Skjoldbruskkirteladenom: Kirurgi

2023 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-08-25 07:22

Skjoldbruskkirtlen adenom

Indhold:

• Skjoldbruskkirtlen adenom - hvad er det?
• Typer af operationer for skjoldbruskkirteladenom
• Funktioner ved kirurgi for skjoldbruskkirteladenom

Skjoldbruskkirtlen adenom - hvad er det?

Skjoldbruskkirtlen adenom er en godartet tumor, der hovedsagelig forekommer hos ældre patienter. Det kan have forskellige størrelser og former. Der er en stor risiko for, at tumoren over tid bliver ondartet. Af denne grund er rettidig diagnose afgørende for en vellykket behandling.

Enhver nodulær dannelse betragtes ofte fejlagtigt som et adenom. Imidlertid indebærer dette koncept, at tumoren består af en speciel type celler. Et andet træk ved adenom er, at det forbedrer skjoldbruskkirtlen. Som et resultat øges produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner, som frigives i blodet i et større volumen. Kun en biopsi kan pålideligt bestemme typen af tumorceller. På basis heraf udføres diagnostik, og der træffes en beslutning om behandlingsmetoden.

Årsager til udviklingen af skjoldbruskkirteladenom

Udviklingen af sygdommen lettes af ugunstige miljøforhold, problemer i nervesystemets funktion og hormonelle lidelser. Virkningen af giftige stoffer har også en negativ effekt på kroppen og kan føre til forekomst af adenom.

Patienter, der har slægtninge med adenom, bør være mere forsigtige: det menes, at der er en genetisk disposition for dannelsen af denne tumor.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen adenom

Som de første symptomer på sygdommen bemærkes vægttab, øget svedtendens, øget puls, angst og irritabilitet. Når adenom i høj grad øges i størrelse, er eksterne ændringer i nakken synlige. Derudover har patienten smerter og har svært ved at trække vejret og synke.

Blandt alle typer godartede neoplasmer, som skjoldbruskkirtlen er modtagelige for, er den mest udtalte symptomatologi toksisk adenom. Denne type tumor ledsages af produktionen af den største mængde skjoldbruskkirtelhormoner, derfor gennemgår patienten lægemiddelbehandling inden operationen. At tage medicin ofte giver dog ikke den fulde effekt. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen adenom er den eneste effektive tilgang.

Typer af operationer for skjoldbruskkirteladenom

Hvis tumoren ikke er blevet ondartet, tyder de på enucleation af knuden. Under denne procedure fjernes både kapslen og selve tumoren. Skjoldbruskkirtelvæv bevares så meget som muligt. Det er vigtigt, at de har samme form, størrelse og struktur som i et sundt organ. Under operationen foretages der et snit på skjoldbruskkirtlen, hvorigennem cyste og kapsel fjernes omhyggeligt, som derefter biopsieres. Efter fjernelse af tumoren revideres såret og sutureres.

Hvis neoplasma har fået en ondartet karakter, eller skjoldbruskkirtlen er væsentligt beskadiget, udføres følgende typer interventioner:

• Hemithyroidectomy. I dette tilfælde fjernes halvdelen af organet. I starten af operationen foretages et snit for at få adgang til det opererede område. Derefter ligeres karene, der leverer skjoldbruskkirtlen, og hoveddelen af proceduren begynder. Orgelet adskilles fra det omgivende væv, den syge halvdel fjernes, den sunde placeres på plads, blodtilførslen genoprettes, såret sys;
• Subtotal resektion. I modsætning til hemithyroidektomi elimineres det meste af orgelet her, men venstre og højre lap er delvis bevaret. Efter en sådan operation er skjoldbruskkirtlen ikke længere i stand til uafhængigt at klare produktionen af hormoner. For at opretholde sine funktioner kræves konstant indtagelse af syntetiske hormonelle lægemidler;
• Skjoldbruskkirtelektomi. Dette er den mest radikale kirurgiske mulighed, der kræves, hvis tumoren er ondartet. I en thyroidektomi fjernes skjoldbruskkirtlen fuldstændigt. Kroppen har brug for hjælp efter operationen, da skjoldbruskkirtelhormoner ikke længere produceres. Du skal være forberedt på det faktum, at indtagelse af hormonelle lægemidler skal udføres omhyggeligt resten af dit liv.

Muligheden for komplikationer kan ikke udelukkes. Patienter efter thyroidektomi lider ofte af nedsat calciummetabolisme i kroppen, problemer med strubehovedet og stemmen. Derudover kan interventionen resultere i blødning og skade på nerveceller omkring skjoldbruskkirtlen. Orgelet, der er frataget nogle dele, ophører med at producere hormoner i de krævede mængder.

Funktioner ved operationen for skjoldbruskkirteladenom

Hvis lægen insisterer på operation, skal der straks indstilles en dato. Forsinkelse kan føre til forskellige komplikationer: en stigning i tumorens størrelse eller malignitet (malignitet).

Alle de nødvendige analyser og undersøgelser, der kræves for, at anæstesilægen og kirurgen kan vælge den optimale mulighed for anæstesi og bestemme interventionens taktik, er foreløbig udført. Disse specialister bør stille alle dine spørgsmål om skjoldbruskkirtelkirurgi for at slippe af med unødig frygt og angst. Normalt advarer kirurgen straks mod mulige komplikationer, som er af to typer: uspecifik, for eksempel suppuration i sårområdet, blødning, som ikke er et stort problem og er godt behandlet. Skader på strubehovedet, nerverne og nærliggende væv betragtes som specifikke.

Operationen udføres under generel anæstesi. Med anæstesiologens kompetente arbejde giver smertelindring ikke bivirkninger. Operationen varer flere timer. I nogle tilfælde installeres dræning efter afslutningen. Det fjernes en dag efter operationen. I løbet af den næste dag har patienten brug for at blive i sengen på en almindelig afdeling, hvor han kommer straks efter fjernelsen af skjoldbruskkirtlen. Efter et par dage mere kan du gå hjem efter at have tidligere diskuteret behandlingen i den postoperative periode med din læge.

Normalt indebærer postoperativ terapi at tage hormonelle lægemidler, som udføres i lang tid eller hele livet. Regelmæssige besøg hos endokrinologen forhindrer gentagelse af skjoldbruskkirteladenom. Observation skal udføres på basis af analyser. Deres resultater gør det muligt at justere lægemiddelbehandling og overvåge hormonniveauer. Enkel patientobservation af hans tilstand og omhyggelig administration af medicin hjælper med at undgå komplikationer.

Forfatteren af artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).