Hypertension 1, 2, 3 Og 4 Grader - Symptomer, Komplikationer, Udviklingsrisici Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Hypertension 1, 2, 3 og 4 grader

Indhold:

• Risici ved at udvikle hypertension
• Hypertension 1 grad
• Hypertension 2 grader
• Hypertension klasse 3
• Hypertension klasse 4

En person lever, så længe hans hjerte slår. Hjertepumpen sørger for blodcirkulation i karene. I denne henseende er der sådan noget som blodtryk. Forkortet - HELVEDE. Enhver afvigelse fra normale blodtryksværdier er dødelig.

Risici ved at udvikle hypertension

Risikoen for at udvikle hypertension eller arteriel hypertension - højt blodtryk - er en kombination af en række faktorer. Jo flere der er, jo større er sandsynligheden for, at en person bliver hypertensiv.

Risikofaktorer for udvikling af hypertension:

• arvelig disposition. Risikoen for at blive syg er højere blandt dem, der har hypertension blandt slægtninge i første grad: far, mor, bedstemødre, bedstefædre, brødre eller søstre. Jo flere nære slægtninge lider af forhøjet blodtryk, jo større er risikoen;
• han;



• alder over 35 år
• graviditet;
• stress (stresshypertension) og mental belastning. Stresshormonet adrenalin øger hjertefrekvensen. Det indsnævrer øjeblikkeligt blodkar;
• tager visse lægemidler, for eksempel orale svangerskabsforebyggende midler og forskellige kosttilskud - biologisk aktive tilsætningsstoffer (iatrogen hypertension);
• dårlige vaner: rygning eller alkoholmisbrug. Komponenter af tobak fremkalder spasmer i blodkar - ufrivillige sammentrækninger af deres vægge. Dette indsnævrer blodstrømmen;
• aterosklerose - en blokering af blodkar med plak. Totalt kolesterol bør ikke overstige 6,5 mmol / l blod;
• diabetes;
• hypothalamus sygdomme;
• pyelonephritis;
• nyresvigt (nefrogen hypertension)
• endokrinopati i binyrerne, skjoldbruskkirtlen eller hypofysen;
• overskydende salt i mad. Bordsalt fremkalder arteriel krampe og holder væske i kroppen;
• inaktivitet. Fysisk inaktivitet ledsages af langsom metabolisme - stofskifte - og svækker gradvist kroppen som helhed;
• overvægtig. Hvert ekstra kilo øger blodtrykket med 2 millimeter kviksølv - mm Hg;
• en skarp ændring i vejret
• kronisk søvnmangel og andre "provokatører".

De fleste risikofaktorer for udvikling af hypertension er nært beslægtede. Således udvikler tunge rygere i de fleste tilfælde aterosklerotiske plaques, og fysisk passive og underernærede mennesker får hurtigt overvægt. Sådanne kombinationer af faktorer øger risikoen for patologiske abnormiteter i hjertets arbejde betydeligt.

Afhængig af kombinationen og manifestationsgraden af de ovennævnte faktorer samt sandsynligheden for kardiovaskulære komplikationer i det næste årti er der fire typer risiko for at udvikle arteriel hypertension:

1. lav (risiko mindre end 15%)
2. medium (15 til 20%);
3. høj (mere end 20%)
4. meget høj (over 30%).

Risikofaktorer for forekomsten af arteriel hypertension er også opdelt i 2 typer, hvis det er muligt, for at eliminere dem: korrigeret (justerbar) og ikke. For eksempel kan en person godt holde op med at ryge, men han er ikke i stand til at ændre stamtavle. Risikostørrelsen opsummeres fra en række indikatorer. En patient med grad 1 hypertension, der begynder at misbruge alkohol, vil øge procentdelen af sandsynligheden for komplikationer betydeligt.

Essentiel hypertension kan behandles ganske. Meget her afhænger af rettidig diagnose af sygdommen, patientens vedholdenhed, hans parathed til at ændre sin livsstil radikalt.

Vælg det emne, du har brug for:

• Hypertension 1 grad
• Hypertension 2 grader
• Hypertension klasse 3
• Hypertension klasse 4

Hypertension 1 grad

Arteriel hypertension kan være primær, dvs. udvikle sig selvstændigt og sekundært - for at være en komplikation af en anden lidelse. I sidstnævnte tilfælde udføres behandlingen på en kompleks måde, fordi det ikke kun er nødvendigt at normalisere trykket, men også at helbrede den samtidig sygdomsårsag.

Det normale anses for at være et blodtryk på 120 til 80 mm Hg. Dette er den "ideelle" værdi, som de siger, for astronauter. 120 er det såkaldte øvre blodtryk eller systoliske tryk (med maksimal sammentrækning af hjertemusklens vægge). Og 80 er den lavere indikator eller det såkaldte diastoliske tryk (ved deres maksimale afslapning). Følgelig er hypertension opdelt i systolisk, diastolisk og blandet (systolisk-diastolisk), afhængigt af om de øvre eller nedre indikatorer overskrider tærskelværdien.

Med en indsnævring af lumen i blodgennemstrømningen bruger hjertet mere kræfter på at skubbe blodet ind i karene, det slides hurtigere, begynder at arbejde intermitterende. En stigning i puls - puls - påvirker hele kroppens funktion negativt. Luften og næringsstofferne i blodet har ikke tid til at komme ind i cellerne.

Som enhver sygdom skrider hypertension frem, hvis den ikke behandles. Forekomsten af de første hypertensive symptomer er forud for en prehypertensiv tilstand - prehypertension.

Graden af dens sværhedsgrad afhænger af sygdomsudviklingsstadiet:

• "Blød" eller let;
• moderat eller grænseoverskridende
• tung;
• meget alvorlig eller isoleret systolisk.

Ellers kaldes grad 1 arteriel hypertension en mild form for denne sygdom. Den øverste BP-værdi varierer fra 140 til 159, og den nederste er 90 - 99 mm Hg. Forstyrrelser i hjertets arbejde opstår i spring. Angrebene forsvinder normalt uden konsekvenser. Dette er en præklinisk form for hypertension. Perioderne med forværringer skifter med fuldstændig forsvinden af sygdommens symptomer. Under remission er patientens blodtryk normalt.

Diagnosen hypertension er enkel - det er måling af blodtryk ved hjælp af et tonometer. For en nøjagtig diagnose udføres proceduren tre gange om dagen i en rolig atmosfære og i en afslappet tilstand.

Selv mennesker med lav risiko for at udvikle hypertension skal regelmæssigt kontrollere deres blodtryk. En potentielt farlig faktor er nok til nøje at overvåge dit hjertes arbejde. For dem, der i væsentlig grad er udsat for hjertesygdomme, anbefales det at købe en kardiovisor - et apparat til at tage et EKG - elektrokardiogram - derhjemme. Enhver lidelse er lettere at behandle på et tidligt tidspunkt.

Symptomer på grad 1 hypertension

Symptomer på klasse 1 hypertension inkluderer:

• hovedpine, progressiv med anstrengelse
• svimmelhed op til besvimelse
• smerter eller stikkende smerter på venstre side af brystet, der udstråler til scapula og arm;
• øget puls
• søvnforstyrrelse
• støj i ørerne
• hudorme foran øjnene.

Vi må ikke glemme, at med en mild form for hypertension vises alle disse symptomer lejlighedsvis. Hvis pulsen efter intens fysisk anstrengelse er steget, eller det er svært at falde i søvn på grund af støjende naboer, skal du ikke gå i panik og klassificere dig selv som hypertensiv.

I perioder med forbedring føler patienten sig godt. Mild hypertension har alle de symptomer, der er karakteristiske for hjertesvigt. Mere alvorlige grader af sygdommen adskiller sig kun ved vedvarende symptomer og forekomsten af komplikationer.

Komplikationer af hypertension 1 grad

Komplikationer inkluderer:

• hjerneinfektioner i hjernen;
• sklerose i nyrerne - nefrosklerose;
• hypertrofi i hjertemusklen (venstre ventrikel).

De fleste mener, at mild arteriel hypertension kan helbredes uden konsekvenser. Men risikoen for komplikationer i klasse 1 er gennemsnitlig, dvs. ca. 15%. Højt tryk i karene på grund af indsnævring af deres lumen fører til utilstrækkelig blodforsyning til vævene. Mangel på ilt og næringsstoffer fører til død af individuelle celler og hele organer. Nekrose begynder med lokale fokale læsioner. Over tid, hvis ubehandlet, er iskæmisk slagtilfælde uundgåelig.

Forstyrrelse af blodcirkulationen fører uundgåeligt til metaboliske lidelser. Dette har en skadelig virkning på respiration og ernæring af celler af enhver art. Patologiske ændringer er uundgåelige, for eksempel sklerose - erstatning med bindevæv. I nefrosklerose fortykkes nyrevæggene patologisk, organet "skrumpes". I denne henseende er udskillelsesfunktionen svækket, og urinstof kommer ind i blodbanen.

Hvis blodkarrene er indsnævret, overstrækkes hjertet for at skubbe blod gennem dem. Dette fører til unormal forstørrelse af hjertemusklen. Sådan hypertrofi kaldes sand eller fungerende. Volumen og masse af venstre ventrikel øges på grund af dens vægtykkelser. Denne patologi kaldes ellers kardiomyopati. Hjertet tilpasser sin struktur til kroppens behov. Det ekstra muskelvæv gør det muligt at trække sig mere sammen. Det ser ud til, hvordan kan dette være farligt? "Hævet" hjerte kan klemme tilstødende kar, og ujævn muskelvækst lukke udgangen fra venstre ventrikel. Hjertehypertrofi fører undertiden til pludselig død.

Komplikationer af klasse 1 hypertension er ekstremt sjældne. For at undgå dem er det nok at minimere risikoen for arteriel hypertension, dvs. fjerne dets forudsætninger, grunde.

Om emnet: Superfrugt til hypertension!

Behandling af hypertension 1 grad

Lægen vil først råde patienten til at ændre sin livsstil. Patienten rådes til at have afslappet søvn, stressundgåelse, målrettede afslapningsøvelser, en særlig diæt, motion osv. Hvis disse foranstaltninger ikke er nok, anvendes lægemiddelterapi.

Følgende medicin ordineres af kardiologen:

• vasodilatatorer;
• neurotransmittere;
• diuretika - diuretika;
• anti-kolesterol - statiner;
• beroligende midler (beroligende midler) og andre antihypertensive medicin.

Medicin vælges strengt individuelt, fordi mange hypertensive patienter har samtidig sygdomme. Valget af stoffer påvirkes af patientens alder og de stoffer, han bruger.

Hvis det er muligt at stoppe sygdommen i den indledende fase for helt at slippe af med den, bør forebyggelse ikke overses i fremtiden. Dens princip er simpelt - det er at undgå alle risikofaktorer for hypertension. Takket være en sund livsstil er det muligt at forhindre forekomsten af selv arvelige patologier.

Hypertension 2 grader

Dette er mild hypertension. Det øvre blodtryk er 160 - 179 mm Hg, og det nedre - 100 - 109 mm Hg. På dette stadium af sygdommen er perioder med øget tryk længere. Blodtrykket vender sjældent tilbage til det normale.

Afhængig af hastigheden for overgang af hypertension fra et trin til et andet, skelnes der mellem godartet og ondartet arteriel hypertension. Med det andet skrider sygdommen så hurtigt, at den ofte er dødelig. Hypertension er farlig, fordi en stigning i hastigheden af blodgennemstrømningen gennem karene fører til en fortykning af deres vægge og en endnu større indsnævring af lumen.

Symptomer på grad 2 hypertension

Typiske tegn på arteriel hypertension vises selv med en mild form for sygdommen.

På anden fase slutter sig følgende symptomer til dem:

• kronisk træthed
• kvalme;
• en bankende fornemmelse i hovedet
• vaskulær insufficiens;
• indsnævring af arterioler;
• hyperæmi - overløb af blodkar, for eksempel rødme i huden;
• svedtendens
• mikroalbuminuri - tilstedeværelsen af albuminproteiner i urinen;
• hævelse af ansigtet
• sløret syn;
• følelsesløshed og kulderystelser i fingrene
• fundus patologi;
• hypertensive kriser - pludselige trykstød (undertiden med 59 enheder på én gang);
• udseendet eller forværringen af tegn på organskader.

Træthed, sløvhed og hævelse vises, fordi nyrerne er involveret i den patologiske proces. Et hypertensivt angreb kan ledsages af opkastning, forstyrret vandladning og afføring, åndenød, tårer. Nogle gange varer det flere timer. Komplikationer af en hypertensiv krise er hjerteinfarkt og lunge- eller hjerneødem.

Former for hypertensiv krise:

• neuro-vegetativ (øget hjerterytme, overopstemthed, håndskælv, umotiveret panik, mundtørhed)
• ødem (sløvhed, hævelse af øjenlågene, hæmmet bevidsthed)
• krampeanfald (kramper, besvimelse).

Symptomer på 2. grad af hypertension er sværere for patienter. Han lider konstant under de patologiske manifestationer af forhøjet blodtryk. Sygdommen forsvinder på dette tidspunkt modvilligt og vender ofte tilbage.

Komplikationer af hypertension 2 grader

Komplikationer af klasse 2 hypertension inkluderer følgende sygdomme:

• aterosklerose;
• cerebral trombose
• encefalopati;
• angina pectoris eller angina pectoris;
• aortaaneurisme er et patologisk fremspring på væggen.

Målorganer, dvs. indre organer påvirket af hypertension inkluderer:

• et hjerte;
• blodårer;
• hjerne;
• øjne;
• nyrer.

Blødninger i forskellige organer opstår, fordi væggene i blodkarrene tykkes mere og mere, mister deres elasticitet og bliver sprøde. Den øgede blodgennemstrømning ødelægger let sådanne kar. Den omvendte proces sker med udviklingen af aneurismer. Her strækker væggene fra øget blodcirkulation sig og bliver tyndere. De er så svage, at de bryder let.

En patologisk smal lumen øger sandsynligheden for at udvikle åreforkalkning - fedtaflejringer på væggene - og trombose - tilstoppning af dem med en blodprop. Exsanguination af hjerneceller fører til ilt sult og deres død. Dette fænomen kaldes encefalopati. Iskæmi er ilt sult i hjertet. Angina pectoris - vedvarende brystsmerter.

De patologiske processer, der har tilsluttet sig den underliggende sygdom, udvikles i forbindelse med den. Derfor, hvis du ikke begynder rettidig behandling eller overtræder medicinske forbud, vil der være flere og flere målorganer, og det bliver næsten umuligt at genoprette helbredet.

Om emnet: Effektiv behandling af hypertension uden medicin!

Handicap klasse 2 hypertension

Hypertensive patienter er permanent registreret på apoteket og undersøges regelmæssigt. Ud over daglige blodtryksmålinger ordineres de regelmæssigt et EKG. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en ultralydsscanning - en ultralydsundersøgelse af hjertet, urinen, blodprøver og andre diagnostiske procedurer. Hypertensive patienter med en moderat form for sygdommen er mindre effektive end raske mennesker.

Hvis der er en vedvarende dysfunktion på kroppen forårsaget af hypertension, sendes patienten til bureauet til undersøgelse for at opnå en medicinsk og social undersøgelses konklusion. I sjældne tilfælde undersøges hypertension hjemme, på et hospital eller endda i absentia. Nogle gange udarbejdes et ekstra eksamensprogram. For handicappede udvikler specialister fra Bureau of Medical and Social Expertise et obligatorisk individuelt rehabiliteringsprogram.

For at oprette handicappegruppen tager ekspertkommissionen sammen med graden af hypertension hensyn til følgende faktorer:

• komplikationer
• information fra den medicinske historie af hypertensive kriser;
• patientens arbejdsforhold.

Proceduren for oprettelse af en handicapgruppe er nødvendig for korrekt ansættelse. Det er et andet spørgsmål, om det vil være let at finde en arbejdsgiver, der er villig til at udføre arbejdet med en "ringere" medarbejder. Hvis en ansøger til ansættelse forelægger dokumenter, der bekræfter handicap, skal han i henhold til føderal lovgivning have de nødvendige arbejdsvilkår.

Arbejdsgivere er tilbageholdende med at acceptere mennesker med handicap. arbejdstiden for dem reduceres, mens den fulde løn opretholdes (for gruppe 1 og 2). Derudover er de tvunget til at gå sygefravær oftere end andre ansatte, og deres årlige orlov øges. I denne henseende skjuler de fleste mennesker med handicap fra 3. gruppe deres lidelser for at få et højt betalende job. Overtrædelse af medicinske forskrifter vedrørende arbejdsforhold over tid fører til en forværring af sygdommen.

Handicappede i 3. gruppe modtager kontante ydelser og har lov til at deltage i professionelle aktiviteter med nogle begrænsninger:

• stærk vibration og støj er kontraindiceret;
• du kan ikke arbejde overarbejde, i weekenden eller på natvagt uden medarbejderens samtykke;
• konstant fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress er ikke tilladt
• forbud mod arbejde i store højder, i varme værksteder, nær farligt maskineri;
• reduktion af arbejdets varighed forbundet med høj koncentration af opmærksomhed
• syv timers arbejdsdag.

Et specielt tilfælde er ondartet arteriel hypertension af 2. grad. Dens udvikling er så hurtig, og patientens tilstand er vanskelig, at Kommissionen tildeler ham et handicap i gruppe 2. Dette er ikke længere en arbejdsgruppe. Med 2 og 3 grader af handicap udføres en medicinsk og social undersøgelse årligt. Handicappede i følgende kategorier er undtaget fra fornyet undersøgelse:

• mænd over 60 år
• kvinder over 55 år
• mennesker med irreversible anatomiske defekter.

Tildelingen af en handicapgruppe skyldes behovet for social beskyttelse af hypertensive patienter. Hans evne til at arbejde er begrænset.

Behandling af hypertension grad 2

På dette stadium af sygdommen er medicin ikke længere nødvendig. Tabletterne tages regelmæssigt, hvis det er muligt på samme tid af dagen. Patienten bør ikke tro, at det kun er nok at tage medicin for at slippe af med sygdommen. Hvis han gør dette, mens han f.eks. Bæres af fede fødevarer og alkohol, forsvinder den positive effekt af behandlingen hurtigt. Sygdommen flyttes til næste trin, hvor enhver behandling er ineffektiv.

Hypertension klasse 3

Hvorfor er læger foruroliget over afvigelsen af blodtryksindikatorer fra normen, selv af en? Faktum er, at med en stigning i trykket med flere enheder, øges risikoen for at udvikle hjerte-kar-komplikationer med den samme procentdel. For eksempel, hvis en person har mild hypertension, og blodtrykket afviger fra det normale 120 x 80 mm Hg. med 39 enheder, så er sandsynligheden for patologiske abnormiteter fra forskellige organer meget høj (39%). Hvad kan man så sige om den tredje grad af sygdommen, hvor afvigelsen er mindst 60 enheder?

Grad 3 hypertension er en alvorlig, kronisk form for sygdommen. BP stiger over 180/110 mm Hg, den falder aldrig til den normale 120/80. Patologiske ændringer er allerede irreversible.

Symptomer på grad 3 hypertension

Symptomer på grad 3 hypertension inkluderer:

• arytmi;
• ændring i gangart
• nedsat koordination af bevægelser
• vedvarende forringelse af synet
• parese og lammelse i strid med hjernecirkulationen
• langvarige hypertensive kriser med taleforstyrrelser, uklarhedsbevidsthed og skarp smerte i hjertet;
• hæmoptyse
• betydelig begrænsning af evnen til uafhængigt at bevæge sig, kommunikere og passe sig selv.

I alvorlige tilfælde kan hypertensive patienter ikke længere klare sig uden hjælp udefra, de har brug for konstant opmærksomhed og pleje. Ovenstående tegn på hypertension viser, at patientens trivsel gradvis forværres, sygdommen dækker nye organsystemer, og komplikationer øges.

Om emnet: Førstehjælp til hypertensiv krise

Komplikationer af hypertension 3 grader

Komplikationer af grad 3 hypertension inkluderer følgende sygdomme:

• myokardieinfarkt - hjertets midterste muskellag;
• hjerte astma - astmaanfald;
• hjertefejl;
• slag;
• beskadigelse af perifere arterier
• lungeødem;
• hypertensiv retinopati påvirker nethinden;
• scotoma ("mørke") - en defekt, en blind plet i synsfeltet;
• blindhed;
• diabetisk nefropati;
• Nyresvigt;
• nefroangiosklerose.

Komplikationer af grad 3 arteriel hypertension kaldes ellers associerede kliniske tilstande. Når hjernecirkulationen er nedsat, udvikler et slagtilfælde ledsaget af tab af følsomhed i lemmerne og besvimelse. Hjertesvigt er allerede et helt kompleks af hjertepatologier. Nyrer svigter gradvist. Hvis hypertension er en sekundær sygdom og opstod på baggrund af diabetes mellitus, er nefropati uundgåelig.

Jo mere sygdommen startes, jo mere frygtelige og alvorlige følger. Kredsløbssystemet er så vigtigt for kroppens liv, at den mindste afvigelse i dets arbejde giver en stærk destruktiv effekt.

Handicap af hypertension 3 grader

Med en alvorlig form for sygdommen etableres 1 handicapgruppe. På dette stadium er patienter praktisk taget handicappede. Nogle gange bliver de anerkendt som delvist funktionsdygtige og fortsætter med at arbejde, men kun derhjemme eller under særlige forhold.

Men selv med den mest alvorlige funktionsnedsættelse skal patienten gennemgå rehabiliteringsprocedurer. I denne situation er dette nødvendigt for at forhindre døden.

Behandling af grad 3 hypertension

Med forværringen af sygdomsforløbet ordineres mere og mere potente lægemidler, eller deres liste forbliver den samme, men doseringen stiger. På dette stadium af hypertension er effekten af lægemiddelterapi minimal. Kroniske hypertensive patienter er dømt til at drikke piller hele livet.

Når sygdommen bliver alvorlig, kan det være nødvendigt med operation. Operationen er indiceret til nogle patologier i blodkar og hjerte. Stamcellebehandling til grad 3 arteriel hypertension betragtes som innovativ.

Om emnet: Hvordan reduceres trykket med 20-30 enheder på 3 minutter?

Hypertension klasse 4

Nogle eksperter skelner også mellem fase 4 af sygdommen, som er meget alvorlig. I de fleste tilfælde er døden tæt. De forsøger at lindre patientens lidelse så meget som muligt, og med hver hypertensive krise yder de førstehjælp. Patienten er lagt og løfter hovedet. Han får straks medicin, der dramatisk sænker blodtrykket.

Hvis de ikke behandles, vises der nye komplikationer. Nogle af dem provokerer andre, og sygdomme er mere og mere udbredt hos en person. For at stoppe denne destruktive proces i tide er du bare nødt til at overvåge dynamikken i ændringer i dit blodtryk, i det mindste ved hjælp af et konventionelt tonometer.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".