Otitis Media - årsager, Symptomer, Hvad Man Skal Gøre, Hvordan Man Behandler Otitis Media? Konsekvenser Og Forebyggelse

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Årsager og symptomer på otitis media, hvordan man behandler det?

Indhold:

• Hvad er otitis media?
• Otitis symptomer
• Otitis media
• Komplikationer og konsekvenser
• Diagnose af otitis media
• Hvad skal man gøre med otitis media?
• Hvordan behandles otitis media?
• Otitis forebyggelse

Hvad er otitis media?

Otitis media er en betændelse i øret. Sygdommen kan være kronisk eller akut, purulent eller catarrhal. Alvorligheden af den patologiske proces afhænger helt af mikroorganismernes virulens, og tilstanden af humant immunforsvar spiller en vigtig rolle.

Statistikker siger, at 30% af alle otolaryngologiske sygdomme er akutte otitis media. Børnehaver i børn bliver meget oftere syge end voksne. I en alder af tre lider 80% af børnene på mellemørebetændelse.

Høreorganet kan blive påvirket og forårsage otitis media:

• Pneumokokker;
• Streptokokker;
• Stafylokokker;
• Hæmofile pinde og andre mikroorganismer.

Enhver ørebetændelse er yderst farlig, og du bør se en læge straks efter at have opdaget symptomerne på sygdommen beskrevet nedenfor.

Otitis symptomer

Symptomer på otitis media, hvorved du kan genkende akut otitis media, er følgende tegn: svær smerte i øret (ifølge patienter er det beskrevet som skydning), feber og efter 1-3 dage - purulent udledning fra øregangen. Efter udseendet af pus forbedres patientens tilstand normalt, temperaturen falder, smerten bliver mindre udtalt eller forsvinder helt.

Pus frigives fra et gennembrud gennem trommehinden. Et sådant resultat af sygdommen betragtes som positivt; med korrekt behandling vokser hullet i trommehinden gradvist uden at påvirke hørelsen.

Med en ugunstig udvikling af sygdommen kan pus ikke finde en udvej, og det er fyldt med det faktum, at infektionen kan begynde at sprede sig inde i kraniet. Sådan otitis media kan blive til meningitis såvel som til hjerneabscess. For at undgå sådanne forfærdelige konsekvenser, ved de første symptomer på otitis media, skal du kontakte en øre-halshalslæge for råd og korrekt behandling.

Otitis media kan, afhængigt af lokaliseringen af inflammation, være:

• Udendørs
• Gennemsnit;
• Indre.

Otitis externa påvirker ofte svømmere, derfor kaldes sygdommen populært "svømmerens øre". Betændelsen begynder på grund af mekanisk traume i auricleen eller den ydre øregang. Beskadigelse af beskyttelsesdækslet fører til indtrængen og reproduktion af patogene mikroorganismer, så dannes en furuncle på dette sted.

Hvis det ikke straks behandles, bliver otitis externa svær og spreder sig til parotidbrusk og knogler. Med denne type sygdom er patienten bekymret for smerter, bankende smerter, hævelse af øret og en moderat stigning i temperaturen.

Med otitis media spreder den inflammatoriske proces sig til luftvejene i mellemøret, der ligger umiddelbart bag trommehinden: trommehinden, det auditive rør og mastoidprocessen.

Formen for otitis media flyder ofte fra catarrhal til purulent.

Akut katarrhal otitis media i mellemøret opstår som en komplikation af akutte luftvejsinfektioner eller akutte respiratoriske virusinfektioner efter penetrering af patogenet i trommehinden. I den indledende fase kan niveauet af hørelse falde, tinnitus kan forekomme, men temperaturen forbliver normal eller stiger lidt.

Hvis disse symptomer ignoreres, manifesteres catarrhal otitis media ved en skarp og stærk temperaturstigning og smerter i øret, der spreder sig til øjet, nakken, svælget eller tænderne. Det er kun muligt at helbrede sådanne otitis media ved at slippe af med infektionen, for hvilken et presserende behov for at konsultere en læge.

Akut purulent otitis media i mellemøret er en avanceret katarralform. Sygdommen manifesteres ved et gennembrud af trommehinden og udstrømningen af pus efterfulgt af et fald i kropstemperaturen. Behandling ud over at bekæmpe infektionen bør omfatte permanent fjernelse af pus fra øret, hvilket kun en sundhedsperson kan gøre.

Derudover kommer pus muligvis ikke altid ud af sig selv. Hvis trommehinden er meget stærk, er trommehindepunkturoperation nødvendig. Denne procedure kaldes "paracentese" og udføres ved hjælp af lokalbedøvelse: en punktering laves med et specielt instrument på det mest gunstige punkt, og pus frigives fuldstændigt.

Efter at pussen er fjernet, er trommehinden arret, og hørekvaliteten nedsættes ikke yderligere.

Hvis akut otitis media efterlades ubehandlet, spredes pus inde i kraniet. Som et resultat udvikles indre otitis media, der påvirker det vestibulære apparat, forårsager en byld i hjernen og i det mindste fører til delvis eller fuldstændigt høretab. Derfor bør du ved de første tegn på otitis media ikke prøve at dryppe noget i ørerne eller lægge en tampon med alkohol eller andet antiseptisk middel, men du skal straks gå til lægen!

Otitis media

Hver ENT-sygdom ledsages af en øget produktion af slim. Efterhånden som mængden stiger med uheldigt sammenfald af omstændigheder, kommer slim ind i det Eustachiske rør og forstyrrer ventilationen af trommehinden. Cellerne i det tympaniske hulrum udskiller en inflammatorisk væske. Ud over at blokere lumen fra det Eustachiske rør bidrager patogene mikroorganismer, som normalt er en del af den lokale mikroflora, også til forværring af inflammation.

Årsagerne til otitis media er:

• Indtrængning af infektion fra andre ENT-organer - som en komplikation af en samtidig infektiøs-virussygdom;
• Forskellige næsesygdomme, bihuler og nasopharynx. Dette inkluderer alle typer rhinitis, krumning af næseseptum og hos børn - adenoider (adenoid vegetation);
• Øre traume;
• Hypotermi og svækket immunitet.

Komplikationer og konsekvenser af otitis media

Selvom kun ørerne gør ondt med mellemørebetændelse, kan komplikationer med utilstrækkelig behandling eller mangel på det påvirke mange organer. Ufuldstændig behandling af otitis media fører til meget forfærdelige konsekvenser - suppuration går til underkæben, rører spytkirtlen og fører ofte til handicap.

Men hvad der gør otitis media endnu mere farligt, er at denne sygdom ikke altid er let at opdage. For eksempel ledsages sygdommen i nogle tilfælde ikke af akutte smerter i ørerne. Ofte forstyrres arbejdet i mave-tarmkanalen på grund af otitis media. Dette skyldes, at vores abdominalregion og øre er forbundet med den samme nerve. Derfor kan tarmene svulme op, opkastning og forstoppelse under otitis media, især hos et barn. Det vil sige, du kan mistanke om blindtarmsbetændelse, i hvilket tilfælde du vil blive henvist til en kirurg. Men diagnosen af inflammatoriske sygdomme hos små børn skal udføres med deltagelse af en ENT-læge.

Hvis en mor mener, at hendes barn bare har et ubehag i mave-tarmkanalen og tager uafhængig behandling, kan otitis media i mellemtiden udvikle sig til en mere alvorlig sygdom - otoanthritis. Dette er en situation, hvor pus passerer ind i regionen bag øret, og en anden betændelse tilslutter sig, hvilket resulterer i, at ørerne bukker udad, ødem vises, og temperaturen stiger igen. En komplikation kan forekomme både i de kommende dage og i en måned, dvs. det kan ikke forudsiges. Hvis disse symptomer på otitis media ikke bemærkes, udvikles meningitis om et par måneder, så vær forsigtig med otitis media.

Andre almindelige komplikationer af otitis media inkluderer overgangen til det kroniske stadium, beskadigelse af det vestibulære apparat og høretab.

Derudover kan en komplikation af otitis media være:

• Meningitis og andre intrakranielle komplikationer (hjerneabscess, encephalitis, hydrocephalus) - scenen efter otoantritis, hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide;
• Parese af ansigtsnerven
• Brud på trommehinden og fyldning af ørehulen med pus;
• Cholesteatoma - overlapning af øregangen med en tumorlignende cystisk dannelse i form af en kapsel med dødt epitel og keratin;
• Mastoiditis - betændelse i mastoidprocessen, der forårsager ødelæggelse af de øreben i mellemøret;
• Forstyrrelse i mave-tarmkanalen - oppustethed, opkastning, diarré
• Vedvarende høretab, høretab (op til fuldstændig døvhed).

Kronisk otitis media er ekstremt vanskelig at behandle og reducerer livskvaliteten kraftigt - hørelsen er nedsat, der er en konstant inflammatorisk proces i ørerne, og suppuration opstår. Ofte er konservativ behandling ikke nok til at slippe af med kronisk otitis media hos voksne, og man skal ty til kirurgi.

Diagnose af otitis media

En kompetent læge diagnosticerer akut otitis media uden specielle enheder og innovative teknologier. En simpel undersøgelse af øreuret og øregangen med en hovedreflektor (spejl med et hul i midten) eller et otoskop er nok til at diagnosticere otitis media.

Hvordan diagnosticeres otitis externa?

Med otitis externa lægger lægen opmærksom på huden i aurikelområdet, størrelsen på øregangen og udflåd fra den. Hvis auditiv lumen er stærkt indsnævret, især hvis trommehinden ikke engang er synlig, huden er rød, og der er væskeudslip inde i øret, gør det muligt for lægen at diagnosticere otitis externa.

Hvordan diagnosticeres otitis media?

Akut otitis media diagnosticeres også i højere grad ved ekstern undersøgelse. Lægen styres af nogle af de karakteristiske tegn på denne sygdom: en rødt trommehinde, begrænsning af dens mobilitet og tilstedeværelsen af perforering.

Alle disse symptomer er lette at kontrollere - det er nok for patienten at puste kinderne ud uden at åbne munden. Øreblæser, en teknik kaldet Valsalva manøvre, bruges rutinemæssigt af dykkere og dykkere til at udligne trykket i øret under dyb nedstigning. Når luft kommer ind i trommehinden, bøjes membranen mærkbart, og hvis hulrummet er overfyldt med væske, vil der ikke være nogen bøjning.

Perforering i trommehinden med otitis er synlig for det blotte øje, efter at ørehulen er fyldt med pus, og den strømmer ud med et gennembrud.

Afklaring af diagnosen intern otitis media: audiometri

Undersøgelsen af hørelse på et specielt apparat - audiometri samt måling af trykket inde i øret - tympanometri - bruges til at afklare diagnosen, hvis der er mistanke om kronisk otitis media.

Hvis høreapparatet med vedvarende otitis media falder kraftigt, og svimmelhedsangreb begynder, er der en rimelig mistanke om indre otitis media (betændelse i øre labyrinten). I dette tilfælde anvendes audiometri, de griber til hjælp fra en øre-hals-halslæge og en neurologisk undersøgelse.

Røntgen og computertomografi

Radiografi til akut otitis media bruges til at bekræfte dens komplikationer - svære intrakranielle infektioner eller mastoiditis. Dette er ganske sjældne tilfælde, men hvis der er mistanke om disse farlige komplikationer, er CT i hjernen og tidsmæssige knogler i kraniet nødvendigt.

Bestemmelse af bakterieflora i otitis media

Bakteriekultur for otitis media virker ved første øjekast som en meningsløs undersøgelse. Faktisk tager det tid for dyrkning af bakterier, og resultatet af analysen vil kun være synligt i 6-7 dage, og hvis der udføres rettidig behandling af otitis media, skulle sygdommen allerede være passeret denne gang. Men ikke i alle tilfælde af otitis media hjælper de sædvanlige antibiotika, og hvis lægen ved resultaterne af udstrygningen, hvilke mikroorganismer der forårsagede otitis media, vil han ordinere et kendt egnet lægemiddel.

Hvad skal man gøre med otitis media?

Så snart der er ubehagelige fornemmelser i ørerne, uanset om det er periodisk overbelastning eller smerter, skal du straks konsultere en læge for kompetent behandling. Ellers vil akut otitis media sandsynligvis blive kronisk og efterlade ar, udtynding, tilbagetrækning eller et hul i trommehinden, hvorefter patienten oplever hyppig betændelse og høretab.

Hvis det er umuligt at se en læge samme dag, hvor smerterne optrådte, er det eneste, der kan gøres, at bruge antihistaminer inde (på grund af faldet i trykket i øret, smerten aftager), og i tilfælde af svær smerte, smertestillende.

Opmærksomhed: kamferolie, kamilleinfusion, boralkohol, løg og hvidløgssaft eller urtestikpiller - ethvert af disse "helende" lægemidler til behandling af otitis media kan føre til døvhed for livet. Det samme gælder opvarmning med sand, salt eller en varmepude. Den inflammatoriske proces i øret intensiveres flere gange, fordi disse folkemedicin giver bakterier mad og fremskynder deres reproduktion, hvilket fremkalder ophobning af pus og svær hævelse. Alkoholbaserede antiseptika er især farlige for børn med sarte, følsomme slimhinder.

Men det værste er indtrængen af pus i hjernen, hvilket fører til irreversible konsekvenser - en person kan forblive handicappet for evigt!

Hvordan behandles otitis media?

Uanset form for otitis media har patienten brug for smertestillende medicin, da det er uudholdeligt at udholde øre smerter. Normalt er disse ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, det mest ordinerede i dag er ibuprofen. Mens du tager NSAID'er, skal patienten være under konstant lægeligt tilsyn.

Hvordan behandles otitis externa?

Hvis otitis externa findes hos voksne, vil hovedbehandlingen ske med øredråber. Hos en sund person med normal immunitet forsvinder otitis externa kun ved brug af dråber, antibiotika i injektioner eller tabletter er ikke nødvendige. Dråber kan kun bestå af et antibakterielt lægemiddel, eller de kan kombinere et antibiotikum og et antiinflammatorisk middel. Otitis externa behandles med dråber i gennemsnit i en uge.

Dybest set er ordineret til behandling af otitis externa:

• Antibiotika - norfloxacin (Normax), ciprofloxacinhydrochlorid (Ciprolet), rifamycin (Otofa);
• Antibiotika med kortikosteroider - Candibiotika (beclomethason, lidocain, clotrimazol, chloramphenicol), Sofradex (dexamethason, framycetin, gramicidin);
• Antiseptika (Miramistin);
• Antifungale salver - clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort) - ordineres, hvis otitis externa er af svampeoprindelse.

Af de nyligt dokumenterede midler anvendes en salve med det aktive stof "mupirocin", som ikke har en patologisk virkning på hudens normale mikroflora, men er aktiv mod svampe.

Hvordan behandles akut otitis media og auditiv labyrint hos voksne?

Antibiotika

Det er almindeligt at behandle otitis media med antibakterielle lægemidler. Men behandlingen af otitis media hos voksne adskiller sig lidt fra behandlingen af børnesygdomme - hyppigheden af spontan opsving fra otitis media hos en voksen er mere end 90 procent, hvilket praktisk talt negerer behovet for antibiotika. Men de resterende 10 procent har meget alvorlige konsekvenser, så hvis der efter de første to dage af sygdommen ikke er nogen forbedring, ordineres antibiotika.

Antibiotika bør ordineres af en kvalificeret læge, da denne klasse af stoffer er yderst farlig på grund af bivirkninger. Imidlertid når dødeligheden fra komplikationer af otitis media 28.000 mennesker om året, så som regel er behandling berettiget. Normalt gives antibiotika i pilleform, men hvis patienten ikke kan tage pillen, anvendes injektioner.

Til behandling af otitis media hos voksne skal du bruge:

• Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox eller Amosin);
• Kombinationen af amoxicillin med clavunalsyre (Flemoklav, Augmentin, Ekoklav);
• Cefuroxim (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Det er muligt at ordinere andre lægemidler, men det er vigtigt at overholde det grundlæggende krav til antibiotikabehandling: at gennemføre et behandlingsforløb, der varer mindst en uge. Hvis mikroorganismerne ikke dør ud på grund af afbrydelsen af brugen af antibiotika, udvikler bakterierne resistens over for denne gruppe lægemidler, og antibiotika holder op med at virke.

Øredråber til otitis media

Omfattende behandling af otitis media inkluderer ofte brugen af dråber. Det er ekstremt vigtigt at vide, at ikke alle øredråber er ens, og hvis dit øre gør ondt, fungerer ikke alle dråber. Forskellen er, at før trommehinden er beskadiget, og efter perforeringen, er det aktive stof til behandling af otitis media helt anderledes.

Hvis trommehinden er intakt, skal du bruge bedøvelsesdråber - Otipax, Otinum eller Otisol - med lidocain, benzocain eller cholinsalicylat. I catarrhalform af otitis media hos voksne hjælper dråber med et antibiotikum slet ikke, da stoffet ikke kommer ind i kilden til betændelse - bag trommehinden.

Når pus er sprængt ud, og trommehinden er åben, er tværtimod dråber med en smertestillende virkning kontraindiceret, da de kan føre til uønskede konsekvenser. Desuden, med strømmen af pus, aftager smerten.

For at forhindre gentagen suppuration eller pus i at komme ind i det indre øre ordineres antibiotika til at dryppe ind i det åbne trommehindehulrum - disse er Normax, Ciprofarm, Miramistin og andre, kun en læge skal ordinere dem. Brug af ototoksiske antibiotika, medicin til alkohol med phenazon eller cholinsalicylat er strengt forbudt.

Om emnet: Antibiotika og dråber i ørerne mod otitis media

Paracentese af trommehinden - en ekstrem foranstaltning

Når den terapeutiske behandling af otitis media med medicin ikke virker, akkumuleres en stor mængde pus bag trommehinden. Dette fører til meget alvorlige smerter og øget absorption af affaldsprodukter fra bakterier i blodet. Generel forgiftning af kroppen forekommer. Så snart sådanne symptomer optræder, ordinerer læger hurtigt paracentese - en operation, der forhindrer alvorlige komplikationer af otitis media.

Operationen udføres under lokalbedøvelse. I processen med paracentese skæres trommehinden med en speciel nål på det tyndeste sted for at minimere skade på vævet, og pus strømmer ud gennem det resulterende hul. Desuden heler et pænt snitet sår meget hurtigere end et hul med naturlig perforering, og efter paracentese dannes et minimalt ar.

Den næste dag er der en kraftig forbedring af trivsel, og patientens opsving accelereres. Dette gælder især for paracentese ved behandling af otitis media hos børn.

Nødparacentese er indiceret til:

• Betændelse i det indre øre;
• Meninges nederlag manifesteret i form af hovedpine og kvalme;
• Skader på ansigtsnerven
• Hvis smerten ikke aftager inden for tre dage efter starten af antibiotikabehandling, og suppurationen ikke aftager.

I modsætning til otitis externa eller otitis media af varierende sværhedsgrad behandles betændelse i den auditive labyrint omfattende og kun i et medicinsk anlæg under konstant opsyn af en neurolog og otolaryngolog. For at behandle labyrinten kræves ikke kun antibiotika, men også neurobeskyttende midler og lægemidler til forbedring af blodmikrocirkulationen i det indre øre.

n

[Video] Dr. Berg - Bedste NATURLIGE Otitis-middel:

Om emnet: Behandling af otitis media derhjemme

Otitis forebyggelse

Hovedmålet med at forhindre otitis media hos voksne er at forhindre, at Eustachian-røret blokeres af tykt slim. Dette er ikke en let opgave. Som regel ledsages akut rhinitis af væskeudledning, men under behandlingen bliver slim ofte meget tykkere og stagnerer i nasopharynx.

For at forhindre udvikling af otitis media forårsaget af stagnerende purulente processer er det nødvendigt straks at behandle de tilsvarende ENT-sygdomme - en banal rhinitis, bihulebetændelse eller fjerne adenoider fra svælget.

Hvad skal man gøre for at forhindre komplikationer af ENT-sygdomme i form af otitis media:

• Brug vasokonstriktor medicin i næsen for at reducere slimhindeødem;
• Oprethold væskebalance i kroppen, drik mere vand;
• Tag rettidigt antipyretiske lægemidler ved en meget høj temperatur og forhindrer dets tilbageholdelse;
• Oprethold lufttemperaturen i stuen i området fra 18 til 20 ° C;
• Oprethold fugtighed i rummet, ventiler og rengør regelmæssigt vådt;
• Overhold foranstaltningen ved at blæse næsen - overdriv det under ingen omstændigheder, da dette forårsager blokering af hørselsrørene og stagnation af inficeret slim, og blæs hvert næsebor ud og klem dem separat.

Men den vigtigste forebyggelse ved de allerførste symptomer vil være et rettidsbesøg hos en læge. Han vil undersøge trommehinden og bestemme i hvilken del af øre-otitis media, om purulent ekssudat er samlet i trommehinden. Du har muligvis brug for en blodprøve eller en anden undersøgelse, ifølge hvilke resultater lægen vælger den korrekte behandling og redder patienten fra de forfærdelige komplikationer af otitis media.

Forfatteren af artiklen: Lazarev Oleg Vladimirovich | ØNH

Uddannelse: I 2009 modtog han et eksamensbevis i specialet "General Medicine" ved Petrozavodsk State University. Efter at have afsluttet en praktikplads på Murmansk Regional Clinical Hospital, modtog han et eksamensbevis i Otorhinolaryngology (2010)