Otomycosis - årsager, Symptomer Og Behandling

2023 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-08-25 07:22

Otomycosis: symptomer og behandling

Otomycosis er en sygdom forårsaget af skimmelsvamp og gærlignende svampe. Mellem- og ydre øre er påvirket. Nogle gange forekommer reproduktionen af svampeformen efter at have gennemgået operation. I den generelle struktur af otitis media udgør otomycosis op til 18-26% af alle infektioner. Desuden lider både voksne og børn med samme frekvens. Faren ved sygdommen ligger i, at den næsten er asymptomatisk i de tidlige stadier af udviklingen. En infektion opdages ofte først, efter at der er opstået alvorlige komplikationer.

Indhold:

• Generel information
• Årsagerne til otomycosis
• Otomycosis symptomer
• Typer og stadier af otomycosis
• Otomycosis hos børn
• Diagnose af otomycosis
• Otomycosis behandling
• Prognose og forebyggelse

Generel information

Fra latin oversættes otomycosis som øresvamp. Denne sygdom er smitsom. Det påvirker øregangen.

Sådanne repræsentanter for den patogene flora kan provokere en infektion, såsom:

• Candida.
• Rhisopus.
• A. ryger ud.
• A. flavus.
• A. terreus.
• A. niger.

Infektionen kan udvikle sig i både barndom og voksenalder. I fare er mennesker, der bor i lande med varmt klima og høje fugtighedsniveauer. Også i fare er folk, der går i svømning, som ofte bruger hovedtelefoner og også skal bære høreapparater. Otomycosis diagnosticeres ofte hos patienter, der har gennemgået mastoidotomi.

Otomycosis påvirker i 90% af tilfældene kun et øre, det vil sige infektionen er ensidig.

Årsagerne til otomycosis

Otomycosis udvikler sig på grund af, at betinget patogen flora begynder at formere sig i øret. Dette fører til vævsbetændelse, som negativt påvirker høreorganets tilstand som helhed. Nogle gange begynder bakterier ud over svampemikroorganismer at formere sig i øret. Dette forbedrer det inflammatoriske respons.

Normalt er de svampe, der forårsager otomycosis, altid til stede på ørens hud. Imidlertid styres deres vækst af andre mikroorganismer, så de fører ikke til udviklingen af sygdommen. For at en person kan udvikle ørebetændelse, er der behov for visse forhold, hvor patogene mikroorganismer vil føle sig godt tilpas.

Årsagerne, der kan føre til forekomsten af otomycosis:

• Øreskader ledsaget af en krænkelse af hudens integritet. Dette kan forekomme både når det fysisk påvirker ørens hud, og når fremmedlegemer kommer ind i det. Børn stikker ofte små detaljer i øregangen.
• Hyperhidrose. Denne lidelse er karakteriseret ved overdreven svedtendens i forskellige dele af kroppen. Nogle mennesker oplever øget sved i parotidområdet. Hyperhidrose henviser til kroppens individuelle egenskaber, men nogle gange kan det udløses af en krænkelse af metaboliske processer.
• Underudvikling af øregangen med medfødt karakter. Det kan være for smalt eller alt for fleksibelt. Dette gør det vanskeligt at rengøre.
• At tage nogle lægemidler. Terapi med antibiotika og steroidhormoner kan påvirke negativt, da de alle bidrager til et fald i immunsystemet.

• Kroppssygdomme: HIV, diabetes, tuberkulose. Alle disse patologier påvirker tilstanden for menneskers sundhed negativt.
• Arbejd i farlige industrier. Med hensyn til forekomsten af otomycosis er faren ved forhold med høj fugtighed, i kolde og støvede rum.
• Allergi over for vaskemidler, shampoo eller hårbalsam. Enhver kosmetisk formulering kan irritere huden.
• Furunkulose i øret og otitis media. Disse sygdomme ledsages af betændelse og påvirker hudens tilstand negativt og forårsager en ubalance i mikrofloraen.
• Tiltrædelse af en sekundær infektion efter otitis media eller efter operation (mastoidotomi). Kirurgisk indgreb bruges, når mastoidprocessen bliver betændt. I løbet af sin adfærd åbner lægen hulerne og cellerne i mastoidprocessen, udfører deres dræning, fjerner det purulente indhold. Hvis svampeflora kommer ind i ørevævet under operationen, udvikler otomycosis efter et stykke tid.

Alle faktorer, der fører til nedsat immunitet, bidrager til udviklingen af otomycosis.

Otomycosis symptomer

Symptomerne på otomycosis afhænger af, hvor betændelsen var koncentreret:

• Ekstern otomycosis. Sygdommen begynder med det faktum, at den ydre øregang svulmer, den fede film, der beskytter den, forsvinder. På dette tidspunkt begynder en person at opleve overbelastning i øret, det klør indefra. De fleste mennesker går ikke til lægen med disse symptomer, da de tilskriver dem et fælles ørepropp. De forsøger at fjerne det alene og traumatiserer i stigende grad øregangen. Svampeflora kan let trænge igennem disse mikroskopiske læsioner. Det begynder at formere sig aktivt, hvilket resulterer i øget betændelse. Hvis den er meget intens, kan øregangen blokeres fuldstændigt og forårsage høretab. Ekstern otomycose ledsages af smerte, som bliver mere udtalt med mad og drikke.
• Mykotisk otitis media. Årsagen til denne betændelse er purulent otitis media. I dette tilfælde fungerer svampeinfektionen som en komplikation. Patientens helbredstilstand er nedsat, øret gør ondt, patologisk indhold frigøres fra det. Hørelsen forværres, lyde vises i øret.
• Svampemyringitis. Denne sygdom er kendetegnet ved spredning af infektion til trommehinden. En person klager over høretab. Dette skyldes det faktum, at trommehinden ikke kan foretage normale vibrationsbevægelser.
• Otomycosis efter operation. Betændelsen er forårsaget af ørekirurgi, såsom mastoidektomi eller tympanoplastik. Når de er udført, er det nødvendigt at bruge forbindinger i lang tid. Til desinfektion anvendes antibiotika og antiseptika, med hvilke bandagerne er imprægneret. Dette fører til, at den naturlige mikroflora i øret forstyrres. Sygdommen manifesteres af øget smerte og en stigning i patologisk udflåd.

Afhængigt af hvilken mikroorganisme, der udløste otomycosen, vil symptomerne på betændelse variere:

• Øreudladning er mørk i farve, når A. niger multiplicerer.
• Udslippet fra øret bliver mørkegult, hvis sygdommen var forårsaget af en svamp af slægten A. flavus.
• Hvis sygdommen fremkaldes af svampe af slægten Candida, har udflåd en osteagtig konsistens. Øret bliver dækket af hvide skorper, som først kun er synlige i øregangen og spredes derefter til den ydre del af øret, går ud over det og kan fange hårvækstzonen. I sine manifestationer ligner sygdommen grædende eksem.

De farligste svampe er repræsentanter for slægten Mucor. De hører til forme, der hurtigt koloniserer ikke kun øret, men også nasopharynx. Patienten lider af svimmelhed og svær hovedpine. Komplikationerne ved denne infektion kan være meget alvorlige. Kropstemperatur stiger til feberniveau, retinal trombose udvikler sig. I en sådan situation er der risiko for synstab.

Typer og stadier af otomycosis

Otomycosis kan være af følgende typer:

• Ydre. Denne form for otomycose diagnosticeres oftere end andre - i 20-50% af tilfældene.
• Mykotisk.
• Svampemyringitis. Mellemørets nederlag observeres i 10% af tilfældene.
• Postoperativ.

Afhængig af karakteristika ved sygdomsforløbet skelnes der mellem flere stadier af udviklingen af otomycosis:

• Stadie af forløbere for betændelse. I denne periode kan en person opleve en overbelastning i øret. Der er ingen andre tegn på sygdommen.
• Akut stadium af sygdommen. En person udvikler smerter i øret, den ydre øregang svulmer op, bliver rød, og udflåd fra øret vises. Varigheden af det akutte stadium er ikke mere end en måned. Hvis det i denne periode ikke var muligt at klare sygdommen, går det ind i en subakut fase, der varer fra en måned til seks måneder.

• Kronisk fase. Betændelsen giver ikke livlige symptomer, men den forsvinder ikke helt. Det kroniske stadium af sygdommen varer fra seks måneder eller mere.

Otomycosis hos børn

Overtrædelse af den naturlige balance i ørens mikroflora og nedsat immunitet fører til det faktum, at barnet udvikler otomycosis. Desuden lider børn oftere af sygdommen end voksne. Faren ligger i den forkerte diagnose, som medfører irrationel behandling. Dette truer udviklingen af superinfektion, som vil være sværere at håndtere end med en almindelig svampesygdom.

Ofte bliver en svampeinfektion hos børn en komplikation af en tidligere sygdom, såsom otitis media. I ældre børnehaveklasse og skolealder er skimmel otomycosis mere almindelig. Babyer diagnosticeres hovedsageligt med candidal otomycosis.

Svampeinflammation kan udløses af faktorer som:

• Undergår strålebehandling eller behandling med cytostatika.
• Brug af topikale kortikosteroidmedicin.
• Anvendelsen af antibiotika med et bredt spektrum af handlinger.

Symptomerne på otomycosis hos børn er varierede og afhænger af sværhedsgraden af betændelsen.

Blandt dem er:

• Ørebelastning.
• Purulent udflåd fra øret.
• Kløe i øregangen.
• Hovedpine.
• Øget kropstemperatur.
• Maceration af ørekanalens hud.
• Ørepine.

Perioderne med eftergivelse efterfølges af perioder med forværring. Dette sker, når behandlingen ikke blev valgt korrekt eller helt fraværende, og sygdommen blev til en kronisk form. Som regel forekommer alle symptomer hos børn mere markante end hos voksne.

Diagnose af otomycosis

For at diagnosticere otomycosis kan lægen ordinere følgende typer undersøgelser til patienten:

• Endoskopisk undersøgelse.
• Mykologisk analyse.
• Tager røntgenbilleder.
• Mikrobiologisk analyse.

Med otomycosis bliver øregangen indsnævret, den svulmer stærkt op, og flydende ekssudat kommer ud af den. I udledningen kan du se ophobningen af mycelium, men kun under flere forstørrelser. Gennemførelse af analyser giver dig mulighed for at bestemme typen af svampe samt vælge lægemidler til at eliminere den.

Nogle gange findes, ud over svampemikroorganismer, mikrobiel flora i det opsamlede materiale. I dette tilfælde involverer behandling brugen af antibiotika.

Ud over generelle diagnostiske tiltag kan patienten få vist sådanne typer undersøgelser som:

• Audiometri (tærskel og enkel). I en simpel undersøgelse udtaler lægen forskellige sætninger fra patienten i en afstand på 6 meter. Patienten skal gentage disse sætninger. Tærskellydmetri involverer vurdering af hørelse ved hjælp af specielt udstyr. Patienten sættes i hovedtelefoner, hvor han hører lyde af forskellige toner og frekvenser. For visse lyde skal en person trykke på en knap. Dette gør det muligt at vurdere patientens hørelse.
• Akustisk impedansmåling. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere mobiliteten af trommehinden under påvirkning af lydbølger og forskellige tryk. Til proceduren indsættes en speciel indsats med en sonde i øret.
• Otoakustisk emission. Denne test evaluerer et barns hørelse. En sonde indsættes i øregangen, som er udstyret med en mikrofon og en optageenhed. En person vil høre klik under diagnosen. Baseret på trommehindens vibrationer er der bygget en graf, der giver dig mulighed for at opdage ændringer i hørelsen, hvis nogen.
• Evaluering af det auditive rørs åbenhed ved at blæse. Intet specialudstyr kræves til diagnostik.
• Hørevurdering ved hjælp af en stemmegaffel. Personen vil høre lyde af forskellige frekvenser. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere funktionen af lydledning og lydopfattelse.

Otomycosis behandling

Baseret på de opnåede diagnostiske data udarbejder lægen et behandlingsregime for otomycosis. For det første er det nødvendigt at behandle øregangen med desinfektionsmidler, hvorefter der indsprøjtes antifungale midler i den. Lægen udfører behandlingen på kontoret og giver også anbefalinger til behandling derhjemme. Patienten kan ordineres dråber, salver, lægemidler til oral administration. Et omfattende behandlingsregime giver dig mulighed for hurtigt at klare infektionen.

For at eliminere betændelse og fremskynde vævsregenerering kan patienten ordineres fysioterapi. Disse inkluderer: EP UHF, induktometri, ultraforesis med prednisolon eller hydrokortison. Disse kortikosteroider kan hurtigt eliminere smerte, forhindre svampeflora i at formere sig og lindre betændelse.

Lægemidler, der kan ordineres til patienter med otomycose:

• Antifungale midler.
• Antibiotika.
• Salver til destruktion af svampeflora.
• Øredråber, der lindrer ubehagelige symptomer.
• Tabletter med svampedræbende aktivitet.

Ørehygiejne

Uanset hvilken behandling der blev ordineret til en person, skal du først rengøre øregangen grundigt for alle sekreter, skorper, svovl og andre forurenende stoffer. For at gøre dette skal du bruge hydrogenperoxid, Maramistin eller borsyre. Fjern udledningen forsigtigt med en vatpind til dette formål.

Ørerensningsproceduren skal udføres hver gang inden medicin indføres i øregangen.

Med otomycosis opvarmes eller vaskes øret ikke. Både vand og varme fremmer væksten af svampeflora. Når en person tager et bad eller brusebad, skal øregangen være dækket af vat. Ørehygiejne udføres efter de samme regler for både børn og voksne. Den nøjagtige dosering af lægemidlet og proceduren for anvendelse af lægemidlerne bør kontrolleres hos øre-halshalslægen.

Medicin

Lægemidler til behandling af otomycosis udvælges, efter at årsagen til betændelsen er etableret, og sygdommens årsagsmiddel er identificeret. Som regel udføres terapi på ambulant basis. Indlæggelse er sjældent påkrævet, kun i alvorlige tilfælde. Den gennemsnitlige varighed af behandlingen er 1-2 uger. Grundlaget for terapi er antimykotika til oral administration.

Lokal ørebehandling udføres ved hjælp af opløsninger, salver, cremer og dråber. Hvis behovet opstår, ordinerer lægen antibakterielle lægemidler til patienten. For at øge immuniteten kan indtagelsen af vitamin- og mineralkomplekser vises. Hvis patienten har allergisymptomer, ordineres han et kursus af antihistaminer.

Når det ikke er muligt at håndtere sygdommen poliklinisk, indlægges patienten på hospitalet. En operation kan udføres på hospitalet.

Løsninger

Healingsløsninger bruges til at behandle ørerne. Deres anvendelse giver dig mulighed for at eliminere betændelse samt klare svampeinfektion.

De mest effektive og mest ordinerede løsninger inkluderer:

• Candibiotikum. Lægemidlet injiceres i øregangen for at lindre betændelse, ødelægge svampeflora og eliminere allergi. Dens anvendelse kan reducere intensiteten af smertefulde fornemmelser. Opløsningen injiceres i øregangen 3-4 gange om dagen, 4-5 dråber. Efter 3-5 dage vil patienten bemærke en forbedring. Kurset kan vare fra en uge til 10 dage. Anuran er en analog af Candibiotics.
• Nitrofungin 1%. Denne løsning har en udtalt svampedræbende virkning. Lugten af alkohol kommer fra det. Først påføres opløsningen på bomuldsuld rullet ind i en tampon og derefter indsat i øregangen. Lad bomuldsuld være i den i 2 timer. Du skal udføre proceduren 3 gange om dagen. Behandlingen kan forlænges. Det afsluttes, efter at patienten har bestået alle symptomerne på sygdommen.
• Clotrimazol. Denne løsning bruges til behandling af svampeinfektioner. Det gælder for det meste af den mykotiske flora. Lægemidlet påføres en vatpind og derefter indsættes i øregangen. Tamponen holdes i øret i 2-3 timer. Proceduren gentages 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet skal vare en måned.

Salver

Der er mange salver til behandling af otomycosis. De bruges eksternt.

De mest effektive stoffer inkluderer:

1. Pimafukort. Dette er en kompleks salve. Dens anvendelse giver dig mulighed for at ødelægge ikke kun svampemikrofloraen, men også bakterier. Også Pimafukort har en udtalt antiinflammatorisk virkning. Salven påføres bomuldsuld rullet ind i en tampon og derefter indsat i øregangen. Du skal gentage disse trin 2-4 gange om dagen.
2. Lamisil. Denne salve har en udtalt svampedræbende virkning. Det er aktivt mod det meste af den patogene flora, der kan forårsage betændelse i øret. Det bruges til at behandle ikke kun otomycosis, men også svampeinfektioner i slimhinder, hud og negle. Det er forbudt at ordinere stoffet til ammende kvinder og kvinder i position. Forbudet skyldes, at de aktive stoffer i stoffet er i stand til at trænge ind i modermælken. Lamisil bruges til behandling af otomycosis såvel som Pimafukort.
3. Nystatin salve. Lægemidlet har en udtalt svampedræbende virkning. Han ødelægger meget hurtigt repræsentanter for Candida-klanen. Påfør salven direkte på det berørte område. Det skal påføres i et tyndt lag. Proceduren udføres 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er en uge, men lægen kan øge det op til 10 dage.

Systemiske lægemidler

Det er ikke altid muligt at klare lokale lægemidler til behandling af otomycosis. Nogle gange er oral medicin påkrævet. De har en effekt på kroppen som helhed, eliminerer det inflammatoriske fokus, ødelægger svampefloraen såvel som symptomerne på sygdommen.

De mest effektive stoffer inkluderer:

• Amfotericin. Det er et billigt og effektivt lægemiddel til behandling af svampeinfektioner. Det giver dig mulighed for at ødelægge det meste af den patogene flora. Det er ordineret til behandling af svære mykoser, der påvirker dybt væv og udgør en trussel mod menneskeliv.
• Diflucan. Denne medicin indeholder den aktive ingrediens fluconazol. Dens modtagelse giver dig mulighed for at ødelægge svampe af slægten Candida og skimmelsvampe.
• Irunin. Dette lægemiddel har et bredt spektrum af virkning, effekten skyldes et stof kaldet "itraconazol". Det ødelægger både opportunistiske svampe og patogen flora. Alle dermatofytter, svampe af slægten Candida, skimmelsvampe er "bange" for ham.
• Levorin. Dette stof giver dig mulighed for at bekæmpe gærlignende svampe af slægten Candida. Med otomycosis tages det i en dosis på 2.000.000 U / dag. Behandlingen skal fortsætte i 10 dage. Det er vigtigt at overholde den dosis, som din læge har ordineret. Hvis det overskrides, kan der opstå alvorlige allergiske reaktioner, hudirritation og mavesmerter.
• Nystatin. Dette lægemiddel virker på svampens cellemembran, ødelægger det og fører til død af den patogene flora. Den daglige dosis er 3.000.000 enheder. Behandlingsforløbet varer 2 uger. Bivirkninger, der kan forekomme under behandling med Nystatin, er diarré, kvalme og endda opkastning.
• Fluconazol. Lægemidlet er et triazolderivat. Det har et bredt spektrum af handlinger og giver dig mulighed for at ødelægge 186 repræsentanter for gæren af slægten Candida, men sådanne sorter af svampemikroorganismer som Candida glabrata og Candida krusei er resistente over for det.

Video: Livet er fantastisk! Svampe wushah

Prognose og forebyggelse

Som regel giver svampedræbende behandling dig mulighed for at klare en svampeinfektion hurtigt og fuldt ud. Et tilbagefald af sygdommen kan kun ske, hvis en person har nedsat immunitet, eller hvis han ikke følger medicinske anbefalinger.

For at forhindre udvikling af sygdommen skal du undgå at få vand i ørerne, mens du bader, vær ikke nidkær med at rengøre svovl. Det bør kun fjernes fra den synlige del af øregangen. Dette forhindrer gentagelsen af sygdommen.

Forfatteren af artiklen: Lazarev Oleg Vladimirovich | ØNH

Uddannelse: I 2009 modtog han et eksamensbevis i specialet "General Medicine" ved Petrozavodsk State University. Efter at have afsluttet en praktikplads på Murmansk Regional Clinical Hospital, modtog han et eksamensbevis i Otorhinolaryngology (2010)