Andet Trimester Af Graviditeten - Fornemmelser, Udflåd, Mavesmerter

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Andet trimester af graviditeten

I denne periode finder der betydelige ændringer sted i en gravid kvindes krop - kropsvægten vokser, mere energi er dukket op sammenlignet med den kommende periode, og det ufødte barns aktive bevægelser mærkes. Det antages, at andet trimester tolereres lettere end andre perioder med graviditet, da kvinden ikke længere føler symptomer på toksikose og har mulighed for at føre en aktiv livsstil.

Indhold:

• Hvad føler den vordende mor i andet trimester?
• Fosterudvikling i graviditetens anden trimester
• Er kvalme mulig i andet trimester?
• Årsager til smerte i andet trimester
• Vaginal udflåd
• Livmoderens hypertonicitet
• Andet trimester screening
• Forkølelse i andet trimester
• Forhøjet temperatur
• Frossen graviditet
• Organisering af korrekt ernæring
• Vi tager vitaminer korrekt
• Intimt forhold

Hvad føler den vordende mor i andet trimester?

Efter tre måneders svangerskab i en gravid kvindes krop er mange organer og systemer blevet omarrangeret for at imødekomme fostrets voksende behov. Nogle af disse ændringer forekommer ubemærket for kvinden, nogle ændringer forventedes og tolereres godt nok, noget forårsager problemer.

Følelser i andet trimester:

• Brystforstørrelse. Hormonelle ændringer har haft deres virkning på brysterne siden første trimester. Nu er brystkirtlerne steget betydeligt i størrelse, et venøst netværk er optrådt på dem, råmælk udskilles undertiden fra brystvorterne, brystvortenes øre er mørkere, deres diameter er steget. For at forberede brysterne til den kommende amning skal du gnide brystvorterne forsigtigt med et håndklæde og lade brystkirtlerne være i det fri i et stykke tid. BH'en skal understøtte brystet pålideligt, den vælges i størrelse og foretrækker naturlige stoffer.
• Forstørrelse af maven. I begyndelsen af anden trimester øges volumen af hofter og talje lidt, men ved udgangen af denne periode vil den gravide kvindes mobilitet falde betydeligt på grund af den voksende mave. For at lindre tilstanden skal der bæres en prænatal bandage.

• Træningsanfald. I underlivet trækker der fra tid til anden smertefri fornemmelse eller falske sammentrækninger. De ledsages ikke af smerte, under disse sammentrækninger ser livmoderen ud til at "hærde", bliver tæt. Således forbereder hun sig på den kommende fødsel. Falske sammentrækninger skader ikke fosteret.
• Mørke pletter og mørkfarvning af huden. Pigmentering vises på huden i ansigtet og nakken under graviditeten, som forsvinder efter fødslen. I andet trimester bliver hudstrimlen fra pubis til navlen mørkere såvel som perineums hud. Dette skyldes den øgede sekretion af melanin.
• Striae (strækmærker) på brystet og underlivet. Lyserøde røddefekter, undertiden ledsaget af kløe, forekommer under intens vævsvækst. Over tid bliver de lysere eller forsvinder helt. For at forhindre udseende af strækmærker kan du smøre huden med olivenolie eller mandelolie, en fugtighedscreme fra en række apotekskosmetik.

• Svimmelhed. Et sådant symptom i 2. trimester er forbundet med arteriel hypertension, når det samlede volumen af cirkulerende blod i den forventede mors krop stiger markant, og på grund af progesteronets virkning falder blodkarets tone. For at forhindre sådanne vaskulære patologier er det umuligt at rejse sig pludselig fra en liggende stilling, det tilrådes at hvile mere og overholde et drikkeregime.
• Snorken og blødende tandkød. Hævelse og løshed af slimhinderne på grund af det øgede volumen af blodcirkulationen fører til det faktum, at slimhinden i ganen og strubehovedet øges i størrelse, hvilket fører til snorken. Af samme grund svulmer og løsnes mundslimhinden, tandkødet blødgøres og bliver let skadet, bløder.
• Dyspnø. Behovet for at overføre en øget mængde ilt til moderkagen ved hjælp af blod øger intensiteten af udånding og indånding. Derudover virker den forstørrede livmoder på membranen og løfter den og åndedrætssystemet opad fra den sædvanlige position. For at gøre sådanne ændringer mindre tilbøjelige til at føre til åndenød, skal du ofte gå, ventilere det rum, hvor kvinden er.

• Kramper i lægmusklerne. Det øgede forbrug af mineraler til dannelse af det ufødte barns organer og væv kan føre til mangel på kvindens krop. Denne mangel manifesterer sig som natkramper i benmusklerne. For at forebygge dem bør vitamin-mineralkomplekser tages på råd fra en læge.

For at udholde graviditetens andet trimester uden komplikationer, skal du hvile oftere, behandle mulige problemer med optimisme, undgå stress, og husk at moderens tilstand nødvendigvis overføres til barnet.

Fosterudvikling i graviditetens anden trimester

Nedtællingen af andet trimester begynder ved 13 fødselsuge, og slutningen falder på de sidste dage af 28 ugers graviditet. Ved 13-16 uger med intrauterin udvikling er alle indre organer allerede dannet i fosteret, og moderkagen har fuldt ud overtaget funktionerne i det ufødte barns livsstøttende organ. Siden dengang er det centrale nervesystems, fostrets åndedræts-, fordøjelses- og urinsystemer blevet forbedret.

Han har allerede etableret en tilstand af søvn og aktiv vågenhed. Med udviklingen af nervesystemet og hjernen forbedrer det fremtidige barn opfattelsen af den verden, der er til rådighed for ham. Han kan reagere på det lyse lys fra en lampe, der bringes til moderens mave, ryster fra skarpe lyde og føles rørt mod maven udefra.

Fosterets ansigtsudtryk udvikler sig, han kan rynke panden og smile, sluge fostervand, røre ved navlestrengen, ansigtet og suge fingeren. Hovedpræstationen i andet trimester er, at moderen tydeligt mærker babyens bevægelse. For hende er han ikke længere et abstrakt væsen, men et levende barn, der bevæger sig, hikker, skubber livmodervæggene indefra med sine styrkede arme og ben. Frugten bevæger sig så intenst, at den ændrer sin position flere gange om dagen. Nogle gange bliver en gravid kvindes mave asymmetrisk, fordi barnet overvejende befinder sig i en del af livmoderen.

Fosterparametre:

• Den fjerde måned - vægt 140 g, højde 15 cm;
• Den femte måned - vægt 350 g, højde 21 cm;
• Sjette måned - vægt 900 g, højde 34 cm.

Ved udgangen af den femte måned begynder fosteret allerede at åbne øjnene, indtil da skjult under øjenlågene. På huden på kroppen og hovedet vokser tynde og sarte hår (lanugo), der skitserer øjenbryn, øjenvipper. Hele fosteret er dækket af originalt smøremiddel, der beskytter epidermis mod fostervandens virkning. Hans urinvejssystem fungerer godt og passerer gennem sig produkterne til behandling af fostervand, der er slugt af babyen.

I tarmen er der dannet mekonium - de originale afføring, som frigives efter fødslen. Ved udgangen af andet trimester er babyens åndedrætssystem ikke fuldt ud dannet, selvom dets hoveddele allerede er der, og det ufødte barn har efterlignet åndedrætsbevægelser mere end en gang.

Det dannede nervesystem gør fosteret meget modtageligt for moderens tilstand. Hvis hun udholder negative følelser, beroliger han sig eller gør omvendt en række skarpe bevægelser. Derfor skal du beskytte dig mod stress og konflikter med andre. De fleste kvinder føler en kraftig stigning i andet trimester, de er aktive og fulde af energi på grund af en stabil hormonel baggrund.

Er kvalme mulig i andet trimester?

Selvom tidlig toksikose hos de fleste kvinder ikke længere mærkes, undertiden forsinkes symptomerne og bevæger sig ind i andet trimester. Oftere end andre mærkes kvalme hos kvinder med flere graviditeter - op til næsten 20 uger. For at mødes med et så ubehageligt symptom så sjældent som muligt, skal du spise morgenmad uden at komme ud af sengen. Te med citron og kiks eller kager er fantastisk til dette.

Det tilrådes at begrænse forbruget af fede fødevarer og udelukke intensivt parfumeret kosmetik fra hverdagen. Hvis kvalmen varer for længe ledsaget af svækkende opkastning, kræver denne tilstand øjeblikkelig lægehjælp. Måske er dette et tegn på gestose - en farlig patologi af graviditet.

Årsager til smerte i andet trimester

Den øgede risiko for abort forblev i første trimester, og smerten forbundet med risikoen for abort bør ikke mærkes. Der er dog mange grunde til bekymring.

Årsagerne til smerte:

• Smerter på grund af forstuvet rundt ledbånd. Hvis smertefulde fornemmelser er koncentreret i underlivet, og de vises sporadisk, er dette en manifestation af livmodertrykket på det runde ledbånd, der understøtter det nedenfra. Sådanne ubehagelige fornemmelser går hurtigt og ledsages ikke af spasmer.
• Lændesmerter på grund af et skift i tyngdepunktet. Sådanne smerter mærkes af næsten alle gravide kvinder, de er forbundet med det faktum, at den voksende livmoder skifter balance, og rygsøjlen har svært ved at regulere stigningen i belastningen på nedre ryg og rygsøjle. Den voksende livmoder tilføjer belastninger til rygsøjlen og skubber alle organer fra hinanden.
• Smerter på grund af sygdomme i urinsystemet. Nedsat immunitet fører ofte til udvikling af en bestemt type blærebetændelse hos gravide kvinder. Hvis den ikke behandles, forstås den infektiøse proces langs den stigende vej og påvirker nyrerne og forårsager pyelonefritis. Nedsat nyrefunktion er farlig for en kvindes og et barns sundhed, det påvirker fødselsforløbet negativt, så denne patologi skal behandles straks.
• Smerter på grund af blødgøring af leddene. Efter en lang gåtur eller tvungen siddestilling kan en gravid kvinde opleve ledsmerter. Dette skyldes det faktum, at hormonregulering under forberedelse til fødsel noget blødgør bækkenben og ledbånd. Hvis en kvinde ikke har et støttende bånd på, vil hun føle smerter i hofteleddene efter hver gang.
• Smerter på grund af intense føtale bevægelser. Fostrets øgede aktivitet får en kvinde til at føle pludselig smerte i højre og venstre hypokondrium. Det ændrer sin position i livmoderen, og dets bevægelser forårsager milde smertefulde fornemmelser.

Det er værd at være forsigtig, hvis smerten er svær, kramper, ledsaget af blodig udflåd. Med disse symptomer skal du straks søge lægehjælp.

Vaginal udflåd

Hormoner påvirker arten af vaginal udflåd i andet trimester. Leucorrhoea stigning i volumen, får en mælkehvid farve. De ledsages ikke af kløe eller forbrænding.

Hvis vaginal udflod har fået et atypisk udseende, har kvinden reproduktionssystemets patologi:

• Grøn eller gul farvetone, skummende struktur - infektion med kønsinfektion (trichomoniasis, chlamydia, gonoré);
• Mindre spotting er et tegn på cervikal erosion, graviditet falmer;
• Osteafladning ledsaget af kløe, forbrænding er et tegn på vaginal candidiasis.
• Rigelig gennemsigtig udledning - lækage af fostervand, tilstanden kræver hospitalsindlæggelse;
• Klar, ildelugtende udflåd er et tegn på bakteriel vaginose.

Enhver vaginal udflåd, der adskiller sig fra normen, bør diagnosticeres ved at tage et smear for urogenitale infektioner. Når en patologi påvises, behandles den straks og blokerer spredningen af patogene mikroorganismer, hvoraf nogle kan trænge ind i placentabarrieren.

For at undgå udseende af trøske eller vaginal candidiasis skal du bære bomuldsundertøj, undgå kulhydratfødevarer og øve sex beskyttet af kondomer. Trost behandles under vejledning af en gynækolog.

Livmoderens hypertonicitet

Oftest er livmoderen i en afslappet tilstand i andet trimester. Hvis det ofte er kontraheret, og dette ikke er forbundet med træningskontraktioner, menes det, at den gravide kvinde har uterin hypertonicitet.

Dens mulige årsager:

• Intravaginal ultralyd;
• Træningsstress
• En tilstand af kronisk stress;
• Mangel på progesteron - det vigtigste "graviditetshormon";
• Uterine fibroids, historie med endometriose.

Konstant pres på fosteret kan føre til dets hypoxi og de deraf følgende komplikationer, derfor udføres behandlingen af uterin hypertonicitet i sengeleje. Lægen ordinerer antispasmodika, medicin, afslappende tone, vitaminer.

Andet trimester screening

For at kunne diagnosticere patologier i fostrets udvikling rettidigt og yde terapeutisk og profylaktisk hjælp til mor og barn udføres screeningstests hvert trimester. I andet trimester er disse:

• Tredobbelt test eller biokemisk screening til undersøgelse af specielle markører (hCG, estriol og a-fetoprotein);
• Ultralydundersøgelse for at identificere genetiske og kromosomale patologier i barnets udvikling.

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at bestemme sandsynligheden for tilstedeværelse eller fravær af Downs syndrom og Edwards syndrom - irreversible genetiske lidelser. En høj risiko, afsløret af analyseresultaterne, kan ikke tjene som grundlag for en diagnose. For at afklare det gennemføres en fuldstændig undersøgelse af kvinden og hendes barn.

En ultralydsscanning udført i en periode på 20-24 uger giver dig mulighed for at evaluere følgende indikatorer for graviditetsforløbet:

• Den nøjagtige dato for svangerskabsperioden;
• Overholdelse af fostrets størrelse med svangerskabsalderen
• Mulige misdannelser (hjertesygdomme)
• Fostervandsvolumen;
• Vurdering af moderkagen, uterin myometrium, risikoen for mulig præsentation
• Det ufødte barns køn.

Med gunstige screeningsresultater kan en kvinde være sikker på en vellykket graviditet.

Fødselslæge-gynækolog vil besvare spørgsmålene: hvilke ændringer skal forventes i graviditetens andet trimester? Videoer om prænatal screening og andre tests:

Forkølelse i andet trimester

I denne periode udgør virusinfektioner ikke længere en stor fare for barnets udvikling, som i de første måneder af graviditeten. Nedsat immunitet gør en gravid kvinde til et hyppigt mål for luftvejsinfektioner. De skal behandles ordentligt under vejledning af en læge for at undgå udvikling af placentainsufficiens.

Konsekvenserne af forkølelse er især farlige for et barns nervesystem. Efter 14 uger kan fostrets endokrine system lide under 16-18 uger en virusinfektion, der påvirker muskuloskeletalsystemet negativt, som styrkes aktivt i disse perioder. På 19-20 uger kan ARVI og ARI forårsage patologi i udviklingen af reproduktionssystemet hos et kvindeligt foster, da der i denne periode dannes fosterets kvindelige æg.

I 2. trimester udvides listen over medicin, der kan tages under graviditeten.

Det er dog bedst at vælge neutrale kolde midler:

• Drikker rigeligt med væsker for at fjerne produkter fra virusforgiftning;
• Skylning af næse og hals med havvand eller saltvand;
• At tage urtete som anbefalet af en læge.

Kold behandling udføres i sengeleje.

Forhøjet temperatur

Hypertermi i 2. trimester har ikke længere en udtalt negativ effekt på fosteret, stimulerer ikke truslen om abort, som i begyndelsen af graviditeten. Barnet er pålideligt beskyttet af moderkagen, som ikke tillader vira og mikrober at komme ind i den. En forhøjet temperatur er oftest et tegn på utilpashed i en gravid kvindes krop. Sjældent, men stadig er der tilfælde, hvor en lav temperatur på ca. + 37 + 37,5 ° C er et tegn på øget stofskifte og hormonel indflydelse, som det var i første trimester.

Ofte ledsages følgende patologier af hypertermi:

• ARVI og ARI;
• Herpes;
• Tuberkulose
• Pyelonefritis.

Hvis lægen endnu ikke har ordineret behandling, og temperaturen skal sænkes, bør du ikke tage de sædvanlige midler såsom Aspirin, Nurofen, Analgin. Under graviditet er det tilladt at bruge Paracetamol som antipyretisk middel, hvis temperaturen holdes konstant på omkring +38,5 ° C og over disse værdier. Den lave temperatur reduceres med te med hindbær og honning, kolde kompresser.

Frossen graviditet

Frysning af fosteret er afslutningen på dets udvikling og død, forekommer oftest ved 16-18 ugers graviditet.

Tegn på en frossen graviditet:

• Manglende evne til at lytte til fostrets hjerteslag;
• Ophør af omrøring
• Blødgøring af brystkirtlerne, ophør af smertefulde fornemmelser i brystet;
• Udseendet af brun eller blodig udledning
• Under en gynækologisk undersøgelse er åbningen af livmoderhalsen mærkbar, farvning af vagina i en rød-lyserød farve.

Kvinden er befriet fra det døde æg, der udføres et antiseptisk behandlingsforløb. Årsagerne til svækkelse af graviditet kan være genetisk bestemte føtale anomalier, Rh-faktoren, en aborthistorie, konsekvenserne af infektion i livmoderen.

Organisering af korrekt ernæring

I andet trimester begynder fosteret at udvikle subkutant væv aktivt, og han gennemgår selv en periode med hurtig vækst, derfor lægges der særlig vægt på kvindens ernæring. Hovedprincippet ved dannelse af menuen er en afbalanceret diæt af næringsstoffer, vitaminer og mikroelementer.

En vigtig kilde til protein er fedtfattig kogt eller bagt kød, hav- og flodfisk, æg. Kilden til calcium, der er nødvendig til dannelsen af et barns knogler og tænder, er mejeriprodukter (kefir, fermenteret bagt mælk, ost, cottage cheese). For at mætte blodet med jern og forhindre anæmi bør man spise lever- og boghvedegrød, granatæbler og æbler, drikke tomat- og granatæblejuice. For at undgå forstoppelse anbefales det at medtage øgede portioner vegetabilsk fiber, grøntsager og frugt i en hvilken som helst form i kosten.

For at forhindre udvikling af diabetes hos gravide kvinder for at opretholde en optimal vægt anbefales det at begrænse brugen af slik, produkter fra hvedemel. De erstattes med klidbrød og fuldkorns bagværk. Du bør ikke købe produkter med farvestoffer og konserveringsmidler, inkludere marinader, færdige saucer, røget kød i menuen. Disse fødevarer er ofte meget salte og kan føre til hævelse. Det er strengt forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer af nogen styrke, da alkohol straks trænger ind i fostrets blod.

Vi tager vitaminer korrekt

Behovet for at danne barnets krop for at sikre dets vækst kræver en øget mængde vitaminer. I moderne gynækologi opgives den tidligere praksis med at ordinere multivitaminpræparater til alle gravide kvinder. Ifølge medicinsk forskning fører sådanne metoder til et øget antal store føtale graviditeter, som kun kan løses ved hjælp af en kejsersnit.

En varieret diæt uden yderligere indeslutninger kan give en kvinde og et barn de nødvendige næringsstoffer, makro- og mikroelementer, flerumættede fedtsyrer. Tilskud med E-vitamin og folsyre anbefales dog til dannelse af føtal nervesystem, forebyggelse af hypertension og præeklampsi.

Muligt behov for vitaminer i 2. trimester:

• A - udvikling af visuelle receptorer, hud, knogler;
• C - øget immunitet, forhindring af for tidlig fødsel
• D - dannelsen af bevægeapparatet, tandknopper;
• B - udvikling af centralnervesystemet, proteinassimilering.

Tilrådeligheden ved at tage vitaminpræparater kan kun vurderes af en læge, der er gravid.

Intimt forhold

Seksuelle forhold mellem ægtefæller i 2. trimester får en "anden vind", da hormonelle ændringer i en kvindes krop øger blodtilførslen til bækkenorganerne øger hendes libido. Intime forhold kan ikke skade et barn, der er beskyttet af livmoderen og fostervand, så sex er sikkert i denne periode. Kontraindikationer til intime forhold - lav moderkage, graviditet med tvillinger, truslen om abort.

Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog

Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.