Bryst lipoma
Et brystlipom er en godartet neoplasma, der er repræsenteret af fedtceller og er lukket i en tæt kapsel af bindevæv. Lipoma er oftest diagnosticeret hos kvinder mellem 30 og 50 år. Mænd er også modtagelige for dannelsen af denne type tumor, men lipomaet er ikke placeret i tykkelsen af brystvævet, men i det subkutane fedtvæv.
Brystlipomer er ofte små og vokser meget langsomt. Den gennemsnitlige størrelse af en sådan neoplasma er lig med 2 cm, men nogle gange kan den nå 10 cm i diameter og endnu mere. Selvom sådan tumorvækst er ekstremt sjælden. Lipomer gør ikke ondt, klæbes ikke fast i huden og er ret mobile. Selvdiagnosticering er dog ikke mulig. For at afklare tumorens art skal du kontakte en specialist.
Indhold:
- Typer af brystlipomer
- Årsager til brystlipom
- Bryst lipom symptomer
- Diagnostik
- Bryst lipom behandling
- Forebyggelsesforanstaltninger
Typer af brystlipomer
Der er flere typer brystlipom.
Afhængigt af hvilken slags celler tumoren er repræsenteret, er der:
- Myxolipoma - fedtvæv dominerer i disse tumorer, men der er også inklusioner af slim, som lipomet selv producerer.
- Fibrolipoma - sådan en tumor indeholder meget lidt fedtvæv, men mange bindefibre.
- Angiolipoma - i en sådan tumor er der foruden fedtceller flere blodkar også til stede.
- Myolipoma - tumoren er ikke domineret af fedtceller, men af muskelfibre.
- Lipofibroma - der er få bindevæv i sådanne tumorer, de er hovedsageligt repræsenteret af fedtceller.
Afhængig af placeringen af lipom er der:
- Overfladiske lipomer.
- Intermuskulære lipomer.
- Subkutane lipomer.
Diffuse og indkapslede tumorer skelnes også. Førstnævnte har ikke klare konturer, og de indkapslede neoplasmer er begrænset af den fibrøse membran.
Årsager til brystlipom
Hvad angår årsagerne til brystlipom, som kan kaldes specifikke katalysatorer, der giver anledning til tumorvækst, er de endnu ikke blevet identificeret af forskere.
Ikke desto mindre er de risikofaktorer, der er i stand til at provokere udviklingen af neoplasmer, blevet identificeret, herunder:
- Forstyrrelser i det endokrine system.
- Metabolisk sygdom.
- Genetisk disposition.
- Hormonel ubalance i kroppen.
- Hyppig stress.
- Overvægtig.
- En stillesiddende livsstil, der påvirker lymfedrænningen i brystkirtlen negativt.
- Fejl i ernæring med en overvejelse af animalsk mad i kosten.
- Brystskader af forskellige slags.
- Alkoholmisbrug og rygning.
- Flere fødsler, der fører til deformation af brystvævet.
- At bo i miljø dårligt stillede områder.
- Røntgenstråling af brystet.
- Iført ubehageligt undertøj.
Lipoma i brystkirtlen dannes, når svedkirtlens lumen er blokeret. Det resulterende hulrum er fyldt med modificeret fedtvæv. De fleste indenlandske forskere er af den opfattelse, at brystlipomer er resultatet af en hormonel lidelse.
Udviklingen af lipomer hos kvinder, der er gået i overgangsalderen, er forbundet med det såkaldte metaboliske syndrom. Dens resultat er erstatning af kirtelvævet i brystkirtlen med fedt og fibrøst væv. Denne proces er en forudsætning for dannelse af en tumor.
Bryst lipom symptomer
Ved palpering af brystkirtlen kan tumoren let mærkes, især hvis dens størrelse når flere centimeter. Efterhånden som neoplasmen vokser, kan den ses ved visuel inspektion. Lipoma ligner en fremspringende tuberkel med en tæt konsistens. Lipoma i brystet gør ikke ondt, men kontakt med undertøj kan forårsage ubehag.
Tumoren er mobil, fortrænges let under huden. Lipomaet er ikke loddet til det omgivende væv, men når det er let forskudt til siden og frigivet, vender det tilbage til dets oprindelige sted.
Når lipoma præsenteres af lobules, så når huden trækkes over den, kan du se små fordybninger.
Hvis lipomaet er placeret i de dybe lag af væv, vil det være umuligt at se det. Når disse dybe lipomer vokser, kan de forårsage smerte, når de vokser ind i muskelfascien og mellem muskelfibrene.
Som regel udvikler kvinder en enkelt tumor, som oftest er lokaliseret under huden i brystets øverste kvadrant. Jo mere fibrøse celler i neoplasma, jo tættere bliver det.
Diagnostik
For at detektere et lipom skal patienten kontakte en mammolog. Lægen palperer kirtlen, hvorefter han leder patienten til en ultralydsundersøgelse.
Det kan være svært at stille en differentieret diagnose under en ultralydsscanning, især for kvinder efter menopausen. Faktum er, at brystkirtlen efter 45-50 år næsten udelukkende består af fedtvæv (resultatet af aldersrelaterede ændringer i kroppen), og det er ikke altid muligt at "overveje" et patologisk neoplasma i det, repræsenteret af lignende celler. Det samme gælder for mammografi.
Derfor kan en biopsi af tumorvæv kræves efterfulgt af cytologisk og histologisk undersøgelse af celler for at afklare diagnosen. Denne procedure skelner mellem lipom og liposarkom eller brystkræft. De fleste eksperter er overbeviste om, at kun en aspirationsbiopsi efterfulgt af en histologisk analyse af biopsien vil gøre det muligt at stille en 100% korrekt diagnose. Derfor henviser læger alle deres patienter til at gennemgå denne invasive teknik.
Bryst lipom behandling
Brystlipomer kan ikke løse sig selv. Konservativ terapi med hensyn til eliminering er heller ikke effektiv.
Selvom lipomer ikke transformeres til kræfttumorer, kræver sådanne neoplasmer nøje opmærksomhed fra en læge, især på diagnosestadiet. Hvis det bekræftes, at tumoren er godartet, og samtidig ikke er stor, er dynamisk overvågning af patienten mulig. I dette tilfælde bliver en kvinde nødt til at gennemgå en ultralyd af brystkirtlen hver 4. måned og foretage mammografi 1-2 gange om året. Under hver aftale med en mammolog vil han også ordinere en henvisning til patienten om at donere blod til CA-15-13 tumormarkøren, som giver dig mulighed for at udelukke brystkræft.
Når et brystlipom begynder at vokse hurtigt, lægger pres på blodkar eller nervevæv, skal det fjernes. En indikation for sektorresektion er også en kosmetisk defekt, fordi store lipomer kan deformere brystet. Det skal bemærkes, at den hurtige vækst af lipoma tvivler på dens gode kvalitet, så lægen vil i dette tilfælde insistere på operation.
Lipomer er genstand for hurtig fjernelse. Den vigtigste kirurgiske teknik er sektorresektion. I dette tilfælde skal kirurgen være meget forsigtig med ikke at bryde tumorkapslen under proceduren og fjerne den helt. Ellers gentager lipom.
Det er også muligt at udføre tumorukluktion (eksfoliering) eller excisionsbiopsi (punktering eller aspiration). I en excisional biopsi fjernes hele indholdet af tumoren ved hjælp af en fin nål, der indsættes direkte i tumoren. Denne procedure undgår ar på brystet, men fjerner ikke selve tumorkapslen. Derfor kan dets genudfyldning ikke udelukkes.
Laserfjerning af brystlipom er en af de moderne metoder til kirurgisk indgreb. Proceduren er næsten blodløs. Suturen udføres nøjagtigt, blodkarrene koaguleres øjeblikkeligt. Den eneste ulempe ved denne metode er dens lave forekomst. Ofte har hospitaler i små byer ikke specialudstyr til at udføre denne operation. Derfor er guldstandarden på dette tidspunkt lipoma-fjernelse med en skalpel.
Forebyggelsesforanstaltninger
Forebyggelse af lipom kommer ned på følgende anbefalinger:
- At føre en sund livsstil, spille sport. Det skal huskes, at fysisk inaktivitet er en faktor, der fører til overskydende vægtøgning og yderligere sundhedsmæssige problemer.
- Gennemfører regelmæssig bryst-selvundersøgelse i den første uge efter menstruationens afslutning. Særligt opmærksomme på brystets tilstand bør de kvinder være, hvis nærmeste blodfamilie havde lipomer med lignende lokalisering.
- Kvinder over 45 år har brug for et mammogram og besøger en mammolog en gang hvert andet år.
Hvis der findes en tumor i brystkirtlen, er det nødvendigt at søge råd fra en specialist. Lipoma er en godartet neoplasma, men det er umuligt at skelne det fra brystkræft alene.
Hvad angår prognosen, er den gunstig for brystlipom. Operationen er ikke påkrævet i alle tilfælde. Desuden sikrer kirurgisk indgreb af høj kvalitet med fuldstændig fjernelse af neoplasmekapslen fraværet af gentagelse af sygdommen.
Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog
Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.
