Årsager og symptomer på glomerulonephritis
Hvad er glomerulonephritis?
Glomerulonephritis er en nyresygdom, også kaldet glomerulær nefritis. Det er kendetegnet ved betændelse i glomeruli. Sygdommen påvirker glomeruli, der påvirker tubuli i det interstitielle (interstitielle) væv.
Ifølge sin udvikling henviser glomerulonephritis til infektiøse og allergiske sygdomme. Denne kombination af ord antyder, at sygdommen kombinerer dannelsen af en infektiøs allergi og ikke-immunskader. Der er dog også autoimmune former for sygdommen, hvori nyrevævet er beskadiget af antistoffer mod sit eget organ.
Glomerulonephritis har fundet sted i 15 år. Samtidig er der intet ødem, blodtrykket er lavt. I 10-25 år opretholdes nyrefunktionen, mens sygdommen fortsætter med at udvikle sig og altid fører til kronisk svigt. Glomerulonephritis opstår med forskellige perioder, forværringer erstattes af remission. Under remission klager patienten ikke over noget, kun hypertension og urinanalyse, der konstant signalerer tilstedeværelsen af glomerulonephritis, kan tale om sygdommen, kun lidt mindre i perioden med remission. Sygdommen forværres af hypotermi, fra infektioner, fra brugen af alkoholholdige drikkevarer. I perioden med forværring er symptomerne de samme som ved akut glomerulonephritis. Huden på en person med glomerulonephritis er normalt tør.
Indhold:
- Glomerulonephritis symptomer
- Årsager til glomerulonephritis
- Glomerulonephritis behandling
- Mulige komplikationer af glomerulonephritis
- Forebyggelse af glomerulonephritis
Glomerulonephritis symptomer
I betragtning af de forskellige former for glomerulær skade begynder det ene eller de andre symptomer på glomerulonephritis at herske:
- Tilstedeværelsen af blod i urinen (urinen har farven som "kødslops");
- Hævelse i ansigtet (primært øjenlågene svulmer op), fødder og underben;
- Højt blodtryk;
- Sparsom urin, tørst;
- Kropstemperatur stiger (sjældent)
- Appetit forsvinder, kvalme, opkastning, hovedpine, svaghed vises;
- Kropsvægt stiger
- Stakåndet
Ofte efter en streptokokinfektion (tonsillitis, tonsillitis, skarlagensfeber) efter 6-12 dage kan der udvikles akut glomerulonephritis. Hudinfektioner (pyoderma, impetigo) bidrager også til udviklingen af denne sygdom.
Sygdommen kan dog udvikle sig fra andre infektioner - bakteriel, viral, parasitisk - eller efter antigen eksponering (serum, vacciner, stoffer).
Årsager til glomerulonephritis
Følgende årsager til glomerulonephritis skelnes:
- Infektioner (angina, skarlagensfeber, infektiøs endokarditis, sepsis, pneumokok lungebetændelse, tyfusfeber, meningokokinfektion, viral hepatitis B, infektiøs mononukleose, fåresyge, skoldkopper, infektioner forårsaget af Coxsackie-vira osv.);
- Systemiske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, Schönleins sygdom, Henochs sygdom, arvelig lunge-nyresyndrom;
- Administration af vacciner, serum;
- Giftige stoffer (organiske opløsningsmidler, alkohol, kviksølv, bly osv.)
- Bestråling
Glomerulonephritis vises 1-4 uger efter den negative virkning af den provokerende faktor.
Glomerulonephritis behandling
Mode
Patienter med akut glomerulonephritis udsættes for obligatorisk indlæggelse. Patienten får vist seng eller streng sengeleje. Det hele afhænger af, hvordan han har det. Dette skyldes, at patientens krop skal varme op jævnt. Opretholdelse af et stabilt temperaturregime optimerer nyrefunktionen.
Det vil tage omkring 14 dage eller endnu mere at blive på hospitalet. Nogle gange er patienter indlagt på hospitalet i en måned, eller indtil symptomerne på sygdommen kan stoppes fuldstændigt. Det, der betyder noget, er, hvordan patientens krop reagerer på terapi.
Efter at have opnået remission skal du opgive fysisk aktivitet, forhindre hypotermi eller overophedning af kroppen.
Kost
Tabel 7a er vist for alle patienter med glomerulonephritis. Det indebærer begrænsning af proteinfødevarer og salt. Dette vil undgå dannelsen af vedvarende ødem og forhindre en stigning i blodtrykket.
Betændte nyrer kan reagere akut på fødevarer, der er potentielle allergener. Menuen skal være domineret af retter rig på kalium og fiber. Dette gælder især for patienter, der får kortikosteroidbehandling.
Eliminering af sygdomssymptomer
Hvis en person med glomerulonephritis har en stigning i blodtrykket og ødemformer, ordineres han diuretika. De accepteres ikke længe.
Patienter ordineres lægemidler, der styrker blodkar, lægemidler, der nærer nyrerne og antioxidanter.
Naturlægemidler hjælper med at klare ødem med glomerulonephritis. Urtebehandling giver dig mulighed for at reducere lægemiddelbelastningen på kroppen.
Antibiotika
Hvis sygdommen var forårsaget af bakterieflora, og dette blev bekræftet under diagnosen, ordineres patienten antibiotika. Antimikrobiel terapi kræves oftest af patienter, der har haft ondt i halsen eller en anden infektion, hvis årsagsmiddel var beta-hæmolytisk streptokokker. Betændelse i nyrerne i dette tilfælde vil fungere som en komplikation.
De valgte lægemidler er: Ampicillin, Ampiox, Penicillin eller Oxacillin. De ordineres 250.000 eller 500.000 enheder 4 gange om dagen. Medicin administreres intramuskulært. For glomerulonephritis, som er karakteriseret ved hurtig progression, foreskrives interferon.
Immunsuppressiv terapi
I akut glomerulonephritis angribes nyrens glomeruli af deres egne antistoffer. De produceres af immunsystemet. Således kan hun reagere på en beta-hæmolytisk streptococcus-infektion. Nogle gange bliver nyrerne selv mål for antistofangreb. Derfor involverer behandlingen af glomerulonephritis undertrykkelse af immunsystemets aktivitet ved hjælp af immunsuppressiva. De er inkluderet i forskellige terapeutiske regimer.
Reaktiv glomerulonephritis behandles med et pulsbehandlingsregime. Patienten injiceres intravenøst med høje doser af det valgte lægemiddel i løbet af dagen. Derefter reduceres det til standardværdier.
Det valgte lægemiddel er Prednisolon. Den daglige dosis beregnes ud fra patientens vægt (1 mg / kg). Derefter reduceres det til 20 mg pr. Dag. Når patientens helbredstilstand stabiliseres, annulleres stoffet gradvist.
Hvis terapi udføres med cytostatika, bruger læger oftest cyclofosfamid (2 mg / kg) og Chlorambucil (0,1 mg / kg kropsvægt). Efter remission annulleres stoffer, der undertrykker immunsystemet. Yderligere behandling er reduceret til at tage urtemedicin.
Multikomponentbehandlingsregimer for glomerulonephritis
-
Steinbergs ordning. Patienten administreres 1000 mg cyclofosfamid 1 gang om måneden intravenøst i et år. I løbet af de næste 2 år administreres lægemidlet en gang hver 3. måned. På det 4. og 5. behandlingsår administreres lægemidlet 1 gang på 6 måneder.
-
Ponticellis ordning. Patienten får pulsbehandling med Prednisolon (1000 mg 1 gang dagligt). Højdosisbehandling fortsættes i 3 dage. Derefter tilbydes patienten i yderligere 27 dage 30 mg af lægemidlet pr. Bankning. I løbet af den næste måned skiftes Prednisolon med Chlorambucil med 0,2 mg / kg pr. Dag.
-
Fire-komponent behandlingsregime. Inden for 60 dage ordineres Prednisolon med 30 mg pr. Dag. Derefter reduceres dosen af glukokortikosteroider gradvist, indtil der opnås en stabil remission. Samtidig ordineres en cytostatika, som lægen har valgt. Den tredje komponent er Heparin (5000 IE 4 gange pr. Banke). Han udnævnes til en måned. I fremtiden overføres patienten til Aspirin. Den fjerde komponent er Dipyridamol i en dosis på 400 mg pr. Dag. Dette regime er ordineret til patienter med glomerulonephritis, som er karakteriseret ved hurtig progression.
Normalisering af blodkoagulationsprocessen
Betændelse i nyrerne ledsages af en krænkelse af blodproppeprocessen. Blodplader begynder at klumpe sig sammen og danne blodpropper. De fører til en forringelse af ernæringen af indre organer. For at forhindre deres hypoxi ordineres patienterne blodplader og antikoagulantia. De mest anvendte er heparin (20.000 IE pr. Dag), dipyridamol og pentoxifyllin.
Video: svar på spørgsmål fra kirurg Alexander Malko:
Mulige komplikationer af glomerulonephritis
Akut glomerulonephritis er farlig for dens komplikationer. De udvikler sig især hos patienter med en reaktiv form for betændelse.
Patienten kan have sådanne helbredsproblemer som:
- Hjertefejl.
- Forringelse af synet op til udviklingen af fuldstændig blindhed.
- Nyresvigt
- Slag.
- Renal encefalopati.
Hvis patientens krop ikke reagerer på behandlingen, ordineres han plasmaferese eller blodtransfusion. Alle patienter, der har gennemgået en akut form for glomerulonephritis, er indiceret til behandling i specialiserede sanatorier. Det anbefales at flytte for at bo i lande med varme klimaer. Øget sved fremskynder metaboliske processer og forbedrer nyrefunktionen. Dette gør det muligt for urinvejene at komme sig hurtigere. Urtemedicin praktiseres fortsat selv efter at have nået en stabil remission.
Glomerulonephritis er en farlig patologi. Jo hurtigere den inflammatoriske proces skrider frem, jo sværere er det at klare det. Ikke kun nyrerne, men også andre kropssystemer lider af glomerulonephritis. Derfor, når de første symptomer på sygdommen vises, skal du besøge en specialist.
Forebyggelse af glomerulonephritis
Til diagnose og behandling af akut glomerulonephritis er det meget vigtigt at være opmærksom på urinanalyse, mens patienten har det godt.
Der er ingen måde at anvende radikal behandling på for kronisk glomerulonephritis, fordi den autoimmune proces ikke forværres. Det tilrådes at lægge sig mere, undgå fysisk aktivitet, ikke overkøle, arbejde i et tørt, varmt rum, og mens du sidder, skal du følge en saltfri diæt (salt kan indtages op til to til tre gram om dagen), mad skal være rig på vitaminer og sporstoffer. Rehabilitering af foci for kronisk infektion er nødvendig.
Fordele leveres ved spa-behandling i tørre og varme klimaer. Under en forværring kræves indlæggelse. En forværring kan betragtes som en forringelse i urinanalysen. I perioden med forværring anvendes den samme behandling som ved akut glomerulonephritis.
Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".
