Tredje Trimester Af Graviditeten - Smerte, Udflåd, Problemløsning

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Tredje trimester af graviditeten

Denne periode begynder i den 29. uge i svangerskabsperioden og slutter med fødsel, som for de fleste kvinder med fuldtidsgraviditet sker efter 38-40 uger. Et barn født som følge af for tidlig fødsel på ethvert trin i tredje trimester har alle chancer for en vellykket udvikling uden for moderens krop. Ved udgangen af andet trimester kommer han, der vejer mere end 1000 g, højde over 35 cm, næsten fuldstændigt dannede organer og systemer. Ikke desto mindre er fuldtidsgraviditet og rettidig fødsel det, som enhver kvinde og de førende specialister inden for fødselsklinikker stræber efter.

Indhold:

• Hvad en kvinde føler i tredje trimester
• Fosterudvikling i 3. trimester
• Tredje trimester screening
• Forberedelse til levering - vigtige små ting
• Blødende
• Manglende bevægelse
• For tidlig fødsel
• Sådan behandles forkølelse i 3. trimester
• Hvordan man behandler trøske
• Dannelse af kosten
• Intime forhold i 3. trimester

Hvad en kvinde føler i tredje trimester

I løbet af denne periode øges livmoderen betydeligt i størrelse, fosteret vokser. Hans bevægelser forekommer oftere og oftere, bliver mere intense. Den gravide føler i stigende grad myometrium spasmer eller Braxton Hicks sammentrækninger. "Træning" sammentrækninger er uregelmæssige, smertefri, varer fra flere titusinder til to minutter. Hvis en kvinde ændrer sin kropsposition, stopper de normalt. Hyppige sammentrækninger, der forekommer oftere end 4 gange i timen, kræver lægeligt tilsyn.

Blæren fungerer som i første trimester meget oftere end normalt på grund af det hængende bækken og den forstørrede livmoder. En kvinde har hyppig vandladning i små portioner urin.

Åndenød er et almindeligt symptom i tredje trimester. Hurtig vejrtrækning skyldes, at livmoderen løfter membranen opad. Der er meget mindre mulighed for at udvide lungerne med en dyb indånding. Hyppig overfladisk vejrtrækning hjælper kvinden med at mætte blodet med ilt, hvilket også skal være nok til at forsyne moderkagen. At gå i den friske luft og udlufte rummet hjælper med at lette vejrtrækningsprocessen. En måned før fødslen falder livmoderen med fosteret ned i det lille bækken, og der vil ikke være åndenød.

Søvnløshed er mere almindelig end før i tredje trimester. Ubehagelige og usædvanlige sovepositioner, babyens aktivitet, ofte under hvile, giver ikke mulighed for fuldt ud at hvile og sove. Der er flere enkle midler til forebyggelse af søvnløshed: et glas varm mælk inden sengetid, lytter til rolig musik, går i den friske luft.

En hurtig vægtforøgelse i tredje trimester fører til en krænkelse af koordinering af bevægelser hos en kvinde, inaktivitet, irriterende klodsethed, akavethed, begrænsning af mobilitet. Lændesmerter vises, forårsaget af det faktum, at rygsøjlen skal klare en øget belastning. Den øgede bevægelighed i leddledene er forårsaget af progesterons virkning, der har til formål at blødgøre ledbånd og knogler i det lille bækken for at lette fødselsprocessen.

Problemer, der har optrådt tidligere, kan gå ind i tredje trimester - åreknuder, hævelse af ekstremiteterne på grund af kompression af de store blodkar i bukhulen i livmoderen.

Hvad skal man gøre for at lindre tilstanden:

• Skift din kropsstilling oftere, stå ikke i lang tid og sid ikke i en position;
• Brug ikke højhælede og flade sko;
• Sæt ikke med benene krydsede;
• Brug en lille bænk som fodstøtte;
• Udfør et kompleks af gymnastik til gravide kvinder;
• Brug ikke en alt for blød madras til at sove.

Ved 37-38 ugers svangerskab ændres den hormonelle baggrund af en gravid kvindes krop - syntesen af østrogen øges. Signal for dette er modning af fosteret og dets parathed til ekstrauterin eksistens. Under påvirkning af østrogen øges livmodertonen, dens nakke ændres. Livmoderhalskanalen åbner lidt, halsen bliver kortere og blødere, slimhindeproppen løsner sig - slim blandet med blod.

Højeste østrogenniveauer stimulerer prostaglandinsyntese og udløser fødsel.

Fosterudvikling i 3. trimester

En stigning i fostrets masse fører til, at det ikke længere har en sådan bevægelsesfrihed, ikke kan bevæge sig frit i livmoderhulen. Hans bevægelser stimulerer kortsigtede sammentrækninger af myometrium - så livmoderen stimulerer barnet til at sætte sig ned for lettere at overvinde fødselskanalen. Fosteret indtager sin endelige position ved 34-35 ugers drægtighed. Senere har han ikke længere mulighed for at rulle over.

Syvende måned (29-32 ugers graviditet)

På dette tidspunkt blev fostrets centralnervesystem praktisk taget dannet - nerveenderne var dækket af en myelinskede, alle krængninger dukkede op i hjernebarken, som en person vil leve sit liv med. Sanseorganerne er også modnet, da barnet reagerer på hårde lyde og smagsoplevelser, skelner moderens stemme, rører ved sig selv, lukker øjenlågene, hvis en kilde med stærkt lys bringes til maven.

Fosterparametre efter 32 ugers svangerskab:

• Vægt - 1700 g;
• Højde - 40-42 cm.

De generelle proportioner af fosteret nærmer sig mere og mere proportionerne til et nyfødt barn, han har allerede en tilstrækkelig tilførsel af fedtvæv, huden er blevet glat, rynker har glattet ud på den. Åndedrætssystemet er allerede tæt på fuld modning - et overfladeaktivt middel akkumuleres inde i lungerne og forhindrer lungerne i at falde sammen efter udånding.

Leveren og nyrerne er fuldt forberedt på at udføre deres funktioner; fostrets blodsukkerniveau reguleres af bugspytkirtlen.

Ottende måned (33-36 ugers graviditet)

Perioden med intensiv vægtforøgelse af barnet begynder, hver dag øges det med 1% af den samlede kropsvægt. Fosteret sluger fostervand, suger fingrene, efterligner åndedrætsbevægelser, det vil sige det har udviklet grundlæggende reflekser: åndedrætsorganer, synke, suge.

Fostrets nyrer udskilles dagligt op til en halv liter urin i fostervæsken. Drengens testikler faldt ned i pungen. Der er morgenfruer på fingrene og tæerne, på hænderne når de spidserne af den sidste falanks, på benene har de endnu ikke nået slutningen af fingrene.

Fosterparametre efter 36 uger:

• Vægt - 2300-2500 g;
• Højde - 44-48 cm.

Det ufødte barns ører og næse har fået den nødvendige elasticitet, hans krop er dækket af et tykt lag ostlignende smøremiddel, som forbliver på huden indtil fødslen og letter passage gennem fødselskanalen.

Niende måned (37-40 ugers graviditet)

Fostrets størrelse i slutningen af svangerskabsperioden hos forskellige kvinder kan variere markant, denne forskel skyldes arvelige egenskaber, træk ved graviditetsforløbet, moderkagen, fuld eller utilstrækkelig ernæring af en kvinde under graviditeten.

Fosterparametre på leveringstidspunktet:

• Vægt - 2500-4400 g;
• Højde - 45-56 cm.

Fostrets motoriske aktivitet er signifikant reduceret, vending og sving forsvinder. Han har evnen til at bevæge sine lemmer, bøje og bøje sine arme og ben. Søvn og vågenhed kombineret med et fald i bevægelser kan advare en kvinde. Imidlertid er der ofte ingen grund til bekymring, og om aftenen øger babyen sin aktivitet.

Tættere på fødselstidspunktet er der kun en minimal mængde ostlignende smøremiddel tilbage på fostrets hud, og vellushår forbliver kun på skuldrene. Afhængigt af præsentationstypen sænkes barnets hoved eller bækken og presses tættere ind mod indgangen til kvindens lille bækken og forbereder sig på fødselsprocessen.

Tegn på føtal modenhed:

• Neglespidserne når fingerspidserne;
• Brusk i næse og ører får elasticitet;
• Drengens testikler er i pungen;
• Pigens store skamlæber overlapper de små;
• Fedtvæv udvikles;
• Ribbeholderen er konveks;
• Navlestringen er placeret i midten mellem brystet og navlen.

Tredje trimester screening

I perioden fra 32 til 35 ugers graviditet udføres den tredje fase af vurderingen af fostrets, moderkagen og livmoderen. Det inkluderer ultralyd, karditokografi og test til vurdering af det fetoplacentale kompleks.

For at diagnosticere moderkagen tager en kvinde følgende tests:

• At bestemme niveauet. HCG;
• At bestemme niveauet af placenta lactogen;
• At bestemme niveauet af fri estriol;
• At bestemme niveauet af progesteron.

Da moderkagen vurderes over tid, skal disse prøver bestås gentagne gange i screeningsperioden.

Kardiotokografi (CTG) hjælper med at bestemme barnets funktionelle tilstand, især hans hjerteaktivitet. En sådan begivenhed vil reducere risikoen for at få et barn med kardiopatologi signifikant og rettidig identificere føtal hypoxi.

Ultralyd udføres ved 32-34 ugers graviditet, dette er et obligatorisk screeningselement for tredje trimester.

Hvad vurderer ultralydsundersøgelse:

• Fosterets præsentation;
• Funktionen af det ufødte barns organer
• Børneparametre;
• Anslået forfaldsdato
• Fostermisdannelse.

Ifølge indikationer udføres dopplerometri for at undersøge blodgennemstrømningen i moderkagen og kredsløbssystemet hos moderen og barnet.

Video om fælles fødsel, om barnets udvikling, om forebyggelse af Rh-konflikt, om valget af barselshospital:

Forberedelse til levering - vigtige små ting

Da arbejdskraft kan begynde efter 38 ugers svangerskab, er det bedst at forberede sig på forhånd til dit besøg på hospitalet. For at hospitalsindlæggelse ikke kommer som en overraskelse, skal du på forhånd forberede en pose med ting til dig selv og til udskrivning til babyen.

Det er lige så vigtigt at indsamle dokumenter:

• Gravid udvekslingskort;
• Medicinsk politik;
• Pas;
• Generisk certifikat.

Alle nødvendige analyser skal registreres på byttekortet. Hvis undersøgelsen af en gravid kvinde ikke er fuldt udført, kommer hun muligvis ikke til det hospital, hun planlagde at gå til for at føde.

Blødende

Med en lav placentation eller placenta previa, dens nærhed til livmodersvælget, kan en kvinde begynde at bløde.

Tegn på placentaabruption:

• Pludselig debut efter hoste, intime forhold, fysisk anstrengelse;
• Bright rødt blod med blodpropper;
• Smerte.

Sådanne symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp. Med forbehold af sengeleje, rettidige forholdsregler, kan moderkagen vende tilbage til sin plads. Lægen ordinerer en blodtransfusion, der tager vitaminer. Så det er muligt at holde graviditeten op til 38-39 uger og udføre et kejsersnit til fødslen. Hvis blødningen fortsætter, er det nødvendigt at fremkalde fødsel på et tidligere tidspunkt.

Hvis der opstår blødning internt under placentaabruption, manifesterer det sig som følger:

• Svaghed, bleghed i huden
• Hurtig puls;
• Fald i helvede;
• Mavesmerter på grund af spændinger i myometrium;
• Koldsved vises.

Med sådanne symptomer anbefales en streng sengeleje til en kvinde; hvis det er umuligt at stoppe intern blødning, udføres et kejsersnit.

Manglende bevægelse

Hvis abnormiteter som svækkelse af babyens bevægelser eller deres fravær vises, skal du straks konsultere en læge for at lytte til fostrets hjerterytme. En sådan sjælden komplikation af graviditet, som intrauterin fosterdød, er forårsaget af at blokere iltforsyningen til den.

Et barns død ved kvælning kan forekomme i følgende tilfælde:

• Navlestrengsindvikling;
• Lækage af fostervand;
• Udsættelse af graviditet;
• Placental insufficiens;
• Toksæmi osv.

Hvis barnet stadig er i live, kaldes kvinden hurtigst muligt til at føde for tidligt, og barnet er forbundet til en iltenhed til genoplivning.

For tidlig fødsel

Spontan graviditetsafbrydelse i 3. trimester betragtes som abort og for tidlig fødsel. I dette tilfælde fødes barnet meget tidligere end udtrykket tilsigtet af naturen. Han er endnu ikke moden til en uafhængig eksistens, han skal plejes i en specialiseret nyfødtafdeling.

Årsager til for tidlig fødsel:

• Intrauterine infektioner
• Forhøjet blodtryk;
• Moderens dårlige vaner (rygning, alkoholisme, stoffer);
• Patologi af livmoderen, uregelmæssigheder i livmoderhalsen;
• Skade.

I de fleste tilfælde kan moderne medicinske teknologier redde et barns liv.

Sådan behandles forkølelse i 3. trimester

Terapi mod forkølelse på dette stadium af graviditeten udføres i henhold til anbefalingerne fra en praktiserende læge. Mest sandsynligt vil han foreslå at bruge varme, rigelige drikkevarer, dråber fra en forkølelse tilberedt med medicinske urter, gurgle med saltvand eller sodavand, sengeleje. Hvis en forkølelse ledsages af høj feber, er det tilladt at tage flere Paracetamol-tabletter i samråd med din læge.

En temperatur, der ikke er forbundet med forkølelse, indikerer starten på en infektiøs proces og kræver hurtig diagnose.

Hvordan man behandler trøske

Vaginal candidiasis bliver ofte en ubehagelig ledsager af graviditeten. På grund af nedsat lokal og generel immunitet aktiveres svampen og udvikler sig hurtigt i skeden. Dens manifestationer ledsages af kløe, gulgrøn osteagtig udflåd. Trost skal behandles, da et barn, der passerer gennem fødselskanalen, kan blive inficeret med candidiasis. Dette vil føre til dannelse af oral trøske hos den nyfødte - en sygdom ledsaget af smerte ved sugning og nægtelse af at spise.

På anbefaling af en læge kan en gravid kvinde bruge vaginale suppositorier (Livarol, Epigen-intim).

Dannelse af kosten

De grundlæggende principper for ernæring i 3. trimester er en varieret, afbalanceret menu, rig på let fordøjelig mad. Til dannelsen af kosten bruges fødevarer rig på fiber - grøntsager og frugter, jern - boghvede grød, æbler, oksekødlever, granatæblejuice.

For stort forbrug af kulhydrater (slik, kager) anbefales ikke for at forhindre overdreven vægtøgning. Når ødem vises, er du nødt til at drikke hyben bouillon, grøn te. Det er bedre at spise ofte og lidt efter lidt for ikke at overspise og ikke overbelaste maven. For ikke at fremprovokere ødem kan du ikke spise pickles, tilføje salt til mad, spise fed mad.

Intime forhold i 3. trimester

Der er mange kontraindikationer for seksuelle forhold i denne graviditetsperiode. Det skal huskes, at samleje kan provokere for tidlig fødsel og med lav placentation, placentaabruption og blødning. Derfor er det i hvert enkelt tilfælde værd at omhyggeligt afveje alle argumenterne "for" og "mod" intime kontakter.

En opmærksom holdning til ens helbred i hele graviditetsperioden, rettidig undersøgelse, rationel ernæring, fysisk træning for gravide kvinder vil perfekt forberede en kvinde til fødslen af et sundt barn. For at øge bækkenbundens elasticitet og forhindre tårer skal du regelmæssigt udføre Kegel-øvelser, som hjælper dig med at mestre i klasseværelset for gravide kvinder.

Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog

Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.