan en herniated disk påvirke absolut enhver del af rygsøjlen, mens symptomerne vil variere markant.

Overvej symptomerne på en intervertebral brok afhængigt af dets placering:

1. Cervikal afdeling:

   • Hyppig og intens hovedpine. Hovedpine ved uklar lokalisering, bankende, presning eller sprængning. Årsagen ligger i komprimeringen af nerverødderne samt de hvirvelarterier, der fodrer hjernen. Som et resultat kan der opstå alvorlig vertebrobasilar insufficiens med karakteristiske manifestationer.
   • Svimmelhed. På grund af kompression af vertebrale arterier får cerebellum utilstrækkelig ernæring.
   • Visuelle hallucinationer (fotopsier, scotomas). Visuelle forstyrrelser forklares med mangel på blodcirkulation i det visuelle center.
   • Svaghed, døsighed og træthed. Når vertebrale arterier komprimeres, modtager hjernen mindre ilt og næringsstoffer. Som et resultat tvinges kroppen til at arbejde mindre intensivt og instruere alle systemer om at reducere aktiviteten.
   • Nakke smerter. Forårsaget af kompression af nerveender.
   • Ustabilitet af blodtrykket. Patienter har ofte falsk hypertension. Årsagen er, at der er mange blodkar i nakken. De er rigeligt innerverede, klemmer disse blodlinjer får hjernen til at modtage falske signaler og udløser reflekser, der fører til forhøjet blodtryk.
   • Der er en udstrålende smerte i skulderen eller underarmen.
   • Muskelsvaghed (skulder, arm).
   • Følelsesløshed i fingrene. Følelse af "flydende".
   • Bleg hud, sved.

2. Brystsektion:

   • Rygsmerter. Lokalisering af smerte - på niveau med skulderbladene. Bæltsmerter, forværret af anstrengelse, hoste, nysen, dyb vejrtrækning. De kan udstråle til arme, mave, nakke, nedre ryg, skuldre.
   • Mavesmerter er sjældne. Det er vigtigt at udelukke andre sygdomme.
   • Nedsat følsomhed under læsionsstedet. Parese, lammelse udvikler sig. Dette skyldes kompression af rygmarven.

3. Lændeområdet:

   

   • Akut smerte i lændeområdet (lumbago eller lumbago). Smerten kommer skarpt. Det er normalt forbundet med fysisk aktivitet, tunge løft. Har en skarp, skyde, brændende karakter. Årsagen ligger i prolaps af den intervertebrale skive og irritation af nerverødderne, der er placeret i området af annulus fibrosus. Som et resultat opstår en refleksforøgelse i muskeltonus, og vedvarende smertesyndrom udvikler sig med manglende evne til at ændre kropsholdning. Ofte manifesterer dette symptom sig hos syge mænd i alderen 30 til 40 år.
   • Ishalgia (ischias). Det er et udtalt smertesyndrom, der er forbundet med brokets tryk på rygmarven. Kompression af nerveender fører til irritation af den store iskiasnerven. Dette forklarer et sådant udtalt smertesyndrom. Smerterne stikker, skyder, smerter. Smerter udstråler ofte fra læsionen langs bagsiden af benet til lår, kalve og ankler. Som regel dækker smerter et af benene afhængigt af brokens placering.
   • Langvarig smerte i lændeområdet. De kan plage en person i flere måneder og år.
   • Skader på motoriske nerver, hvilket medfører et fald i benmuskulaturen.
   • Dysfunktion af organer placeret i bækkenområdet. I alvorlige tilfælde er det muligt at udvikle urininkontinens, ukontrolleret afføring, impotens hos mænd.
   • Komprimering af nerver, der er ansvarlige for følsomhed. Som et resultat aftager følsomheden af benhuden (lysken, balder, lår, skinneben, ankler), en prikkende fornemmelse, "gåsehud" udvikler sig.
   • Blodforsyningsforstyrrelser. Årsagen er kompressionen af nerverne, der regulerer blodcirkulationen. Som et resultat - bleghed i huden, udseendet af pletter på huden.
   • Rygmarvsskade. Det kan manifestere sig i form af parese, lammelse af underekstremiteterne.

Hernieret skadesmerter

Den konventionelle visdom om, at årsagen til smerter i rygsøjlen er mekanisk kompression af nerverødder, er blevet erstattet af versionen af "kemisk radiculitis". Hovedmålet med kirurgisk behandling er at eliminere klemning af rygmarven. For nylig er medicinske forskningsdata om en sådan årsag til smerte som kemisk betændelse blevet diskuteret aktivt.

Formidleren for disse smertefulde fornemmelser er tumornekrosefaktor (TNF) -molekylet eller tumornekrosefaktor-alfa.

Årsagerne til udseendet af det inflammatoriske molekyle:

• Intervertebral brok
• Fraktur af annulus fibrosus;
• Indsnævring af rygmarvskanalen (rygmarvsstenose)
• Patologi af facetled.

Konsekvenserne af indflydelsen fra TNF-molekylet er udseendet af smerte og betændelse. Ikke desto mindre eliminerer anholdelsen af molekylets aktivitet af stoffer ikke behovet for at eliminere komprimering af nerveroden og behandle hernierede intervertebrale skiver ved hjælp af traditionelle metoder. Et fremragende alternativ til den dyre og undertiden ineffektive behandling af "kemisk radiculitis" kan være hirudoterapi (behandling med igler).

Den mest almindelige lokalisering af hernierede skiver er cervikal og lændehvirvelsøjlen. Denne patologi påvirker sjældent thoraxområdet. Hernier forekommer i det overvældende flertal af tilfælde i den posterolaterale fremspring i ryghvirvlen. I denne del af ryghvirvlen er virkningen af kompression på den ringformede fibrosus mest udtalt, og understøtningen af de bageste og forreste langsgående ledbånd er mindst følt.

Forholdet mellem herniatediscs og osteochondrosis

Der er en bevist sammenhæng mellem osteochondrose og herniated intervertebral discs. En naturlig konsekvens af dårlig kvalitet af behandling af osteochondrose er en intervertebral brok. Diagnose og behandling af typer osteochondrose svarer til diagnosen og behandlingen af lignende tilfælde af intervertebral brok.

Forebyggelse og behandling af osteochondrose vil føre til eliminering af en intervertebral brok, det vil sige både årsagen og effekten afhænger direkte af hinanden.

Hvad er årsagerne til forekomsten?

Årsagerne til en brok er mange, blandt dem er der flere faktorer, der signifikant øger risikoen for at udvikle patologi:

• Etage. Ifølge undersøgelser er bruskvæv hos mænd mindre udviklet end hos kvinder og slides meget hurtigere. Derfor er mænd primært i fare.
• Alder. Over tid falder bruskvævets elasticitet, degenerative processer begynder i rygsøjlen og leddene. Risikogruppen inkluderer kvinder over 45 år og mænd over 30 år.
• Tidligere sygdomme, skader og kirurgiske indgreb i rygsøjlen øger risikoen for at udvikle intervertebrale brok signifikant.

Der er også en række subjektive faktorer, som en person er i stand til at påvirke:

• Overvægtig. Det store volumen af fede forhold bidrager til øget stress på rygsøjlen. En overvægtig person har også et fald i muskeltonus. Svækkede muskler kan ikke danne et pålideligt "korset", der understøtter rygsøjlen. Derudover fører metaboliske lidelser til et fald i rygsøjlens fleksibilitet.
• Dårlige vaner. Rygning kommer først. Nikotin reducerer mængden af ernæring af de intervertebrale skiver. Som et resultat øges risikoen for at udvikle patologi.
• Fysisk inaktivitet. Det er bevist, at en stillesiddende livsstil fremkalder udviklingen af en patologisk proces.
• Arbejdets fysiske karakter. Konstant løftning af vægte, arbejde under forhold med øget vibration påvirker rygsøjlen negativt.
• Arvelighed. Særlige egenskaber ved metabolisme og dannelse af bruskvæv overføres fra forfædre. Derfor, hvis der var personer i familien, der lider af en sådan patologi, stiger risikoen for dens udvikling hos afkom i området fra 20 til 75%.

Sygdomsfaser

Enhver intervertebral brok gennemgår fire faser i dets udvikling:

• Skivefremspring. Der dannes et lille brud i mellemrumsskivens annulus fibrosus. Et fragment af den gelatinøse kerne kommer ud. På dette stadium kan du klare en intervertebral brok alene uden særlig behandling. Lægen anbefaler streng sengeleje. Fysisk aktivitet, pludselige bevægelser er udelukket. Revnen i annulus fibrosus gradvis "strammer", den patologiske proces stopper. Hvis lægens anbefalinger ikke følges, vil brokken skride fremad. Trykket fra nucleus pulposus på annulus fibrosus vil stige, indtil sygdommen skrider frem til et andet stadium. På dette tidspunkt manifesteres skydesmerter allerede, brok når ca. 3 mm i størrelse.
• Delvis diskprolaps. Bulning af nucleus pulposus vokser. En brok kan nå 8-10 mm i størrelse. Smerterne bliver vedvarende og udtalt. Blodtilførslen til den mellemhvirvelskive er reduceret.
• Komplet diskprolaps. Kernen pulposus strækker sig ud over annulus fibrosus, samtidig med at dens struktur opretholdes. Intensiteten af smerte stiger markant. De smertefulde fornemmelser er af en skudende og smertefuld karakter, de forsvinder praktisk talt ikke alene uden at tage smertestillende midler. Motorfunktionen er svækket, arbejdskapaciteten falder. Smerten udstråler til underekstremiteterne.
• Sekwestrering. Fragmenter af nucleus pulposus falder uden for annulus fibrosus. Intervertebral skiven forskydes. Broket klemmer nerverødderne og forårsager intens, langvarig smerte.

Komplikationer og konsekvenser

Overtrædelse af en intervertebral brok. Fra det øjeblik fremspring opdages, er det nødvendigt, at patienten følger lægens anbefalinger. Den vigtigste af anbefalingerne er at minimere fysisk aktivitet: ekskluder vægtløftning, sport. Hvis anbefalingerne fra en specialist ikke følges, er der risiko for skade.

Overtrædelse opstår af det omgivende væv (knoglestrukturer, muskler). Når en intervertebral brok er klemt, opstår der deformation af strukturen på den berørte intervertebrale disk. Som et resultat observeres ofte klemning af rygsøjlerødderne og udviklingen af udtalte symptomer. I de mest alvorlige tilfælde klemmer brok rygmarven og forårsager dysfunktion.

Som regel opstår der klemning:

• Nerve S1. Nerven klemmes ikke kun i lændehvirvlen, men også i den sakrale rygsøjle.
• Nerve L1. Det vil sige, lændevejen er mellem det fjerde og femte segment.

Fremspring. Det er en uddybende patologisk proces til udvikling af en intervertebral brok. Efterhånden som patologien udvikler sig, presser nucleus pulposus stærkere på annulus fibrosus. På et bestemt tidspunkt brister annulus fibrosus, og nucleus pulposus forlader strukturen. Denne komplikation er en af de farligste, fordi det er svært at forudsige, hvilke konsekvenser udviklingen af en fuldgyldig brok vil medføre. Der er hyppige tilfælde af udvikling af en posterior brok, hvor rygmarven er skadet, og motorfunktionen går helt eller delvist tabt under læsionsstedet.

Diagnose af sygdommen

Diagnostiske tiltag for intervertebrale brok inkluderer: Indledende undersøgelse af en læge CT (computertomografi); MR (magnetisk resonansbilleddannelse); Røntgen; CT myelografi. For en indledende ansigt til ansigt-aftale med en intervertebral brok, skal du gå til en ortopæd eller neurolog.

Tid hos lægen Under udnævnelsen skal lægen: Afhører patienten og finder ud af alle fakta vedrørende klager: smerteintensiteten, deres hyppighed og natur, lokalisering, er der andre symptomer; Udfører en indledende undersøgelse og palpering af ryg eller nakke (afhængigt af brokens placering). Lægen vurderer rygsøjlens tilstand, bestemmer scenen for den patologiske proces; Vurdere reflekser; Evaluerer motorisk funktion, muskelstyrke, hudfølsomhed under det berørte område (normalt ben); Udfører de nødvendige funktionelle tests. Patienten bliver bedt om at gå rundt på kontoret, vippe frem og tilbage, hæve et ben, vippe kroppen osv. Baseret på den indledende undersøgelse foretager lægen en konklusion om patientens helbredstilstand og udvikler en yderligere undersøgelsesstrategi.

CT-scanning Computertomografi er en effektiv og informativ instrumental undersøgelse. Det ordineres til patienter med mistanke om intervertebral brok og tillader den mest nøjagtige bestemmelse af tilstanden af de intervertebrale diske og udviklingsstadiet for den patologiske proces (hvis nogen). Takket være CT kan du få røntgenbillede lag for lag af rygsøjlen. Der er en række relative kontraindikationer for at udføre en tomografisk undersøgelse: Graviditet, børn under 5 år; Patientens alvorlige tilstand Alvorlig fedme (overvægtige, der vejer over 150 kg, passer enten ikke ind i tomografen, eller bordet er ikke designet til en sådan vægt); Psykisk usunde patienter (med upassende opførsel); Patienter med frygt for lukkede rum (klaustrofobi). I tilfælde af presserende behov kan undersøgelsen udføres på trods af kontraindikationer. Selvom CT er yderst informativ, foretrækker læger MR, fordi det er mere egnet til at vurdere tilstanden af de intervertebrale skiver.

MR MR er ideel til bestemmelse af tilstanden på den intervertebrale skive. I MR-scanninger er de anatomiske træk ved rygsøjlen synlige i alle detaljer. Indikationen til undersøgelse er tilstedeværelsen af en ubekræftet intervertebral brok. Der er en række absolutte kontraindikationer for magnetisk resonansbilleddannelse: Tilstedeværelsen af metalimplantater eller fremmedlegemer inde i kroppen (da der genereres et stort magnetfelt under undersøgelsen) Tilstedeværelsen af funktionelle implantater og proteser, der er følsomme over for magnetfeltets niveau: øreelektroproteser, pacemakere, pulsdrivere. MR har flere ubestridelige fordele i forhold til computertomografi: Sikkerhed - patientens krop udsættes ikke for stærke røntgenstråler; Maksimal effektivitet og informationsindhold i den diagnostiske foranstaltning.

Røntgen I modsætning til tomografiske forskningsmetoder tillader radiografi ikke at vurdere tilstanden af de mellemhvirvelskiver. Men det ordineres til patienter med en bekræftet intervertebral brok for at udelukke patologiske ændringer fra selve ryghvirvlerne. Til diagnostiske formål tages et billede i to fremspring: fuld ansigt og profil. Der er en række kontraindikationer: Patientens alvorlige tilstand Graviditet; Kraftig blødning.

CT myelografi Essensen af undersøgelsen er introduktionen af et kontrastmiddel i området omkring rygmarven efterfulgt af computertomografi. Den diagnostiske foranstaltnings hovedopgave er at vurdere graden af kompression af rygmarven ved brok. Metoden kræver specielle færdigheder og er ret kompleks, derfor udføres den kun i hospitalsindstillinger. Der er to hovedindikationer for undersøgelsen: kompression af rygmarven og nedsat udstrømning af cerebrospinalvæske. Kontraindikationer er standard for computertomografi, men en yderligere hindring er den individuelle intolerance over for komponenterne i kontrastmidlet.

Om emnet: Hvad kan og kan ikke gøres med en intervertebral brok?

Hernieret diskbehandling

Konservative metoder til behandling af hernierede diske er ikke så effektive som kirurgiske; de lindrer snarere simpelthen smerte, men har ingen udtalt effekt. Disse inkluderer brugen af NSAID'er og glukokortikoider, fysioterapi, homeosinatria, laserterapi og andre teknikker.

Konservative metoder

I løbet af konservativ behandling anvendes lægemidler i to grupper: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og topiske lægemidler baseret på glukokortikoider.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er):

• Diclofenac;
• Ketorol;
• Meloxicam;
• Analgin.

Aktuelle præparater med glukokortikoid:

• Kraftig (Dermovate, Chaltsinonid);
• Stærk (Celestoderm-V (Betnovate), Kutiveit, Alupent, Flucinar (Sinaflan, Sinalar), Sikotren, Lorinden (Lokakorten), Lokoid (Latikort), Triacort, Elokom, Fluorocort (Polcortolone i form af en salve), Esperon);
• Medium (Ultraan, Deperzolone, Dermatop, Prednisolon i form af en salve);
• Svag (hydrokortison).

Princippet med behandling er at starte med de svageste lægemidler og gradvist gå til stærkere, hvis den ønskede terapeutiske virkning ikke opnås. Metode til anvendelse af et af de angivne midler: gnid en lille smule salve i området for brok lokalisering 1-2 gange om dagen.

Begge kategorier af lægemidler (NSAID'er og glukokortikoider) bruges til at lindre betændelse og lindre smerter.

Om emnet: Brug af kondrobeskyttere til brok - en liste over stoffer, er de overhovedet effektive?

Fysioterapi

Ved intervertebral brok anvendes tre typer fysioterapeutisk behandling:

1. Elektroforese. Essensen af metoden ligger i introduktionen af stoffer i kroppen gennem en elektrisk strøm. Til behandling af patologi anvendes lægemidler som papain og caripain.

   Disse lægemidler reducerer fremspringet af brok, fremmer regenerering af beskadiget væv og gendanner normal blodcirkulation i området af den beskadigede skive.

   Ledningsmetode: Påfør patientens hud to elektroder med forskellige poler (plus og minus). Et lægemiddel påføres en af elektroderne og trænger ind i huden. Strømparametrene justeres ud fra organismenes individuelle karakteristika, så patienten føler en let prikken.

   • Sessionens varighed: 10-15 minutter.
   • Behandlingsforløb: 10 dage. Udtrykket kan øges efter lægens skøn.
   • Indikationer: bekræftet intervertebral brok under remission (subakut periode). Det er vigtigt, at der ikke sker nogen forværring.
   • Kontraindikationer: onkologiske sygdomme, hjertesvigt, lokale inflammatoriske og infektiøse processer, hudpatologier, krænkelse af blodkarernes integritet, øget kropstemperatur, hudtraume på påføringsstedet for elektroderne, intolerance over for de injicerede lægemidler.

2. Akupunktur. Essensen af behandlingen er introduktionen af tynde nåle i biologisk aktive punkter på kroppen. Metodens effektivitet er ikke fuldt bevist. Behandlingens varighed bestemmes af lægen.

   Den vigtigste kontraindikation er tilstedeværelsen af purulente læsioner i området med nålindsættelse.

3. Diadynamiske strømme. DDT er en lavspændingsstrøm (konstant). Metodens effektivitet er bevist og består i at forbedre blodcirkulationen, smertelindring i det berørte område og reducere nervøsernes ophidselse.

   • Ledningsmetode: i mange henseender svarende til elektroforese, med undtagelse af at lægemidler ikke administreres, og essensen af behandlingen ligger direkte i den terapeutiske effekt af selve strømmen.
   • Behandlingsforløb: 7-10 dage efter lægens skøn.
   • Indikationer: bekræftet intervertebral brok med svær smerte i den subakutte periode.
   • Kontraindikationer: betændelse, hudsygdomme, kropstemperatur over 38 ° C, hypertensiv krise, vaskulær skrøbelighed.

Om emnet: Et sæt af de bedste øvelser for lumbal brok i rygsøjlen

Laserterapi er en relativt ny og ringe kendt metode. I de senere år er det blevet mere og mere udbredt og vundet velfortjent popularitet. Dets essens er som følger: et endoskop med en indbygget nål indsættes i læsionsstedet. Et kabel med en laserdiode og et indbygget videokamera trækkes gennem nålens lumen. Under bestråling opvarmes væv til 70 ° C. Det omgivende væv ødelægges ikke, men substansen i nucleus pulposus fordamper gradvist. Når den fordamper, krymper kernen og holder op med at lægge pres på det omgivende væv.

Over tid erstatter chondrocytter det ødelagte væv i annulus fibrosus. På denne måde er det muligt helt eller delvist at helbrede en intervertebral brok.

Homeosiniatry En ret kendt metode i udlandet. Dets essens svarer til essensen af akupunktur (akupunktur). Ved hjælp af tynde nåle injiceres homøopatiske lægemidler i kroppens aktive zoner (akupunkturpunkter). Der er kun to kontraindikationer: intolerance over for de anvendte medicinske stoffer og pustulære hudlæsioner på injektionsstedet. Metodens effektivitet er tvivlsom, da den terapeutiske virkning af de homøopatiske lægemidler ikke er bevist. Der er ingen nøjagtige data om antallet af helbredte patienter. I mellemtiden hævder udøvere selv, at teknikken er pålidelig.

Andre behandlinger for hernierede diske uden operation

• Manuel terapi. Essensen af metoden ligger i den fysiske indvirkning af en specialist på kroppen. Af sin art er manuel terapi en blanding af traditionel kinesisk medicin og terapeutisk massage. Metoden er effektiv til bekæmpelse af sygdomme i bevægeapparatet. Imidlertid er sikkerheden ved manuel behandling for patienter med brok ikke bevist. I løbet af terapeutiske manipulationer kan forskydning af en brok og krænkelse af rygmarven forekomme. Før du bruger denne teknik, anbefales det at konsultere en ortopæd og neurokirurg.
• Kinesitherapy. Metoden er et specielt tilfælde af manuel terapi. Dets essens ligger i, at patienten foretager de krævede bevægelser af ham ved hjælp af en behandlende specialist. En sådan eksponering er potentielt farlig for patienter med enhver form for brok, da forskydning af den beskadigede skive og klemning af nerver og rygmarv kan forekomme. Kurset er 12 sessioner. Det maksimale resultat kan opnås efter 2-3 fulde kurser.
• Kryoterapi. Essensen af behandlingsmetoden er den virkning, som kulde har på blodkarrene. En beholder med flydende nitrogen placeres på det berørte område. Efter 30-120 sekunder fjernes beholderen fra hudoverfladen. Som et resultat af en skarp effekt af lav temperatur opstår stenose i blodkarrene. I slutningen af eksponeringen for kulde udvider karene sig kraftigt og giver en tilstrømning af en enorm mængde blod. På denne måde forbedres ernæringen af den berørte skive, og regenereringsprocesserne stimuleres. Lær mere om kryoterapi.
• Hirudoterapi. Ellers - behandling med igler. Essensen af metoden ligger i den biologiske virkning af leech spyt. Spyt, der trænger ind i det berørte område, bidrager til ødelæggelsen af fragmenter af den prolapsede nucleus pulposus. Derudover initieres et kraftigt immunrespons på et fremmed stof. Blodforsyningen til det berørte område øges dramatisk på grund af mindre betændelse. Læs mere om hirudoterapi.
• Osteopati. Kontroversiel behandlingsmetode. Dets essens ligger i lægens mekaniske manipulationer med det formål at eliminere de patologiske ændringer, der forårsagede brokens udvikling. Som i tilfælde af manuel terapi såvel som med kinesitherapi er behandling farlig og kan ende meget dårligt.

Kirurgi

Kirurgi er en sidste udvej.

Derfor er der flere absolutte indikationer for operationen:

• Forstyrrelser i bækkenorganerne forårsaget af kompression af rygmarven: urin og fækal inkontinens, impotens;
• Stærkt, langvarigt smertesyndrom på baggrund af konservativ terapi;
• Lammelse, parese, bevægelsesforstyrrelser, muskeltonus og følsomhedsforstyrrelser.

Ofte insisterer læger på operation selv uden forudgående konservativ behandling. Dette er grundlæggende forkert. På denne måde tjener klinikker og læger på patienter. Det vides, at brok har tendens til at helbrede alene, og dette bekræftes af data fra adskillige undersøgelser. Af denne grund er det vigtigt at finde en kompetent og ærlig professionel.

For at helbrede patologi bruger de følgende kirurgiske metoder:

• Disk proteser. Den beskadigede disk fjernes fuldstændigt og erstattes derefter med et kunstigt implantat.
• Laminektomi (klassisk). Under operationen fjernes en del af den intervertebrale bue, og rygmarvskanalen åbnes. Operationen er kompleks, traumatisk og risikabel, derfor bruges den mindre og mindre;
• Endoskopisk intervention. Et endoskop bruges til at eliminere patologi. Operationen udføres uden et snit. Adgang til det berørte område sker gennem en punktering. Fordelene ved metoden er lav invasivitet og minimal rehabiliteringsperiode;
• Mikrokirurgisk operation. Essensen er brugen af miniaturekirurgiske instrumenter ved høj forstørrelse. Det gør det muligt at fjerne næsten enhver form for brok uden unødvendig skade på det omgivende væv.

Læs mere: Alle typer reparationer af brok - indikationer og konsekvenser

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.