Medicin Til Levercirrhose - Liste Over Lægemidler

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Medicin til levercirrhose

Cirrose er en alvorlig leversygdom, som udtrykkes i den gradvise udskiftning af dets funktionelle celler, hepatocytter, celler af fibrøst (bindevæv). Da antallet af hepatocytter falder, bliver det sværere for leveren at klare sit hovedansvar - kulhydrat-lipidmetabolisme og rensning af kroppen for toksiner. Derfor erhverver en person med skrumpelever en ister hud og store fejl i arbejdet i hele fordøjelsessystemet.

Med skrumpelever ændres størrelsen, formen, tætheden og den indre struktur af organet. Fiberfibre trænger ind i og komprimerer leveren, og de overlevende hepatocytter formerer sig intensivt og forsøger at kompensere for manglen. Som et resultat bliver leveren lille, hård og ujævn, men det er ikke det værste. Kaotisk vækst af hepatocytter fører ofte til en mutation af deres cellulære struktur, og derefter bliver de til kræftceller.

Der er flere typer levercirrhose afhængigt af årsagerne til sygdommen:

• Viral cirrose er en komplikation af viral hepatitis;
• Kongestiv cirrose er forårsaget af venøs overbelastning i leveren på grund af kronisk hjertesvigt;
• Galde cirrose er forbundet med blokering af galdegangene;
• Alkoholisk skrumpelever er resultatet af langvarigt alkoholmisbrug;

• Toksisk skrumpelever udvikler sig under indflydelse af stoffer eller giftstoffer, der ødelægger leveren;
• Idiopatisk skrumpelever kaldes så, fordi den ikke har nogen forklarbar årsag.

Indhold:

• Medicin mod levercirrhose
• Hepatoprotektorer
• Væsentlige fosfolipider
• Urtepræparater til behandling af levercirrhose
• Animal hepatoprotectors
• Syntetiske galdesyrer
• Lipotrope stoffer
• Vitaminer til leveren
• Diuretika til levercirrhose

Medicin mod levercirrhose

Taktikken ved konservativ behandling af skrumpelever afhænger af sygdommens type og stadium:

• Det inaktive kompenserede stadium af levercirrhose kræver ikke udnævnelse af medicin, undtagen vitaminkomplekser. Patienten får vist en diæt og overholdelse af en sund livsstil, så sygdommens udvikling stopper helt;

• Det aktive kompenserede stadium af levercirrhose behandles ikke kun med vitaminbehandling, men også med hepatoprotektorer - essentielle phospholipider og naturlægemidler baseret på ekstrakt af mælketistelfrugt. Normalt ordineres liponsyre, 1 tablet 4 gange om dagen, Carsil eller dens analog, 2 tabletter 3 gange dagligt og Essentiale, 2 kapsler 3 gange dagligt i 1-2 måneder;
• Det dekompenserede trin i levercirrhose kræver en forøgelse af dosis af de ovennævnte hepatoprotektorer 2-3 gange og deres overførsel fra den orale form til injektionsformen for at sikre den bedste absorption. Derudover ordineres lipotrofe stoffer (arginin, ornithin, lecithin og andre) såvel som om nødvendigt hepatoprotektorer af animalsk oprindelse. Behandlingsforløbet tager mindst tre måneder;
• Moderat til meget aktiv viral cirrose behandles med kortikosteroidhormoner. Som regel ordineres prednison (30 mg / dag), og derefter reduceres dosis hver anden uge med 2,5 mg, indtil de når niveauet for vedligeholdelsesbehandling (7,5-15 mg). Behandlingsforløbet varer 2-3 år;

• Levercirrhose med ascites kræver afstødning af salt og daglig overvågning af urinproduktionen - den skal være under 500 ml / dag. Ellers ordineres patienten diuretika og kaliumbesparende lægemidler i en dosis på 150-200 mg / dag efterfulgt af en overgang til vedligeholdelsesbehandling (100 mg / dag). Behandling af skrumpelever med ascites involverer konstant brug af diuretika i flere år;
• Primær biliær cirrose er uhelbredelig. Steroidhormoner bremser sygdomsforløbet en smule. Syntetiske galdesyrer og proteolysehæmmere giver symptomatisk lindring. Vitaminer, lipotropes og plasmaforese sessioner vil også hjælpe med at støtte kroppen. Levertransplantation angivet.

Hepatoprotektorer

Hepatoprotectors er lægemidler, der har en beskyttende virkning på leverceller. Denne familie inkluderer et stort antal lægemidler, hvoraf de fleste ikke er bekræftet af kliniske forsøg. Selve begrebet "hepatoprotector" er meget betinget, og i forskellige lande er der forskellige ideer om, hvilke lægemidler der er inkluderet i denne gruppe.

Der er ikke noget officielt register over hepatoprotektorer, der er anerkendt af det internationale medicinske samfund. I den russiske farmakopé er der registreret omkring 700 hepatoprotektorer, der tilhører 16 undergrupper, afhængigt af den vigtigste aktive ingrediens. Imidlertid er ikke alle relevante, når det kommer til alvorlige degenerative leversygdomme.

Følgende typer hepatoprotektorer anvendes til behandling af skrumpelever:

• Væsentlige fosfolipider
• Urtepræparater til behandling af levercirrhose
• Animal hepatoprotectors
• Syntetiske galdesyrer
• Lipotrope stoffer
• Vitaminer til leveren

Fra vores artikel lærer du absolut alt om hepatoprotektorer og andre lægemidler til behandling af levercirrhose: navne og priser, sammensætning og farmakologisk virkning, indikationer og kontraindikationer, anvendelsesmetoder og bivirkninger.

Væsentlige fosfolipider

Phospholipider er komplekse fedtstoffer, hvis struktur er dannet af fedtsyrer, phosphorsyre og undertiden også af en gruppe nitrogenatomer. Udtrykket "essentiel" betyder "uerstattelig", og faktisk - disse lipider er en del af absolut alle cellemembraner i den menneskelige krop og spiller en vigtig rolle i opretholdelsen af et sundt stofskifte.

I kredsløbssystemet er der en konstant udveksling af phospholipider mellem blodplasma og røde blodlegemer - erytrocytter. Denne proces tillader, at ikke-polære lipider opbevares i opløsning og transporteres gennem kroppen. Uden essentielle phospholipider ville den korrekte balance mellem kulhydrater, fedt og kolesterol således ikke være mulig.

Tre typer fosfolipider er vigtige for mennesker:

• Phosphoglycerider;
• Phosphingolipider;
• Phosphoinositider.

Men hvorfor er essentielle fosfolipider opnået fra sojabønner de første lægemidler til behandling af levercirrhose? Faktum er, at de hæmmer kollagensyntese og samtidig aktiverer collagenase - et enzym, der ødelægger kollagen. Men kollagen er ansvarlig for omdannelsen af flere typer funktionelle celler til fibrøst væv.

Lad os huske, hvad der er "skrumpelever"? Dette er en sygdom forårsaget af erstatning af hepatocytter med fibrøse fibre. Det er indlysende, at indtagelse af essentielle phospholipider kan nedsætte denne proces betydeligt. Men vend det ikke om. Derfor hjælper sådanne lægemidler med at helbrede levercirrhose og befri ikke patienten fra behovet for at revidere kosten og livsstilen. Nedenfor finder du omfattende oplysninger om fosfolipidlægemidler til behandling af levercirrhose.

Essentiale forte N

Analoger: Rezalut Pro, Enerliv, Eslidin

Prisklasse: 200-800 rubler

Aktive ingredienser: essentielle fosfolipider

Farmakologisk virkning: bevarer og gendanner hepatocyters cellulære struktur, hæmmer deres erstatning af bindevævsceller, normaliserer kulhydrat-lipidmetabolisme, understøtter afgiftningsfunktionen i leveren.

Anvendelse og dosering: voksne og børn over 12 år og vejer mere end 43 kg tager 2 kapsler af lægemidlet 3 gange om dagen med måltider uden at tygge og drikke et helt glas vand. Behandlingsforløb: mindst 3 måneder.

Indikationer:

• Kronisk hepatitis;
• Levercirrose;
• Fed degeneration af leveren;
• Giftig og alkoholisk leverskade;
• Nedsat leverfunktion ved andre somatiske sygdomme;
• Alvorlig toksikose under graviditet;
• Forebyggelse af stendannelse i galdeblæren
• Symptomatisk behandling af psoriasis;
• Gendannelse efter strålingseksponering.

Kontraindikationer:

• Alder under 12 år
• Individuel intolerance over for soja phosphatidylcholin.

Bivirkninger: meget sjældent - dyspeptiske lidelser og kløende hududslæt.

Særlige instruktioner: tolereres godt, indgår ikke uønskede interaktioner med andre lægemidler.

Essliver forte

Analoger: Livolin Forte, Gepagard

Aktive ingredienser: essentielle phospholipider, thiamin, pyridoxin, riboflavin, cyanocobalamin, tocopherol, nicotinamid.

Prisklasse: 380-450 rubler

Farmakologisk virkning: beskytter leverceller, nedsætter omdannelsen af hepatocytter til fibrøse celler, mætter kroppen med alle de vitaminer, der er nødvendige for at opretholde leverens sundhed og normale funktion.

Anvendelse og dosering: til voksne og børn over 12 år, 2 kapsler 2-3 gange om dagen med måltider uden at tygge og drikke et helt glas vand. Behandlingsforløb: 3-6 måneder.

Indikationer:

• Fed degeneration af leveren;
• Kronisk hepatitis og cirrose;
• Forstyrrelser i kulhydrat-lipidmetabolisme;
• Giftig, medicinsk, alkoholisk og strålingsforgiftning af kroppen
• Psoriasis (som supplement til grundlæggende terapi).

Kontraindikationer:

• Alder under 12 år
• Individuel intolerance over for fosfolipider og / eller allergi over for vitaminer indeholdt i lægemidlet.

Bivirkninger: meget sjældent - urticaria og en følelse af tyngde i epigastrium.

Særlige instruktioner: det er muligt at udpege børn under 12 år i henhold til indikationer og under opsyn af en læge.

Phosphogliv

Analoger: Phosphogliv forte, Phosphogliv lyophilisate

Aktive ingredienser: essentielle phospholipider, natriumglycyrrhizinat

Prisklasse: 420-1400 rubler

Farmakologisk virkning: har en kombineret hepatobeskyttende og antiviral virkning, anvendes til behandling af hepatitis og cirrose af viral ætiologi.

Anvendelse og dosering: voksne og børn over 12 år 1-2 kapsler 2-3 gange om dagen med måltider uden at tygge og drikke et helt glas vand. Lyofilisat administreres intravenøst, 10 ml 2 gange dagligt i 10 dage efterfulgt af en overgang til oral administration. Behandlingsforløb: 2 måneder eller mere.

Indikationer:

• Viral hepatitis;
• Levercirrose;
• Fed hepatose;
• Alkoholiske og giftige leverskader;
• Psoriasis, eksem, neurodermatitis (som et yderligere middel).

Kontraindikationer:

• Alder op til 12 år
• Graviditet og amning
• Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Bivirkninger: meget sjældent - kløende hududslæt.

Særlige instruktioner: Brug med forsigtighed til patienter med portalhypertension, bland ikke frysetørret med saltvand eller glukose.

Fosfonziale

Analoger: Naturkarsevt

Aktive ingredienser: essentielle fosfolipider, silymarin

Prisklasse: 380-450 rubler

Farmakologisk virkning: et kombineret præparat, der kombinerer den hepatobeskyttende effekt af phospholipider og mælketistelekstrakt. På samme tid forbedrer det leverfunktionen og beskytter dens celler mod skader samt forhindrer deres transformation i fibrøst væv.

Påføring og dosering: 2 kapsler 2-3 gange om dagen med måltider uden at tygge og drikke et helt glas vand. Behandlingsforløb: mindst 3 måneder.

Indikationer:

• Akut og kronisk hepatitis af enhver etiologi;
• Levercirrose;
• Gestose;
• Strålingssygdom
• Hepatisk koma;
• Forstyrrelser i fedtstofskiftet
• Giftig og alkoholisk leverskade;
• Psoriasis, neurodermatitis og eksem (som samtidig behandling).

Kontraindikationer: individuel intolerance over for lægemidlets komponenter

Bivirkninger: fordøjelsesbesvær og hududslæt.

Særlige instruktioner: Børn og gravide kvinder må bruge det under lægeligt tilsyn.

Urtepræparater til behandling af levercirrhose

Den vigtigste aktive komponent i det overvældende antal hepatoprotektorer i denne gruppe er ekstraktet af en fantastisk medicinsk plante - mælketistel. Det er mælketistel, der er mest rig på silymarin - et stof, der som et skjold er bygget op omkring hepatocytter og beskytter dem mod skader.

En direkte slægtning af silymarin, cynarin, som har en lignende hepatobeskyttende virkning, findes i store mængder i artiskokfrø, derfor er urtepræparater til behandling af levercirrhose baseret på denne særlige vegetabilske afgrøde på andenpladsen.

Ekstrakter af cassia, birk, røg, solbrun, ryllik og mange andre naturlige komponenter har også en vidunderlig helbredende virkning, derfor kan sammensætningen af komplekse urtepræparater til beskyttelse og genopretning af leveren være meget rig. Nedenfor er de mest komplette oplysninger om urtemedicin til behandling af leversygdomme.

Carsil

Analoger: Karsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin, Silibinin

Aktive ingredienser: frugtekstrakt fra mælketistel

Prisklasse: 350-420 rubler

Farmakologisk virkning: silymarin, opnået fra ekstrakt af mælketistel, indgår i en konkurrencedygtig interaktion med toksiner, der angriber hepatocytter, og beskytter dermed leverceller mod ødelæggelse.

Anvendelse og dosering: til voksne og børn over 12 år, 2-4 tabletter 3 gange om dagen. Behandlingsforløb: mindst 3 måneder.

Indikationer:

• Levercirrose;
• Kronisk ikke-viral hepatitis og perioden efter den;
• Giftig og alkoholisk leverskade.

Kontraindikationer

• Alder op til 12 år
• Individuel intolerance over for silymarin.

Bivirkninger: sjældent - hududslæt, kløe, fordøjelsesforstyrrelser, forværring af vestibulære lidelser.

Særlige instruktioner: brug med forsigtighed under graviditet og endometriale neoplasmer. Lægemidlet kan reducere absorptionen af svangerskabsforebyggende midler og andre hormonelle midler samt øge effekten af diazepam og relaterede beroligende midler.

Cynarix

Analoger: Artihol

Aktive ingredienser: artiskok ekstrakt

Prisklasse: 320-500 rubler

Farmakologisk virkning: beskytter leverceller, sænker kolesterolniveauer i blodet, stimulerer galdeproduktion, forbedrer tarmens bevægelighed.

Anvendelse og dosering: til voksne og børn over 12 år, 1-2 tabletter 3 gange om dagen med måltider. Behandlingsforløb: 2 uger eller mere.

Indikationer:

• Kronisk hepatitis;
• Levercirrose;
• Dyskinesi i galdevejen;
• Cholelithiasis;
• Kronisk cholecystitis;
• Alkoholforgiftning og medicinsk leverskade.

Kontraindikationer:

• Akut hepatitis;
• Alvorlig leversvigt
• Galdeblærens empyem;
• Tilstopning af galdeveje;
• Individuel intolerance over for cynarin.

Bivirkninger: sjældent - diarré og hududslæt.

Særlige instruktioner: Artiskokekstrakt har ikke lægemidlets officielle status, det er et biologisk aktivt kosttilskud. Under graviditet er optagelse tilladt, men kun efter konsultation med en læge.

Allohol

Aktive ingredienser: aktivt kul, tørret dyregald, hvidløg og brændenældeekstrakter

Prisklasse: 50-80 rubler

Farmakologisk virkning: koleretisk middel, forbedrer også leverens sekretoriske aktivitet og tarmens motoriske aktivitet, forhindrer forfaldsprocesser i fordøjelseskanalen.

Anvendelse og dosering: voksne og børn over 3 år, 1-2 tabletter 3 gange dagligt efter måltider. Behandlingsforløb: fra 3 uger til 2 måneder.

Indikationer:

• Kronisk hepatitis;
• Levercirrose;
• Cholecystitis og cholangitis;
• Atonisk forstoppelse;
• Dyskinesi i galdevejen;
• Perioden efter kolecystektomi.

Kontraindikationer:

• Mave- og duodenalsår
• Akut hepatitis;
• Beregnet cholecystitis;
• Obstruktiv gulsot;
• Akut pancreatitis;
• Leverdystrofi i de akutte og subakutte faser;
• Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Bivirkninger: Afføringsforstyrrelser og hududslæt.

Om emnet: Behandling af levercirrhose med folkemedicin

Hepabene

Aktive ingredienser: frugtekstrakt fra mælketidsel og røgurt

Prisklasse: 450-520 rubler

Farmakologisk virkning: Den hepatobeskyttende virkning af silymarin kombineres med den koleretiske, antispasmodiske og smertestillende virkning af fumarinalkaloid indeholdt i røgen.

Anvendelse og dosering: kun til voksne patienter, 1 kapsel 3 gange om dagen med måltider, skyllet ned med lidt vand. Med svær smertesyndrom kan du øge doseringen til 6 kapsler om dagen, den sidste inden sengetid. Behandlingsforløb: fra 2 uger til 3 måneder.

Indikationer:

• Dyskinesi i galdevejen;
• Kronisk hepatitis;
• Levercirrose;
• Perioden efter kolecystektomi;
• Giftig leverskade.

Kontraindikationer:

• Alder under 18 år
• Akut hepatitis og andre akutte inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet.

Bivirkninger: diarré, urticaria, øget urinproduktion.

Særlige instruktioner: brug med forsigtighed under graviditet og amning.

Sibektan

Aktive ingredienser: ekstrakter af mælketistelfrugt, birkeblade, perikon og solsikkeblomster.

Prisklasse: 110-140 rubler

Farmakologisk virkning: hepatobeskyttende, koleretisk, antioxidant og membranstabiliserende.

Anvendelse og dosering: voksne og børn over 12 år, 2 tabletter 4 gange om dagen, 20 minutter før måltider. Behandlingsforløb: 20-45 dage.

Indikationer:

• Kronisk hepatitis;
• Levercirrose;
• Kronisk cholecystitis;
• Dyskinesi af galdeblæren;
• Fed degeneration af leveren.

Kontraindikationer:

• Cholelithiasis;
• Alder op til 12 år
• Graviditet og amning
• Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Bivirkninger: sjældent - lokale allergiske reaktioner.

Bongigar

Aktive ingredienser: ekstrakter af mælketistel, picrooriza kurroa, eclipta hvid, sort natskygge, lakrids, cikorie, tamarix, berberis, radise, spheranthus og berkhavia.

Prisklasse: 130-250 rubler

Farmakologisk virkning: beskytter leverceller, reducerer kolesterol og bilirubinniveauer, regulerer enzymbalance.

Anvendelse og dosering: kun til voksne patienter, 1 kapsel eller 10 ml sirup 3 gange dagligt efter måltider. Behandlingsforløb: 6-12 uger.

Indikationer:

• Kronisk hepatitis;
• Levercirrose;
• Alkoholisk steatohepatitis.

Kontraindikationer:

• Alder under 18 år
• Graviditet og amning
• Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Bivirkninger: meget sjældent - allergiske hudreaktioner.

Særlige instruktioner: For diabetikere skal du tage højde for, at sirupen indeholder sukker.

Galsten

Aktive ingredienser: natriumsulfat, fosfor, ekstrakter af mælketistel, mælkebøtte og celandine.

Prisklasse: 180-260 rubler

Farmakologisk virkning: et komplekst lægemiddel, der har en koleretisk, hepatobeskyttende, antispasmodisk og antiinflammatorisk virkning. Derudover forbedrer det fordøjelsessystemets motorfunktioner og forhindrer dannelsen af galdesten.

Anvendelse og dosering: voksne og børn over 1 år, 1-10 dråber 3 gange om dagen med måltider. Behandlingsforløb: mindst 3 måneder.

Indikationer:

• Kronisk hepatitis;
• Fed leverhepatose;
• Kronisk pancreatitis;
• Levercirrose;
• Kronisk cholecystitis.

Kontraindikationer:

• Kronisk alkoholisme
• Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Bivirkninger: meget sjældent - øget spyt.

Særlige instruktioner: i opbevaringsperioden kan stoffet blive uklart, dette er en naturlig proces, der ikke påvirker dets effektivitet på nogen måde. Gravide og ammende kvinder er tilladt.

Dipana

Aktive ingredienser: ekstrakter af picrooriza curroa, andrographis paniculata, eclipta white, philanthus niruri, sort natskygge, tinospora cordifolia, vandhysop, sprudlende boerhavia, ingefær og lang peber.

Prisklasse: 280-360 rubler

Farmakologisk virkning: beskytter hepatocytternes cellemembraner mod beskadigelse, stimulerer syntesen af aminosyrer og udskiftning af syge celler med raske, beskytter leveren mod de toksiske virkninger af alkohol og hepatotoksiske lægemidler.

Anvendelse og dosering: voksne og børn over 10 år, 2-3 tabletter 2 gange om dagen, 30 minutter før måltider, med et fuldt glas vand. Behandlingsforløb: 8-12 uger.

Indikationer:

• Fed hepatose;
• Levercirrose;
• Kronisk hepatitis;
• Giftig og alkoholisk leverskade.

Kontraindikationer:

• Alder op til 10 år
• Graviditet og amning
• Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Bivirkninger: mundtørhed, kvalme, diarré, udslæt, hovedpine, søvnløshed, øget urinproduktion.

LIV-52

Aktive ingredienser: jernoxid, cikorieekstrakter, kapperødder, sort nattskygge, cassiafrø, terminalia chebula, tamarix Gali, rødblomsterurt, eclipta hvid, tinospora cordifolia, sprudlende berkhavia, philanthus niruri, radise såning, medicinsk emblem, ribs og Ceylon bly.

Prisklasse: 350-500 rubler

Farmakologisk virkning: hepatoprotektiv, antispasmodisk, antioxidant, antiinflammatorisk, koleretisk, antianorektisk. Lægemidlet forbedrer fordøjelsen, øger appetitten, fremskynder stofskiftet og forhindrer dannelsen af sten i galdeblæren. Ved langvarig misbrug af alkohol beskytter leveren til en vis grad mod de destruktive virkninger af acetaldehyd.

Anvendelse og dosering: For voksne og børn over 2 år skal du tage 2 tabletter 3 gange om dagen før måltiderne. Behandlingsforløb: 6-12 uger.

Indikationer:

• Forebyggelse af medicinsk, giftig og alkoholisk leverskade;
• Kronisk hepatitis af enhver etiologi;
• Fed hepatose og skrumpelever;
• Anoreksi.

Kontraindikationer: graviditet og amning.

Bivirkninger: lokale allergiske reaktioner og dyspeptiske lidelser.

Særlige instruktioner: dråber indeholder ikke alkohol, så de kan gives til børn som ordineret af en læge. Brug med forsigtighed til personer med akutte inflammatoriske sygdomme i fordøjelsessystemet.

Animal hepatoprotectors

Denne gruppe lægemidler til behandling af skrumpelever inkluderer sublimater og hydrolysater i leveren hos svin og kvæg. Det antages, at de kan kompensere for manglen på en persons egne hepatocytter, men mekanismen for denne kompensation ser meget kontroversiel ud, og effektiviteten af lægemidler er endnu ikke bekræftet af autoritative kliniske forsøg.

Desuden er hepatiske sublimater og hydrolysater stærke allergener og kan forårsage alvorlige bivirkninger, så beslutningen om at ordinere sådanne lægemidler bør kun træffes af en kvalificeret læge efter omhyggelig undersøgelse og afvejning af alle fordele og ulemper. Animal hepatoprotectors er udelukkende tilgængelige på recept. Nedenfor er deres navne og indeholder komplette oplysninger om, hvordan man behandler levercirrhose ved hjælp af dem.

Hepatosan

Analoger: Hepatamin

Aktive ingredienser: frysetørrede svineleverceller

Prisklasse: 360-430 rubler

Farmakologisk virkning: afgiftning og leverbeskyttelse, stimulerer også hæmatopoiesis funktion og regulerer syntesen af aminosyrer.

Anvendelse og dosering: til voksne og børn over 3 år, 1-2 kapsler 2 gange om dagen 15 minutter før måltider med lidt vand. Behandlingsforløb: 10-20 dage med levercirrhose kan lægemidlet tages kontinuerligt.

Indikationer:

• Kronisk hepatitis af enhver etiologi;
• Fed degeneration af leveren;
• Alkohol- og stofmisbrug
• Levercirrose.

Kontraindikationer: individuel intolerance.

Bivirkninger: allergiske reaktioner.

Sirepar

Aktive ingredienser: kvægleverhydrolysat

Prisklasse: 800-1200 rubler

Farmakologisk virkning: beskytter leveren mod fedtinfiltration, regulerer syntesen af cholin og methionin, har en afgiftende virkning på kroppen.

Anvendelse og dosering: til voksne og børn over 1 år administreres lægemidlet intramuskulært eller intravenøst, 2-3 ml en gang dagligt. Behandlingsforløb: 2-6 uger.

Indikationer:

• Levercirrose;
• Fed hepatose;
• Kronisk hepatitis;
• Alkoholiske og giftige leverskader.

Kontraindikationer:

• Graviditet og amning
• Individuel intolerance.

Bivirkninger: lokale allergiske reaktioner, dyspeptiske lidelser, feber, epigastrisk smerte.

Prohepar

Aktive ingredienser: bovint leverhydrolysat, cholin, cystein, inositol og cyanocobalamin.

Prisklasse: 1200-5000 rubler

Farmakologisk virkning: beskytter hepatocytmembraner mod ydre skader, stimulerer fornyelsen af leverceller og forhindrer deres udskiftning med fibrøse fibre, øger urinproduktionen og normaliserer galdeproduktion.

Anvendelse og dosering: kun til voksne patienter, 1-2 tabletter 3 gange dagligt før måltider uden at tygge og drikke et halvt glas vand. Behandlingsforløbet vælges individuelt.

Indikationer:

• Kronisk hepatitis;
• Fed degeneration af leveren fra enhver oprindelse;
• Alkoholisk leversvigt;
• Levercirrose;
• Medicinsk forgiftning af kroppen
• Neurodermatitis, eksem, psoriasis;
• Strålingssygdom
• Forebyggelse af leverskader under behandling med cytostatika.

Kontraindikationer:

• Alder under 18 år
• Graviditet og amning
• Individuel intolerance.

Bivirkninger: lokale allergiske reaktioner og dyspeptiske lidelser.

Syntetiske galdesyrer

Moderne medicin kender to galdesyrer, der kan regulere sammensætningen og egenskaberne af menneskelig galde: chenodeoxycholic og ursodeoxycholic. Begge opnås med succes syntetisk og er inkluderet i det internationale farmakologiske register under koden A05A ("Lægemidler til behandling af galdevejssygdomme"). Chenodeoxycholsyre er mest relevant til behandling af galdestenssygdom, og vi er mere interesserede i den anden ursodeoxycholsyre, da den bruges til at producere meget effektive lægemidler til behandling af levercirrhose.

Ursodeoxycholsyre, når det tages oralt, har følgende typer terapeutiske virkninger på kroppen:

• Hæmmer syntesen af kolesterol i leveren og interfererer med dets absorption i tarmen;
• Øger opløseligheden af kolesterol og reducerer dets koncentration i galden;
• Stimulerer produktionen af galdesaft, mavesaft og bugspytkirtelsaft;
• Forbedrer virkningen af lipase, et enzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af fedtstoffer;
• Reducerer blodsukkeret
• Det har en immunmodulerende virkning på leveren;
• Fremmer opløsning og evakuering af galdesten.

Der er mange lægemidler til behandling af levercirrhose baseret på ursodeoxycholsyre, de har alle en lignende sammensætning og farmakologisk virkning og er kun lidt forskellige i dosering.

Ursosan

Analoger: Ursofalk, Urdoksa, Ursodez, Ursoliv, Exhol, Livedeksa

Aktive ingredienser: ursodeoxycholsyre

Prisklasse: 160-2500 rubler

Farmakologisk virkning: stimulerer galdeproduktionen, sænker kolesterol i blodet, fremskynder metabolismen af fedt i kroppen og har nogle immunmodulatoriske virkninger på leveren.

Anvendelse og dosering: For voksne og børn beregnes den daglige dosis baseret på alder, kropsvægt og sygdommens sværhedsgrad, varierer fra 10 til 15 mg pr. 1 kg vægt og er opdelt i 3 doser. Behandlingsforløbet er ikke begrænset i tid og afhænger af indikationerne.

Indikationer:

• Akut og kronisk hepatitis;
• Ukompliceret galdesten sygdom;
• Primær galdecirrhose i leveren;
• Alkoholisk og ikke-alkoholisk steatohepatitis;
• Primær skleroserende kolangitis;
• Cystisk fibrose;
• Dyskinesi i galdevejen;
• Biliær reflux gastritis og reflux esophagitis;
• Giftig og medicinsk leverskade
• Forebyggelse af leverkomplikationer under langvarig behandling med cytostatika og hormoner.

Kontraindikationer:

• Akut kolangitis og cholecystitis;
• Galdesten synlige på røntgenstråler
• Empyema eller komplet galdeblæresvigt;
• Fistler i mave-tarmkanalen;
• Dekompenseret levercirrhose;
• Alvorlig nedsat nyre- og / eller leverfunktion
• Akutte infektiøse sygdomme i galdevejen og blæren;
• Individuel intolerance over for ursodeoxycholsyre.

Bivirkninger: kvalme, diarré, forstoppelse, opkastning, sjældent - forkalkning af galdesten.

Særlige instruktioner: stoffet anvendes kun under graviditet, hvis den potentielle skade er mindre end den forventede fordel. Børn under 5 år ordineres med forsigtighed. Fjernelse af galdesten ved hjælp af lægemidlet er kun mulig, hvis stenene består af kolesterol, ikke calcium, og deres samlede volumen ikke overstiger halvdelen af galdeblærens volumen.

Lipotrope stoffer

Lipotrope stoffer er hovedsageligt værdifulde aminosyrer, der regulerer kulhydratfedtstofskiftet, reducerer niveauet af lipoproteiner med lav densitet (LDL, "dårligt kolesterol") i blodet, stimulerer fedtoxidation ved at aktivere lipaseenzymet og beskytter dermed leveren mod fedt infiltration.

Ifølge det internationale farmakologiske register er lipotrope stoffer medtaget på listen under koden A05 - "Lægemidler til behandling af lever- og galdeblæresygdomme", syntetiseres kunstigt eller isoleres fra naturlige råvarer og tilhører i de fleste lande gruppen "hepatoprotektorer".

Til behandling af levercirrhose anvendes lægemidler, der indeholder følgende lipotrope stoffer:

• Cholin;
• Carnitin;
• Methionin;
• Ademetionin;
• Lecithin;
• Betaine;
• Ornitin;
• Arginin;
• Cystein;
• Inositol.

Lægemidler i denne gruppe er et af de anførte biologisk aktive stoffer eller et kompleks af flere lipotroper, der beskytter og gendanner leveren.

Heptral

Analoger: Heptor

Aktive ingredienser: ademetionin

Prisklasse: 1000-2500 rubler

Farmakologisk virkning: koleretisk, kolekinetisk, afgiftende, regenererende, antioxidant, hepatobeskyttende, anti-fibroserende, neurobeskyttende og antidepressiv.

Anvendelse og dosering: kun for voksne patienter beregnes dosis på basis af 15-25 mg af lægemidlet pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag, behandlingsvarigheden bestemmes individuelt.

Indikationer:

• Fed degeneration af leveren;
• Kronisk akalculous cholecystitis;
• Levercirrose;
• Encefalopati;
• Leversvigt;
• Intrahepatisk kolestase;
• Depression.

Kontraindikationer:

• Alder under 18 år
• Individuel intolerance over for ademetionin;
• Medfødte lidelser i methioninmetabolisme.

Bivirkninger: kvalme, opkastning, diarré, oppustethed, flatulens, epigastrisk smerte, åndenød, larynxødem, takykardi, bronkospasme, hududslæt, hovedpine, søvnløshed, flebritis i overfladiske vener, feber.

Særlige instruktioner: til gravide kvinder ordineres det med forsigtighed, det anbefales ikke til patienter med bipolare psykiske lidelser og en historie med selvmord.

Glutargin-alkoklin

Aktive ingredienser: arginin glutamat

Prisklasse: 150-200 rubler

Farmakologisk virkning: neutraliserer og fjerner et farligt spild af stofskifte fra kroppen - ammoniak og har også hepatobeskyttende, antioxidant, membranstabiliserende og antihypoxiske virkninger.

Anvendelse og dosering: kun for voksne, 2 tabletter 1-2 timer før indtagelse af alkohol eller 1 tablet 1 time før indtagelse, og den anden en halv time efter start af alkoholindtagelse. Lægemidlet kan bruges som en del af en kompleks hepatobeskyttende terapi, hvorefter dosis og varighed af behandlingen bestemmes individuelt.

Indikationer:

• Forebyggelse af alkoholforgiftning
• Afgiftning af kroppen med langvarigt alkoholmisbrug
• Forebyggelse og investering af tømmermænd.

Kontraindikationer:

• Alder under 18 år
• Graviditet og amning
• Individuel intolerance over for arginin;
• Kreatininclearance mindre end 30 ml / min.

Bivirkninger: meget sjældent - kvalme og en følelse af tyngde i epigastrium.

Særlige instruktioner: Diabetikere skal tage højde for, at arginin kan øge insulinsyntesen let.

Hepa-merz

Analoger: Ornilatex

Aktive ingredienser: ornitin

Prisklasse: 700-3500 rubler

Farmakologisk virkning: reducerer niveauet af ammoniak i blodet i tilfælde af funktionelle leversygdomme, øger produktionen af insulin og forbedrer proteinmetabolismen.

Anvendelse og dosering: Kun til voksne administreres fra 4 til 8 ampuller af lægemidlet dagligt intravenøst som en del af en infusionsopløsning. Varigheden af behandlingsforløbet bestemmes individuelt.

Indikationer:

• Hepatisk encefalopati, koma og precoma;
• Akutte og kroniske leversygdomme ledsaget af et overskud af ammoniak.
• Proteinmangel hos patienter i parenteral fodring.

Kontraindikationer:

• Alder under 18 år
• Amningsperiode
• Alvorlig nedsat nyrefunktion
• Individuel intolerance over for ornitin.

Bivirkninger: sjældent kvalme, opkastning og lokale allergiske reaktioner.

Særlige instruktioner: Brug forsigtighed under graviditet, i tilfælde af svær kvalme, reducer hastigheden af intravenøs administration.

Betargin

Aktive ingredienser: arginin og betain

Prisklasse: 1000-2500 rubler

Farmakologisk virkning: forhindrer udviklingen af fedthepatose, fjerner resterende giftigt kvælstof fra kroppen, har antioxidant, antihypoxisk og antiinflammatorisk virkning, reducerer hyppigheden og smerten af dyspeptiske lidelser på baggrund af leverdysfunktioner.

Anvendelse og dosering: kun for voksne, en ampul 3 gange om dagen, hældes i et halvt glas vand og drikker straks efter måltiderne. Behandlingsforløb: 2-6 måneder.

Indikationer:

• Akut og kronisk hepatitis af enhver oprindelse;
• Levercirrose;
• Fed hepatose;
• Alkoholisk leversygdom;
• Ikke-alkoholisk steatohepatitis;
• Giftig og medicinsk leverskade.

Kontraindikationer:

• Alder under 18 år
• Graviditet og amning
• Individuel intolerance over for betain og / eller arginin.

Bivirkninger: sjældent - allergiske udslæt og fordøjelsesbesvær.

Særlige instruktioner: arginin stimulerer insulinsyntese til en vis grad, denne kendsgerning skal tages i betragtning af diabetikere.

Heptrong

Aktive ingredienser: sukker med lav molekylvægt

Prisklasse: 5000 rubler

Farmakologisk virkning: forbedrer den antitoksiske funktion i leveren, har en antifibrotisk virkning, stimulerer sin egen regenerering, forbedrer funktionen af enzymsystemer, reducerer aktiviteten af markører for beskadigelse af hepatocytter - enzymer ALT, AST, ALP, GGTP.

Anvendelse og dosering: lægemidlet administreres intramuskulært en gang dagligt i henhold til en ordning, der bestemmes afhængigt af sygdomstypen.

Lægemidlet kan bruges som en del af kompleks terapi under følgende forhold:

• ikke-alkoholisk steatohepatitis;
• medicinsk leverskade;
• skrumpelever på ethvert tidspunkt
• fedtdegeneration af leveren;
• toksikose af gravide kvinder.

Kontraindikationer: følsomhed og intolerance over for biavlsprodukter, hymenoptera gift.

Bivirkninger: individuel intolerance, undertiden - øget appetit.

Vitaminer til leveren

Kroppen til en patient med levercirrhose har et stort behov for vitaminer. De vigtigste blandt dem er A, C, E og liponsyre. Derudover kræves vitaminerne B1, B2, B3, B6, B9, B12 og P for at opretholde det normale forløb af intracellulære kemiske reaktioner i leveren. Cirrose forårsager funktionelle lidelser i hele fordøjelsessystemet, hvoraf en af konsekvenserne er utilstrækkelig absorption af fedtopløselige vitaminer D og K, derfor kan lægen anbefale dem til patienten som en supplerende behandling.

Med levercirrhose ordineres følgende vitaminer:

• A-vitamin (retinol) er påkrævet til tilstrækkelig galdeproduktion og leverglykogenopbevaring;
• C-vitamin (ascorbinsyre) forbedrer immuniteten, styrker væggene i blodkar og cellemembraner og bekæmper frie radikaler;
• E-vitamin (tocopherol) opretholder levercellernes stabilitet, stimulerer lipidmetabolisme og beskytter mod fedtdegeneration;
• Vitamin B1 (thiamin) omdannes i kroppen til cocarboxylase, et coenzym af de vigtigste enzymatiske reaktioner, som energimetabolisme afhænger af;
• B2-vitamin (riboflavin) er ansvarlig for produktionen af røde blodlegemer og iltning af blodet og deltager også i cellulære reaktioner inde i leveren;
• Vitamin B3 (niacin) i kroppen omdannes til nicotinamid, hvilket er nødvendigt for korrekt metabolisme af proteiner, aminosyrer, lipider og puriner;
• Vitamin B6 (pyridoxin) understøtter nervesystemets funktion, deltager i syntesen af hæmoglobin og sænker niveauet af LDL;
• Vitamin B9 (folsyre) sikrer en sund blodsammensætning, regulerer niveauet af leukocytter og hæmoglobin, deltager i syntesen af nukleinsyrer og forbedrer immuniteten;
• Vitamin B12 (cyanocobalamin) er en uerstattelig deltager i reaktionerne, der er ansvarlige for dannelsen af proteiner og aminosyrer, dannelse og fornyelse af væv;
• P-vitamin (rutin) beskytter blodkar og kapillærer mod skrøbelighed og forhindrer dannelse af ødem i kroppen;
• Cocarboxylase (thiaminpyrophosphat) er et thiaminholdigt coenzym, som er nødvendigt til korrekt kulhydrat-proteinmetabolisme og ernæring i nervesystemet.
• Lipoinsyre (thioctic) syre bidrager til en stigning i leverglykogenlagre, et fald i blodsukker og kolesterolniveauer, aktiv lipid-kulhydratmetabolisme og vedligeholdelse af leverfunktioner. Det er også en stærk naturlig antioxidant.

Vitaminpræparater bruges altid til behandling af levercirrhose, men kun en læge kan bestemme, hvilke vitaminer en patient har brug for på baggrund af en blodprøve. Husk at vitamin-mineralkomplekser taget ukontrollabelt og uden medicinske indikationer ofte forårsager allergiske reaktioner og bivirkninger.

Berlition

Analoger: Espa-lipon, Thioctacid, Octolipen, Neurolipon

Aktive ingredienser: thioctic (liponsyre) ethylendiaminsalt

Prisklasse: 400-800 rubler

Farmakologisk virkning: bekæmper frie radikaler, sænker blodsukkeret og kolesterolniveauet, øger glykogenlagrene i leveren, fremskynder metabolismen af fedt og kulhydrater.

Anvendelse og dosering: kun til voksne patienter, en gang dagligt injiceres 300-600 mg (1-2 ampuller) af lægemidlet dryp i 30 minutter. Behandlingsforløb: 2-4 uger. Det anbefales derefter at overføre patienten til oral liponsyre.

Indikationer:

• Levercirrose;
• Diabetisk og alkoholisk polyneuropati.

Kontraindikationer:

• Alder under 18 år
• Graviditet og amning
• Individuel intolerance over for liponsyre.

Bivirkninger: kvalme, opkastning, kramper, tromboflebitis, hæmoragisk purpura, hypoglykæmi, allergiske reaktioner (inklusive anafylaktisk chok), rødme og forbrænding på injektionsstedet.

Særlige instruktioner: tag ikke alkohol, diabetikere skal konstant overvåge niveauet af glukose i blodet, især i de første behandlingsdage.

Pyridoxalphosphat

Aktive ingredienser: pyridoxalphosphat

Prisklasse: 120-200 rubler

Farmakologisk virkning: sænker niveauet af lipider i blodet, inklusive LDL, øger lagrene af glykogen i leveren, stimulerer dets afgiftningsegenskaber, deltager i histaminmetabolisme, absorberes bedre og hurtigere end andre former for vitamin B6.

Anvendelse og dosering: voksne og børn over 5 år, 10-40 mg af lægemidlet 3-5 gange pr. Banke 15 minutter før måltider. Behandlingsforløb: 10-30 dage.

Indikationer:

• Behandling af hypovitaminose B6 og sygdomme, der udvikler sig på baggrund heraf, inklusive anæmi, leukopeni, ekssudativ diatese og atopisk dermatitis;
• Vedligeholdelse af kroppen af patienter med hjertesvigt, levercirrose, kronisk hepatitis;
• Lindring af tilstanden hos gravide kvinder med svær toksikose;
• Forebyggelse af leverskader under langvarig behandling af tuberkulose.

Kontraindikationer:

• Alvorlig leversvigt
• Individuel intolerance over for pyridoxin.

Bivirkninger: sjældent - allergiske hududslæt og et mindre fald i gastrisk surhed.

Særlige instruktioner: i tilfælde af iskæmisk hjertesygdom og mavesår, skal du bruge forsigtighed.

Diuretika til levercirrhose

Den opfattelse, at diuretika kun er angivet i det aktive stadium af dekompenseret levercirrhose ledsaget af ascites, er fejlagtig. Det er meget klogere at ordinere diuretika til profylaktiske formål umiddelbart efter overgangen til cirrose til det aktive stadium, da fænomener ascites hos sådanne patienter næsten er uundgåelige, er det kun et spørgsmål om tid.

Selv på hepatitisstadiet opstår stagnation i leveren: der dannes en blokering af venøst blod og som et resultat en øget lymfeproduktion. Denne proces fører igen til et fald i plasmatrykket og et fald i det samlede volumen af cirkulerende blod. Kroppen forsøger at rette op på situationen ved at sende signaler til binyrerne for at syntetisere mere af hormonet aldosteron.

Overdreven aldosteron får væske til konstant at opbygges og blive fanget, hvilket forårsager hævelse af lemmer og indre organer. For at forhindre ødem i at blive ascites, skal en patient med levercirrhose gennemgå kosten, overvåge den daglige diurese og begynde at tage diuretika ved det første tegn på ødem.

Til behandling af skrumpelever anvendes diuretika, der tilhører følgende farmakologiske grupper:

• Aldosteron-antagonister;
• Thiazider;
• Kaliumbesparende midler;
• Loop diuretika;
• Kulsyreanhydrasehæmmere.

Valget af lægemidlet skal udføres af lægen baseret på resultaterne af test og en grundig undersøgelse. Selvadministration af diuretika til hepatitis og levercirrhose er strengt kontraindiceret, da disse lægemidler varierer meget i sammensætning og handlingsprincip, og det forkerte valg af diuretikum kan skade dig. Pas på dig selv og vær sund!

Forfatteren af artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).