Lacunar Angina Hos Voksne - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Lacunar angina hos voksne

Palatine mandler (mandler) er parrede formationer af lymfoide væv placeret i oropharynx. Mandlernes overflade er gennemsyret af lakuner (fordybninger), som har omfattende forgrening i kroppen af lymfevævet. Den samlede overflade af mandlerne i slimhinderne er op til 350 cm ², hvilket kan sammenlignes med området af oropharynxvæggene.

Den fysiologiske gennemførlighed af et stort område af mandlerne skyldes en øget sandsynlighed for kontakt mellem mikroorganismer og vira med celler i immunsystemet i lakunerne. Immunkompetente lymfocytter i mandlerne fanger fremmed patogene celler og neutraliserer dem. Med svækkelsen af kroppen kan mandlerne ikke klare hovedfunktionen, der opstår betændelse i palatin mandler - tonsillitis.

Lacunar tonsillitis (lacunar tonsillitis) er en akut purulent betændelse i mandlerne i mandlerne. Lacunar angina forekommer i barndommen og ungdommen. For voksne er dette næsten altid en forværring af en ulmende infektion. Lacunar angina hos voksne diagnosticeres inden 50 år. I en ældre alder falder sandsynligheden for sygdommen. Sygdommen diagnosticeres året rundt med en maksimal forekomst fra oktober til januar.

Indhold:

• Symptomer på lacunar ondt i halsen
• Årsager til lacunar ondt i halsen
• Behandling af lacunar ondt i halsen

Symptomer på lacunar ondt i halsen

Lacunar angina hos voksne manifesteres i den akutte fase af betændelse. Patogenese udvikler sig hurtigt. Klinikken manifesterer sig fuldt ud i løbet af dagen ledsaget af en kraftig temperaturstigning til feber (38-39 ⁰ С) eller pyretiske (39-41 ⁰ С) værdier.

Symptomer på lacunar ondt i halsen vises som:

• feber, ofte af den hektiske type (temperatursvingninger i løbet af dagen op til ± 5 ⁰ C), undertiden af den remitterende type (en stigning i kropstemperaturen til 2 ⁰ C og dens vedligeholdelse i lang tid uden et fald);
• russyndrom (svaghed, hovedpine, træthed, manglende appetit, søvnløshed);
• smertesyndrom (smerter ved synkning, artralgi - smerter i kæbens led, myalgi - smerter i musklerne);
• kinderhyperæmi på baggrund af bleghed i nasolabial trekant (med sekundær angina, brugt til differentiel diagnose);
• hyperæmi i slimhinderne (palatine buer, mandler, blød gane);
• purulent indhold i huller og mandler - patognomonisk (førende) symptom;
• lymfadenitis - betændelse i regionale lymfeknuder i nakke og kæbe;
• takykardi - øget hjertefrekvens (HR), normalt op til 90 slag / minut;

I bakteriologiske undersøgelser opdages forskellige mikroorganismer:

• gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker (GABHS);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Staphylococcus haemolyticus (hæmolytisk staphylococcus aureus);

Nogle gange, når der sås et udstryg fra halsen, isoleres også andre mikroorganismer - de forårsagende stoffer i lacunar ondt i halsen. Immunologiske metoder, polymerasekædereaktion (PCR) og andre udskiller vira, der også kan forårsage halsbetændelse. Ofte med lacunar angina er der:

• adenovirus;
• herpesvirus;
• cytomegalovirus.

Årsager til lacunar ondt i halsen

Lacunar ondt i halsen er opdelt i primær og sekundær.

De vigtigste årsagsmidler til primær lacunar ondt i halsen hos voksne:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• andre mikroorganismer og svampe;
• nogle typer vira.

Sekundær tonsillitis opstår med skarlagensfeber, tuberkulose og andre infektioner, hvor den patologiske proces spredes til palatinemandillerne og det omgivende væv.

Lacunar angina er en infektiøs sygdom, infektion kan forekomme, når:

• indånding af luft
• fordøjelsesret med mad;
• husstandskontakt.

I klinisk praksis nævnes oftest infektion ved kontakt med en person, der er syg med angina.

Prædisponerende faktorer for sygdommen:

• betændelse i oropharynx og nasopharynx;
• karies og periodontal sygdom
• kroppens hypotermi;
• kronisk træthed
• ugunstig økologi.

Diagnosen af lacunar angina er lavet på basis af et kompleks af kliniske og epidemiologiske undersøgelser, laboratoriedata og instrumentel undersøgelse.

Den kliniske undersøgelse inkluderer:

• indsamling af anamnese, ekstern undersøgelse, palpation af perifere lymfeknuder, hud, subkutant væv, brystkammerat;
• medicinsk historie;
• Generel analyse af blod (CBC) og urin (OAM).

• Bakteriologisk undersøgelse inkluderer såning af et udstrygning (svælget, nasopharynx, lacunae) på mikrofloraen, ifølge indikationer foretages afgrøder på Leflers bacillus (ved differentiel diagnose mistænkes difteri) og betinget patogen mikroflora.
• Immunologisk undersøgelse til identifikation af vira - forårsagende agina for angina.
• Instrumentelle undersøgelser inkluderer definitionen af et elektrokardiogram, faryngoskopi og laryngoskopi.
• Andre undersøgelser i henhold til indikationer.

Behandling af lacunar ondt i halsen

Indlæggelse afhængigt af sværhedsgraden af patogenesen. Under alle omstændigheder vises sengestøtte og begrænsning af antallet af kontakter. Maden er varm, pureret, ikke krydret. Der vises rigelig drink.

Metoder til behandling, stoffer ligner behandlingen af follikulær ondt i halsen. Konservativ behandling er indikeret, og i tilfælde af akut forstørrelse af mandlerne med åndedrætsbesvær er kirurgisk fjernelse af mandlerne indikeret.

Antibiotika mod lacunar ondt i halsen. Antibiotikabehandling er indiceret til mikrobiel ætiologi af lacunar angina. Antibiotika bruges som antibakterielle midler, sulfa-lægemidler er meget mindre almindelige. Formålet med ordination af antibiotika er udryddelse (ødelæggelse af patogenet). Når du ordinerer antibiotika, er det vigtigt at give tilstrækkelig behandling af angina.

Det rigtige valg af antibiotika giver:

• Fuldstændig ødelæggelse af patogenet;
• Udelukkelse af bivirkninger ved forskellige samtidige sygdomme i angina;
• Balance mellem antibiotisk effekt og sikkerhed.

Om emnet: Det mest effektive antibiotikum til angina

Under moderne forhold er lægemidlerne efter førstevalg til ENT-infektioner antibiotika i penicillinserien.

I mellemtiden bruger de ofte:

• Cephalosporiner (Axetin, Zinnat, Suprax, cefadroxil, cefuroxim, ceftriaxon);
• Macrolider (Azithromycin, Erythromycin, Josamycin);
• Fluoroquinoloner (Moxifloxacin og andre);

For nylig har mange klinikere vist den høje terapeutiske virkning af Augmentin, et antibiotikum fra penicillinserien i den farmakologiske kombination af amoxicillin og clavulanat. Dette antibiotikum er indiceret til angina, kompliceret af mange samtidige sygdomme.

Video: hvordan man hurtigt helbreder ondt i halsen derhjemme? 5 nemme trin:

Forfatteren af artiklen: Lazarev Oleg Vladimirovich | ØNH

Uddannelse: I 2009 modtog han et eksamensbevis i specialet "General Medicine" ved Petrozavodsk State University. Efter at have afsluttet en praktikplads på Murmansk Regional Clinical Hospital, modtog han et eksamensbevis i Otorhinolaryngology (2010)