HIV-infektion Hos Mænd Og Kvinder - Tegn, Symptomer, Stadier Og Infektionsveje

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

HIV-infektion: symptomer, stadier og infektionsveje

HIV er en forkortelse for Human Immunodeficiency Virus. Virussen angriber immunsystemet i den menneskelige krop og indfører hiv-infektion i den. Efterhånden som den udvikler sig, manifesterer denne infektion sig i forskellige symptomer, kombineret i "erhvervet immundefektsyndrom" eller AIDS.

Grundlæggende forskelle mellem AIDS og HIV-infektion:

• AIDS (AIDS) - en tilstand af immunitet, hvor kroppen praktisk talt er forsvarsløs over for de skadelige virkninger af miljøet og udviklingen af onkologiske processer. Enhver infektion, der er harmløs for en sund person, hos en AIDS-patient, omdannes til en alvorlig sygdom med efterfølgende død fra komplikationer, hjernebetændelse og en ondartet tumor;
• HIV-infektion er en langsomt udviklende virusinfektion med et langvarigt forløb. Alle aktuelt kendte metoder til behandling af HIV-infektion fører ikke til en fuldstændig kur. Sygdommen påvirker immunsystemet, som beskytter den menneskelige krop mod de negative virkninger af det ydre miljø. Virussen, der er kommet ind i kroppen fra en bærer af sygdommen, manifesterer sig muligvis ikke i noget i lang tid, men over flere år ødelægger den konsekvent immunsystemet.

Indhold:

• Fakta, historie og statistik over hiv-infektion
• AIDS-virus
• Måder og risici for hiv-infektion
• Symptomer på hiv-infektion
• Behandlingsmetoder
• HIV-forebyggende foranstaltninger
• HIV: svar på spørgsmål

Fakta, historie og statistik over hiv-infektion

HIV fakta

Faren og hastigheden for spredning af HIV-infektion er så stor, at den blev kaldt "pesten i det 20. århundrede." Omkring 5 tusind mennesker dør af konsekvenserne af denne sygdom i verden hver dag. Indtil for nylig var der intet kendt for menneskeheden om denne dødelige sygdom. Først i 70'erne i sidste århundrede blev de første tilfælde af sygdommen med symptomer, der lignede AIDS, registreret.

De første fakta om officiel anerkendelse af eksistensen af hiv-infektion:

• 1981 - offentliggørelse af videnskabelige artikler, der beskriver det usædvanlige forløb af pneumocystis-lungebetændelse forårsaget af en gærlignende svamp og ondartede hudlæsioner (Kaposis sarkom) hos mænd med ikke-traditionel seksuel orientering;
• Juli 1982 - udseendet af udtrykket "AIDS";
• 1983 - den samtidige opdagelse af virussen i to uafhængige laboratorier: på det franske institut. Louis Pasteur (forskningsleder - Luc Montagnier) og American National Cancer Institute (leder - Robert Gallo);
• 1985 - udvikling af en metode til enzymimmunoanalyse, der bestemmer tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod immundefektvirus;
• 1987 - udseendet af den første hiv-inficerede i Sovjetunionen. Manden arbejdede som oversætter i afrikanske lande, havde homoseksuelle forhold;
• 1. december 1988 - International AIDS-dag, officielt erklæret af WHO.

Om hiv-historien

Der er flere hypoteser for fremkomsten af den humane immundefektvirus. En af dem er infektion fra store aber. Forskere har isoleret en virus fra chimpanser, der lever i Centralafrika, og som kan forårsage aids i menneskekroppen. Det er muligt, at en person kan blive smittet af en abebid eller ved kontakt med rå dyrekød.

Denne type virus er ikke i stand til at forårsage væsentlig skade på menneskekroppen, da immunforsvaret er i stand til at ødelægge det inden for 7 dage. For at den kan erhverve de egenskaber, der er karakteristiske for HIV-infektion, er det nødvendigt at overføre den til en anden person i denne korte periode. I dette tilfælde forekommer mutationer med virussen, og den får egenskaber, der er farlige for mennesker.

Ud over denne hypotese antydes det, at AIDS eksisterede længe før videnskabens officielle opdagelse, der påvirkede de oprindelige folk i Centralafrika. Dens hurtige spredning over lande og kontinenter begyndte takket være aktiv migration i det 20. århundrede.

Statistik over antallet af hiv-inficerede

1. Globalt var antallet af inficerede personer pr. 01.12.2016 36,7 millioner.
2. I Rusland var der fra december 2016 omkring 800.000 mennesker, og 90.000 blev identificeret i 2015. Samme år døde mere end 25 tusind mennesker af aids i Rusland og gennem hele observationsperioden siden 1987 - mere end 200 tusind.

3. For SNG-landene (data i slutningen af 2015):

   • Ukraine - omkring 410 tusind,
   • Kasakhstan - omkring 20 tusind,
   • Hviderusland - mere end 30 tusind,
   • Moldova - 17800,
   • Georgien - 6600,
   • Armenien - 4000,
   • Tadsjikistan - 16400,
   • Aserbajdsjan - 4171,
   • Kirgisistan - omkring 10 tusind,
   • Turkmenistan - de officielle myndigheder hævder, at der er isolerede tilfælde af hiv-infektion i landet,
   • Usbekistan - omkring 33 tusind.

Da statistikker kun registrerer officielt opdagede tilfælde, er det faktiske billede meget værre. Et stort antal mennesker har ikke engang mistanke om, at de er hiv-inficerede, og fortsætter med at inficere andre.

Dødelighed fra hiv

Siden begyndelsen af infektionens spredning har antallet af dødsfald som følge af aids oversteget mere end 36 millioner mennesker verden over. Denne epidemi styres til at indeholde og endda forbedre den årlige dødelighed på grund af HAART (meget aktiv antiretroviral terapi).

Bemærkelsesværdige AIDS-relaterede dødsfald:

• Rudolf Nureyev, en verdensberømt ballettsolist, døde i 1993;
• Gia Carangi - amerikansk topmodel, var afhængig af hårde stoffer, døde i 1986;
• Michael Wastfall er en lovende tennisspiller, der døde i en alder af 26 år.
• Freddie Mercury er en rocklegende, forsanger af Queen-bandet. Han døde i 1991;
• Ryan White er det første barn, der er smittet med aids. Han blev berømt for kampen for hiv-inficerede menneskers rettigheder til almindeligt liv, som han førte med støtte fra sin mor. Han blev smittet i en alder af 13 år under en blodtransfusion, som han havde brug for på grund af en arvelig sygdom - hæmofili. Han døde i en alder af 18 år i 1990 og efterlod en hukommelse om sig selv som en person, der beviste, at hiv-inficerede ikke udgør en trussel for samfundet, hvis der træffes forholdsregler.

AIDS-virus

På trods af nøje opmærksomhed på virusets natur og anerkendelsen af dets usædvanlige fare for mennesker, har forskere gjort ringe fremskridt i søgen efter en effektiv kur mod AIDS. Det særegne ved HIV er, at det muterer ekstremt hurtigt og muterer med en hastighed på 1000 mutationer pr. Gen. Til sammenligning forekommer mutationer af influenzavirus 30 gange sjældnere. Den hurtige transformation af hiv har ført til, at der stadig ikke er nogen vaccine mod denne infektion, der er intet hundrede procent effektivt lægemiddel til behandling af aids. Forskellige virusstammer skaber yderligere problemer.

Strukturen af det humane immundefektvirus

Hovedtyperne af HIV:

• HIV-1 eller HIV-1 - forårsager typiske symptomer, er meget aggressiv, er sygdommens vigtigste årsagsmiddel. Opdaget i 1983 findes det i Centralafrika, Asien og Vesteuropa, Nord- og Sydamerika.
• HIV-2 eller HIV-2 - HIV-symptomer er ikke så intense, det betragtes som en mindre aggressiv HIV-stamme. Opdaget i 1986 findes det i Tyskland, Frankrig, Portugal og Vestafrika.
• HIV-2 eller HIV-2 er ekstremt sjældne.

Virussen har form som en kugle, der er 100-120 nanometer store. Dens tætte skal består af et dobbelt lag af lipider, har ejendommelige "torner", under det fedtlignende toplag er der et proteinlag p-24-kapsid.

Elementer af virussen under kapslen:

• Ribonukleinsyre (RNA), der lagrer genetisk information;
• Virusenzymer: integrase, protease, revers transkriptase;
• Protein p7.

Humant immundefektvirus tilhører familien af retrovira, der ikke syntetiserer protein og ikke har en cellulær struktur. Reproduktion af en sådan virus forekommer ekstremt langsomt udelukkende i cellerne i den menneskelige krop.

Takket være et af deres enzymer, revers transkriptase, omdanner retrovira deres eget RNA-molekyle til DNA. Derefter introducerer de denne vogter og transmitter af genetisk information i cellerne i organismen, hvor de er placeret.

Egenskaber ved HIV

Modstand mod det ydre miljø:

• Udenfor dør værten inden for få minutter;
• Ved t over 56 ° C dør den på en halv time;
• Når det koges, dør det øjeblikkeligt;
• Dør meget hurtigt under indflydelse af ether, acetone, 5% hydrogenperoxidopløsning, 70% alkohol, chloraminopløsning;
• I tørret tilstand ved t + 22 ° C varer den fra 4 til 6 dage;
• I opløsning varer heroin op til 3 uger;
• I hulrummet på en medicinsk nål forbliver den levedygtig i flere dage.

Virussen påvirkes ikke af ultraviolet og ioniserende stråling; efter frysning forbliver den aktiv.

Funktioner i virussets livscyklus - foretrækker introduktion af celler i immunsystemet:

• Makrofager - absorbere og anvendelse af patogene vira og mikroorganismer;
• T-lymfocytter (hjælpere) - stimulatorer af immunsystemet, der producerer stoffer til at modvirke fremmede celler: vira, svampe, mikrober, allergener;
• Monocytter - celler, der fordøjer patogene celler efter deres død;
• Celler i nervesystemet med specielle receptorer - CD4-celler.

Faser af HIV-livscyklussen (for eksempel T-lymfocyt)

• Virussen kommer ind i kroppen, finder en T-lymfocyt og binder på overfladen med specielle receptorer - CD4-celler. En gang i buret med deres hjælp kaster det sin beskyttende ydre skal;
• Ved hjælp af det omvendte transkriptaseenzym på virus-RNA-matrixen syntetiseres en DNA-streng, hvorefter den afsluttes til et 2-strenget molekyle;
• Ved hjælp af enzymintegrasen introduceres DNA-molekylet i kernen i T-lymfocytten og inkorporeres i dets DNA;
• Molekylet kan være i sovende tilstand i flere måneder eller endda år. En test for antistoffer mod virussen på dette stadium kan allerede detektere dens tilstedeværelse i kroppen;
• Infektion af enhver etiologi kan provokere yderligere multiplikation af virussen ved at overføre information fra DNA-kopien til RNA-matrixen for virussen;
• Ved hjælp af ribosomerne i cellen syntetiseres HIV-proteiner på viralt RNA;
• Nye vira samles fra RNA-matrixen og nye syntetiserede proteiner. De forlader cellen og ødelægger den;
• Nye vira finder sig nye celler, der skal implanteres (andre T-lymfocytter), gentages cyklussen.

Uden modvirkning i form af behandling reproducerer den humane immundefektvirus sin egen art med en hastighed på 10 til 100 milliarder om dagen.

Måder og risici for hiv-infektion

Ingen er immune over for hiv-infektion, en person af ethvert køn, alder, social status, seksuel orientering og økonomisk situation er et mål for virussen. Kilden til distributionen er en HIV-inficeret person uanset sygdomsudviklingsstadiet.

Mediet, der overfører virussen, er blod, sæd, modermælk, vaginal udledning, cerebrospinalvæske, dvs. biologiske væsker i menneskekroppen. Det er umuligt at få hiv med luftbårne dråber. Den infektiøse dosis er mindst 10 tusind virale partikler, der er kommet ind i blodbanen.

Måder for hiv-infektion:

• Ubeskyttet heteroseksuel kontakt. Vaginal sex er den mest almindelige måde at overføre virussen fra person til person (70-80% af det samlede antal inficerede over hele verden). I Rusland modtog 40% af de smittede med hiv virussen på denne måde.

  Enkelt samleje med ejakulation medfører minimal risiko. For en passiv partner er det 0,1-0,32%, for en aktiv partner - fra 0,01 til 0,1%. Disse værdier stiger, hvis en af partnerne har seksuelt overførte sygdomme (klamydia, gonoré, syfilis, trichomoniasis osv.). I fokus for betændelse er der altid en høj koncentration af celler i immunsystemet, for eksempel T-lymfocytter. Human Immunodeficiency Virus vil helt sikkert drage fordel af denne situation.

  I kønsinfektioner er slimhinden i reproduktive organer ofte tilbøjelig til betændelse og mikrotrauma i form af sår, revner og erosioner. Dette er en anden faktor med øget risiko for hiv-infektion.

  Gentagende sex øger risikoen for infektion betydeligt. En mand, der er inficeret med hiv, inden for 3 år, i 45-50% af tilfældene, inficerer nødvendigvis sin faste partner, og en kvinde med hiv-infektion i 35-40% af tilfældene inficerer en regelmæssig partner. For kvinder er denne risiko højere, da inficeret sædceller forbliver i kontakt med vaginal slimhinde længere og dækker et større område.

• Intravenøs stofbrug. For Rusland er denne infektionsvej karakteristisk i 57,9% af tilfældene, globale statistikker er 5-10%. Infektion af stofmisbrugere sker gennem almindelig spids til injektion af stoffer, som ikke steriliseres, muligvis gennem en fælles beholder til fremstilling af en intravenøs opløsning. Det er denne infektionsvej, der er typisk for 30-35% af tilfældene. Resten af indikatorerne falder på infektion på grund af promiskuøse seksuelle forhold mellem personer, der er afhængige af intravenøse stoffer.
• Ubeskyttet analsex. Infektionsvejen er typisk for både homoseksuelle og heteroseksuelle kontakter. Selv med en enkelt handling er risikoen for infektion for en passiv partner 0,8-3,2% og for en aktiv partner - 0,06%. Denne forskel skyldes sårbarhed og god blodforsyning til endetarmen.
• Ubeskyttet oralsex. Med en enkelt kontakt, der slutter med sædafgang, er infektionsrisikoen for en passiv partner 0,03-0,4%, og for en aktiv partner er den praktisk talt sikker. En sådan kontakt bliver dog farligere, hvis der er defekter i slimhinden af "syltetøjstypen", sår, sår i mundhulen.
• Overførsel af virussen til et barn fra en HIV-inficeret mor. I 25-35% af tilfældene bliver babyer inficeret under fødslen ved kontakt med fragmenter af moderkagen såvel som under amning. En sund kvinde kan få virussen fra en inficeret baby, mens hun ammer, hvis barnet har skade på mundslimhinden, blødende tandkød, og kvinden har revnede brystvorter.
• Utilsigtede skader under medicinske procedurer, subkutane og intramuskulære injektioner. Sandsynligheden for infektion er 0,2-1%, forudsat at der var kontakt med en hvilken som helst kropsvæske fra en inficeret person.
• Blodtransfusion og organtransplantation. Sandsynligheden for infektion fra en inficeret donor er næsten 100%.

Jo højere en sund persons immunstatus er, desto lavere er risikoen for at få en infektion ved kontakt med en HIV-inficeret patient. Og omvendt - svag immunitet vil føre til en øget risiko for infektion og et alvorligt forløb af den resulterende sygdom. En høj virusbelastning hos en person med hiv i kroppen øger faren som bærer af sygdommen flere gange.

HIV-symptomer hos mænd og kvinder

Det er næsten umuligt at identificere specifikke symptomer på hiv-infektion, da de er forklædte som manifestationer af andre sygdomme. Og det første tegn og symptom på hiv hos mænd og kvinder som sådan findes slet ikke. Derudover har HIV-infektion et andet forløb afhængigt af tilstanden i patientens immunsystem.

Stadier af HIV-infektion i overensstemmelse med den kliniske klassificering af V. I. Pokrovsky, vedtaget i Rusland:

Trin 1 HIV-symptomer

Inkubation varer fra tidspunktet for infektion til 1-1,5 måneder (i nogle tilfælde op til et år), er karakteriseret ved aktiv multiplikation af virussen.

De første symptomer på HIV, både hos mænd og kvinder, er fraværende. Test afslører ikke antistoffer mod virussen. Infektionsstart er mistænkt i nærvær af en farlig situation: ubeskyttet sex, blodtransfusion.

HIV-symptomer i fase 2

Et immunrespons opstår mod invasionen og multiplikationen af virussen. De første symptomer på hiv-infektion kan forekomme før serokonversion. Den anden fase varer fra 2-3 uger til flere måneder.

Der er 3 muligheder for strømmen af trin 2:

1. 2A - der er ingen hiv-symptomer, diagnosen registrerer produktionen af antistoffer.

2. 2B - der observeres symptomer på en akut infektion med viral oprindelse eller infektiøs mononukleose (manifestationer registreres hos 15-30% af de inficerede).

   Typiske symptomer på trin 2B:

   

   • En forhøjet temperatur på 38,8 ° C er en reaktion på en viral invasion. På et signal fra hypothalamus produceres interleukin, et aktivt biologisk stof. Som svar på introduktionen af et udenlandsk agent øges varmeproduktionen, og dens produktion falder;
   • Hævede lymfeknuder - fungerende hypertrofi på grund af produktionen af antistoffer mod HIV;
   • Hududslæt (liscias) - ligner et rødt udslæt, som klumper eller små blødninger. Hudmanifestationer er symmetriske, placeret på bagagerummet, sjældnere på nakke og ansigt. Udslæt skyldes skade på T-lymfocytter og en krænkelse af lokal immunitet.
   • Diarré - forårsaget af virussens virkning på tarmslimhinden, nedsat absorption og lokal immunitet;
   • Betændelse i hals og mundhule - forårsaget af en virus, der påvirker slimhinden i munden og lymfevævet i mandlerne. Det er kendetegnet ved hævelse, forstørrede mandler, ondt i halsen og ved indtagelse, symptomer på en virusinfektion;
   • Forstørrelse af lever og milt - immunresponset mod virussens udseende i kroppen;
   • Autoimmune sygdomme (seborré, psoriasis) - forekommer sjældent, mere karakteristisk for de senere stadier.
3. 2B - akut infektion med sekundære manifestationer. På grund af svækkelsen af immunsystemet opstår sekundære sygdomme: tonsillitis, stomatitis, herpes, candidiasis, infektioner i øvre luftveje, der reagerer godt på behandlingen. Efter stabilisering af immunsystemet begynder den næste fase af sygdommen.

Det varer fra 2 til 15-20 år, kendetegnet ved et fald i antallet af CD4-lymfocytter og en stigning i flere grupper af lymfeknuder på samme tid. De elastiske og smertefri lymfeknuder kan krympe og forstørre i løbet af flere år.

Trin 4 HIV-symptomer

Det udvikler sig, når immunsystemet er udtømt, niveauet af makrofager, T-lymfocytter, CD4-lymfocytter falder. Der er en øget multiplikation af virussen, som ikke modtager et svar fra immunsystemet. Et stort antal immunceller påvirkes, hvilket resulterer i tumorer og svære infektioner.

Der er 3 varianter af løbet af 4. fase af HIV:

Trin 4A symptomer HIV-symptomer udvikler sig på dette stadium 6-10 år efter infektion. Disse sygdomme kræver langvarig behandling og brug af et stort antal lægemidler. Typiske tilstande og sygdomme i trin 4A: Vægttab på grund af undertrykkelse af proteinsyntese og nedsat absorption af næringsstoffer; Skader på slimhinder og hud af svampe, bakterier, vira (herpes, candidiasis, furunkulose, herpes, helvedesild); Hyppig faryngitis og bihulebetændelse (mere end 3 gange om året).

Trin 4B symptomer Symptomer på HIV udvikler sig på dette stadium 7-10 år efter infektion. Uden brug af HAART er disse manifestationer langsigtede og er kendetegnet ved hyppige og langvarige tilbagefald. Typiske symptomer på HIV på trin 4B: Vægttab på mere end 10% på seks måneder ledsaget af svaghed; Hypertermi inden for en måned op til 38,5 ° C; Kronisk diarré i mere end en måned Leukoplakia - udseendet af filamentformationer på kindens slimhinde og tungenes laterale overflade, papillernes tilvækst; Langvarigt forløb af dybe læsioner i slimhinden og huden (blisterlav, candidiasis, lav, bløddyr contagiosum); Bakterielle og virale infektioner (lungebetændelse, tonsillitis, herpesvirus, cytomegalovirus); Kaposis sarkom er en ondartet tumor i huden; Lungetuberkulose.

Symptomer på trin 4B Trin 4B udvikler sig 10-12 år efter infektion. Det er kendetegnet ved udseendet af livstruende sygdomme. Infektionsforløbet er ekstremt vanskeligt, de er vanskelige at behandle. Imidlertid er denne fase også reversibel ved brug af HAART. Typiske symptomer på hiv og sygdom på trin 4B: Ekstrem udmattelse ledsaget af svaghed bliver patienter tvunget til at tilbringe det meste af tiden i sengen; Pneumocystis lungebetændelse, et karakteristisk symptom på HIV-infektion, er forårsaget af en svamp; Tilbagevendende herpes; Svampeinfektion i huden og indre organer: spiserøret, luftvejene; Protozoale sygdomme (toxoplasmose, hjerneskade, lungebetændelse) er karakteristiske for HIV-infektion; Tuberkulose i tarmene, hjernen, knoglerne; Alvorlig Kaposis sarkom; Kryptokok meningitis, forårsaget af jordsvamp, forekommer ikke hos en sund person; Mycobacteriosis, der er målrettet mod mave-tarmkanalen, hjerne, lunger, centralnervesystemet, er karakteristisk for HIV-infektion; Sygdomme i centralnervesystemet (akavet i bevægelser, demens, fraværende, nedsat hukommelse, intelligens) er resultatet af komplikationer og virkningen af virussen på nervesystemets celler; Skader på hjerte og nyrer Onkologiske sygdomme.

Trin 5 HIV-symptomer

Det terminale stadium udvikler sig, når patientens tilstand forværres. HIV stadium 5 symptomer udvikler sig på grund af ineffektiv behandling af sekundære infektioner. Dødsfald er hyppige over flere måneder.

Alle stadier og manifestationer af hiv-infektion er angivet for gennemsnittet. Ikke alle inficerede mennesker passerer igennem dem sekventielt, de kan springe nogle stadier over eller blive på nogle af dem. Varigheden af sygdommen afhænger af tilstanden af patientens immunsystem og typen af virus; den kan vare fra 7-9 måneder til 20 år.

Denne klassificering af Pokrovsky er ikke den eneste; der er en mindre struktureret WHO-klassificering. Imidlertid bruger specialister en mere detaljeret struktur.

Funktioner af hiv-symptomer hos mænd, kvinder og børn

Hos mænd er symptomerne ikke specifikke. Kvinder har smertefulde perioder med uregelmæssigheder i cyklussen, en øget risiko for ondartet degeneration af livmoderhalsvævet. Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne hos kvinder, der er inficeret med HIV, forekommer 3 gange oftere, har et mere alvorligt forløb.

Børn smittet med hiv er forsinket i mental og fysisk udvikling sammenlignet med deres jævnaldrende.

Få mere at vide: Diagnose af hiv-infektion

Behandlingsmetoder

Et effektivt lægemiddel til en komplet kur mod denne sygdom er endnu ikke oprettet. Der er dog mange effektive lægemidler, der reducerer viral belastning og forbedrer livskvaliteten for hiv-patienter. Med nøje overholdelse af anbefalingerne for deres indtagelse bemærkes en stigning i CD4-celler, og en mindste titer af HIV registreres med de mest følsomme diagnostiske metoder.

Dette resultat er let at opnå med patientens udviklede selvdisciplin: rettidig og kontinuerlig medicinering, overholdelse af den korrekte dosis.

De vigtigste retninger for terapi:

• Bevarelse af livskvaliteten for HIV-inficerede;
• Forebyggelse og midlertidig udsættelse af tilstande, der truer patientens liv;
• Opnåelse af remission med HAART og forebyggelse af sekundære infektioner;
• Praktisk og psykologisk støtte til patienter
• Levering af gratis medicin.

Principperne for ordination af HAART efter sygdomstrin:

• På det første trin udføres ikke behandling; i kontakt med HIV udføres kemoprofylakse;
• I det andet trin udføres behandlingen afhængigt af niveauet af tilstedeværende CD4-lymfocytter;
• På det tredje trin ordineres HAART, hvis patienten aktivt ønsker det, eller hvis RNA-niveauet overstiger 10 tusind kopier, og antallet af CD4-lymfocytter er mindre end 200 CD4 / mm3;
• På det fjerde trin ordineres behandling, når RNA-niveauet er mere end 100 tusind kopier, og niveauet af CD4-lymfocytter er mindre end 200 CD4 / mm3;
• Den femte fase ledsages altid af behandling.

Nuværende HIV-behandlingsstandarder vil sandsynligvis blive ændret i tråd med nyere forskning, der viser, at tidlig HAART-behandling fører til bedre resultater.

I øjeblikket inkluderer terapi en kombination af følgende grupper af lægemidler:

• HIV-proteasehæmmere,
• HIV-nukleosid revers transkriptasehæmmere,
• Ikke-nukleosid HIV revers transkriptasehæmmere.

Der er tegn på udvikling af et nyt lægemiddel til behandling af HIV-infektion - Quad, som er mere effektiv og har færre bivirkninger. Lægemidlet tages en gang om dagen og erstatter flere lægemidler.

Find ud af mere: Behandling af hiv-infektion (antiretroviral terapi)

HIV-forebyggende foranstaltninger

Aksiomet var udsagnet om, at det er lettere at forhindre en sygdom end at helbrede den senere. Dette gælder for forebyggelse af aids og hiv-infektion.

Heteroseksuelle og homoseksuelle forhold:

• Har en sexpartner med negativ hiv-status;
• Beskyt samleje med et pålideligt kondom (latex med standardsmøring).

Selv en sådan kondom kan ikke give 100% garanti for sikkert samleje, da virussen kan trænge ind i latexens porer. Derudover kan de udvides med friktion. Du kan reducere risikoen for infektion betydeligt ved korrekt brug af kondom: vælge den passende størrelse, tage den på før samleje, eliminere brud (fjerne luft mellem latexlaget og kønsorganet). Kondomer fremstillet af andre materialer er helt upålidelige.

Intravenøse injektioner til stofmisbrug og manglende evne til at stoppe med at tage stoffer:

• Brug til injektioner af engangsnåle en gang;
• Klargøring af opløsning til intravenøs injektion i en individuel beholder.

Reduktion af risikoen for at blive gravid hos en HIV-inficeret kvinde:

• Brug af selvinsemineringsmetoden (med en partner, der ikke har HIV);
• Desinfektion af sædceller til yderligere befrugtning (med en HIV-inficeret partner);
• IVF (in vitro befrugtning).

Før undfangelsen informeres en kvinde, der vælger at blive en HIV-positiv mor, om den potentielle risiko for hende og fostrets sundhed. Yderligere behandles kønssygdomme, kroniske patologier, faktorer, der reducerer moderkagenes beskyttende egenskaber, er udelukket: rygning, alkoholisme, stofmisbrug. Nøglen til succesfuldt at bære og føde et sundt barn er den nøjagtige opfyldelse af lægenes anbefalinger, der beskytter dig mod infektion, diagnostik for virusbelastning og niveauet af CD4-celler.

En gravid kvinde tager følgende medicin:

• HAART til behandling og forebyggelse af infektion
• Jernpræparater;
• Multivitaminer.

Graviditet med hiv-infektion løses med et kejsersnit for at udelukke barnets kontakt med livmoderhalsslim og placenta, som indeholder en stor mængde vira.

Beskyttelse af medicinsk personale mod infektion:

• Brug af personligt beskyttelsesudstyr (maske, briller, handsker, tøj);
• Bortskaffelse af brugte nåle i specielle punkteringssikre beholdere;
• I tilfælde af utilsigtet kontakt med inficerede kropsvæsker - kemoprofylakse med HAART;
• I tilfælde af utilsigtet kontakt med beskadiget hud med et angiveligt inficeret miljø - stop ikke blødningen fra en punktering eller skær i nogle få sekunder, behandl med alkohol med en styrke på mindst 70%;
• I tilfælde af utilsigtet kontakt mellem intakt hud og et biologisk miljø - vask med sæbe og vand, tør med 70% alkohol;
• I tilfælde af kontakt med munden - skyl med 70% alkohol;
• I tilfælde af kontakt med øjnene, skylles med rindende vand;
• I tilfælde af kontakt med sko eller tøj - aftør med en desinfektionsmiddelopløsning, eller blød den, tør huden af under tøjet med alkohol;
• I tilfælde af kontakt med klinkegulve og vægge - hæld desinfektionsopløsningen i en halv time, tør den af.

Find ud af mere: HIV-forebyggelse

HIV: svar på spørgsmål

Hvordan overføres hiv?

Infektion forekommer fra en HIV-inficeret patient, uanset hvilket stadium sygdommen er. En sund person bliver smittet, når en tilstrækkelig dosis af virussen kommer ind i blodbanen til at blive smittet.

Virustransmissionsmetoder:

• Heteroseksuel og homoseksuel ubeskyttet samleje med en hiv-inficeret partner. Ofte forekommer infektion hos dem, der har promiskuøs sex. Risikoen øges med analsex uanset de seksuelle partners orientering;
• Til stofmisbrugere med intravenøs lægemiddelinjektion med ikke-sterile sprøjter ved anvendelse af en beholder til fremstilling af en opløsning til injektion;
• Børn fra HIV-inficerede mødre under graviditet, under fødsel, under amning;
• Under medicinske manipulationer, injektioner forbundet med kontakt med forurenede kropsvæsker;
• Ved blodtransfusion og donororgantransplantation kan situationen opstå, hvis donoren har et falsk negativt resultat i "vinduesperioden".

Hvor kan du donere blod til hiv?

I henhold til loven om beskyttelse af HIV-inficerede rettigheder skal oplysninger om deres status holdes fortrolige og kan ikke videregives til tredjemand. Denne foranstaltning giver dig mulighed for ikke at frygte forskelsbehandling i tilfælde af et positivt resultat.

En blodprøve for HIV udføres gratis på to måder:

• Anonymt. Testen tildeles et nummer for at opnå resultatet, og navnet på den person, der tager testen, forbliver hemmelig;
• Fortroligt. Laboratoriets personale holder lægelig fortrolighed, skønt de kender for- og efternavnet på den person, der testes for hiv.

Test udføres:

• På det regionale AIDS-forebyggelsescenter;
• I klinikken på bopælsstedet i det anonyme testrum,
• I et privat medicinsk center med særlige muligheder (betalt).

Før og efter test ydes psykologisk support og rådgivning til en person, der har besluttet at gennemføre en HIV-test. Testresultatet kan opnås samme dag eller 2-3 til 14 dage efter diagnosen.

Hvad hvis hiv-testen er positiv?

Hvis resultatet er positivt, gennemføres en anonym samtale med lægen om sygdommens forløb, yderligere nødvendige forsknings- og behandlingsmetoder og mulige risici og komplikationer. Sådan rådgivning kan fås fra den smitsomme læge på dit bopælssted eller i det regionale center til forebyggelse og kontrol af aids.

Obligatorisk forskning:

• At bestemme niveauet af CD4-celler;
• Til tilstedeværelse eller fravær af viral hepatitis;
• Til viral belastning;
• På p-24-capsid-antigenet.

Ifølge indikationerne udføres undersøgelser af den generelle immunstatus for STD-patogener, markører for ondartede svulster, CT-scanning osv.

Hvordan kan du ikke få hiv?

• Ved luftbårne dråber (når nysen og hosten)
• Når du bruger almindeligt bestik;
• I badet, saunaen, dampbadet;
• Når du svømmer i en pool, fælles dam;
• Når bidt af et dyr eller insekt
• Under den fysiske undersøgelse
• På offentlige steder, i transport;
• Når du bruger et toilet
• Gennem et kys eller et håndtryk.

Mennesker med viral hepatitis er for eksempel meget farligere for andre end mennesker med HIV.

Hvem er hiv-dissidenter?

Dette er mennesker, der benægter tilstedeværelsen af den humane immundefektvirus.

Deres overbevisning er baseret på følgende grunde:

• Virussen er ikke blevet påvist og dyrket uden for den menneskelige krop. Ingen har set hiv, indtil videre er kun et sæt proteiner blevet isoleret, det kan diskuteres, at de hører til den samme virus. Faktisk er der et stort antal fotos af virussen taget med et elektronmikroskop;
• Patienter dør af AIDS-behandling med antivirale lægemidler oftere end uden behandling. Faktisk havde de tidlige behandlinger for hiv-infektion mange bivirkninger. Men moderne stoffer er effektive og sikre, desuden vises den nyeste, endnu mere effektive udvikling konstant;
• AIDS er en sammensværgelse af farmaceutiske virksomheder. Hvis dette var sandt, ville virksomheder tilbyde en kur mod en sygdom, der endnu ikke har været tilgængelig.
• AIDS er en autoimmun sygdom, der ikke har en viral natur. Påstået skyldes immundefekt toksisk forgiftning, stress, stråling og andre årsager. Argumentet, i modsætning til denne erklæring, er, at når patienter begynder at tage HAART, forbedres deres tilstand. Sådanne udsagn forvirrer patienter, og nogle af dem nægter behandling. Faktisk giver speciel terapi startet til tiden HIV-inficerede mennesker til at leve et normalt liv, få sunde børn og arbejde. I dette tilfælde forsinkes sygdomsforløbet, levealderen opretholdes. Alt dette er muligt forudsat at diagnosen er rettidig, og at HAART startes til tiden.

Forfatter af artiklen: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Uddannelse: Fra 2010 til 2016 Praktiserende på det terapeutiske hospital på den centrale medicinske-sanitære enhed nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun arbejdet i diagnosticeringscenter nr. 3.