Hyperthyreoidisme Hos Kvinder Og Mænd - Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Hyperthyreoidisme hos kvinder og mænd

Hyperthyroidisme er frigivelsen af store mængder thyreoideahormoner i blodbanen. Sygdommen kan være medfødt, i dette tilfælde vil den føle sig næsten umiddelbart efter barnets fødsel. Erhvervet hyperthyreoidisme udvikler sig i alle aldre. Ofte lider kvinder af patologi. Mænd bliver syge 5 gange sjældnere.

Alle processer i kroppen med hyperthyroidisme vinder maksimal hastighed, og følelser forværres. Som et resultat slides organer hurtigt, og en person kan dø. For at starte behandlingen til tiden skal du kende de vigtigste symptomer på hypertyreose.

Indhold:

• Hvad er hyperthyreoidisme?
• Hyperthyroidism symptomer
• Hyperthyroidisme forårsager
• Hypothyroidisme og hypothyroidisme: hvad er forskellene?
• Typer af hypertyreose
• Former for hyperthyreoidisme
• Diagnose af hyperthyreoidisme
• Behandling af hyperthyreoidisme
• Komplikationer af hypertyreose
• Forebyggelse af hypertyreose

Hvad er hyperthyreoidisme?

Hyperthyroidisme er en sygdom, hvor skjoldbruskkirtlen virker for aktivt, hvilket fører til en overdreven frigivelse af dets hormoner T3 (thyroxin) og T4 (triiodothyronin) i blodet. De kommer ind i alle kroppens væv og fremskynder deres naturlige metaboliske processer. Hormonel ubalance påvirker immunsystemets tilstand negativt, hvilket fører til en generel forringelse af trivsel og skade på binyrerne. Desuden kan patienten med hyperthyreoidisme udvikle koma, som vil føre til døden. Derfor bør symptomerne på patologi ikke ignoreres. I medicin kan hyperthyreoidisme findes under udtrykket "thyrotoksikose".

Funktioner af hypertyreose hos kvinder

Ifølge nogle statistikker forekommer hyperthyreoidisme hos kvinder ikke 5, men 10 gange oftere end hos mænd. Eksperter tilskriver dette det faktum, at det er den kvindelige krop, der er mere modtagelig for hormonelle udsving gennem hele livet. En stigning i hormoner opstår under hver menstruationscyklus, under graviditet, fødsel, amning og i overgangsalderen. Først og fremmest falder belastningen på skjoldbruskkirtlen.

Derfor skal alle kvinder besøge en endokrinolog mindst en gang om året for forebyggende formål. Lægen bør ikke kun undersøge skjoldbruskkirtlen, men også give en henvisning til at donere blod for at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i den.

Funktioner af hypertyreose under graviditet

Hvis en kvinde lider af hyperthyreoidisme, vil symptomerne på sygdommen efter et barns undfangelse blive mere intense. Behandling er obligatorisk, ellers kan patienten udvikle en myxedema koma. Denne tilstand er dødelig i 80% af tilfældene.

Medfødt hyperthyreoidisme er farligt for nyfødte babyer. Hvis barnet ikke modtager behandling, dør det. Derfor skal alle kvinder, der planlægger at blive mor, bestå prøver for at identificere latent hyperthyreoidisme. Dette vil føde en sund baby.

Funktioner af hyperthyreoidisme hos mænd

Hos mænd udvikler hyperthyreoidisme sjældnere, men samtidig udvikler de en latent form af sygdommen, som ikke giver udtalte symptomer. Af denne grund begynder mænd at modtage behandling, når den allerede er ineffektiv. Desuden er det ikke muligt at klare overtrædelsen hverken ved hjælp af medicin eller ved hjælp af en operation.

Hyperthyroidisme påvirker reproduktionssystemets funktion. Høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner fører til øgede niveauer af SHBG (et protein, der binder mandlige kønshormoner). Af denne grund falder niveauet af testosteron og dihydrotestosteron, hvilket betyder, at styrken forværres, alvorlige ændringer forekommer i sædets kvalitative sammensætning.

Hyperthyroidism symptomer

Selv i de tidlige stadier af udviklingen af udbulende øjne søger en person straks lægehjælp. Mens en struma, der vokser i nakken, kan udholde i årevis, på trods af at det forstyrrer processen med at sluge mad. Ud over disse symptomer har en patient med hyperthyroidisme forstyrrelser i funktionen af alle indre organer. De lider af de toksiske virkninger af en enorm mængde skjoldbruskkirtelhormoner på dem.

Symptomer hos kvinder

Hos kvinder kan symptomerne på hyperthyreoidisme ikke gå ubemærket hen, da de straks påvirker deres udseende. Skjoldbruskkirtlen regulerer arbejdet i alle indre organer, så de vil også lide. Patienten begynder at gå op i vægt, hendes præstationer vil blive forværret, og visse humørsvingninger vil forekomme.

Det centrale nervesystem hos patienter med hyperthyreoidisme er nedsat. En kvinde bliver klynket, hendes søvn forværres, og pludselige humørsvingninger opstår. Andre tegn på hypertyreose inkluderer ændringer i udseendet. Patientens hår begynder at falde ud, negle eksfolierer, og huden forværres. Skjoldbruskkirtlen i sig selv øges i størrelse. Derfor, selv med en let hævelse, skal du konsultere en læge.

System- og organforstyrrelser:

• Centralnervesystemet. Søvn forværres, irritabilitet vises. En kvinde kan bemærke panikanfald, der ikke var før. Kognitive evner forværres.
• Det kardiovaskulære system. Patienten udvikler vedvarende sinustakykardi, pulsen bliver hurtigere, blodtrykket stiger.
• Vision. Øjeæblet skifter fremad, bliver inaktivt. En kvinde har splittelse i øjnene, lakrimation øges.
• Udvekslingsprocesser. Kvinden taber dramatisk, selvom hendes appetit øges. Overdreven sveden udvikler sig parallelt.
• Muskler. Kvinden ser træt og svækket ud, hun tåler ikke intens fysisk aktivitet. Selv at gå korte afstande bliver umulig for hende. Muskelsmerter og svaghed gør det svært at bevæge sig.
• Det reproduktive system. Menstruationscyklussen er forstyrret, infertilitet kan udvikle sig. Selvom det er muligt at blive gravid, får patienten oftest abort. Blødning under menstruation er sparsom, maven er hævet og smertefuld.

Symptomer hos mænd

Symptomerne på hyperthyreoidisme hos mænd har visse forskelle fra symptomerne på sygdommen hos kvinder.

Samtidig er der nogle lignende tegn, herunder:

• Træthed.
• Mistet appetiten.
• Øget svedtendens.
• Øget angst.
• Dårlig varmetolerance.
• Forringelse af kognitive evner.
• Taber vægt.

For det første begynder manden at tabe sig. Aktivering af metaboliske processer fører til øget appetit. Med alderen begynder en mand at tage på i vægt og betydeligt.

Sjældne symptomer på hyperthyreoidisme hos mænd inkluderer:

• Huden bliver "klæbrig".
• Hår begynder at falde ud.
• Hænderne er rystede.
• Diarré udvikler sig.
• Kvalme og opkastning kan være foruroligende.
• Svagheden øges.

Hjertet kan slå hurtigere, og accelerationen af dets rytme forekommer selv i hvile. Sammentrækninger i hjertemusklen mister deres tidligere regelmæssighed, bliver stærkere. Mange patienter indikerer, at deres hjerte bogstaveligt talt "sprænger ud af brystet." Hos ældre mænd udvikler hjertesvigt.

Årsagen til hyperthyreoidisme hos mænd er ofte en autoimmun sygdom, der opstår på baggrund af Graves sygdom. Derfor begynder immunceller at angribe kirtelvævet og tvinge det til at producere hormoner i overskud. Hvis årsagen til hyperthyreoidisme faktisk er Graves sygdom, vil synsorganerne være involveret i den patologiske proces.

Ændringer, der forekommer hos mænd:

• Hævelse vises omkring øjnene.
• Øjenkuglerne begynder at bule udad.
• Øjnene er meget irriterede.
• Klageforøgelse øges.

Hyperthyroidisme forårsager

Til dato er de nøjagtige årsager til udviklingen af hyperthyreoidisme ikke blevet fastslået. Ofte arves den latente (subkliniske) form af sygdommen. Forskellige eksterne faktorer påvirker skjoldbruskkirtlen negativt. Sygdommen udvikler sig primært hos mennesker over 50 år.

Årsager hos mænd

Hos mænd kan hyperthyreoidisme udvikle sig af følgende årsager:

• Genetisk disposition.
• Hyppig stress.
• Bor i områder med lave niveauer af jod i mad.
• Alkoholmisbrug, rygning.
• Dårlig miljøsituation i området.
• Eksponering for stråling på kroppen.
• Udskudt autoimmun tyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen (AIT).
• Arbejd i farlig produktion.
• DTZ (diffus giftig struma) fører til udvikling af hyperthyroidisme i 80% af tilfældene.
• Nodulær giftig struma.
• Toksisk prostata-adenom, der producerer hormoner alene.
• Skjoldbruskkirtelsygdomme, der ikke er blevet behandlet korrekt.
• Langvarig brug af jodpræparater i høje doser.
• Diabetes.
• Forstyrrelser i interaktionen mellem skjoldbruskkirtlen og hypofysen.
• Størrelsen på skjoldbruskkirtlen.
• Nedsat kropsforsvar.
• Tuberkulose.

Med diffus giftig struma begynder dine egne immunceller at angribe skjoldbruskkirtlen. Som svar på dette vil hun producere store mængder hormoner.

Årsager hos kvinder

Årsagerne, der kan provokere udviklingen af hypertyreose hos kvinder:

• Diffus giftig struma eller Graves sygdom. Denne grund anses for at være førende med hensyn til udviklingen af hyperthyreoidisme. Basedow's sygdom er en autoimmun patologi, hvor en persons immunsystem begynder at producere antistoffer, der får skjoldbruskkirtlen til at producere store mængder hormoner. Mange mennesker med giftig struma har også andre autoimmune patologier, såsom glomerulonephritis, gastritis, hepatitis. Hyperthyroidisme og tilstedeværelsen af struma er to af de vigtigste symptomer på Graves sygdom.
• Thyroiditis. I denne sygdom er inflammation koncentreret i skjoldbruskkirtlen. Virusinfektioner bliver drivkraften for udviklingen af patologi.
• Overdreven indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Dette sker oftest, mens du tager medicin.
• Nodulær struma. Med denne overtrædelse observeres patologisk aktivitet i et bestemt område af skjoldbruskkirtlen. Læger kalder disse områder varme knuder.

Hypothyroidisme og hypothyroidisme: hvad er forskellene?

Hyperthyroidisme og hypothyroidisme er forskellige sygdomme. I hypothyroidisme fungerer skjoldbruskkirtlen dårligt, den producerer ikke nok hormoner, så deres niveau vil blive reduceret. Alle processer, hvor de deltager, bliver bremset. Patienter begynder at tage på i vægt, deres hud er bleg og tør, hjertebanken er sjælden, tale lider, bevægelser hæmmes.

I tilfælde af hyperthyreoidisme accelererer stofskiftet tværtimod, da der er for mange skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Dette fremkalder accelerationen af alle processer. Derfor er symptomerne på hyperthyroidisme og hypothyroidisme forskellige. Patienter bliver meget irritable, deres hud er fugtig, vægten falder, appetitten øges, pulsforøgelser osv.

Typer af hypertyreose

Ikke kun skjoldbruskkirtlen, men også hypofysen med hypothalamus deltager i produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner.

Afhængigt af hvad der er årsagen til hyperthyroidisme, vil sygdomstyperne være forskellige:

1. Primær hypertyreose. Det skyldes en funktionsfejl i selve skjoldbruskkirtlen eller ektopisk skjoldbruskkirtelvæv. Patologi forekommer i nærværelse af struma på grund af overdreven indtagelse af jodhormoner i kroppen eller med toksisk adenom i skjoldbruskkirtlen.
2. Sekundær hyperthyreoidisme. Det manifesterer sig på grund af en funktionsfejl i hypofysen, som får skjoldbruskkirtlen til at producere overskydende hormoner. Oftest udvikler en overtrædelse på grund af væksten af et hypofyseadenom.
3. Tertiær hyperthyreoidisme. Det udvikler sig på grund af funktionsfejl i hypothalamus, som oftest forekommer på baggrund af neuroser.

Former for hyperthyreoidisme

Formerne for primær hypertyreose kan være som følger:

• Subklinisk hyperthyreoidisme. I dette tilfælde har sygdommen et asymptomatisk forløb, så det er svært at identificere det. T3 og T4 niveauer i blodprøven vil være normale, og TSH niveauer produceret af hypofysen vil være lave.
• Manifest eller åbenlys hyperthyreoidisme. I denne form for sygdommen øges niveauet af T3 og T4, og niveauet af TSH sænkes.
• Kompliceret hyperthyreoidisme. En patient med denne form for sygdommen udvikler atrieflimren, psykose, nyre- og hjertesvigt, pludseligt vægttab osv.

Diagnose af hyperthyreoidisme

For at identificere hyperthyreoidisme undersøges patienten, hvorefter han sendes til laboratorie- og instrumentundersøgelser, herunder:

• Donere blod til niveauet for T3, T4, TSH og antistoffer.
• EKG, designet til at identificere abnormiteter i hjertets arbejde.
• Ultralyd og CT i skjoldbruskkirtlen. Disse undersøgelser gør det muligt at vurdere tilstanden af skjoldbruskkirtlen, dens størrelse, tilstedeværelsen af knuder og inflammatorisk infiltrering.
• Biopsi af skjoldbruskkirtlen knude med yderligere histologi af det indsamlede materiale.
• Thyroid scintigrafi giver dig mulighed for at bestemme organets aktivitet.
• Vurdering af synet ved hjælp af forskellige oftalmiske tests.

Derudover har patienter med hyperthyreoidisme visse ændringer i udseende og præsenterer også karakteristiske klager til lægen. De er grundlaget for en detaljeret undersøgelse af patienten.

Behandling af hyperthyreoidisme

Hvis behandlingen startes til tiden, kan hyperthyroidisme håndteres. Kun i dette tilfælde kan du stole på succes og undgå udvikling af alvorlige sygdomme. Når terapi er fraværende, udvikler patienten alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system, knoglepatologier og en tyrotoksisk krise.

Behandling kan være medicinsk og kirurgisk. Derudover praktiserer de radioaktiv iodterapi. Glem ikke diæt og fysioterapi.

Narkotikabehandling

Hovedmålet med lægemiddelkorrektion af hyperthyroidisme er at opnå et vedvarende fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Dette vil eliminere deres toksiske virkninger på organer.

Hvis patienten er mindre end 50 år, og sygdommen blev diagnosticeret hos ham på et tidligt tidspunkt, ordineres han thyreostatisk medicin, der undertrykker funktion af skjoldbruskkirtlen. Du skal tage dem i lang tid. Når en person holder op med at bruge stoffer, vender alle symptomer på hyperthyroidisme tilbage.

Mercazolil er det valgte lægemiddel til behandling af hyperthyreoidisme. Det sigter mod at blokere syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner. Det ordineres i tilfælde, hvor deres stigning er ubetydelig og blev opdaget for første gang. Hvis hyperthyreoidisme er svær, anvendes Mercazolil ikke til behandling. Terapi med dette lægemiddel kan vare højst 2 år. Desuden er undertiden blokering af hormoner så intens, at erstatningsterapi med de samme hormoner er nødvendig.

Efter 21 dage fra behandlingsstart er patientens trivsel som regel stabiliseret. Alle symptomer på sygdommen forsvinder. Indikatorerne for vellykket behandling er normalisering af pulsen såvel som vægtøgning. Under behandlingen skal du overvåge blodbilledet.

Det er umuligt at brat annullere Mercazolil, da dette kan forårsage en krise. De mest almindelige komplikationer ved at tage stoffet inkluderer agranulocytose, leukopeni og agranulocytisk angina.

Behandling af hyperthyreoidisme med radioaktivt iod

Radioaktivt jod ordineres tidligt i udviklingen af sygdommen. Hvis terapi ikke giver effekt, vises det, at patienten tager Mercazolil. I alvorlige tilfælde af sygdommen og som forberedelse til operationen kan lægen ordinere samtidig indtagelse af radioaktivt iod og Mercazolil.

Radioaktivt jod kan vises til ældre, der har behov for operation, men af sundhedsmæssige årsager er de ikke i stand til at overføre det. Jod hjælper med at reducere aktivitet i skjoldbruskkirtlen, men på samme tid ødelægger det dets væv. Derfor er det så vigtigt at beregne dosis korrekt.

Hovedbivirkningen ved jodterapi er frigivelsen af store mængder hormoner i blodbanen. Dette sker den 7-10. Dag efter behandlingens start. For at forhindre udviklingen af en krise kræves der parallel administration af thyreostatika.

Kirurgi

Hvis patienten har en struma, hvilket fører til overdreven aktivitet i skjoldbruskkirtlen såvel som væksten i sit separate område, får han vist en operation. Hvis du fjerner det, begynder orgelet at virke som før. Når en patient har en signifikant spredning af kirtelvæv eller flere knuder i det, er operationen kontraindiceret. Ellers vil patienten udvikle hypothyroidisme.

Så indikationerne for kirurgisk indgreb:

• Stor struma.
• Individuel intolerance over for lægemidler til blokering af skjoldbruskkirtelhormoner.
• Tilbagefald af sygdommen efter konservativ behandling.

Under behandlingen og under genopretningsfasen skal du nøje følge dietten. For at eliminere krænkelser i det kardiovaskulære systems arbejde vises patienterne 2 specialiserede behandlingskurser om året.

Kost

For at få succes med at behandle hyperthyreoidisme skal du nøje følge din diæt. Det tillader ikke kun at håndtere sygdommen, men også at forhindre dens udvikling. Lægen bør sammensætte kosten. Nogle gange giver en velvalgt diæt dig mulighed for at undvære at tage medicin.

Fødevarer skal være så berigede som muligt.

Produkter, der skal være til stede i menuen:

• Fedtfattig kylling og kaninkød.
• Fisk og skaldyr: blæksprutte, muslinger, rejer.
• Kaffe og chokolade, men kun af god kvalitet.
• Kefir og yoghurt.
• Te svampe.
• Sauerkraut.
• Gryn.

Brug af disse produkter giver dig mulighed for at normalisere tarmene samt mætte kroppen med vitaminer. Ud over korrekt ernæring skal patienten modtage en tilstrækkelig mængde vand, som slipper for forstoppelse, normaliserer metaboliske processer og regulerer fordøjelsesfunktionen.

Video: kirurg, læge i medicinsk videnskab Kosovan Viktor Nikolaevich vil tale om metoderne til behandling af hyperthyreoidisme:

Komplikationer af hypertyreose

Hvis sygdommen er alvorlig, eller der ikke er nogen behandling, øges sandsynligheden for komplikationer. Den farligste af dem er den tyrotoksiske krise. Alle symptomer på hyperthyreoidisme får styrke, hvilket fører til alvorlige forstyrrelser i de indre organers arbejde. I 70% af tilfældene har krisen et alvorligt forløb, oftest forekommer den hos kvinder.

Forebyggelse af hypertyreose

For at forhindre udvikling af sygdommen er det nødvendigt at sikre, at der tilføres en tilstrækkelig mængde jod til kroppen og også konsultere en endokrinolog rettidigt.

Andre foranstaltninger til forebyggelse af hypertyreose inkluderer:

• Korrekt ernæring uden overforbrug af fede, stegte, krydrede og røget mad. Menuen skal indeholde flere grøntsager og frugter samt gærede mælkedrikke.
• Du skal tage mad i henhold til regimen.
• Afvisning af dårlige vaner.
• Øget fysisk aktivitet.
• Regelmæssige blodprøver for hormoner.
• Nægtelse af at tilbringe lang tid i solen.

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med hyperthyreoidisme, skal han registreres hos en endokrinolog.

Forfatteren af artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).