Trichomoniasis Hos Kvinder - Symptomer Og Behandling, Hvordan Man Ikke Bliver Smittet?

Symptomer på trichomoniasis hos kvinder, behandling

Kvinder er den mest sårbare kategori for at få trichomoniasis. Denne infektion, der påvirker kønsorganet, manifesterer sig tydeligst i den kvindelige krop. Trichomoniasis diagnosticeres ofte under rutinemæssige undersøgelser af en gynækolog, når de undersøger gravide til registrering. Trichomoniasis truer med alvorlige komplikationer, herunder infertilitet. En ubehandlet infektion bliver kronisk, dens symptomer aftager, og senere får sygdommen slidte symptomer.

Indhold:

• Hvad er trichomoniasis, og hvordan kan du blive smittet?
• Årsager til trichomoniasis hos kvinder
• De første symptomer på trichomoniasis efter infektion
• Tegn på kronisk trichomoniasis hos kvinder
• Hvad er faren for trichomoniasis for kvinder?
• Diagnose af sygdommen
• Behandling af trichomoniasis hos kvinder
• Forebyggelse af trichomoniasis
• Hvilken læge behandler trichomoniasis?

Hvad er trichomoniasis, og hvordan kan du blive smittet?

Trichomoniasis hos kvinder er klassificeret som en STD (seksuelt overført sygdom). Det forårsagende middel til trichomoniasis er en encellet bakterie af protozoan-klassen. Trichomonas kan leve i et anaerobt (luftløst) miljø med en surhed på 5,5-6,5 pH. Indholdet af skeden eller urinrøret er det optimale miljø for parasitens aktive vitale aktivitet. Ifølge medicinsk statistik er hver tiende person på Jorden inficeret med trichomoniasis.

Sygdommen overføres seksuelt under traditionel ubeskyttet seksuel kontakt. Den indenlandske infektionsvej er teoretisk mulig, men ekstremt sjælden. Måder til husstandsinfektion - håndklæder, vaskeklude, badetøj, almindeligt tøj, sengelinned.

Årsager til trichomoniasis hos kvinder

• Menstruationsperioden og et par dage efter den, hvor det vaginale miljø ændrer dets surhed;
• Tilstand efter en abort
• Fødsel og som et resultat - en krænkelse af beskyttelsen mod den skadede livmoderhals;
• Samleje ledsaget af orgasme, når Trichomonas kommer ind i livmoderhulen sammen med livmoderhalsslim.

Former af trichomoniasis afhængigt af sygdommens varighed og de manifesterede symptomer:

• "Frisk" urogenital infektion (akut, subakut trichomoniasis, asymptomatisk form);
• Kronisk infektion (med minimale kliniske manifestationer) - trichomoniasis går over i denne fase 2 eller flere måneder efter infektion;
• Transport af trichomoniasis (manifesteret ved atypiske symptomer) - afsløret ved analyse af vaginal udflåd.

Trichomoniasis hos kvinder forekommer sjældent isoleret (i 10% af tilfældene). Ifølge statistikker kombineres denne infektion ofte med andre kønssygdomme: ureaplasmosis, gonoré, chlamydia osv. Trichomonas "absorberer" som sådan andre, mindre vira og bakterier med sin celle og fremmer dem til indre organer og væv.

Sygdommens form afhænger af, hvor stærkt immunforsvaret er. Transportområdet for trichomoniasis varierer fra 2-41%.

De første symptomer på trichomoniasis efter infektion

De første symptomer på trichomoniasis hos kvinder vises 4-5 dage efter infektion. Fristen for slutningen af inkubationsperioden er 2 uger. Symptomerne på sygdommens indledende fase afhænger af placeringen af patogenet - dette er livmoderhalsen, urinrøret eller vagina.

De vigtigste symptomer på trichomoniasis er:

	Rigelig skummende vaginal udflåd, der er gulgrøn i farven
	Ubehagelig lugt ved udledning, når det kombineres med gardnerellose, får lugten af forældet fisk
	Smerter under samleje
	Når processen spreder sig til urinrøret, vises smerter ved vandladning, brændende, hyppig trang
	Brændende fornemmelse i skeden, kløe, vulva rødme
	Smerter i underlivet (sjældent diagnosticeret)

Under en gynækologisk undersøgelse ser lægen livmoderhalsen, blødning ved kontakt med spejle, en betændt vaginal slimhinde. Dette er symptomer på cervicitis og vulvovaginitis. Inspektion af halsen med et colposcope fører til konklusionen "jordbær livmoderhalsen", da der er mange blødninger fra beskadigelse af kapillærerne. Et yderligere symptom på trichomoniasis er irritation af sekreter på lårens indvendige overflade, udseendet af sår og slid på huden.

Tegn på kronisk trichomoniasis hos kvinder

Overgangen af trichomoniasis til en kronisk form sker i fravær af behandling. Denne fase er kendetegnet ved tilstedeværelsen af forværringer og et langvarigt forløb.

Årsager til tilbagefald:

• Nedsat immunitet på grund af somatiske sygdomme, hypotermi;
• Ovariehypofunktion;
• Promiskuøst sexliv
• Menstruation;
• Alkohol misbrug;
• Gynækologiske patologier.

Mellem perioder med tilbagefald slettes tegn på trichomoniasis. En stigning i mængden af udflåd, ubehag i skeden i hverdagen og under samleje er mulig. Symptomerne på sygdommen med et tilbagefald af sygdommen ligner dem i den akutte fase.

Hvad er faren for trichomoniasis for kvinder?

Konsekvenser af det kroniske forløb af sygdommen:

• Seksuelle lidelser (manglende orgasme, sexlyst)
• Onkologisk proces i livmoderhalsens væv;
• Graviditetspatologier: Fosterdød under graviditet eller fødsel, for tidlig graviditet, chorioamnionitis;
• Infertilitet forårsaget af obstruktion af rørene og betændelse i vedhængene.

Ifølge medicinsk forskning fremkalder kronisk trichomoniasis diabetes mellitus, mastopati, allergier og onkologiske processer i bækkenorganerne.

Diagnose af sygdommen

Da trichomoniasis hos kvinder ikke har specifikke symptomer, der kun er forbundet med denne infektion, og forekommer i latent form, anvendes laboratorieforskningsmetoder til at afklare diagnosen.

• Gynækologisk og urologisk undersøgelse. En metode til tilnærmet diagnose, der kræver bekræftelse. En erfaren læge kan have mistanke om en infektion for følgende symptomer: skummende udflåd i den bageste fornix i skeden, rødmet slimhinde i skeden og livmoderhalsen med tendens til at bløde, når den berøres.
• Direkte mikroskopi. Den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen ved hjælp af farvede og ufarvede præparater. Vaginal udledning, frisk urinsediment anvendes. På baggrund af immobile leukocytter og epitelceller skelnes bevægelige Trichomonas tydeligt under mikroskopisk undersøgelse. Farvning af præparatet udføres ved hjælp af ikke-traditionelle farvestoffer. Konventionelle farvningsmetoder kan føre til diagnostiske fejl.

• Dyrkning af Trichomonas på specielle medier. Dyrkningsmetoden involverer dyrkning af Trichomonas i et næringsmedium. Patientens urin eller vaginal udflåd anvendes. En uge senere bliver det muligt at identificere en række mikroorganismer, deres resistens over for antibiotika. Metoden betragtes som den "guldstandard" til diagnosticering af trichomoniasis på trods af den lange undersøgelsesperiode.
• Påvisning af antistoffer. Når bakterier trænger ind i kroppen, dannes der specifikke antistoffer i det menneskelige blod. Deres definition bekræfter tilstedeværelsen af sygdommen. Kan føre til fejlagtige resultater af forskellige årsager.

Serologiske metoder til bestemmelse af antistoffer mod Trichomonas i blodet:

• Enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA) - enzymer er et signalmærke;
• Latexagglutinationsreaktion - latexfragmenter imprægneret med antigener mod sygdommen limes sammen i et specielt serum, der bekræfter tilstedeværelsen af sygdommen. Metoden er hjælp;
• Påvisning af antigener. Antigener til Trichomonas påvises, efter at de er mærket med et specielt fluorescerende reagens. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et specielt mikroskop;

• Polymerase kædereaktion. PCR-metoden er baseret på bestemmelse af tilstedeværelsen af Trichomonas-protein i patientens sekretioner og urin. Analysen tager 45 minutter, betragtes som dyr, men er den mest pålidelige;
• Intradermal test. Trichomonas allergen injiceres under huden, metoden bruges til at screene et stort antal patienter for trichomoniasis. Ukorrekt, sjældent brugt.

Behandling af trichomoniasis hos kvinder

Når en kvinde diagnosticeres med trichomoniasis, gives der også behandling til hendes sexpartner, uanset om manden har symptomer. Under behandlingen indføres et strengt forbud mod brug af alkohol og krydrede retter med krydderier. Seksuel hvile er påkrævet, indtil test bekræfter fraværet af infektion hos parret.

Lægemidler til behandling af trichomoniasis ordineres af en læge. Selvmedicinering kan føre til overgangen af sygdommen til en latent form og manifestation af bivirkninger.

Trichomoniasis behandles med 5-nitroimidazolderivater:

	Metronidazol
	Tinidazol
	Trichopolus
	Ornidazol
	Flagil

Medicin i form af tabletter skal kombineres med topiske præparater:

• Vaginal metrogylgel;
• Suppositorier med antitrichomonas-virkning (Terzhinan, Betadin, Klion-D). De bruges dagligt i 1-1,5 uger.
• Suppositorier Osarcid, Osarbon med osarsol for at ødelægge bakteriens enzymsystem (anvendes i tilfælde af intolerance over for tabletter);
• Streptocid til lindring af betændelse.

Sygdomsbehandlingsregimer:

• Fazizhin - 0,15 g 2 gange om dagen i 7 dage;
• Tinidazol - 4 stykker 500 mg på samme tid;
• Trichopolum - 500 mg 1-2 stk. 2 gange om dagen, kursusvarighed - 1-1,5 uger.

Både akut og kronisk trichomoniasis hos kvinder behandles efter samme skema. Derudover anbefaler lægen immunmodulatorer, lægemidler såsom tinktur af aloe, aralia, eleutherococcus.

Overvågning af effektiviteten af behandlingen udføres hos kvinder efter hver menstruation i 3 måneder.

Forebyggelse af trichomoniasis

Den vigtigste overførselsvej for trichomoniasis til en kvinde er ubeskyttet sex med en inficeret person. Den daglige infektionsvej, selvom den er teoretisk mulig, er ekstremt sjælden i praksis. Dette skyldes, at bakterien ikke er i stand til at overleve i det normale menneskelige miljø. Tørring og temperaturer over + 45 ° C er ødelæggende for hende. Tilpasset til livet i urinvejssystemet dør Trichomonas på 3-5 minutter under påvirkning af desinfektionsmidler og antiseptiske midler.

Forebyggende foranstaltninger mod forurening i husstanden:

• Brug af personlige hygiejneartikler;
• Grundig rengøring af fællesarealer;
• Overholdelse af hygiejnestandarder og regler
• Periodisk diagnostik til påvisning af kønssygdomme;
• Efter lægens anbefalinger i behandlingen af kønsinfektioner.

For at bakterien kan bevare sin evne til at reproducere sig i det ydre miljø, skal den komme til det sted, hvor høj luftfugtighed og en behagelig temperatur opretholdes i nogen tid. Oftest er disse betingelser for et badeværelse, badekar, sauna. Via delt badtilbehør og hygiejneartikler kan infektion sprede sig fra en syg person til en sund person. Børn, især piger, har større risiko for infektion med trichomoniasis og modtager den fra en syg mor gennem et delt håndklæde.

• Overholdelse af personlig hygiejne. Udførelse af regelmæssige badprocedurer og vask reducerer betydeligt muligheden for infektion med trichomoniasis. Dette er især vigtigt for forebyggelse af infektion i hverdagen;
• Brug af personlige hygiejneartikler. Håndklæder, undertøj og vaskeklude er den mest sandsynlige måde at overføre bakterier fra en syg person til en sund. De skal kun være individuelle. Genstande til desinfektion med sæbe og varmt vand vaskes efter hver brug (linned, håndklæder). Strygning med varmt strygejern vil fuldføre deres desinfektion, da Trichomonas dør ved + 100 ° C på få sekunder. Vaskekluden skal også kun være individuel, efter brug skal den tørres;
• Udfører regelmæssig rengøring. Våd rengøring med desinfektionsmidler og regelmæssig ventilation reducerer koncentrationen af Trichomonas på forskellige overflader. Sygdomsfremkaldende stoffer mister deres aktivitet og dør;
• Periodisk undersøgelse for seksuelt overførte sygdomme. For ikke at blive en kilde til indenlandske infektioner med trichomoniasis, skal du regelmæssigt kontrollere for transport af kønssygdomme. Påvisning af en skjult infektion hjælper med hurtigt at helbrede den uden at inficere andre;
• Korrekt behandling af eksisterende kønsinfektioner. Behandling af begge seksuelle partnere, omhyggelig implementering af lægens anbefalinger vil hjælpe med at slippe af med trichomoniasis så hurtigt som muligt. Forløbet af antimikrobiel terapi beregnes af lægen afhængigt af infektionsintensiteten og tilstedeværelsen af komplikationer. Under behandlingen af trichomoniasis er det forbudt for kvinder at drikke alkohol og have sex. Succesen med behandlingen vurderes ved resultaterne af analyser udført flere uger efter behandlingen.

Tilstande, hvor trichomoniasis aldrig vil blive inficeret:

• Gennem et håndtryk. Bakterien kan ikke trænge ind i kroppen gennem huden; den dør i det ydre miljø. Den vigtigste måde at introducere Trichomonas på er slimhinderne.
• Gennem blodet. I menneskeblod kan Trichomonas ikke overleve. Derfor er kontakt med blodet fra en syg person ikke farligt, hvis han ikke har blodbårne sygdomme forbundet med trichomoniasis.
• Under ukonventionel sex. Anal og oral sex er forbundet med mave-tarmkanalen, hvor Trichomonas ikke er i stand til at eksistere. Dette gælder ikke andre STD-patogener, der kommer ind i mave-tarmkanalen.
• Under kysset. Infektionen overføres ikke gennem mundhulen, da miljøet i det er ugunstigt for Trichomonas liv.

Forebyggelse af infektion ved seksuel kontakt er den mest effektive måde at forhindre trichomoniasis på.

Beskyttelsesforanstaltninger mod trichomoniasis:

• At afholde sig fra promiskuøse seksuelle forhold;
• Afslag fra ubeskyttet sex ved hjælp af kondom;
• Anvendelse af bakteriedræbende opløsninger til desinficering af kønsorganer efter utilsigtet kontakt
• Regelmæssig ekspresdiagnostik af kønsinfektioner;
• Undgå kønssamleje med en partner, som du ikke er sikker på. Denne forebyggende foranstaltning garanterer en kvindes sikkerhed for at få trichomoniasis. I teorien betragtes ikke-traditionelle typer sex som sikre i denne henseende. Men både med anal og oralsex uden beskyttelse kan du erhverve en kønsinfektion, der ledsager trichomoniasis. For HPV, klamydia, gonoré og andre infektioner vil gastrointestinale tilstande ikke forstyrre indtrængen i kroppen;
• En sund seksuel partner, der ikke har seksuelt overførte sygdomme, reducerer risikoen for at få trichomoniasis til nul. En komplet STD-test kan tage 2-3 måneder. For fuldstændig selvtillid tilrådes det at bruge kondom i denne periode;
• Valg til fordel for barriere prævention. Den mest almindelige måde at beskytte en kvinde mod trichomoniasis er ved en mand, der bruger kondom. Der er regler for brugen af denne præventionsmetode, så du kan opnå maksimal beskyttelse. Et kondom er en engangsartikel, hvis emballage ikke må åbnes med skarpe genstande. Efter afslutningen af samleje og fjernelsen af kondomet, skal kønsorganerne ikke være i kontakt med partneren. En udglattet eller revet kondom skal udskiftes, fortrinsvis ved at behandle kønsorganerne med en bakteriedræbende opløsning.

• 

  Narkotikaforebyggelse. Hvis der er tvivlsom seksuel kontakt med hensyn til sikkerhed eller sex med en partner, der vides at have en STD, kan lægemiddelprofylakse udføres i en dermatovenerologisk apotek. Lægen vil introducere lægemidler til beskyttelse mod mulig introduktion i kroppen af patogener til kønsinfektioner: trichomoniasis, gonoré, klamydia, syfilis osv. Denne profylakse virker ikke mod HPV, kønsherpes og HIV-vira.

• Anvendelsen af bakteriedræbende midler. Til behandling af kønsorganer, lår, perineum i tilfælde af tvivlsom kontakt eller i strid med kondomets integritet anvendes bakteriedræbende præparater:

  • Betadine;
  • Chlorhexidin;
  • Miramistin.

En fuld garanti for, at et latent forløb af trichomoniasis ikke forekommer i kroppen, kan gives ved regelmæssig test for tilstedeværelsen af patogenet. En sådan diagnose på et tidligt tidspunkt hjælper med let at slippe af med sygdommen, ikke blive en kilde til infektion for en partner og forhindre komplikationer.

Hvilken læge behandler trichomoniasis?

Til undersøgelse og behandling af trichomoniasis henvender kvinder sig til læger med følgende specialiteter:

• Venereolog;
• Urolog;
• Gynækolog.

Ved den første aftale vil lægen foretage en visuel undersøgelse af kønsorganerne, tage tid at samle anamnese og ordinere den nødvendige laboratorieundersøgelse af blod og andet biologisk materiale. Hos kvinder analyseres vaginal udflåd hos mænd udskillelsen af prostata og udledning fra urinrøret.

Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog

Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.