Vulvitis hos kvinder: symptomer og behandling
Vulvitis er en sygdom, der ikke kun kan udvikle sig hos voksne kvinder, men også hos meget unge piger. Blandt andre sygdomme i den gynækologiske sfære, der er diagnosticeret i barndommen, udgør vulvitis 70%. Gennemsnitsalderen for berørte børn varierer fra 1 til 9 år. Umiddelbart efter udseendet af de første symptomer på vulvitis er det nødvendigt at starte behandlingen, da sygdommen truer udviklingen af alvorlige komplikationer. I fremtiden kan dette påvirke kvaliteten af reproduktiv funktion.
Indhold:
- Vulvitis - hvad er det?
- Vulvitis klassificering
- Årsager til vulvitis
- Vulvitis symptomer
- Diagnosticering af vulvitis
- Vulvitis behandling
- Komplikationer af vulvitis
Vulvitis - hvad er det?
Vulvitis er betændelse i vulva. Med vulva forstås alle eksterne kønsorganer, herunder den ydre åbning af urinrøret, klitoris, vaginal åbning, labia minora og labia majora.
Som en uafhængig sygdom udvikler vulvitis sjældent. Oftest kombineres det med betændelse i skeden og kaldes vulvovaginitis.
Vulvitis klassificering
Vulvitis kan være akut (sygdommen varer mindre end en måned), subakut (sygdommen varer mindre end 3 måneder) og kronisk.
Afhængig af en persons alder skelnes sådanne typer vulvitis som:
- Spædbarnsvulvitis (sygdommen udvikler sig hos et barn under et år).
- Børns vulvitis (sygdommen udvikler sig i en alder af 1-8 år).
- Prepubertal vulvitis (sygdommen udvikler sig fra 8 år før starten på den første menstruation).
- Puberty vulvitis (sygdommen udvikler sig efter menstruationens begyndelse).
Vulvitis kan være forårsaget af smitsomme stoffer, herunder opportunistisk og patogen flora. Nogle gange har sygdommen en ikke-infektiøs oprindelse, for eksempel efter introduktion af et fremmedlegeme i skeden med allergier på baggrund af en forbrænding efter en skade med metaboliske svigt.
Infektiøs vulvitis kan være specifik (patogen flora er årsagen til sygdommen) og ikke-specifik (patogen flora er årsagen til sygdommen).
Vulvitis kan være primær. I dette tilfælde forekommer indgangen af den inflammatoriske faktor i kroppen udefra. Sygdommen kan også være sekundær. I dette tilfælde forekommer penetrering af mikrober i en kvindes vulva fra andre foci af betændelse, der er i kroppen, for eksempel fra karies tænder, fra betændte mandler osv.
Årsager til vulvitis
Sandsynligheden for at udvikle sygdommen hos kvinder er høj, hvilket er forbundet med særegenhederne ved deres kønsorganers fysiologiske struktur. Umiddelbart efter fødslen af en pige forbliver hendes vagina steril. Beskæftigelse med opportunistisk flora forekommer først efter en uge.
Før puberteten vil det vaginale miljø være basisk eller neutralt, da det ikke indeholder bakterier, der producerer mælkesyre.
Da der ikke er syre, reduceres den lokale beskyttelse. Det er lettere for en smitsom flora at invadere vulvaen og forårsage betændelse. Derudover er der i en ung alder få sved og talgkirtler i det ydre kønsområde, kønsspalten er ikke helt lukket, og huden er sårbar og øm. Alt dette øger sandsynligheden for at udvikle vulvitis.
Årsager til primær ikke-specifik vulvitis
Uspecifik vulvitis udvikler sig på grund af aktivering af betinget patogen flora, som altid er til stede i små mængder i vagina. Svampe, anaerobe bakterier, proteus osv. Kan fremkalde betændelse.
Hvis en kvinde for eksempel lider af kroniske sygdomme, har hun en patologi i kønsorganet, hormonelle lidelser, diabetes mellitus, så øges sandsynligheden for at udvikle uspecifik vulvitis.
Hvad angår piger, jo oftere de lider af akutte luftvejsinfektioner, tonsillitis og tonsillitis, jo større er sandsynligheden for, at de har betændelse i de ydre kønsorganer.
Nogle gange er parasitter årsagen til udviklingen af en ikke-specifik form for sygdommen. Især er pinworms i stand til at bære patogen flora.
Indtrængning af fremmedlegemer i kønsorganerne, for eksempel græs, sand, insekter - alt dette kan føre til betændelse.
Andre faktorer i sygdommens udvikling inkluderer: at tage antibiotika, hypovitaminose, immundefekt. Generelt kan enhver årsag, der bidrager til nedsat immunitet, føre til vulvitis.
Årsager til allergisk atopisk vulvitis
Nogle gange kan kvinder udvikle allergisk vulvitis. Det kaldes også atopisk vulvitis.
Følgende årsager kan fremkalde en inflammatorisk reaktion:
- At spise mad, som en kvinde er allergisk over for. Så citrusfrugter, chokolade, jordbær betragtes som allergifremkaldende.
- Brug af intime hygiejneprodukter, der indeholder allergifremkaldende dufte og dufte.
- Iført syntetisk undertøj.
- I barndommen kan vulvitis udløses af ble dermatitis.
- Overdreven hygiejne med hyppige vaske.
- Manglende overholdelse af hygiejnebestemmelser, brugen af almindelige husholdningsartikler, såsom håndklæder.
Sygdommen kan være forårsaget af seksuelt overførte infektioner.
Specifikke stoffer, der er i stand til at fremkalde vulvitis, inkluderer:
- Chlamydia.
- Trichomonas.
- Gonokokker.
- Ureaplasma.
- Genital herpesvira.
- Pappilomavirus.
- Tuberculosis bacillus.
- Difteri bacillus.
- Svampe flora.
- Årsager til sygdomme som: skoldkopper, skarlagensfeber og mæslinger.
I barndommen kan vulvitis være resultatet af en infektion, som barnet modtog under fødslen, når det passerer gennem en syg moders kønsorgan. Transplacental infektion kan heller ikke udelukkes.
Vulvitis symptomer
Akut betændelse manifesterer sig, når en infektion kommer ind i den beskadigede slimhinde.
De vigtigste symptomer på vulvitis er kløe og forbrænding i labia majora og labia minora, fremkomsten af slim og pus fra skeden. På grund af dette oplever en kvinde alvorligt ubehag, hendes søvn og appetit lider, og irritabilitet øges. Hvis et lille barn udsættes for sygdommen, øges hans tårevåd, hans generelle helbredstilstand forværres. Ved et alvorligt vulvitisforløb stiger patientens kropstemperatur, smerter i underlivet vises, og de inguinal lymfeknuder øges i størrelse.
Udad udtrykkes akut betændelse i rødme og hævelse af labia. Ødemet kan spredes til perineum og indre lår.
Når pus konstant dræner fra vagina, fører det til maceration af vulva væv. Huden bliver blød, hævet og løs. Dette forværrer sygdomsforløbet. Også overskydende leukrose kan begynde at skille sig ud fra vagina.
Hvis vulvitis var forårsaget af Trichomonas, har kvinden intens kløe i perineum, vulva og vagina svulmer op. Udledningen bliver gul, og der vises skum i den.
Forudsat at vulvitis er en konsekvens af den patologiske aktivitet af svampe af slægten Candida, kommer svær kløe frem i patienten. Udledningen indeholder hvide krummer og flager, der ligner ostemasse.
Hvis betændelsen udvikler sig på grund af E. coli, bliver udflåd viskøs, bliver gulgrøn. De afgiver en ubehagelig lugt.
Kvinden kæmmer kønsorganerne, hvilket vil føre til dannelse af ulcerative defekter, der skaber og ikke heler.
Hvis der ikke er nogen behandling, bliver akut vulvitis kronisk. De vigtigste symptomer på sygdommen mister deres intensitet. Leucorrhoea fortsætter med at skille sig ud fra vagina, men antallet falder. Fra tid til anden kan sygdommen forværres.
Diagnosticering af vulvitis
For at bestemme diagnosen skal en person gennemgå følgende procedurer:
- Besøger en læge, tager anamnese.
- Undersøgelse af patientens sygehistorie, diagnose af kroniske patologier, allergier osv.
- Gynækologisk undersøgelse. Under sin adfærd vil lægen se hævede og rødme kønsorganer, tilstedeværelsen af patologisk udledning.
- Recto-abdominal undersøgelse. Denne procedure giver dig mulighed for at identificere fremmedlegemer i skeden.
- Vaginoskopi. Hvis vaginitis udvikler sig i en jomfru, så giver denne procedure dig mulighed for at undersøge kønsorganerne uden at skade hymen.
- Levering af urin til analyse. Dette vil afklare tilstedeværelsen af betændelse i urinvejene, som ofte kombineres med vaginitis. Analysen ifølge Nechiporenko, generel analyse og bakteriologisk undersøgelse af urin udføres.
-
Bloddonation til generel analyse.
- Levering af afføring til påvisning af pinwormæg i den.
- Ultralyd af bækkenorganerne.
- Tager et udstrygning fra skeden for patogen mikroflora.
- Om nødvendigt ordineres PCR og serologiske tests, disse metoder er meget specifikke.
- Donation af blod for at bestemme niveauet af glukose i det.
Hvis en kvinde har samtidig sygdomme, har hun brug for en konsultation af snævre specialister.
Vulvitis behandling
For at klare vulvitis ordineres patienten en kompleks behandling. Terapi afhænger stort set af årsagen til betændelsen.
Overholdelse af diæt og behandlingsregime
I den akutte betændelsesperiode skal du opgive arbejde eller studere. Kvinder får sengeleje. Hvis sygdommen er alvorlig, kan det være nødvendigt med indlæggelse.
Alkaliserende produkter introduceres i menuen, herunder grøntsager, mineralvand, mælk. Ekskluder røget kød, fede bouillon, stegt kød, syltede agurker, gærede fødevarer, citrusfrugter, tomater fra kosten.
Hvis sygdommen er af allergisk karakter, er det nødvendigt at fjerne mad fra menuen, der kan forårsage en inflammatorisk reaktion. Dette gælder honning, æg, skaldyr, chokolade, nødder, bær osv.
Lokal terapi
Lokal terapi af infektiøs vulvovaginitis involverer brugen af lægemidler i form af vaginaltabletter, suppositorier eller kapsler.
Til fremstilling af desinficeringsopløsninger anvendes afkog af urter (kamille, salvie, bark af egetræ, snor, eukalyptus, perikon, næld). Proceduren skal udføres mindst 3 gange om dagen i 10-15 minutter.
Du kan også bruge færdige antiseptiske præparater. Det kan være en opløsning af furacilin, kaliumpermanganat, chlorophyllipt. Miramistin har en udtalt desinficerende virkning.
En salve med en antibakteriel komponent påføres kønsorganerne. Det kan være tetracyclin, erythromycin eller olettrin salve.
Du kan også anvende chlorophyllipt olieopløsning på kønsorganerne.
At tage medicin indeni
Antibiotika mod vulvitis ordineres afhængigt af hvilken patogen flora der forårsagede udviklingen af betændelse. I alvorlige tilfælde tages stofferne oralt.
Hvis en person har en sygdom forårsaget af vækst af svampeflora, ordineres han antimykotika. Disse kan være stoffer som: Levorin, Itraconazol, Fluconazol. Lokal behandling udføres under anvendelse af borax i glycerin. Du kan også bruge salver, der inkluderer clotrimazol eller et andet svampedræbende middel. Inden behandlingen påbegyndes, behandles vulvaen med en sodavand med en koncentration på 4%.
Hvis patienten har Trichomonas såning, ordineres hun metronidazol, tinidazol eller ornidazol. Behandlingsforløbet varer mindst en uge. Når sygdommen er kronisk, skal du bruge Solkotrichovac-vaccinen. En kvinde får 3 injektioner på 0,5 ml hver med en pause på 14 dage. Et år senere udføres genvaccination med en enkelt injektion af lægemidlet.
Til gonokok vulvitis ordineres ceftriaxon eller andre cephalosporin-antibiotika.
Bredspektret antibakterielle lægemidler ordineres til vulvitis forårsaget af klamydia og mycoplasma. Disse kan være stoffer som: Sumamed, Josamycin, Doxycycline.
Hygiejniske foranstaltninger
Vigtige anbefalinger:
- Perineum skal vaskes efter hver vandladning. Bevægelser skal rettes forfra og bagud.
- Undertøj skal udskiftes 2 gange om dagen. Det skal vaskes i varmt vand ved hjælp af allergivenlige produkter og skylles grundigt.
- Du skal vaske dig selv med sæbe en gang om dagen. Det anbefales ikke at gøre dette oftere for ikke at udtørre kønsorganernes slimhinde.
- Brug ikke aromatiserede pulvere eller olier til pleje af babyer.
- Linned skal laves af naturlige materialer.
- Alle familiemedlemmer skal have deres egne håndklæder.
Reglerne for intim hygiejne skal følges nøje. Hvis sygdommen har et ukompliceret forløb, er en behandling af kønsorganer af høj kvalitet undertiden nok til fuldstændig bedring.
Generelle anbefalinger
For at reducere intensiteten af betændelse og fjerne hævelse fra væv kan du bruge antihistaminer: Suprastin, Diazolin. Hvis vulvitis er af allergisk karakter, bruges stofferne til topisk anvendelse. For at gøre dette skal du vælge dem i form af en salve eller gel.
Hjælpeanvisninger for terapi:
- Tager beroligende midler: moderurt og baldrian.
- Anvendelsen af enzymer til normalisering af tarmmikrofloraen: Hilak-forte, Wobenzym, Bactisubtil.
- Tager vitaminer.
- Anvendelse af immunmodulatorer: Immunal, Sodium Nucleinate.
- Anvendelse af interferoninduktorer: Neovir, Cycloferon.
Når sygdommen gentager sig ofte, skal østrogener tages. De bruges til lokal behandling. De bidrager til hurtig genopretning af beskadiget væv. Til dette formål anbefaler eksperter østriol og folliculin.
Når symptomerne på sygdommen kan stoppes, skal du medtage gærede mælkedrikke i menuen. De giver dig mulighed for at normalisere mikrofloraen i skeden og tarmene.
Hvis der skulle bruges antibakterielle lægemidler til behandling af vulvitis, ordineres patienterne svampedræbende lægemidler.
Kronisk sygdomsbehandling
Det er ikke nok at fokusere på behandlingen af vulvitis alene. Hvis infektionsfoci forbliver i kroppen, gentages betændelsen efter et stykke tid igen. Derfor er det vigtigt at slippe af med karies tænder, helbrede sygdomme i urinvejene osv.
Hvis vulvitis udvikler sig på baggrund af parasitisk invasion, ordineres patienten anthelmintiske lægemidler, for eksempel Pirantel eller Piperazin.
Hvis der er et fremmedlegeme i skeden, skal det fjernes. Derefter behandles vulva med en antiseptisk opløsning.
Komplikationer af vulvitis
Vulvitis kan ikke ignoreres, da sygdommen truer med alvorlige komplikationer:
- Vedhæftning og fusion af labia minora. Denne patologi kræver hjælp fra en kirurg.
- Vaginal atresia. I dette tilfælde limes labia minora og vagina sammen.
- Blærebetændelse. Inflammation i blæren manifesteres af intens smerte under vandladning.
- Dannelse af ar på det sted, hvor der var ulcerative defekter.
- Imbibition. Denne komplikation manifesterer sig i blåheden af de ydre kønsorganer. En kvinde kan bevare denne farve resten af sit liv.
Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog
Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.
