Fælles Gigt - årsager, Tegn, Symptomer, Komplikationer Og Diagnose. Hvordan Behandles Leddegigt?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Fælles gigt: symptomer og årsager, hvordan man behandler gigt?

Indhold:

• Hvad er gigt?
• Gigtæthed
• Årsager til gigt
• Symptomer på gigt
• Tegn på gigt
• Diagnose af gigt
• Former for gigt og dens klassificering
• Komplikationer af gigt
• Hvordan behandles gigt? Narkotika
• Handicap med gigt
• Forebyggelse af gigt

Hvad er gigt?

Gigt er en systemisk inflammatorisk sygdom, der hovedsagelig er lokaliseret i hjertets foring. I fare er mennesker med en arvelig disposition for denne sygdom og alder fra 7 til 15 år. Gigt påvirker normalt unge og unge, sjældnere ældre og svækkede patienter.

Reumatisk hjertesygdom er en af de vigtigste årsager til døden (ca. 50.000 mennesker dør af denne sygdom i USA hvert år). Ofte begynder denne sygdom netop i den kolde årstid, især i de nordlige breddegrader. Gigt hører ikke til epidemiske lidelser, skønt streptokokinfektionen forud for den kan få karakteren af en epidemi. Af denne grund kan gigt begynde straks i en gruppe mennesker - for eksempel i skoler, børnehjem, hospitaler, militærlejre, i fattige familier og i tætte levevilkår.

Bakteriologiske og serologiske undersøgelser har vist, at gigt er en særlig allergisk reaktion på infektion med en af beta-hæmolytiske gruppe A streptokokker.

Inden for en måned begynder 2,5% af dem, der har haft streptokokinfektion, at lide af akut gigt. Ofte er sådanne sygdomme som tonsillitis, skarlagensfeber, fødselsfeber, akut betændelse i mellemøret og erysipelas forud for gigt. Kroppen udvikler ikke immunitet mod infektion, og et autoimmunt angreb begynder som reaktion på reinfektion.

Gigtæthed

Gigt er en kompleks patologisk proces med nedsat syntese af bindevæv, der hovedsageligt påvirker bevægeapparatet og hjertet.

På trods af at gigt i moderne forskning og praksis bestemmes på flere måder, er essensen af den patologiske proces den samme.

Udviklingen af reumatisk patologi er baseret på forstyrrelser i bindevævscellernes funktion og ødelæggelse af det intercellulære stof. Den væsentligste ændring ligger i ødelæggelsen af kollagenfibre, der danner væv i led og hjerte. Af denne grund er hjertet (primært ventilerne), blodkarrene og bevægeapparatet (led og brusk) mest berørt.

Gigtens etiologi i dag er repræsenteret af tre teorier:

• Kompleks teori. Det fortsætter med mangfoldigheden af årsager til dannelsen af gigt, herunder en allergisk reaktion og bakteriel skade (af organismer af slægten streptokokker);
• Smitsom teori. Det går ud fra det faktum, at streptococcus-bakterien er den vigtigste årsag til gigtudvikling;
• Bakteriel immunologisk teori. Dets essens ligger i det faktum, at en mikroorganisme er en udløser for en sygdom, der indebærer et immunrespons og som et resultat ødelæggelsen af bindevævssubstanser.

Kompleks teori

Ifølge en omfattende teori er gigt en polyetiologisk proces, der inkluderer flere aspekter. I modsætning til den bakterie-immunologiske teori taler vi her om en mikroorganisme som en uafhængig årsag og ikke en udløser.

Dette koncept er baseret på ideen om sygdommens udvikling som et resultat af penetration af streptokokinfektion i kroppens væv og forskydning af bakterier i hjertet og leddene (de bæres med blodstrømmen).

Imidlertid er en nødvendig tilstand gentagen kontakt med patogenet, hvilket fører til en stigning i kroppens følsomhed. Som et resultat bliver kroppen mindre modstandsdygtig over for virkningerne af en bestemt streptokokstamme, og immunresponset er ikke i stand til fuldstændigt at undertrykke udviklingen af infektion.

Koncentrationen af antistoffer er imidlertid høj nok til at have en destruktiv virkning på cellulære strukturer og det intercellulære stof i selve organismen. Stofferne produceret af streptococcus har samme virkning.

Både bakterier og antistoffer er lige så skadelige for kroppen og fremkalder gigt. Til støtte for teorien findes ofte streptokokker, når man undersøger prøver (analyser), der er afleveret af patienter med gigt.

Infektionsteori

Det kommer fra den eneste årsag til sygdommen - bakteriel skade. I væsken taget fra patienter med gigt fra pleurahulen eller perikardiet findes specifikke sygdomsfremkaldende partikler, hvilket bekræfter teorien.

Bakteriel immunologisk teori

Giver immunitet en førende rolle i mekanismen til sygdomsudvikling. Årsagen er, at der findes en høj koncentration af antistoffer mod streptokokker i patienternes blod, men prøverne til streptokokker i sig selv forbliver også positive. Derfor fungerer kroppens immunrespons i dette tilfælde som en destruktiv faktor.

Inden for rammerne af denne teori har mikroorganismen ikke en signifikant effekt på mennesker og er kun en udløser.

Således peger alle teorier på sygdommens komplekse natur, som er baseret på infektion og immunrespons.

Årsager til gigt

Hovedårsagerne til gigt er tre:

• Udsatte streptokokinfektioner (tonsillitis osv.);
• Immun (allergisk) reaktion;
• Genetisk disposition.

Tidligere sygdomme

Som det blev sagt, påvirker kun streptokokker (gruppe A streptokokker, beta-hæmolytisk) dannelsen af sygdommen og kun ved gentagen interaktion, hvilket resulterer i, at kroppens beskyttelsesevne falder.

Da der er serologiske undergrupper inden for gruppen af mikroorganismer, er det vigtigt at sige, at interaktionen skal udføres med streptokokker fra den samme undergruppe. Dette forklarer, hvorfor gigt ikke udvikler sig efter kold sygdom.

Risikoen for at udvikle gigt er også højere ved en enkelt kontakt, hvis patienten ikke får den nødvendige behandling. Sygdommen bliver kronisk, og patienten udvikler et bakteriefokus, der til enhver tid kan fremkalde reumatisme og andre alvorlige komplikationer.

Allergisk reaktion

En alvorlig allergisk reaktion kan være forårsaget af både streptokokkerne og de stoffer, der udskilles af den (toksiner og enzymproteiner). Da patogenet spredes gennem kroppen med blodgennemstrømningen, kan immunresponset være systemisk, men det er mest udtalt af læsioner i hjertet og leddene.

Ifølge forskning er bakterier ansvarlige for udviklingen af akut gigt, der involverer leddene (dette er den klassiske form for sygdommen).

Imidlertid er kronisk gigt ikke forbundet med streptokoklæsioner, da testresultaterne viser, at hverken antistoffer mod streptokokker eller selve streptokokker påvises. Der er heller ingen effektivitet af forebyggende foranstaltninger mod tilbagevendende gigt. Disse argumenter understøtter en uudforsket allergisk eller autoimmun proces.

Genetik

Sygdommen overføres ikke genetisk, men en disposition for sygdommen arves. Dette skyldes først og fremmest ligheden mellem forældrenes og barnets immunsystem, og da gigt er en overvejende immunsygdom, ligner mekanismen for dens udvikling og årsager andre allergiske patologier (Hashimotos thyroiditis, bronchial astma osv.).

Elena Malysheva vil fortælle dig om hovedårsagen til gigt:

Sørg for at se videoen til slutningen for at forstå årsagen til gigt!

Symptomer på gigt

Gigt er ikke en isoleret sygdom. Ofte "sameksisterer" den med andre patologier af den grund, at skadelige stoffer udskilt af streptococcus og immunitetsantistoffer beskadiger mange organer og systemer, og alle disse manifestationer kan betragtes som former for gigt.

De første symptomer på gigt tillader ikke diagnosticering af sygdommen. De vises 2-3 uger efter en gentagen øvre luftvejsinfektion (faryngitis, laryngitis, tonsillitis) med en etableret streptokoklæsion. Billedet ligner en forkølelse. Symptomer på akut gigt inkluderer feber, nogle gange op til 40 ° C, øget hjerterytme, kulderystelser, øget sved, tab af styrke, hævede og smertefulde led. De største og mest aktivt anvendte led påvirkes først.

Yderligere spreder betændelsen sig til andre led, ofte symmetrisk. Leddene er meget hævede, rødme, varme at røre ved, smerter mærkes med tryk og bevægelse. Normalt fører den inflammatoriske proces ikke til stabile ændringer i leddene. Pulsen er hyppig, arytmisk, der er brystsmerter, dilatation (ekspansion) af hjertet, nogle gange høres en perikardial friktionsstøj - dette indikerer hjerteskader.

1. Almindelige symptomer på gigt:

   • Hypertermi. Kropstemperaturen stiger til truende niveauer (38,0-40,0 ° C). Symptomet er forbundet med udviklingen af en akut immunrespons mod patogener;
   • Sløvhed. Som beskrevet af patienter bliver kroppen "bomuldsagtig", du vil konstant sove;
   • Hovedpine. Lokaliseret i panden.

2. Specifikke symptomer på gigt:

   • Ledsmerter. Først og fremmest er store led (knæ, albue) påvirket, trækker smerter, kedelige og langvarige. Gigt er kendetegnet ved en hurtig udvikling af processen og den samme hurtige forsvinden af betændelse og smerter i leddene med gendannelse af deres funktioner;
   • Smerter i brystet. Smerter i hjertets område, kedelige eller smerter. Symptomet vises ikke straks, men efter en dag eller flere dage;
   • Vaskulære lidelser. Vaskulær skrøbelighed, næseblod og mere;
   • Ringformede udbrud. De forekommer i ikke mere end 4-10% af alle tilfælde. De ligner et lyserødt udslæt, der danner afrundede kanter med ujævne kanter. Forstyrrer ikke patienten på nogen måde;
   • Reumatiske knuder. Dannet på de berørte led. De ligner subkutane formationer fra 5 mm til 2-3 cm i diameter, tætte og immobile, men smertefri. De vises ekstremt sjældent og vedvarer i ca. 2 måneder fra begyndelsen af sygdomsforløbet.

   Specifikke symptomer vises først efter 1-3 dage. Lejlighedsvis er der symptomer på skade på maveorganerne (smerter i højre hypokondrium osv.), Hvilket indikerer et alvorligt sygdomsforløb og kræver øjeblikkelig indlæggelse).

Gigt hos børn er mildere eller kronisk uden specielle symptomer. Generel utilpashed, hurtig puls og ledsmerter bemærkes, smerte mærkes ikke, når man bevæger sig (den såkaldte "vækstsmerter"). Hvis der ikke er tegn på hjerteskade, ender sygdommen sjældent med døden, selvom med udviklingen af carditis reduceres den gennemsnitlige forventede levetid for patienter i fremtiden.

Tegn på gigt

Andre tegn på gigt inkluderer:

• Sekundær. Sygdommen dannes som et resultat af udviklingen af et kronisk fokus for unikke streptokokker beta-hæmolytika. Derfor vises manifestationerne af sygdommen ikke straks, men efter en bestemt periode (flere uger);
• Polyetiologisk. Sygdommen er forårsaget af både antistoffer mod lymfocytter og toksiner såvel som enzymatiske stoffer af streptokokker;
• En tendens til tilbagevendende kursus. Efter det første gigt i akut form bliver sygdommen, selv med vellykket behandling, til en kronisk form med hyppige tilbagefald;
• Monopatologi. For gigt, uanset ætiologi, er et specifikt enkelt kompleks af symptomer karakteristisk, hvilket indikerer skade på hjerte, blodkar, brusk og led. Hjertet lider mest, da dets væv ødelægges af antistoffer. Mekanismen for nederlag er også den samme;
• Mange samtidige patologier. Nogle læger kalder samtidige sygdomme former for gigt. Dette er ikke helt nøjagtigt, desuden vises de ikke hos alle patienter og ikke altid. Blandt dem er chorea (nervøs sygdom), erythema nodosum og andre;
• Selveliminering af symptomer. Symptomer på akut gigt forsvinder alene og så hurtigt som de opstod (med undtagelse af tilfælde af svær forløb, når der observeres akut hjertesvigt);
• Uforudsigelighed. Symptomerne aftager efter et stykke tid, men det er umuligt at forudsige det nøjagtigt. Selv i løbet af behandlingen opstår tilbagefald. Tilbagefaldsprocent varierer også. Sygdommen kan "aftage" i lang tid og derefter dukke op igen, eller den kan mærke sig hver måned. Varigheden af tilbagefald er ikke forudsigelig;
• Hurtighed. De første specifikke symptomer udvikler sig hurtigt og på én gang;
• Kompleksitet af diagnose. Gigt har manifestationer svarende til andre sygdomme. Da lyse symptomer, der indikerer patologi, kan forekomme meget ofte, er gigt let at "blinke". For eksempel med ledskader, med reumatoid arthritis, men dette er en helt anden sygdom, der ikke har noget at gøre med gigt.

Diagnose af gigt

Med 100% nøjagtighed indikerer ingen af de diagnostiske procedurer tilstedeværelsen af gigt. Kun ved at evaluere data opnået i et kompleks kan en erfaren specialist konkludere, at sygdommen eksisterer. Derfor er diagnosen af denne sygdom vanskelig.

Diagnostiske tiltag inkluderer et antal laboratorieundersøgelser og instrumentelle studier:

• Ultralyd diagnostik;
• Kardiografi (EKG);
• Blodprøver.

Ultralyd

Hjerte ultralyd (også kendt som ekkokardiografi) evaluerer ventilernes tilstand såvel som deres evne til at trække sig sammen. Efterhånden som gigt udvikler sig, øges ændringer i hjertets aktivitet. Takket være ekkokardiografi er det muligt at identificere defekter i de tidlige stadier og tage de nødvendige handlinger i tide.

Kardiografi (EKG)

Undersøgelsen giver os mulighed for at afklare graden af næringsforsyning af hjertemusklen. EKG registrerer de mindste overtrædelser af hjerteaktivitet og viser dem grafisk ved hjælp af en speciel sensor. Det er mest effektivt at gennemføre en række kardiografiske undersøgelser inden for få dage, fordi gigt er en permanent lidelse, og ændringer i hjertets arbejde ses bedst i dynamik.

Ændringer i hjertemusklens arbejde findes hos langt de fleste patienter med gigt (op til 90%).

Analyser

For at diagnosticere gigt tages venøst blod. Følgende indikatorer skal advare lægen:

• Leukocytose - øget antal leukocytter
• Proteinforstyrrelser i blodsammensætningen;
• Tilstedeværelsen af antistoffer mod streptokokker;
• Påvisning af antistoffer mod streptokokenzymstoffer (ASL-O);
• Identifikation af specifikt C-reaktivt protein;
• Fald i hæmoglobinindeks
• Øget ESR.

Under den indledende undersøgelse kan lægen også opdage symptomer på polyartritis (hævelse af leddene, rødme, led, der er varme at røre ved). I kombination gør disse diagnostiske manipulationer det muligt at diagnosticere gigt med høj nøjagtighed.

For at stille en diagnose er det vigtigt, at et af følgende sæt symptomer opstår:

• Forstyrrelse af hjertet (carditis) og frigivelse af antistoffer mod streptokokker fra patientens blod;
• Brud på hjertet og tilstedeværelsen af to laboratorieparametre, der indikerer gigt;
• Brud på hjertet og udtalt eksterne manifestationer (hævelse af leddene osv.);
• To specifikke tegn i anamnese (betændelse i leddene, hjertedysfunktion, mindre chorea, hududslæt, reumatiske noder) og en uspecifik (forstyrrelser i hjerterytmen, hypertermi, ændringer i laboratorietest af den ovenfor angivne type osv.);
• Én bestemt funktion og tre ikke-specifikke.

Former for gigt og dens klassificering

Den vigtigste klassificering, der er vedtaget af gigtlæger, omfatter to typer gigt.

Akut gigt

Revmatisme i den akutte fase manifesterer sig ofte hos unge under 20 år. Det forårsagende middel er streptococcus. Forholdet mellem sygdommen og tidligere infektioner i de øvre luftveje er den sene manifestation af symptomer (14-21 dage).

Akut gigt udvikler sig hurtigt. Først vises symptomer på generel forgiftning som med forkølelse, som ikke straks bestemmer sygdommen, så efter en dag eller to vises specifikke symptomer (polyarthritis, carditis, hududslæt og meget sjældent knuder). Den akutte fase varer i gennemsnit op til 3 måneder. Et længere kursus (op til seks måneder) er også muligt. Den farligste ved akut gigt er hjerteskader (karditis). i 1/4 af alle tilfælde bidrager det til dannelsen af hjertesygdomme.

Kronisk gigt

Den kroniske form er kendetegnet ved et hyppigt tilbagevendende forløb, selv under behandlingen. Forværringer forekommer når som helst på året. Især ofte i kolde årstider (efterår, vinter). Patienter, der bor i fugtige eller kolde lejligheder, har samme effekt. Forværringer - flere gange om året. Størstedelen af patienterne (ca. 85%) er personer under 40 år.

Led og hjerte er påvirket. Sygdomsforløbet er alvorligt og nedsætter livskvaliteten betydeligt. Patienten oplever konstant smerter i led og hjerte. Efter den akutte fase (tilbagefald) er gået, kan det trægte forløb vare i flere måneder eller endda år.

Klassificering af gigt

Gigt er opdelt i former i henhold til kriteriet for det berørte system eller organ:

• Hjerteform af gigt. Ellers - reumatisk hjertesygdom. I dette tilfælde påvirkes hjertets muskelstrukturer. Det kan forstyrre patienten med svær smerte, eller det kan næppe forekomme. Men destruktive processer vil stadig fortsætte. I de første faser er forløbet næsten umærkeligt og detekteres kun ved hjælp af et EKG. På de senere stadier af dannelsen forårsager det alvorlig skade på hjertet og akut hjertesvigt på baggrund af et fald i ernæring af organets muskler og som følge heraf et fald i kontraktilitet. Det manifesterer sig som forstyrrelser i hjerterytmen (takykardi) og detekteres ved ultralyd (ekkokardiografi);
• Artikulær form for gigt. Det kan eksistere som en uafhængig klinisk manifestation af gigt eller i kombination med hjerteskader. Med denne form for sygdommen påvirkes store led. På et senere tidspunkt er små led også involveret i processen. I gigt, under påvirkning af lymfocytantistoffer og streptokoksenzymer, ødelægges ledtasken og selve brusk. Derfor er diagnosen ikke et problem: leddet ser meget hævet og rødt ud. Patienten kan ikke bevæge de berørte lemmer på grund af svær smerte. Den akutte fase af ledformen er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur op til 38-39 ° C;
• Skader på nervesystemet. Den neurologiske form er noget mindre almindelig. I denne form for sygdommen er cellerneuroner i hjernebarken, der er ansvarlige for motorisk aktivitet, beskadiget. Deres ufrivillige stimulering med aktive stoffer fører til, at patienten har spontane ukontrollerede muskelbevægelser. Dette manifesteres ved træk i lemmer og grimaser. Formen er ekstremt ubehagelig, da den komplicerer en persons sociale liv og forstyrrer selvbetjening i hverdagen. Symptomerne varer 2 til 4 uger. Der er ingen manifestationer i søvn;
• Lungeform. Det manifesterer sig i kombination med beskadigelse af led og hjerte, men er ekstremt sjældent (ca. 1-3% af det samlede antal kliniske tilfælde). Udvikler i form af pleurisy eller bronkitis;
• Hudform. Det manifesterer sig som hududslæt eller reumatiske knuder. Det forekommer i ikke mere end 5% af tilfældene;
• Oftalmisk form. Det diagnosticeres kun i kombination med de "klassiske" symptomer på gigt. Det består i beskadigelse af nethinden (retinitis) eller andre strukturer i øjet (iritis, iridocyclitis osv.). Kan forårsage helt eller delvis synstab.

Komplikationer af gigt

Komplikationer af den overførte gigt inkluderer:

• Kronisk tilbagevendende forløb. Sygdommen kan blive kronisk;
• Udvikling af hjertefejl. Dannelsen af defekter forekommer i 25% af tilfældene af den akutte fase af patologi. Fejlen påvirker de vigtigste muskelstrukturer i hjertet og fører til et fald i organets kvalitet;
• Kronisk hjertesvigt. Hjertet, der er påvirket af gigt, ophører med at klare dets funktioner. Diffuse ændringer, nedsat hjertekontraktilitet og rytmeforstyrrelser kan forekomme;
• Tromboemboliske og iskæmiske lidelser. Som et resultat er foci af brud eller blokeringer (slagtilfælde) af blodkar, herunder nethinden i øjet, nyrearterier osv.
• Betændelse i hjertets membraner. Det er smitsomt og kan udgøre en øjeblikkelig fare for patientens liv.

Hvordan behandles gigt? Forberedelser til gigt

Bicillin

Gigt er en patologi, der har en blandet immunbakteriologisk karakter. Derfor er det svært at behandle og er næsten ikke helbredt. Da den primære kilde til sygdommen er en streptokokbakterie (og immunresponsen er sekundær og er et svar på "angreb" fra en fremmed organisme), er behandlingens hovedopgave at eliminere bakterier og straks fjerne deres affaldsprodukter og henfald.

Det vigtigste (og vigtigste) lægemiddel til bekæmpelse af sygdomsfremkaldende middel er bicillin (det er et antibiotikum i penicillinserien, har en længere virkning end almindelig penicillin).

Den første (aktive) fase af antibiotikabehandling varer fra 10 til 14 dage. Undersøgelser viser, at en kortere periode er uhensigtsmæssig, da infektionen vedvarer, og en længere er ineffektiv, da streptococcus begynder at producere stoffer, der ødelægger antibiotika, og antibiotikummet bliver skadeligt for patienten selv.

Derefter begynder den anden (passive) fase. Tre uger efter afslutningen af oral administration af bicillin injiceres patienten intramuskulært med det samme lægemiddel. Denne behandling skal fortsættes i 5-6 år (1 injektion hver 3. uge) for at reducere sandsynligheden for tilbagefald og forhindre mulige hjertekomplikationer.

Aspirin

I medicinsk praksis har lægemidlet acetylsalicylsyre vist sig godt. At tage aspirin har mange kontraindikationer (graviditetsperiode og amning, vaskulær skrøbelighed, problemer med fordøjelsessystemet), men en sådan behandling for gigt har en signifikant effekt i artikulære og neurologiske former af sygdommen. Aspirin lindrer smerter og reducerer betændelse i leddene. De første to uger tages i de maksimalt tilladte doser.

Efter den største behandlingsperiode tages aspirin i yderligere 30 dage i en dosis på 2 g / dag.

Forsigtig: Aspirin irriterer slimhinden i mave og tolvfingertarm. Denne bivirkning er ret almindelig, især hvis anbefalingerne om at tage stoffet overtrædes. Dette fører til erosion, mavesår, gastroduodenitis og ulcerøs blødning.

Hormonelle lægemidler

Ved behandling af svære former for gigt anvendes prednisolon i den maksimalt tilladte dosis.

Generelle anbefalinger

Hvis sygdommen er mild, ordineres en halvbedsregime i op til 10 dage. Hvis der er et alvorligt forløb, er det nødvendigt at udelukke enhver motorisk aktivitet, fordi det forværrer processen. Sengeleje er ordineret i op til en måned.

For at vurdere effektiviteten af behandlingen griber de til laboratorietest. Så snart indikatorerne nærmer sig normale værdier, kan sengestøden annulleres. Hvis sygdommen er alvorlig med svære hjertearytmier, er ledsmerter nødvendig, indlæggelse, der varer op til to måneder.

Om emnet: 5 mest effektive midler mod gigt

Handicap med gigt

Der er ingen enkelt liste over sygdomme, som patienten garanteres handicapgraden for.

Medicinske kommissioner bestemmer handicappegruppen ud fra tre hovedkriterier:

• Selvbetjeningsevne
• Generel sundhed og livskvalitet
• Beskæftigelsesegnethed og beskæftigelsesmuligheder.

Afhængig af sværhedsgraden af gigtforløbet kan evnen til egenomsorg såvel som til uafhængig bevægelse falde kraftigt. Mange arbejdskraftfaktorer kan forårsage forværring hos patienter, for eksempel arbejde forbundet med fysisk anstrengelse eller høj fysisk aktivitet. Livskvaliteten bestemmes af hyppigheden af tilbagefald og sværhedsgraden af deres forløb.

Baseret på disse kriterier udpeger medicinske kommissioner patienter med enten den tredje eller den anden gruppe af handicap. Der er sjældne tilfælde af udnævnelse af den første gruppe.

Gruppe III tildeles, hvis der ikke er nogen udtalt funktionelle lidelser, patienten er i stand til at tjene sig selv, og manifestationer af tilbagefald forekommer ikke mere end 3 gange om året. Handicap er i dette tilfælde minimalt og vedrører kun fysisk anstrengelse og immobilisering i perioder med forværringer.

Gruppe II kan tildeles, hvis patienten har levende manifestationer af gigt. Forværringer er hyppige (mere end 3 gange om året), evnen til selvbetjening er reduceret i perioder med forværringer. Ansættelse er tilladt på steder, hvor konstant fysisk aktivitet ikke er påkrævet, der ikke er fugt og kulde.

Gruppe I er tildelt i tilfælde af alvorlige funktionelle lidelser. Forværringer er hyppige og langvarige. Selv i perioder med remission varer symptomerne og manifesterer sig i form af smerter i led og hjerte. Arbejdsevnen er væsentligt nedsat, perioderne med manglende evne til at arbejde varierer fra 3 måneder til seks måneder.

Forebyggelse af gigt

Forebyggelse af en indledende streptokokinfektion er den eneste mulige foranstaltning til forebyggelse af gigt. Hvis antibiotikabehandling startes rettidigt, minimeres sandsynligheden for at udvikle sygdommen.

Forebyggende foranstaltninger kan reducere sandsynligheden for sygdom:

• Forbedring af immunitet. Hovedårsagen til gigt er penetration af streptokokinfektion med blodgennemstrømning til organer og systemer. Oftest er årsagen til den uhindrede penetration af infektion nedsat immunitet, som ikke er i stand til at undertrykke patogenets aktivitet i tide. For at styrke immunforsvaret kræves en korrekt beriget diæt og ordentlig hvile;
• Undgå kontakt med streptokokker. Du skal følge reglerne for personlig hygiejne og, hvis det er muligt, forsøge at blive syg med smitsomme sygdomme sjældnere. Du bør også udelukke kontakt med personer, der er inficeret med streptokokinfektion;
• Rettidig behandling af forkølelse. Dannelsen af gigt letter ikke kun ved gentagen kontakt med den forårsagende bakterie, men også i en lang periode uden behandling. Ved de første symptomer på forkølelse, et presserende behov for at konsultere en læge. Desuden gælder denne anbefaling for personer med bekræftede streptokoklæsioner, eller som allerede har haft sygdommen tidligere;
• Forebyggende sanitet efter kontakt med patogenet. Det anbefales at tage bicillin i en passende dosis (1,5 millioner enheder en gang, intramuskulært).

Reumatisme er således kompleks i naturen, både med hensyn til etiologi og med hensyn til symptomer. Sygdommen forstås ikke godt, så der er vanskeligheder med den korrekte diagnose, og den helbredes ikke fuldstændigt.

Imidlertid gør moderne behandlingsmetoder det muligt at eliminere de negative manifestationer af patologi, minimere fare for liv og skadelige konsekvenser og sikre også en høj livskvalitet for patienter med gigt.

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.