Lymfopeni - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Lymfopeni

Lymfopeni er et midlertidigt eller permanent fald i niveauet af lymfocytter i blodet til et niveau på 1500 / mm3 og derunder. Hvis lymfopeni er til stede i en person i lang tid, kan dette føre til udviklingen af en opportunistisk infektion. Lymfopeni i sig selv indikerer en patologisk proces i kroppen, som kan være meget alvorlig, op til onkologi.

Lymfocytter er hvide blodlegemer, som er en type hvide blodlegemer. De fungerer som elementer, der udgør den generelle struktur for immunitet. Lymfocytter er til stede i blodet permanent. Disse celler er placeret i lymfeknuderne, i thymus, i milten, i det lymfoide væv i tarmvæggene og i knoglemarven.

Indhold:

• Lymfopeni symptomer
• Årsager til lymfopeni
• Diagnose af lymfopeni
• Lymfopeni behandling

Lymfopeni symptomer

Lymfopeni er ikke en uafhængig sygdom, derfor er der ingen specifikke symptomer på et fald i niveauet af lymfocytter i blodet.

Almindelige symptomer på infektion, der kommer ind i kroppen, er en stigning i kropstemperaturen, bleghed i huden, erosion og sårdannelse i slimhinderne i mundhulen og tarmene. Patienten vil opleve svaghed og utilpashed, hans præstationer falder. Hvis lymfopeni er vedvarende, vil personen lide af hyppige infektioner, der er svære at behandle. Med et signifikant fald i niveauet af lymfocytter i blodet kan der opstå alvorlige komplikationer op til sepsis og død.

Årsager til lymfopeni

Årsagerne til lymfopeni er som følger:

1. Alvorlig virusinfektion. Hvis en person lider af en sygdom i lang tid, vil reserven af immunceller i sidste ende blive opbrugt. Efter en midlertidig lymfocytose vil patienten opleve en akut mangel på lymfocytter i kroppen. Hvis behandlingen startes til tiden, og infektionen kan elimineres, vil niveauet af disse celler komme sig. Når der ikke er nogen behandling, kan en person dø af komplikationer af sygdommen på grund af svigt i immunsystemet.

2. Udtømning af knoglemarvsreserver. Nogle sygdomme forårsager udtømning af knoglemarvsreserver. I dette tilfælde vil en person ikke kun lide af lymfocytopeni, men også af en mangel på alle blodlegemer, da det er dette organ, der primært er ansvarlig for deres vækst og udvikling.

   Sådanne sygdomme inkluderer:

   • Fanconis anæmi. Dette er en medfødt sygdom, der ikke kun ledsages af lymfopeni, men også af et fald i niveauet af erytrocytter, blodplader og alle hvide blodlegemer. I dette tilfælde observeres ofte medfødte defekter: fraværet af tommelfinger på hænderne, kort statur, høretab. Patienter dør af alvorlige infektioner eller massiv blødning. Sandsynligheden for at udvikle kræft tumorer er også høj. Terapi er mulig, men en komplet kur kan ikke opnås uden en knoglemarvstransplantation.
   • Strålingseffekt på kroppen. Bestråling sker under sammenløbet af ugunstige omstændigheder, eller det kan målrettes i løbet af et behandlingsforløb. Når de udsættes for stråling, begynder knoglemarven at blive erstattet af bindevæv. Hun er ude af stand til at reproducere blodlegemer, hvilket fører til udvikling af lymfopeni. Parallelt med dette falder niveauet af alle blodlegemer.

3. At tage visse lægemidler. Lægemidler, der kan provokere udviklingen af lymfopeni, inkluderer antipsykotika og cytostatika. Et fald i niveauet af lymfocytter er angivet i brugsanvisningen som en bivirkning. Kortikosteroidbehandling kan forårsage relativ lymfopeni, og niveauet af neutrofiler falder ofte til kritiske niveauer.
4. Terminal fase af hjerte- og nyresvigt.
5. Lymfogranulomatose. I Hodgkins lymfom er unormale celler placeret i lymfeknuderne. I dette tilfælde øges de i størrelse, patienten udvikler anæmi, og sandsynligheden for blødning øges. Om natten er en person bekymret for at svede, han begynder at tabe sig, hans kropstemperatur stiger. De smertefulde fornemmelser vil være forårsaget af trykket fra den voksende tumor på vævet.

6. Immunmangeltilstande. Immunmangeltilstande kan udvikle sig gennem hele livet eller være medfødte patologier. Hvis der er en mangel på T-lymfocytter, kan dette påvises ved hjælp af en rutinemæssig blodprøve. Når der er et fald i antallet af B-lymfocytter, kræves yderligere undersøgelsesmetoder.

   Disse betingelser inkluderer:

   • DiGeorge syndrom (thymus hypoplasia). I dette tilfælde har barnet medfødte misdannelser i ansigtsbenene, hjertefejl, kløft i ganen osv. Alvorligheden af lymfocytopeni afhænger af graden af skade på thymus.
   • Alvorlig kombineret immundefekt. Denne sygdom er genetisk. Med det opstår skader på både cellulær og humoral immunitet. Barnet vil begynde at lide af manifestationer af patologi næsten fra fødslen. Alvorlige sygdomme med alvorlige komplikationer (lungebetændelse, sepsis, hudinfektioner osv.) Kommer frem. Selv de mest harmløse sygdomme kan føre til et barns død.

   • AIDS. Den humane immundefektvirus kommer ind i kroppen og begynder at inficere T-lymfocytter. Infektion opstår enten under blanding af biologiske væsker fra en syg og sund person eller under graviditet og fødsel, når virussen overføres fra mor til barn. De første symptomer vises flere år efter infektion. Lymfopeni vil udvikle sig, kroppen vil ikke længere bekæmpe infektioner alene, og sandsynligheden for sepsis og død øges. Også risikoen for at udvikle kræft er fortsat høj, da T-lymfocytter, der bekæmper kræft, vil blive ødelagt af virussen.

Diagnose af lymfopeni

For at diagnosticere lymfopeni skal en person se en praktiserende læge. Lægen vil ordinere ham til at tage en klinisk blodprøve. I laboratoriet kan en læge observere lymfocytter i en blodudstrygning, når de farves med Romanovsky-farvestof. Lymfocytter har en gennemsigtig cytoplasma, hvori en tæt kerne er placeret. Afhængig af mængden af cytoplasma skelnes der mellem små og store lymfocytter. Normalt, en liter voksen blod indeholder 1,5-4,0 * 10 ⁹ lymfocytter. Hvis antallet er lavere, kan vi tale om lymfopeni.

Efter at denne kendsgerning er fastslået, er det nødvendigt at bestemme årsagerne, der fremkaldte denne overtrædelse. For at gøre dette vil lægen sende patienten til en yderligere undersøgelse, som vil afklare diagnosen og ordinere behandling.

Lymfopeni behandling

Lymfopeni kræver ikke nogen specifik behandling, da denne tilstand ikke er en uafhængig sygdom. For at øge niveauet af lymfocytter til normale værdier er det nødvendigt at eliminere årsagen, der forårsagede en sådan overtrædelse. Derefter vil niveauet af lymfocytter i blodet vende tilbage til det normale alene.

For at slippe af med patienten fra svære inflammatoriske reaktioner og forbedre blodkvaliteten ordineres han immunglobuliner G. Dosen beregnes ud fra formlen 0,4 g immunglobulin pr. Kg vægt. Lægemidlet administreres en gang hver 7. dag.

Det er nødvendigt at opgive brugen af immunglobuliner, hvis der opstår alvorlige bivirkninger. Behandling med immunglobuliner kan fremkalde et kraftigt fald i blodtryk, kollaps eller allergiske reaktioner. Når en person har sygdomme af medfødt karakter, og det er de, der forårsager lymfopeni, bruges immunglobuliner ikke til behandling.

For at slippe af med Fanconis anæmi skal patienten have en knoglemarvstransplantation. Midlertidig lindring og forsinkelse af komplikationer er mulig ved at tage glukokortikosteroider. Den gennemsnitlige forventede levetid for mennesker med Fanconi-anæmi er 30 år.

Hvis lymfopeni blev provokeret ved at tage medicin, skal en sådan behandling, hvis det er muligt, opgives. Efter nogen tid vil niveauet af lymfocytter komme sig.

Hvis lymfopeni er forårsaget af lymfogranulomatose, ordineres patienten cytostatika med yderligere strålingseksponering for lymfeknuderne. Forudsat at der opstår et tilbagefald, ordineres patienten aggressiv kemoterapi og venter på en knoglemarvsdonor til sin transplantation. Typisk overvinder ca. 85% af disse patienter den femårige overlevelseslinje. Prognosen er mindre gunstig, når sygdommen diagnosticeres på terminalstadiet, eller patientens alder overstiger 45 år.

DiGeorge syndrom hos et barn kræver enten en thymus eller knoglemarvstransplantation. Dette gælder især for patienter med komplet snarere end delvis syndrom. Hvis der ikke er sådan behandling, vil patienten dø af infektiøse sygdomme.

Alvorlig kombineret immundefekt behandles kun med en knoglemarvstransplantation. Hvis operationen udføres i de første 3 måneder af et barns liv, er der en chance for fuldstændig bedring af babyen. Når der ikke er nogen behandling, lever børn ikke længere end 2 år.

HIV-infektion kræver antiretroviral behandling. Dette giver dig mulighed for at indeholde sygdommen og forlænge en persons liv. Fuldstændig helbredelse af hiv er i øjeblikket umulig.

Læger og forældre bør være særligt opmærksomme, når niveauet af lymfocytter er lavt hos et lille barn. Normalt er antallet af disse blodlegemer hos børn endnu højere end hos voksne. Derfor bør lymfopeni hos et barn være årsagen til at kontrollere barnets allergiske status eller diagnosticere medfødte sygdomme.

Lymfopeni kræver en omfattende undersøgelse af patienten. Hvis du ignorerer dette symptom, kan du spilde tid og ikke lægge mærke til, hvordan en farlig sygdom udvikler sig i kroppen. Når alt kommer til alt er lymfocytter de vigtigste celler, der er ansvarlige for dannelsen af det menneskelige immunsystem. Derfor, hvis der opstår klager og symptomer på ubehag, skal du konsultere en læge for at tage en blodprøve.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".