Dermatitis - årsager, Symptomer På Dermatitis, Diæt. Tør, Kløende, Smitsom, øre- Og Maddermatitis

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Dermatitis

Årsager, symptomer, typer dermatitis

Hudsygdom dermatitis

Indhold:

• Dermatitis symptomer
• Dermatitis årsager
• Hvordan skelnes der fra psoriasis?

• Typer af dermatitis:

  • Tør dermatitis
  • Kløende dermatitis
  • Infektiøs dermatitis
  • Svampedermatitis
  • Øre dermatitis
  • Rød dermatitis
  • Mad dermatitis
• Former for dermatitis
• Dermatitis behandling
• Kost til dermatitis

Dermatitis er en hudlidelse forårsaget af eksterne eller interne (fysiske, kemiske, biologiske) stoffer, ofte forbundet med arvelig disposition og stress. Dermatitis manifesteres af lokale og generelle reaktioner. Afhængig af arten og sværhedsgraden af patogenesen ledsages sygdommen af et fald i hudfunktioner, nedsat kroppens homeostase.

Dermatitis er et udtryk, der forener en lang række hudsygdomme i en fælles nosologisk gruppe. I lærebøger om medicinsk dermatologi betegnes hudsygdomme som overvejende lokale (dermatitis) eller systemisk (toksidermi, dermatoser). Der er dog næsten altid et forhold mellem lokale og generelle sygdomme.

Faktorer for patogene virkninger ved dermatitis:

• Stress. I fasen af udtømning af adaptive reaktioner kan stress være den eneste faktor på baggrund af ustabil sundhed (arvelig disposition, svag immunitet) eller kombineres med andre faktorer med patogen indflydelse;
• Kontakt. Forbrændinger (termisk, kemisk, sol, allergisk), forfrysninger - alt dette fremkalder kontaktdermatitis;
• Trænge ind. Patogenet kommer ind i blodbanen gennem fordøjelseskanalen, luftvejene eller parenteralt (subkutant, intramuskulært, intravenøst) - derefter udvikler atopisk dermatitis.

Dermatitis symptomer

Dermatitis er tæt forbundet med inflammatoriske og allergiske reaktioner, forekommer i akutte og kroniske former, i nogle tilfælde er de karakteriseret ved sæsonbetinget forværring og vedvarende sygdomsforløb. Ved differentieret diagnose skelnes der mellem obligatoriske (store) og yderligere (små) symptomer.

Obligatoriske symptomer, der er karakteristiske for mest dermatitis, uanset årsag:

• Kløe (kløe). Dens intensitet afhænger af irritationsstyrken i hudens nerveender. Forskellen mellem styrken af kløe og hudmanifestationer (svær kløe med mindre udslæt) er et tegn på allergi ved atopisk dermatitis. I kontaktdermatitis er kløe på applikationsstedet for patogenet tilstrækkelig til at beskadige;
• Rødme (erytem). Erytem - øget blodfyldning i de dermale kapillærer. I den akutte form observeres rødme med fuzzy kanter og hævelse. I det kroniske forløb af dermatitis er erytem ikke nødvendigt. Når der trykkes på, bliver området med hyperæmisk hud blegent et stykke tid. Erytem bør ikke forveksles med blødning (blødning under huden). Blødning betragtes som en separat manifestation i hudpatologier - hæmoragisk diatese;

• Udslæt (eksem). Udslætets morfologi og dets lokalisering er typiske for en bestemt dermatitis. Den mest almindelige lokalisering af udslæt er de bevægelige dele af kroppen (hud over leddene), ansigt, hovedbund, sider af kroppen, lysken;
• Ekssudation. I akutte former for dermatitis er ekssudativ inflammation med rigelig udledning mulig. I kroniske former - lichenifikation (fortykkelse af hudområder med et groft mønster), revner i huden og udviskning (selvskrabning);
• Hudafskalning (afskalning). Patologisk afskalning er forårsaget af øget tørhed (xerose) i huden med dehydrering og mangel på talgkirtlerne. Desquamation og xerosis bemærkes i kronisk dermatitis med allergiske og inflammatoriske processer.

Yderligere symptomer er vigtige i den differentielle diagnose af specifik dermatitis, de afsløres under afhøring, undersøgelse, laboratorieundersøgelser og funktionelle tests.

Dermatitis årsager

De vigtigste former for inflammatoriske og allergiske hudsygdomme, bortset fra lejlighedsvis dermatitis, er resultatet af fjerne (genetiske og erhvervede) og nære (provokerede) årsager.

I. Langsigtede årsager på grund af genetisk og erhvervet individuel disposition for dermatitis:

• Genetisk (arvelig) disposition for dermatitis. Årsagerne og mekanismen til nedarvning af beskadigede gener forstås ikke fuldt ud. Dermatitis hos nyfødte i 30-50% af tilfældene er forårsaget af allergi hos en eller begge forældre. Dermatitis hos voksne er implicit korreleret med deres forældres allergi, hvilket kan komplicere søgningen efter årsager og diagnose betydeligt;
• Erhvervet disposition for dermatitis. Det blev konstateret, at 50-70% af de mennesker, der først blev syge af atopisk dermatitis, fik følsomhed over for dermatitis uden deltagelse af genetisk transmission. Forældrene til disse mennesker var ikke allergiske. Bevist er en livslang disposition for dermatitis på baggrund af mangelfuld immunitet. Det er blevet bemærket, at regelmæssig træning af immunsystemet med svage antigener, fx ved kommunikation i små grupper, stimulerer udviklingen af fuldgyldig immunitet (ikke at forveksle med infektioner);
• Fysisk sygdom, mental angst, ugunstige sociale forhold og levevilkår
• Gendannelse fra infektiøse, invasive, interne ikke-infektiøse sygdomme, især i kronisk form.

II. Nære årsager (udløsende faktorer for dermatitis). Når en organisme fra en relativt stabil tilstand under indflydelse af patogene faktorer udvikler dermatitis, kan udløsermekanismen for patogenese være:

• Stress. I dagligdagen er stress forbundet med dårligt helbred. Dette er en almindelig misforståelse. Stress er en kompleks beskyttende og adaptiv reaktion, der involverer hormoner, som består af flere faser. I det første trin frigøres energi under indflydelse af hormonet adrenalin, og i sidste trin også under påvirkning af hormoner (kortikosteroider og andre) opstår udtømning af forsvaret og undertrykkelse af immunitet. Stress er en provokatør af en ubalance i en genetisk bestemt og / eller erhvervet disposition for dermatitis og kan kombineres med andre triggerfaktorer;
• Kontakt eller anden måde at komme ind i blodet af patogene stoffer (faktorer) og deres yderligere indflydelse på huden. Patogener (allergener) kan være proteinstrukturer, kemiske stoffer, fysiske faktorer (solstråling, varme, frost).

Det er blevet fastslået, at dermatitis ikke altid udvikler sig; nogle mennesker har individuel følsomhed eller modstand. Baseret på dette er faktorerne (årsagerne) til dermatitis opdelt i obligatorisk og fakultativ.

Obligatoriske (obligatoriske) faktorer, der udløser patogenesemekanismen for dermatitis hos absolut alle personer, der udsættes for bivirkninger:

• Stærke allergener (kontakt og andre handlinger);
• Stråling (sol, kvarts, stråling);
• Høj temperatur (over 60 ⁰ С);
• Lav temperatur eller langvarig eksponering for huden
• Aggressive væsker (koncentrerede syrer, baser).

Valgfrie (selektive) faktorer, der udløser patogenesen af dermatitis og kun har en negativ indvirkning på mennesker med individuel overfølsomhed:

• Mad, medicin, plantepollen, insektvægte, dyrehår;
• Nogle kontaktallergener (vaskemidler, kosmetik, insektbid);
• Temperatur fra +4 ⁰ С (dette er den tærskelstemperatur, hvor patogenesen af kontaktallergi over for kulde begynder).

Bestemmelse af årsagerne til sygdommen er et meget vigtigt trin til diagnosticering af dermatitis og ordination af tilstrækkelig og effektiv behandling.

Hvordan man fortæller psoriasis fra dermatitis?

Psoriasis er en ikke-smitsom autoimmun sygdom.

En ekstern undersøgelse af en patient med psoriasis på huden afslører:

• Plader, der er røde og lyserøde med en hvid belægning, som regel placeret på ydersiden af leddene eller på hovedet;
• Kløe, tørhed og afskalning af huden.

I nogle tilfælde afslører psoriasis også:

• Skader på negle og led
• Skader på øjnene og hudens slimhinder.

Differentiel diagnose af psoriasis udføres ved hjælp af et dermatoskop (optisk udstyr til undersøgelse af huden med flere forstørrelser). På det berørte område findes patognomoniske (førende) symptomer på psoriasis, der ikke findes i anden dermatitis, nemlig en slags papler og et symptom på `` bloddug ''.

Unikke forskelle mellem psoriasis og dermatitis:

• Papler i psoriasis består af døde celler i epidermis (hudområder, hvor den naturlige skrælnings- og fornyelsesproces forstyrres);
• Symptomet på "bloddug" er resultatet af øget kapillærpermeabilitet og ekstravasation (går ud over kapillærerne) af den flydende del af blodet.

Typer af dermatitis:

Typer af dermatitis:

• Tør dermatitis
• Kløende dermatitis
• Infektiøs dermatitis
• Svampedermatitis
• Øre dermatitis
• Bulløs dermatitis
• Rød dermatitis
• Mad dermatitis

Dermatitis har en kompleks klassificering - næsten al dermatitis har flere synonymer. Navnet er baseret på:

• Lokalisering af patogenese (kontakt, atopisk);
• Reaktionernes art (allergisk, inflammatorisk, infektiøs, svampe);
• Naturen af sygdomsforløbet (akut, kronisk)
• Navn på primær (bulløs, vesikulær osv.) Eller sekundær (skællende osv.) Udslæt;
• Udslætets størrelse (miliær, numular osv.)
• Førende symptomer (tør, kløende, ekssuderende osv.)
• En klinisk manifestation af dermatitis, der ligner enhver formation, der ikke har etiologisk grundlag for denne sygdom (lav).

En udtømmende liste over typer dermatitis findes i International Classifier of Diseases (ICD). Nedenfor er en beskrivelse af de generelle symptomer på dermatitis uden differentiering.

Tør dermatitis

Det manifesterer sig i den kolde periode, normalt hos ældre og dem med tør hud, der er tilbøjelige til allergi. Sygdommen under en forværring reducerer livskvaliteten betydeligt. I avancerede tilfælde er det en provokatør af andre former for dermatitis, komplicerer patientens sygdomshistorie (venøs insufficiens, hævelse i underekstremiteterne og andre).

Tør dermatitis forårsager:

• Koldt og tørt vejr, tør indeluft;
• Organiske og funktionelle sygdomme;
• Arvelig faktor
• Psykosomatisk faktor.

Tør dermatitis har en karakteristisk lokalisering på fødderne, forekommer sjældent i andre områder af huden. Sygdommen er kendetegnet ved:

• Kronisk (træg) kursus og udtalt sæsonbestemthed;
• Xerose - øget tørhed i huden (resultatet af utilstrækkelig funktion af talg- og svedkirtlerne), revner i huden i de berørte områder;
• Prurigo (kløe) forårsaget af mangel på aminosyrer og sporstoffer i huden og dehydrering;
• Betændelse - visuelt manifesteret af rødme og dannelse af ekssudat i revnerne.

Kløende dermatitis

Pruritus (prurigo) er kroppens reaktion på mild vedvarende irritation af nerveender. Kløe ledsages af ridser og nervøsitet. Tildel udbredt (i hele kroppen) og lokal (lokal) kløe.

Almindelig kløe skyldes:

• Atopisk allergisk dermatitis;
• Diabetes mellitus, lever- og nyresygdomme;
• Funktionel og organisk hjerneskade;
• Dysfunktion i talgkirtlerne og svedkirtlerne
• Allergier over for dyrehår, insektvægte og helminthiske angreb.

Lokal kløe er en konsekvens af:

• Insektbid;
• Atopisk allergisk dermatitis i de indledende faser af patogenesen;
• Kontaktformer for dermatitis.

Lokal kløe af forskellige etiologier er diagnosticeret:

• På bevægelige dele af kroppen
• På områder med delikat hud;
• I åbne områder af kroppen.

Lokal kløe på baggrund af køns-, gynækologiske og andrologiske sygdomme samt candidiasis og helminthiske invasioner er diagnosticeret i området:

• Lår, balder og skridt;
• Anus;
• Kønsorganer.

Lokal kløe på baggrund af ektoparasitose og dermatomycosis diagnosticeres i hovedbunden eller i pubicområdet.

De vigtigste kliniske former for kløende dermatitis:

Børnes kløe (strofula) udvikler sig i det første leveår. Udslæt vises på hoved, ansigt, torso, arme, ben og balder i form af lyserøde papler med ødematøs infiltration. Efterhånden som udviklingen skrider frem, afsløres blandede former for udslæt - papelovesicles (vesikler øverst på papler). Med et langvarigt forløb observeres et sekundært udslæt i form af skorper, der består af tørret serøs-hæmoragisk ekssudat;

Kløe hos voksne. Det udvikler sig som en fortsættelse af stropulus, men en uafhængig etiologi er også mulig. I den voksne gruppe er sygdommen mere almindelig hos ældre kvinder. Dermatitis påvises på de ydre (ekstensor) overflader af leddene, ryg, mave, balder. Ikke almindelig beskadigelse af ansigtet og den indre (bøjnings) overflade af leddene. Et diffust primært udslæt diagnosticeres i form af papler, der ikke smelter sammen til plaques. Sekundært udslæt - hæmoragisk eller serøs skorper.

Infektiøs dermatitis

Patogenese finder sted i de ydre og dybe lag af huden.

Årsager til infektiøs dermatitis:

• Sygdomme (kopper, mæslinger, skarlagensfeber), dermatitis manifesteres i form af primære og sekundære udslæt;
• Hudsår, postoperative (kirurgiske) komplikationer forårsaget af stafylokokker, streptokokker og andre pyogene mikroorganismer.

På menneskelig hud diagnosticeres kirurgiske komplikationer som:

• Overfladiske bylder uden klare grænser (impetigo);
• Begrænsede purulente hulrum i det subkutane væv og dybere (bylder);
• Pustler omkring en hårsække, talgkirtel og omgivende væv (koger eller koger);
• Pustler omkring flere hårsække eller talgkirtler (carbuncles);
• Spildt, uden klare grænser, purulent betændelse i det subkutane væv (phlegmon).

Svampedermatitis (dermatomycosis)

For mange svampedermatitis er særlige udslæt karakteristiske - mykider.

Mikider (findes kun med svampeinfektioner) er allergiske hududslæt, som i nærvær af samtidig betændelse manifesterer sig som:

• Primære udslæt (papler, pustler og andre);
• Sekundære udslæt (skorper)
• Udslæt i en vis afstand fra svampekolonien.

En historie med en patient med fungal dermatitis afslører:

• Immune og endokrine system lidelser;
• Reducerer hudens og hele kroppens naturlige modstand
• Øget hudfugtighed.

Øre dermatitis

Det sker i akutte og kroniske former ledsaget af svær kløe. Den akutte form er karakteriseret ved områder af erytem (rødme), hævelse, tilstedeværelsen af primære udslæt i form af urticaria, papler og vesikler. Med et langvarigt (kronisk) forløb observeres afskalning, grædende skorpe, erosion, en følelse af øregang. Våde områder bliver let inficerede, når de bliver beskadiget.

Årsager til øre dermatitis:

• Auricle ridser;
• Irritation af huden omkring ørerne
• Svampelæsioner i øregangen
• Kemisk eller mekanisk beskadigelse af huden.

Hvis den ikke behandles, kan sygdommen sprede sig til væv i mellem- og indre øre. For øre dermatitis er tilbagefald og vedvarende patogenese karakteristiske.

Bulløs dermatitis

Bulla (blære) er en type primært udslæt på 0,5 cm eller mere. Modne bullae sprængte med dannelsen af erosion. Bulla har en bund, der ligger på det stikkende lag af dermis samt et hulrum og et låg. Hulrummet er fyldt med serøs (gullig) eller blødende (rød) ekssudat.

Bullae dannes som et resultat af degeneration (acantholyse) af det tornede lag af epidermis og er lokaliseret på:

• Hovedbund, ryg og bryst (hos mænd)
• Slimhinderne i munden og læbernes røde kant.

Modne bullae brister, skorper og erosion dannes på deres sted. Bulløse udslæt ledsages af kløe, under de sprængende tyre er tab af følsomhed mulig. Med massive læsioner i mundslimhinden og luftvejene er endda et dødeligt resultat muligt.

Rød dermatitis

Rød dermatitis er en kronisk hudsygdom, der er karakteriseret ved svær kløe og monomorfe nodulære udbrud - papler. Paplenes farve er lyserød med en lilla farvetone. Et vigtigt diagnostisk træk er en fordybning øverst på paplerne. Voksende papler udvider sig i periferien og smelter sammen i 8-10 cm plaques. Pladerne bliver grårøde og tykner. Under helingsfasen forbliver områder med brun hyperpigmentering i stedet for plaques.

Typisk lokalisering af rød dermatitis:

• Fleksion (indre) overflade af leddene i hænderne;
• Lateral overflade af kroppen
• Slimhinden i munden og kønsorganer.

Maddermatitis (fødevareallergi)

Det er diagnosticeret fra de første dage af livet. Sygdommen er karakteriseret ved et kronisk forløb, i avancerede tilfælde er det uhelbredeligt. Indflydelsen af fødevareallergi på udviklingen af astma hos børn og voksne er bevist.

Maddermatitis hos børn starter meget tidligt. De første hudsymptomer hos nyfødte med overfølsomhed over for visse fødevarer er:

• Rødme på kinder og balder;
• Seborrheic skalaer på hovedet;
• Bleudslæt.

Korrekt diagnose af årsagerne til madintolerance vil redde barnet fra mange problemer i fremtiden. Inden du kontakter en allergolog, skal du være opmærksom på barnets livskvalitet og miljøet.

Potentielle faktorer til provokering af fødevareallergi hos børn inkluderer:

• Ugunstig økologisk situation
• Genetisk disposition
• Hyppigt forbrug af fødevarer, der indeholder allergener.

Maddermatitis hos voksne ser lidt anderledes ud. Overfølsomhed manifesteres efter et måltid i form af:

• Flatulens (øget gasproduktion) og en følelse af tyngde i underlivet, halsbrand, fordøjelsesbesvær;
• Kløe uden udslæt
• Løbende næse, næsestop, allergisk konjunktivitis;
• Træthed, svaghed og hævelse i lemmerne.
• Sjældent - en stigning i kropstemperaturen.

Former for dermatitis

Dermatitis kan forekomme i akut og kronisk form. Nogle medicinske eksperter peger på et subakut kursus. Imidlertid er det vanskeligt at etablere grænserne for denne form for sygdommen, definitionen er baseret på lægens subjektive følelser.

Akut dermatitis

Udbruddet af den akutte form er karakteriseret ved pludselig kløe, en let stigning i temperaturen, muligvis rhinitis (betændelse i næseslimhinden) - dette er karakteristisk for allergisk atopi. Symptomer på den underliggende sygdom og udslæt bestående af et primært udslæt er tegn på infektiøs dermatitis forårsaget af vira, svampe eller bakterier. Ved akutte former for dermatitis er generelle symptomer på moderat betændelse karakteristiske (begrænset rødme, hævelse, ømhed, dysfunktion, øget lokal temperatur). Med hensyn til udslætets morfologi er der i den akutte fase papler, vesikler, mindre ofte bullae.

Kronisk dermatitis

I det kroniske forløb af sygdommen slettes symptomerne på betændelse. Sekundære udslæt findes på kroppen.

Baseret på typen af sekundært udslæt er det i nogle tilfælde muligt at forudsige udfaldet af sygdommen:

• Ugunstigt resultat - atrofi;
• Tvivlsomt resultat - skorper, revner, skalaer, slid, sår, erosion;
• Afslutning af patologi - helbredelse uden spor, hyperpigmentering, dyschromia, depigmentering, lichenificering, ar.

Dermatitis behandling

På grund af den brede udbredelse af dermatitis ved forskellige etiopathogenese har forskere og læger udviklet ordninger og metoder til behandling af hudsygdomme baseret på lægemidler og fysioterapeutiske midler. Der er ingen universelle behandlinger for dermatitis. Derfor bestemmes alle behandlingsregimer, de nødvendige medikamenter og varigheden af behandlingsforløbet af lægen individuelt for hver patient.

Alle moderne metoder til behandling af dermatitis er baseret på tre principper:

• Princippet om en omfattende diagnose, der inkluderer traditionelle og nye metoder til at undersøge huden og patientens krop, bestemme årsagerne til sygdommen og patogenesen;
• Princippet om multifaktoriel indvirkning på sygdommens patogenese, herunder neutralisering af middelets patogenetiske virkning, indvirkning på sygdommens symptomer for at eliminere forstyrrende faktorer og justere kroppens forsvar (medicin og psykoterapeutisk);
• Princippet om kontinuitet i behandlingen. Terapi for dermatitis er relateret til den tid, der kræves til fuldstændig regenerering (genopretning) af hudvæv. Det er bevist, at perioden med fuldstændig regenerering (cellefornyelse) af huden er mindst 28 dage.

Du kan også være interesseret i artiklen om behandling af dermatitis derhjemme. Men glem ikke, at der er behov for en konsultation med en læge!

Kost til dermatitis og korrekt ernæring

I tilfælde af allergisk dermatitis er en speciel diæt og afbalanceret ernæring inkluderet i patientens genopretningssystem. Korrekt organiseret ernæring og allergivenlige fødevarer i patientens kost er nøglen til ikke-indtagelse af nye doser allergener i kroppen. Før du besøger en læge, skal du uafhængigt bestemme minimumslisten over produkter, der kan indtages uden risiko for at forværre allergiske reaktioner.

Produkter med lav allergi:

• Protein - nogle typer fisk (torsk og havabbor), magert kalvekød, slagteaffald (lever, tunge), fedtfattig hytteost, smør;
• Grøntsager - korn (ris, perlebyg), grøn salat, agurker, courgette, rutabagaer, frisk kål, spinat, vegetabilsk olie, pærer, stikkelsbær, hvide kirsebær og hvide rips;
• Drikkevarer - gæret mælk uden tilsætning af farvestoffer, pære- og æblekompotter, rabarberafkog, grøn te med lav koncentration, stadig mineralvand;
• Desserter - tørrede frugter fra tørrede pærer og æbler, svesker.

Når de undersøges i klinikken, kan allergenmarkører bruges til at fremskynde processen med at lave en sikker diæt. Uden brug af markører anbefales det gradvist at introducere nye produkter i menuen med et interval på to uger. For at gøre det lettere for dig at navigere i valg af produkter tilbyder vi en omtrentlig liste med en gennemsnitlig og høj risiko for at fremprovokere fødevareallergi og dermatitis.

Medium allergifremkaldende produkter:

• Protein - lam, hestekød, kanin;
• Grøntsager - rug, boghvede, majs, grønne frugter, kartofler;
• Drikkevarer - sort te, grønne æblejuicer, urtete;
• Desserter - yoghurt, mus, ostemasse.

Fødevarer, der ofte forårsager allergi:

• Protein - svinekød, fedt oksekød, mælk, kyllingæg, fisk, skaldyr, kaviar, røget kød, delikatesser, gryderet;
• Grøntsager - bælgfrugter, surkål, syltede grøntsager, alle røde bær, alle tropiske frugter, svampe, tørrede frugter (tørrede abrikoser, rosiner, dadler, figner);
• Drikkevarer - sødt kulsyreholdigt vand, fyldte yoghurt, kakao, kaffe;
• Desserter - karamel, marmelade, chokolade, honning;
• Krydderier, saucer (ketchup, mayonnaise, sojasovs), supper på dåse og enhver tilberedt mad indeholdende farvestoffer, emulgatorer, konserveringsmidler og andre tilsætningsstoffer til fødevarer.

Med dermatitis uden allergisk stress er korrekt ernæring vigtigere. Hovedprincippet er inddragelsen af mad med lavt kalorieindhold, let fordøjelig i kosten. Der er ingen universelle anbefalinger. For mere information om de produkter, der anbefales til dig personligt, bedes du kontakte din læge og diætist.

Forfatteren af artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).