Første Trimester Af Graviditeten: Hvad Er Muligt, Hvad Er Det Ikke?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Første trimester af graviditeten

I denne vigtige periode føler kvinder sig anderledes afhængigt af kroppens individuelle egenskaber. I graviditetens første trimester lægges alle væv hos fosteret og dets organer, lemmer og nervesystem. Neuralrøret er prototypen for det centrale og perifere nervesystem. Dens korrekte udvikling, rettidig lukning er den vigtigste begivenhed, der finder sted i første trimester.

Desværre er det første trimester, der er perioden med de hyppigste aborter på grund af indflydelse af ugunstige faktorer.

Indhold:

• Ændringer i den kvindelige krop
• Tidlig toksikose - morgenkvalme
• Hvordan udvikler en baby sig i første trimester
• Sådan organiserer du ordentlig ernæring og undgår overvægt
• Fysisk aktivitet i første trimester
• Risiko for abort
• Ektopisk graviditet
• Frossen graviditet
• Undersøgelse og ultralyd i første trimester
• Vaginal udflåd i første trimester
• Forkølelse og feber i første trimester
• Intimt forhold

Ændringer i den kvindelige krop

Et almindeligt symptom for alt, der ledsager graviditetens første trimester, er fraværet af menstruation. Lille blødning fra skeden er stadig mulig hos nogle kvinder. De ligner så meget menstruationsblødning, at en gravid kvinde muligvis ikke er opmærksom på hendes tilstand i 3 måneder.

En anden fysiologisk vaginal blødning kan forekomme på den syvende dag efter undfangelsen. Dette er implantationsblødning, der opstår på grund af dannelsen af nye blodkar i livmoderen efter introduktionen af et befrugtet æg i dets endometrium.

Det er meget usandsynligt, at gravide kvinder har begge typer usædvanlig vaginal udflåd.

Ofte i første trimester vises et graviditetssymptom såsom hyppig vandladning. Det skyldes, at der i den kvindelige krop er en hurtig hormonel forandring, som medfører en stigning i niveauet af progesteron i blodet og forbrug af store mængder væske. For det andet er den forstørrede livmoder endnu ikke gået ud over bækkenbunden og presser på alle nærliggende organer, herunder blæren.

Brystkirtlerne i første trimester gennemgår store ændringer - de svulmer op, brystets form ændres, usædvanlige fornemmelser vises i det: ømhed, bankende og prikken. Blodgennemstrømningen til brystkirtlerne øges, venerne er tydeligt synlige på dem. Brystvorterne bliver mere udtalt, areolaen omkring dem bliver mørkere og bliver større. Nogle kvinder føler disse ændringer fra de allerførste dage af graviditeten.

Træthed er et andet symptom på første trimester. Det varer fra den første til 14-20 ugers graviditet. Det er vigtigt at hvile i tide, ikke overanstrenge dig selv og sove mindst 10 timer om natten.

Et øget niveau af progesteron fremkalder udseendet af forstoppelse og hyppig forekomst af svimmelhed. Sænkning af blodtrykket på grund af stagnation af blod i benene og øget blodtilførsel til livmoderen fører til besvimelse. Disse ændringer skyldes, at progesteron reducerer tonen i blodkarrens vægge. Hvis en kvinde står eller sidder i lang tid, kan hun udvikle svaghed og endda svimmelhed. For at forhindre besvimelse skal du lave flere øvelser, der stimulerer blodcirkulationen, læg dig ned.

Den glatte muskeltonus i tyndtarmen er også påvirket af progesteron, som bremser fordøjelsesprocessen. For at undgå forstoppelse skal du drikke mindst 6-8 glas væske om dagen, medtage mere fiber i kosten og ikke spise fede fødevarer. Blommejuice er fantastisk til at forhindre forstoppelse. Sid ikke på toilettet i lang tid og forsøg at fremkalde afføring. Overdreven belastning og spænding stimulerer udviklingen af hæmorroider. For at bekæmpe forstoppelse er der mange lægemidler, hvoraf nogle gravide kan tage råd fra en læge.

Med en disposition for forstoppelse er følgende metode, der anbefales af gastroenterologer, effektiv - efter hvert måltid, efter 10 minutter, prøv at afføres. Der er en mekanisme til at stimulere maven og tarmene ved at spise. Gastro-kolik-refleksen hjælper dig med at tømme tarmene på samme tid. Regelmæssig afføring vil blive hjulpet af en specielt formuleret diæt med højt indhold af frugt, fiber, væsker, lavt kulhydratindhold, calcium og mælk.

Tidlig toksikose - morgenkvalme

Følelsen af kvalme og den ledsagende opkastning forekommer i første trimester hos 65-80% af gravide kvinder. Disse symptomer på tidlig graviditetstoksikose begynder at komplicere livet fra 6-8 ugers svangerskab og varer til slutningen af 14 uger. Så forsvinder de, bliver mindre udtalt, går nogle gange ind i anden trimester. Kvalme, der starter om morgenen, kan vare i en hel dag. Nogle gange kan du slippe af med det ved at drikke frugtsaft eller spise nogle kiks uden at komme ud af sengen.

Kvinden har en selektiv reaktion på lugte, der forårsager kvalme. Det kan være lugten af kød, kaffe, cigaretrøg, kød bouillon, grøntsagssalat, selvom disse produkter tidligere blev tolereret af en kvinde. Årsagen til disse negative manifestationer er ændringer i den hormonelle baggrund, hormonernes virkning på surhedsgraden af mavesaft og på tilstanden af dette organs slimhinde. Hvis der ikke er mad i maven, kan kvalme blive uudholdelig, så du skal sende mad ind i den til fordøjelse.

Hvis kvalme opstår med diabetes mellitus, skal blodsukkeret opretholdes på et optimalt niveau. Udmattende opkastning er fyldt med dehydrering, så du bør drikke vand og frugtsaft ofte og lidt efter lidt. Det er nyttigt at spise calciumholdige fødevarer - ost, yoghurt, hytteost. I tilfælde af hyppig opkastning (mere end 3 gange om dagen) skal du konsultere en læge for at få anbefalinger om behandling og genopretning af en dehydreret krop.

Ifølge medicinske statistikker er graviditet med kvalme mere gunstig end graviditet uden kvalme.

Det er nødvendigt at differentiere kvalme af tidlig toksikose fra den samme manifestation af tarminfluenza eller patologi, der ikke er relateret til graviditet.

Hvordan overlever jeg graviditetens første trimester? Symptomer, barnets køn:

Hvordan udvikler en baby sig i første trimester

Denne periode er fuld af forskellige præstationer inden for fosterudvikling; hver uge i første trimester opstår der betydelige begivenheder, der påvirker barnets videre udvikling.

• 1 måned af graviditeten. Efter fusionen af moderens og fars kønsceller dannes en zygote, der kombinerer begge forældres gener. Hver del af det reagerer på dannelsen af en bestemt struktur af det ufødte barns organisme. Hans køn afhænger af kromosomet, der overføres af sædcellerne, det vil sige kun hans far er ansvarlig for babyens køn.

  Mens zygoten bevæger sig langs æggelederen til livmoderen, deler den sig kontinuerligt og bliver som et morbær eller brombærbær. Efter 3 dage er der 32 celler i den, efter 7 dage - 250, og dens størrelse er 0,1-0,2 mm i diameter.

  Det fremtidige embryo modtager materiale til ernæring fra ægget og udskillelsen af æggelederen. Den 5-6 dag efter befrugtning implanteres zygoten i livmoders livmoderhinden, dannelsen af moderkagen begynder - det vigtigste organ, der er ansvarlig for fostrets liv med ilt og næringsstoffer. I den første måned af graviditeten begynder en kompleks flerdimensionel proces med at lægge alle det ufødte barns systemer og organer. Hvis en gravid kvinde fører en sund livsstil, ikke er bærer af medfødte kromosomale abnormiteter og modtager nok vitaminer fra mad, er det sikkert at antage, at begyndelsen på udviklingen vil være sikker.

• 2 måneder gravid. Den anden måned er en periode med intensiv vækst og udvikling af embryoet - fra 5 til 8 uger, dets størrelse stiger fra 2 til 7-12 mm. Denne måned lukker fosterets neurale rør, dannelsen af det ufødte barns centralnervesystem begynder. Det hæmatopoietiske system begyndte dannelsen af stamceller - grundlaget for alle blodlegemer. Det kardiovaskulære system har allerede et hjerte, og hovedkarrene, de øvre luftveje og urinvejene er lagt. Fostrets hoved er ikke meget mindre end kroppen i størrelse, der er allerede øvre og nedre lemmer, rudimenterne af fingre.

  Moderkagen udvikler sig intensivt og forbereder sig på at blive det vigtigste organ, der er ansvarlig for produktionen af nødvendige hormoner, åndedræt og ernæring af fosteret.

• 3 måneder gravid. Allerede i 9. uge med intrauterin udvikling begynder hjerneblomstens udvikling - den del af hjernen, der er ansvarlig for at koordinere bevægelser. På fostrets lemmer kan du skelne mellem hænder og fødder, albuer, fingre. Det ufødte barns knogler og led er så udviklede, at han er i stand til at foretage spontane bevægelser med arme og ben.

  På fostrets hoved skelnes ansigtsegenskaber, mund, ører. I slutningen af første trimester har fosteret alle de vigtigste organer, nogle af dem begynder at arbejde intensivt (hjerte, urinvejene).

Sådan organiserer du ordentlig ernæring og undgår overvægt

Hver kvinde bør organisere sin diæt ud fra sine egne præferencer, tilpasset diætetikens principper. Det er bedre, hvis en læge, der fører en graviditet, og en diætist deltager i tilrettelæggelsen af korrekt ernæring. Du bør tage højde for tendensen til allergier, allerede eksisterende overvægt, dagtimerne på arbejde, mulige fordøjelsesproblemer, den gravide kvindes alder. Overdreven vægt bidrager til væskeretention i kroppen, udviklingen af hypertension og diabetes hos gravide kvinder og komplikationer i fødslen.

Det er vigtigt at udelukke fede fødevarer, røget kød, fødevarer med konserveringsmidler og tilsætningsstoffer til fødevarer fra din kost. Magert kød og fisk anbefales, højt indhold af grøntsager og frugt i menuen. Negative symptomer som kvalme og opkastning kan påvirke valget af mad og produkter. Det tilrådes at følge smagspræferencerne inden for rimelige grænser. I løbet af dagen kan du bære vand, kager, frugt og have små snacks mellem måltiderne for at forhindre kvalme.

Fysisk aktivitet i første trimester

Både gymnastik og motion vises til en gravid kvinde i første trimester i moderation. Du er nødt til at få rådgivning om tilrettelæggelse af fysisk aktivitet fra en fødselslæge-gynækolog. Du kan lave yoga, forme, aerobic for gravide kvinder under vejledning af en instruktør. Specialisten viser øvelser for de ønskede muskelgrupper, afbalancerer belastningen i overensstemmelse med kvindens tilstand. En sådan aktivitet vil have en positiv indflydelse på arbejdets forløb, når den krævede fysiske indsats kræves af den fødende.

Risiko for abort

Spontan afslutning af graviditeten i 60% af tilfældene kan være forårsaget af genetiske abnormiteter i fosteret. Dette er, hvordan naturen slipper af med et ustabilt embryo ved at engagere sig i "genteknologi". De fleste kvinder, der har fået abort efter 3-6 måneder, bliver sikkert gravide og føder sunde børn.

Jo ældre kvinden er, desto større er risikoen for abort. For unge kvinder under 30 år er det 10%, over 45 - allerede 50% af alle graviditeter. Hvis en kvinde har lidt to aborter den ene efter den anden, bør årsagen til graviditetens afslutning findes. Selv efter to aborter forbliver 70% chance for en vellykket efterfølgende graviditet.

Mulige årsager til abort:

• Rhesus-konflikt
• Kromosomale abnormiteter
• Hormonal ubalance;
• Anomalier i reproduktive organer.

Det er nødvendigt ikke at gå i panik med et abort i første trimester og være sikker på den efterfølgende vellykkede graviditet. Det vigtigste symptom på et abort er rigelig pletblødning med hyppig udskiftning af elektroder.

Andre symptomer:

• Svaghed,
• Opkast
• Kolik i underlivet
• Temperaturstigning.

Når der er en trussel om ophør af graviditet, kan der være blodpropper i udflåd, udad meget lig stykker af en rå lever. Blødning er af en anden karakter, den er ikke rigelig, engang, den kan ledsages af kramper i maven, der stråler ud til skulderen. Vaginal udflåd under abort er ubetydelig, kan have en brunlig, grå eller lyserød nuance, vare 3-4 dage.

Under alle omstændigheder, hvis der opstår atypisk vaginal udflåd ledsaget af smerter af enhver art, skal du straks konsultere en læge til undersøgelse og ultralyd. Kun en specialist vil være i stand til at skelne symptomerne på abort fra andre patologier.

Ektopisk graviditet

I denne tilstand begynder det befrugtede æg at udvikle sig ikke i livmoderens endometrium, men i æggelederen. Fosteret vokser uden for livmoderen, og på samme tid øges faren for kvindens liv, da bruddet på røret kan resultere i svær blødning og endda død. Et karakteristisk symptom på denne patologi er en udtalt kedelig smerte i under- og underlivet, der udstråler til skulderen. Samtidig vises en kvinde først med en let brun vaginal udflåd eller blødning svarende til menstruation.

Når et rør brister, er smerten så stærk, at kvinder besvimer af det smertefulde chok. Hyppige tilfælde af kritisk tilstand, hvor en kvinde går på hospitalet, forklares ved, at hun indtil sidste øjeblik ikke er klar over, at hun er gravid.

Årsager til ektopisk graviditet:

• Tidligere infektioner i forplantningsorganerne
• Ektopisk graviditet allerede overført tidligere;
• Komplikationer efter operation i form af adhæsioner i bughulen, hvilket blokerer rørens åbenhed;
• Brug af en ektopisk spole
• Graviditet efter IVF eller ICSI, når et embryo kunstigt indsættes i æggelederen.

Ved den første mistanke om en ektopisk graviditet skal du konsultere en læge for at få ultralyd i livmoderen og æggelederne, og hvis det er angivet, skal du udføre en punktering af det retroperitoneale rum. Niveauet af hCG (choriongonadotropin) i blodet hos en kvinde med en tubal graviditet øges, hvilket også er et vigtigt diagnostisk tegn.

Hvis diagnosen ektopisk graviditet bekræftes efter undersøgelsen, gennemgår kvinden kirurgisk mave- eller laparoskopisk operation for at fjerne røret. Gendannelse efter interventionen tager 6-8 dage. Efter 2 menstruationscyklusser er den næste graviditet mulig. Funktionen af det fjernede rør overtages af det resterende æggeleder, og ægløsning vil forekomme regelmæssigt.

Frossen graviditet

Årsagerne til frysning af fosteret på baggrund af fuldstændig velvære forbliver ofte et mysterium for både kvinden og den læge, der fører graviditeten. Denne patologi kan forekomme når som helst i første og næste trimester (op til 28 uger). Det faktum, at fosteret ikke viser tegn på liv, kan en kvinde måske ikke straks bestemme. Nogle kvinder hævder, at de simpelthen”stoppede med at føle sig gravide” - tegn på toksikose, kvalme, ømhed og hævelse af bryst er forsvundet. En kvinde med en frossen graviditet udvikler atypisk udflåd: blodig, blodig, underlivet kan gøre lidt ondt.

Årsager til graviditet falmer:

• Infektiøse sygdomme i reproduktionssystemet;
• Historie af inflammatoriske gynækologiske sygdomme;
• Genetiske og kromosomale patologier for fosterudvikling;
• Kunstig afslutning af graviditet af en kvinde tidligere.

Ved diagnosticering af en frossen graviditet fjerner lægen det døde æg, udfører konservativ behandling for at forhindre infektion i kvindens krop. Den næste graviditet kan planlægges om 6-12 måneder. I de fleste tilfælde slutter det godt.

Undersøgelse og ultralyd i første trimester

Graviditetshåndtering udføres af en fødselslæge-gynækolog i fødeklinikken. I første trimester skal en kvinde besøge sin læge mindst en gang om måneden, medmindre hun har særlige sundhedsmæssige problemer.

Ved den første aftale vil lægen ordinere kvinden til at gennemgå test for en omfattende undersøgelse af hendes helbred:

• Blodprøve for AIDS, syfilis og hepatitis;
• Blodprøve for Rh-faktor;
• Generel analyse af blod og urin;
• Udstrygning for urogenitale infektioner
• Blodkemi;
• Vaginal udstrygning til flora og cytologi;
• Analyse for røde hunde, toxoplasmose, cytomegalovirus og herpesvirus.

Hvis der er et problem i et organs arbejde, vil specialiserede specialister håndtere behandlingen af en gravid kvinde under hensyntagen til hendes tilstand.

Ved 10-12 ugers graviditet udføres ultralyd af fosteret som en del af første trimester screening. En kort periode gør det muligt at udføre den med den transvaginale metode, sjældnere udføres undersøgelsen transabdominalt, dvs. gennem bukvæggen. En rettidig ultralydsscanning afslører mulige patologier hos fosteret, livmoderen og moderkagen.

Hvis der opstår problemer (smerter i bækkenet, blødning, mistanke om ektopisk graviditet), udføres en ultralydsundersøgelse uplanlagt. Det giver dig mulighed for at udelukke genetiske og kromosomale patologier hos det ufødte barn.

Vaginal udflåd i første trimester

I løbet af hele graviditetsperioden betragtes gennemsigtig eller hvid slimhindebetændelse som normal udflåd. De har et lille volumen, næsten lugtfri. Atypisk udflåd kræver hurtig lægehjælp:

• Grøn farve med en blanding af slim med en ubehagelig lugt - indikerer infektion i reproduktionsorganerne;
• Tyk gul leucorrhoea med en ubehagelig lugt - vedhæftning af kokker eller Escherichia coli til skedenes mikroflora, purulent betændelse;
• Hvide flager i form af cottage cheese er et tegn på vaginal candidiasis, svampeinfektion på grund af nedsat immunitet;
• Blodig udledning af brun eller skarlagenrød farve er et symptom på farlige tilstande og sygdomme (frigørelse af æg, frossen eller ektopisk graviditet, cervikal erosion, abort, der er begyndt).

Enhver atypisk udskrivning kræver en lægekonsultation, en grundig undersøgelse og behandling.

Forkølelse og feber i første trimester

Normalt, i første trimester, en let stigning i kropstemperatur op til +37,5 ° C. Dette skyldes hormonelle ændringer i kroppen, accelerationen af stofskiftet. Hvis temperaturværdierne er højere end disse tal, vises hoste og løbende næse, muligvis har en gravid kvinde en akut luftvejssygdom eller ARVI.

Faren ved denne tilstand er, at patogener kan trænge ind i placentabarrieren og skade fosteret. Derudover bør brugen af stoffer i første trimester være begrænset, da mange af dem har en teratogen effekt, det vil sige de kan forårsage fosterskader. Forkølelse bør kun behandles af en læge. Mest sandsynligt vil han anbefale sengeleje, drikke rigeligt med væske for at afgifte kroppen, skylle næsen med havvand og gurgle med saltvand eller sodavand. Urtepræparater skal bruges med forsigtighed, da nogle af dem øger livmoderens tone.

Intimt forhold

Seksuelle forhold mellem ægtefæller i den tidlige graviditet er ikke forbudt, forudsat at der ikke er kontraindikationer:

• Risiko for abort
• Tvilling graviditet;
• Seksuelle infektioner hos en af ægtefællerne;
• Sædvanlig abort.

Med hormonelle ændringer i første trimester ændres strukturen af en køns kønsorganer noget - væv i skeden og livmoderhalsen bliver løsere, let beskadiget med dannelsen af slid på slimhinden. Tidlig graviditetstoksikose ændrer kvindens opfattelse af verden omkring hende, hun bliver irritabel, bliver hurtigt træt. Disse faktorer kan føre til en midlertidig begrænsning af intim kontakt mellem ægtefæller.

For at graviditetens første trimester kan blive en tid for velvære og velvære for en kvinde, skal du gennemgå en undersøgelse rettidigt, deltage i en mulig fysisk træning og korrekt danne din diæt.

Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog

Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.