Revner I Anus, Hvordan Man Behandler?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Revner i anus: symptomer og behandling

Revner i anus er den mest almindelige klage, som patienter præsenterer hos en proctolog. Ikke en enkelt person er forsikret mod deres udseende, men oftest dannes de hos ældre. En revne i anus kan forekomme både alene og som et resultat af andre sygdomme i fordøjelsessystemet.

Indhold:

• Essensen af patologi
• Prædisponerende faktorer
• Årsager til analfissur
• Analfissur symptomer
• Diagnostik af analfissur

• Metoder til behandling af en revne i anus

  • Diætterapi
  • Stearinlys
  • Salver
  • Tabletter
  • Vitaminer
  • Afføringsmiddel
• Kirurgi
• Intestinal ozonbehandling - vil det hjælpe?
• Laser og andre minimalt invasive operationer
• Hvordan helbredes en analfissur efter fødslen?
• Knækket anus hos et barn
• Forebyggelse

Essensen af patologi

En revne i anus er en forstyrrelse i endetarmens normale struktur, som er enden af tyktarmen. En sådan revne er faktisk et normalt brud på slimhinderne.

Ofte er størrelsen på manglen lille. Dette forhindrer imidlertid ikke ham i at reducere patientens livskvalitet markant. Hvis en person lider af hæmorroider i lang tid, kan revnerne endda sprede sig til anusens sidevægge.

Som enhver anden sygdom kan revner være akutte eller kroniske. Op til 25% af alle patienter kommer til proktologen med skarpe revner.

Akut form

Hovedtræk ved en akut analfissur:

• Alvorlig smerte under afføring, som aftager af sig selv efter 15-20 minutter. Smerten banker.
• Smerter opstår ved hver kompression af lukkemusklen.
• Intermitterende blødning. I dette tilfælde vil blodet have et stærkt rødt lys. Det kan skille sig ud dråbe for dråbe eller strømme i en strøm.
• Ved undersøgelse visualiserer lægen et område med betændelse i tarmvæggen. Ved berøring klager patienten over akut smerte.

Kronisk form

Karakteristika for en kronisk analfissur:

• Mild smerte, der forværres efter afføring. Efter et par minutter forsvinder de helt. Også smertefulde fornemmelser vil genere en krænkelse af afføringen med en fejl i kosten og under enhver anstrengelse.
• Blod synligt i afføringen.
• Konsolidering af tarmvæggen.
• Det normale lukkemuskelvæv erstattes af arvæv.
• Symptomer på lidelsen gentages hele tiden.

Prædisponerende faktorer

Risikofaktorer for dannelse af en revne i anus:

• Forstoppelse og diarré, det vil sige enhver kronisk afføringsforstyrrelse.
• Sygdomme i endetarmen og tyktarmen: colitis, hæmorroider, proctitis, IBS osv.
• Crohns sygdom.
• Fejl i kosten. Faren er forbrug af salt og krydret mad samt indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.
• Anal sex.

Video: Live sund “Analfissur. Hvad fører forstoppelse til? :

Årsager til analfissur

De mest almindelige årsager, der kan føre til dannelse af en revne:

• Sygdomme i mave-tarmkanalen: mavesår, gastritis, colitis, hæmorroider.

  Hos 95% af patienterne med betændelse i hæmorroider findes analfissurer.

• Afføringsforstyrrelse: kronisk forstoppelse og diarré.
• Modtaget rektalskader. Skader kan forekomme under sigmoidoskopi, anoskopi, koloskopi, når lægen med en skarp bevægelse indsætter røret i tarmen.
• Anden skade på endetarmens integritet. Oftest forekommer disse situationer hos mennesker, der har analsex.
• Graviditet og fødsel. Den voksende livmoder begynder at presse på de indre organer, der er placeret nedenfor. Under dens pres falder tarmene, hvilket fører til forstoppelse og øger sandsynligheden for revner. Forsøg under fødsel bidrager også til krænkelse af anusens integritet.
• Nedsat muskeltonus i bækkenbunden.
• Overdreven fysisk aktivitet.
• Sygdomme som: kondylom i anus, sphincteritis, dysenteri, syfilis, HIV og AIDS, tuberkulose, paraproctitis.

Analfissur symptomer

Symptomerne på analfissur er som følger:

• Smerte. Jo dybere manglen er, jo mere intens bliver den. Først opstår smerter kun under afføring, eller når det er irriteret. Efterhånden som betændelsen skrider frem, vil smerten være til stede løbende. Smerterne kan være af en anden karakter: brændende, skarp, pressende, trækkende. Rektal krampe forekommer ofte hos patienter med kronisk analfissur. Dette fører til øget smerte under afføring.
• Ubehag og kløe. Ubehag er især stærkt hos de patienter, der bærer smalt undertøj lavet af unaturlige stoffer såvel som hos mennesker, der sidder i lang tid eller lider af afføringsforstyrrelser. Jo længere revnen er, jo mere kløende.
• Udseendet af skarlagenrødt blod. Det vil være synligt på afføringens overflade og ikke inde i det. Blod frigøres, når det anstrenges. Venøst blod kan kun forekomme med dyb skader på tarmvæggen. I dette tilfælde kan der udvikles langvarig og massiv blødning.

Alle disse symptomer kan indikere ikke kun en revne i anusen, men også meget mere alvorlige sygdomme, for eksempel hæmorroider eller endda tarmkræft.

Diagnostik af analfissur

For at stille den korrekte diagnose skal du gennemgå følgende undersøgelser:

• Undersøgelse af anus på lægens kontor. Ofte er det ikke vanskeligt for lægen at forstå, at patienten har en analsprække.
• Levering af en blodprøve. Det er vigtigt at vurdere niveauet af hæmoglobin og erythrocytter for at udelukke anæmi, som ofte udvikles hos patienter med analfissurer. Dette skyldes langvarig blødning.
• Feces levering til coprogram. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at udelukke betændelse i tarmene for at opdage okkult blod i afføringen. Gregersen-testen giver dig mulighed for at afklare, om der er blødning i den øvre tarm.
• Feces levering til bakteriekultur for at detektere patogen mikroflora og etablere dens følsomhed over for antibakterielle midler.
• Anoskopi. Under undersøgelsen indsættes et anoskop i anusen, ved hjælp af hvilken lægen undersøger tarmens overflade.
• Rektoskopi. Proceduren udføres ved hjælp af et rektoskop. Det er repræsenteret af et rør udstyret med et forstørrelsessystem og en lommelygte. Enheden introduceres i en dybde på 35 cm.
• Irrigoskopi. Dette er en røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel.
• Ultralyd. En enhed, der udsender ultralydsbølger, bruges til at vurdere tarmens tilstand.
• Afslører tilstedeværelsen af parasitæg i afføringen.

Det er vigtigt at udføre differentiel diagnose af analfissur med patologier som:

• Crohns sygdom.
• AIDS, som kan forstyrre tilstanden i ethvert væv og organer.
• Tromboflebitis af hæmorroiden.
• Fistel i endetarmen, som ikke førte til dens fuldstændige perforering.
• Proctitis og proctosigmoiditis.
• Actinomycosis (infektion i kroppen med parasitter).
• Gumma (et sår, der dannes på baggrund af syfilis).
• Rektal tuberkulose.

For at udelukke alle disse diagnoser kræves en omfattende undersøgelse af patienten.

Metoder til behandling af en revne i anus

Hovedopgaven, som lægen står over for, er behovet for at lindre patienten for smerte samt eliminere årsagen til udseendet af analfissur. Dette forhindrer det i at gentage sig.

Behandlingsmetoder, der kan vises til patienter med analfissur:

• Konservativ terapi.
• Kirurgisk indgreb.

Terapi afhænger af årsagen til revnerne og af intensiteten af forstyrrelsens symptomer. Derfor kan kun en læge ordinere behandling efter en undersøgelse.

De vigtigste retninger for konservativ terapi:

1. Overholdelse af diætmad. Kosten skal indeholde grøntsager, frugt, bouillon, proteinprodukter.
2. Brugen af salver og suppositorier, der er rettet mod at helbrede væv og ødelægge patogen flora.
3. Fysioterapi behandling. Bade med kamille hjælper med at klare analfissur.
4. At tage medicin for at slippe af med forstoppelse og blødgøre afføring.

Diætterapi

Patienter med analfissur bør nægte at spise saltholdighed, krydret, stegt, mel, krydret, sur mad og alkoholholdige drikkevarer. Patienter rådes til at spise salater, korn, krydre dem med vegetabilsk olie. Klidbrød (op til 20 g pr. Banke), kogte supper er nyttige.

At for at normalisere tarmene skal indeholde tørrede abrikoser, svesker, bananer, figner, kogte gulerødder, bagte æbler i kosten. Du skal også drikke så meget vand som muligt, indtage mejeriprodukter.

Patienter med diarré bør undgå bælgfrugter, kål, friske grøntsager og frugter, gærbrød og sødmælk.

Der er mange medikamenter, der kan hjælpe dig med at slippe af med en revne i anus.

Læs mere: Kost til hæmorroider - hvordan man spiser?

Suppositorier til analfissur

Suppositorier ordineres ofte til patienter med analfissur.

De mest effektive stoffer inkluderer:

• Posteriserede. Disse suppositorier har til formål at øge immuniteten og hjælpe med at eliminere kløe og vævsregenerering.
• Natalsid. Præparatet indeholder en antimikrobiel komponent. Brug af disse suppositorier giver dig mulighed for at slippe af med blødning.
• Proctosan. Dette værktøj fremmer helingen af revnen, har en tørrende virkning.
• Stearinlys med propolis. De har en immunmodulatorisk virkning, ødelægger patogen flora og stopper den inflammatoriske reaktion.
• Ultraprojekt. Disse er antiinflammatoriske suppositorier, der hurtigt lindrer kløe og lindrer smerter.

For at slippe af med revnen hurtigere skal du bruge stearinlys 2 gange om dagen: om morgenen og om aftenen.

Læs mere: Suppositorier til hæmorroider: hvilket er bedre at vælge?

Salver til en revne i anus

Når sprækket er tæt på anus, og en person kan røre ved det, anbefaler læger at bruge salver.

De mest effektive stoffer inkluderer:

• Levomekol. Dette værktøj giver dig mulighed for at desinficere det berørte område fra patogen flora, eliminere betændelse og gendanne beskadiget væv.
• Proctosan. Det er en tørresalve, der hjælper med at stoppe den inflammatoriske reaktion.
• Proctosed. Dette lægemiddel ordineres for at lindre betændelse og smertefulde fornemmelser såvel som til vævsregenerering. Dens anvendelse giver dig mulighed for at lindre kløe, reducere hævelse og lindre patientens velbefindende.
• Lettelse. Dette middel skaber en filmlignende barriere på revneoverfladen. Gennem det kan bakterier ikke komme ind i et åbent sår. Brug af salven giver dig mulighed for at reducere smerter, udtørre en blødningsdefekt og fremskynde vævsregenerering.
• Ultraprojekt. Dette lægemiddel giver dig mulighed for at slippe af med smertefulde fornemmelser og kløe, fremmer vævsregenerering og eliminerer betændelse.
• Kriger. Salvebalsam ødelægger den patogene flora, eliminerer alle ubehagelige fornemmelser.
• Salve med nitroglycerin. Det fremmer heling af revner, stopper blødning, forbedrer ernæringen af det berørte område.
• Hirudoproct. Denne salve styrker blodkarrene, øger lokal immunitet og eliminerer betændelse. Takket være dets anvendelse trækker sårene sig hurtigt sammen, de suppurerer ikke.
• Bezornil. Dette er et antimikrobielt middel, der perfekt desinficerer anus med en revne. Det er også ordineret til behandling af hæmorroider.

Ud over de anførte salver er der andre lægemidler, men en læge skal ordinere dem.

Læs mere: Gennemgang af 17 hæmorroidesalver: fordele, anvendelser og priser

Piller og injektioner til analfissur

Hvis en patient udvikler en sphincter krampe, vises botulinumtoksininjektioner for ham. En injektion er nok til at slappe af muskelen. Lægemidlet injiceres i den nedre del af endetarmens indre lukkemuskel. Dosis af lægemidlet bør ikke overstige 20 enheder.

Til behandling af analfissur kan patienten ordineres medicin som Detralex eller Venarus. De bruges i både akutte og kroniske former for sygdommen. De hjælper med at øge tonen i svage tarmmuskler, lindre hævelse og betændelse og reducere intensiteten af smerte.

Venarus og Detralex er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder og ældre.

Læs mere: Hæmorroider

Vitaminer

Patienter med analfissurer får ordineret vitamin A og E. De giver dig mulighed for at genoprette den beskadigede slimhinde i endetarmen og forbedre hudens tilstand.

Afføringsmiddel

Hvis en person begynder at gå på toilettet regelmæssigt, og hans afføring er blød, vil det være muligt hurtigt at genoprette integriteten af den anale passage og slippe af med revnen.

Narkotika, der hjælper med at lette afføring:

• Blødgøringsmidler: havtornolie, vaselinolie, Norgalax. Derhjemme inden afføring kan du lægge lavement med solsikkeolie og vand (100 ml olie pr. 200 ml vand). Proceduren udføres 10 minutter før afføring.
• Agar- eller psylliumbaserede præparater, der øger afføringsvolumenet: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Præparater indeholdende cellulose: Fiberkon, Fiberal.
• Polyvalente alkoholer, der bruges oftere end andre, da de ikke irriterer tarmvæggene. Disse er stoffer som: Normaze, Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Læs mere: Oversigt over afføringsmidler

[Video] Dr. Evdokimenko afslører om den billigste og "glemte" medicin mod hæmorroider:

Kirurgi

Indikationer for kirurgisk indgreb for patienter med analfissur:

• Manglende virkning af at tage medicin (behandles i mindst 6-8 uger).
• Patientklager over alvorligt ubehag.
• Opstår komplikationer af analfissur.
• Kombination af analfissur og hæmorroider.
• Fækal inkontinens.

Kirurgisk pleje af analfissurer kan være af følgende typer:

• Anal divulsion. Dette er en slags "mellem" mellem operation og konservativ terapi. Patienten administreres anæstesi, hvorefter lukkemuslen udvides. Denne procedure er ikke ordineret til ældre.
• Kryodestruktion. Du kan prøve at reparere en analfissur med flydende nitrogen, men denne behandling løser ikke altid problemet.
• Sphincterotomi. Under operationen udskæres revnen. Hvis en patient har en krampe i lukkemusklen parallelt, skal den dissekeres. Gendannelse tager op til 6 dage. Efter denne tid kræves forbindinger med Levomekol.

Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo hurtigere er det muligt at klare analfissur. Hvis en person ikke forsinker at gå til lægen, vil det være muligt at slippe af med problemet ved hjælp af konservativ terapi.

Intestinal ozonbehandling - vil det hjælpe?

Ozonterapi blev tidligere kun brugt i kosmetologi, men læger lånte denne metode til behandling af tarmene. Det indebærer at tage 8 ml blod fra en patient, hvorefter det opdeles i plasma og erytrocytmasse i en centrifuge. Plasmaet er desuden beriget med biologisk aktive stoffer og blodplader, hvorefter det indgives til patienten i området under analfissur. Dette gør det muligt for vævene at regenere hurtigere.

Plasma kan beriges med ozon, hvilket øger den terapeutiske effekt og yderligere stimulerer patientens immunsystem. Ozonbehandling til analfissurer anvendes aktivt i forskellige lande. I de senere år er denne metode begyndt at vinde popularitet i Rusland.

Udtalelse fra læger

Zagryadskiy A. E (professor, doktor i medicinsk videnskab, medlem af AMTS RF, leder af afdelingen for proktologi ved MC ON CLINIC):”Der er klare protokoller til behandling af analfissurer. Ozonbehandling er ikke inkluderet i disse protokoller. For at patienten skal komme sig, er det nødvendigt at normalisere afføringen, lindre krampe fra lukkemusklen, stimulere vævsheling og øge blodcirkulationen i kapillærerne. For at nå det sidstnævnte mål ordineres phlebotonics: Phlebodia eller Detralex."

Lagodich L. G (kirurg, traumatolog, proktolog):”Det vil ikke være muligt at klare en analfissur med en enkelt metode. En integreret tilgang er nødvendig."

Laser og andre minimalt invasive operationer

Minimalt invasive teknikker bruges til at behandle analfissur oftere og oftere. De er ikke forbundet med risikoen for komplikationer og giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med det eksisterende problem.

Procedurer, der kan bruges til behandling af analfissur:

• Laserbehandling.
• Elektrokoagulation af revner.
• Behandling af revner med ultralyd.

Det er laserterapi, der bruges oftere end andre.

Hvordan helbredes en analfissur efter fødslen?

Anal sprækker forekommer ofte hos kvinder efter fødslen. Under skubning er anus under enorm stress, og perineum strækkes. Fødselslæger behandler som regel ikke revner, men efter 2 dage støder en kvinde på smertefulde fornemmelser, når de prøver at tømme tarmene. For at blødgøre afføringen er det nødvendigt at tage stoffer, der ikke trænger ind i mælk eller ikke kommer ind i den systemiske cirkulation. Du kan ikke ignorere problemet, du skal kontakte en læge.

Behandlingen reduceres til brugen af suppositorier med havtorn, Duphalac, Methyluracil. Undertiden ordinerer læger posterisanske suppositorier, og til behandling af huden omkring anusen er stoffet Emla og Katejel gel.

Det er vigtigt at starte behandlingen straks efter fødslen. Hvis defekten varer længere end 3 måneder, bliver revnernes kanter keratiniserede, og metaboliske processer i det berørte væv sænkes. I en sådan situation kan det være nødvendigt med en kirurgs hjælp.

Læs mere: Hæmorroider under graviditet

Knækket anus hos et barn

Hos børn forekommer analfissurer ofte. Barnet vil lide af akutte manifestationer af sygdommen, processen er sjældent kronisk. Forældre skal være opmærksomme på barnets afvisning af at gå på toilettet eller til hans lange tid på gryden. Han kan dog græde og være lunefuld. Hvis voksne finder et analfissur hos et barn, skal du se en læge.

Et barn, der lider af forstoppelse, ordineres Duphalac (Lactulose). Det vil være nødvendigt at følge en diæt, tilbyde babyen en varieret og rigelig drink. Ældre børn skal spise supper. Hvis forstoppelse er af neurologisk karakter, skal du konsultere en neurolog. Lægen kan ordinere beroligende midler til patienten, der er egnede til behandling af børn.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at slippe af med orme, at behandle dysbiose.

Hvis barnet er hjemsøgt af diarré, ordineres Stop-diar og Ersifuril til ham. Makrofager kan også bruges. Eubiotika tages inden for en måned efter afslutningen af hovedterapien.

For at lette udledning af afføring ordineres børn under et år stearinlys med havtornolie. De er opdelt i 2 dele og bruges 2 gange om dagen. For børn over et år skal du indsætte et helt lys om morgenen og aftenen. Fremme den tidlige heling af revner i badet med desinficerende urter, for eksempel med kamille eller calendula.

Oflokain ordineres til bedøvelse af det berørte område. Det indeholder et smertestillende middel og et antibiotikum. Levomekol ordineres i op til 7 dage, denne salve giver dig mulighed for at fremskynde helingen. Dosis skal overholdes nøje, da lægemidlet kan forårsage anæmi og føre til et fald i niveauet af leukocytter i blodet.

Stearinlys eller Aurobin salve kan bruges i 5 dage. Børn indsættes af? stearinlys, eller påfør 0,5 cm salve. Derudover kan der i barndommen anvendes stoffer som D-panthenol, Methyluracil, Bepanten.

Forebyggelse

For at forhindre dannelsen af analfissurer skal du følge enkle anbefalinger:

• Tomme tarme til tiden, slippe af med diarré eller forstoppelse.
• Gå ind til sport, svøm, gå så meget som muligt.
• Drik mindst 2 liter vand om dagen.
• Overhold reglerne for personlig hygiejne.
• Behandl alle sygdomme i mave-tarmkanalen i tide.
• Forsøg ikke at klare sygdom alene.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.