Glyceret hæmoglobin: normen i blodprøven
Glyceret hæmoglobin er et jernholdigt protein, der kan indikere det latente forløb af diabetes mellitus. Det begynder at produceres, når blodsukkeret stiger. Også glyceret hæmoglobin kaldes glyceret hæmoglobin.
Selv en kortvarig stigning i blodsukker efterlader et mærke i kroppen. Det kan detekteres 30-45 dage efter begivenheden opstod. Glyceret hæmoglobin dannes i stedet for almindeligt hæmoglobin, som omdannes på baggrund af et spring i glukose.
Indhold:
- Hvad betyder det?
- Normværdier
- Forholdet mellem glyceret hæmoglobin og glucose
- Hvorfor stiger niveauet af glykeret hæmoglobin i blodet?
- Hvordan man tager?
Hvad betyder det?
Når niveauet af glukose i blodet stiger, er kroppen ude af stand til at behandle det fuldstændigt. Derfor interagerer dets molekyler med proteiner (albumin, hæmoglobin, lipoproteiner) og danner en stærk forbindelse. Glycering af hæmoglobin er en irreversibel proces, det kaldes Maillard-reaktionen.
De blodlegemer, der bærer hæmoglobin, har en "levetid" på 3 måneder, så dets forbindelser med glukose kan påvises, selv længe efter at blodsukkerniveauet er sprunget.
Med latent diabetes mellitus vil glukose kombineres med hæmoglobin flere gange hurtigere. I fremtiden er han ikke i stand til at slippe af med dets molekyler, derfor kan sådant hæmoglobin påvises indtil det tidspunkt, hvor de erytrocytter, der bærer det, er i live.
Tælling af disse ødelagte hæmoglobinmolekyler gør det muligt at estimere graden af glykering. Dette giver dig mulighed for at afsløre sygdommens latente forløb, selvom sukkerniveauet på tidspunktet for undersøgelsen er inden for normale grænser. Glyceret hæmoglobin er altid til stede i den menneskelige krop; det er ikke nogen patogen forbindelse til det. Normalt bør det ikke være mere end 6% af det samlede niveau af normalt hæmoglobin.
Således giver undersøgelsen dig mulighed for at fastslå blodsukkerniveauet for en person, der er en måned gammel eller mere. Analysen er informativ, selv når sukkerhoppet var kortvarigt. Overskydende glukosemolekyler vil stadig reagere med hæmoglobin, hvilket vil påvirke resultaterne af undersøgelsen.
Normværdier
Hvis en person er sund og ikke udvikler diabetes mellitus, vil niveauet af glykeret hæmoglobin være i området 4-5,8% af den samlede mængde hæmoglobin i blodet. Overskridelse af disse indikatorer kan kun observeres hos børn i den nyfødte periode. På dette tidspunkt har barnet føtal hæmoglobin i blodet, men efter et år skal babyens krop fjerne det helt.
Hvis en person lider af diabetes, kan hæmoglobinniveauet stige til 12% eller mere.
Fortolk de modtagne data som følger:
- Niveauet af glykeret hæmoglobin overstiger ikke 6% - dette er en indikator for normen.
-
Hæmoglobinniveauet stiger til 6-8%. Dette indikerer, at der var et spring i glukose, men kroppen klarede dem alene. De samme indikatorer kan være hos mennesker med diabetes, men tager medicin. I dette tilfælde er det de, der håndterer glukose.
- Det glykerede hæmoglobinniveau når 9%. Disse data indikerer kompenseret diabetes mellitus, som kræver initiering af behandlingen eller en revision af behandlingen.
- Niveauet af glykeret hæmoglobin stiger til 9-12%. Denne situation kræver ekstrem årvågenhed, da den indikerer, at kroppen selv ikke længere er i stand til at klare stigningerne i blodsukkeret. Hvis diabetes mellitus-terapi udføres, indikerer et sådant niveau af glykeret hæmoglobin dets delvise fiasko.
- Hvis det glykerede hæmoglobin overstiger 12% -mærket, giver behandlingen ikke det ønskede resultat og kræver korrektion.
Bestemmelse af niveauet af glykeret hæmoglobin er informativ med hensyn til påvisning af diabetes mellitus. Det giver dig mulighed for at vurdere risikoen for at udvikle komplikationer af denne sygdom.
Analysen udføres til forskellige formål:
- Påvisning af det latente forløb af diabetes mellitus.
- Evaluering af effektiviteten af behandlingen og kontrollen af sygdommens udvikling.
- Vurdering af kulhydratmetabolisme i kroppen, vurdering af kroppens kompenserende kapacitet.
Derudover udvider denne undersøgelse de oplysninger, som lægen modtager under glukosebelastningstesten. Det anbefales til personer med mistanke om diabetes mellitus, men med en ubestemt diagnose. Til påvisning af diabetes hos gravide kvinder bør anden forskning baseres. Niveauet af glykeret hæmoglobin i graviditetsperioden tillader ikke opnåelse af de mest pålidelige oplysninger.
Forholdet mellem glyceret hæmoglobin og glucose
Blodsukker og glykateret hæmoglobinniveau er tæt beslægtet med hinanden. Det afspejles i tabellen.
|
Procentdelen af glyceret hæmoglobin i blodet |
Gennemsnitligt blodsukkerniveau i mol / l |
Gennemsnitlig blodsukker i mg / dL |
|
2.6 |
47 |
|
|
fem |
4.5 |
80 |
|
6,7 |
120 |
|
|
8.3 |
150 |
|
|
otte |
10,0 |
180 |
|
ni |
11.6 |
210 |
|
ti |
13.3 |
240 |
|
elleve |
15,0 |
270 |
|
12 |
16.7 |
300 |
Hvorfor stiger niveauet af glykeret hæmoglobin i blodet?
Glyceret hæmoglobin stiger i blodet ikke kun på baggrund af diabetes mellitus, men også under andre forhold, herunder:
- Høje føtal hæmoglobinniveauer fører til en stigning i glykeret hæmoglobinniveau. En lignende situation kan observeres hos børn under et år. I fremtiden skal alle indikatorer vende tilbage til normal.
- Jernmangel i kroppen fører til en stigning i niveauet af glykeret hæmoglobin.
- Fraværet af en milt i kroppen efter operationen kan bidrage til forskellige ændringer i blodbilledet. Inklusive, føre til en stigning i niveauet af glykeret hæmoglobin.
Hvis læger ofte møder høje satser, diagnosticeres sjældent et lavt niveau af dette hæmoglobin i blodet.
Dens utilstrækkelige koncentration observeres i følgende tilfælde:
- Lavt blodsukker.
- Øget produktion af hæmoglobin i kroppen.
- Udskudt blødning, som var ledsaget af massivt blodtab. Efter sådanne patologier aktiveres det hæmatopoietiske system, hvilket kan føre til et fald i niveauet af glykeret hæmoglobin.
- Hæmolytisk anæmi ledsaget af accelereret ødelæggelse af erytrocytter, som er bærere af hæmoglobin.
- Udtalte lidelser i nyrerne.
- Blodtransfusion.
Selvom et øget og nedsat niveau af glykeret hæmoglobin i blodet kan ledsage en række andre patologier, er det ikke desto mindre oftere bestemt præcist til diagnose af diabetes mellitus.
Hvordan man tager?
For at bestemme niveauet af glykeret hæmoglobin kræves bloddonation fra en vene. Til undersøgelsen tages den i en mængde på 3 ml.
Ingen forberedelse er påkrævet. Det er ikke nødvendigt at komme til laboratoriet på tom mave. Glyceret hæmoglobin er til stede i blodet i lang tid, og måltider inden testen har ingen effekt på niveauet.
For mennesker med diabetes mellitus udføres undersøgelsen 1 gang om 3 måneder. Dette gør det muligt for lægen at overvåge sygdomsforløbet og evaluere effektiviteten af behandlingen. Hvis analysen rejser tvivl for eksempel med patientens hæmolytiske anæmi, ordineres yderligere undersøgelser. For at vurdere kvaliteten af kulhydratmetabolismen i kroppen er det muligt at donere blod for at bestemme niveauet af fructosamin. Denne undersøgelse giver information om spidser i blodsukker i løbet af de sidste 2-3 uger.
For at gennemgå en undersøgelse på eget initiativ kan du kontakte et betalt laboratorium. De gennemsnitlige omkostninger ved analysen er 700-800 rubler (for megalopoliser), selvom prisen på undersøgelsen varierer afhængigt af den specifikke løsning og den medicinske og diagnostiske institution.
Forfatteren af artiklen: Shutov Maxim Evgenievich | Hæmatolog
Uddannelse: I 2013 tog han eksamen fra Kursk State Medical University og modtog diplomet "General Medicine". Efter 2 år afsluttet ophold i specialet "Onkologi". I 2016 afsluttede postgraduate studier på Pirogov National Medical and Surgical Center.
