Infektiøs Arthritis - årsager, Symptomer Og Behandling Af Infektiøs Arthritis

Indholdsfortegnelse:

Video: Infektiøs Arthritis - årsager, Symptomer Og Behandling Af Infektiøs Arthritis

Video: Infektiøs Arthritis - årsager, Symptomer Og Behandling Af Infektiøs Arthritis
Video: Цинк в организме Сильная иммунная система Высокий тестостерон Синтез колагена Здоровая простата и др 2024, Marts
Infektiøs Arthritis - årsager, Symptomer Og Behandling Af Infektiøs Arthritis
Infektiøs Arthritis - årsager, Symptomer Og Behandling Af Infektiøs Arthritis
Anonim

Infektiøs arthritis

Indhold:

  • Hvad er infektiøs arthritis?
  • Symptomer på infektiøs arthritis
  • Årsager til infektiøs arthritis
  • Behandling af infektiøs arthritis

Hvad er infektiøs arthritis?

Enhver organisme er et åbent biologisk system. Dette betyder, at han konstant interagerer med miljøet, hvilket påvirker individets liv på forskellige måder: gavnligt eller negativt. Invasionen af infektiøse patogener forstyrrer funktionen af alle organsystemer og mobiliserer forsvarsmekanismer.

Infektiøs arthritis er en inflammatorisk proces i leddene forårsaget af indtrængning af smitsomme stoffer i kroppen. Ellers kaldes denne type gigt purulent, pyogen (forårsager dannelse af pus) eller septisk. I det indledende trin kan pus være fraværende i ledvæsken. Infektion med mikrober kan kun være lokal og begrænset til ledd eller generel. Sepsis er en almindelig blodforgiftning.

Afhængig af placeringen skelnes der mellem følgende typer af gigt:

infektiøs arthritis
infektiøs arthritis
  • ankel;
  • arthritis i metatarsus eller tarsus;
  • knæ;
  • hofte;
  • sacroiliac - sacroiliitis;
  • hvirveldyr
  • radiokarpal;
  • albue;
  • brachial;
  • akromioklavikulær og sternoklavikulær;
  • infektiøs gigt i fingre, hænder eller fødder.

Mikroorganismer i synovialvæsken (antallet af leukocytter er 10-100x10 9 / l med mere end 90% neutrofiler), blod (leukocytose, øget ESR - erytrocytsedimenteringshastighed), sputum, cerebrospinalvæske, et udstrygning fra kønsorganer eller urin påvises ved hjælp af laboratorietest. Gram plet bruges til analyse. Denne forskningsmetode involverer identifikation af gram-positive (farvning) og gram-negative mikroorganismer afhængigt af deres reaktion på en særlig opløsning.

Særlige diagnostiske tests:

  • radiografi i to fremskrivninger;
  • biopsi (udskæring) af et stykke synovialt væv;
  • test af Wright-reaktionen og Burne-testen;
  • computertomografi - visualisering af sekvestreret knoglevæv. Sekvestrering - et dødt stykke knoglevæv;
  • MR scanning;
  • ultralyd;
  • radioisotopscanning.

Den største fare for infektiøs bakteriel arthritis er den meget hurtige ødelæggelse af leddvæv.

Sygdomsstatistikker: gonokokinfektiøs arthritis forekommer hos 0,6 - 3% af kvinderne og 0,1 - 0,7% af mænd med gonoré. Herskende alder: under 40 og over 60. Mono- eller oligoarthritis forekommer hos 25-50% af patienterne med dissemineret gonococcus. Med sidstnævnte påvirkes kun to eller tre led. Hos nyfødte udvikler infektiøs arthritis, når gonokokker trænger ind i blodbanen fra en mor med gonoré. I ca. 70% af tilfældene med infektiøs arthritis undgås permanent ledskade.

Hvis den inflammatoriske proces ikke kan stoppes hurtigt nok, opstår der komplikationer af infektiøs arthritis:

  • ankylose - fusion af artikulære overflader;
  • phlegmon;
  • forskydning af knogler
  • slidgigt på grund af bruskskader
  • fibrositis;
  • osteomyelitis ("betændelse i knoglen");
  • spondylitis - betændelse i rygsøjlen
  • forkortelse af lemmen på grund af en krænkelse af knoglevækstzonen hos børn;
  • osteochondritis - en inflammatorisk proces i knogle- og bruskvæv;
  • byld - en byld;
  • septisk shock, der fremkalder multiple organsvigt syndrom.

Hvis du ikke træffer nødforanstaltninger for at bekæmpe infektionen, er døden mulig. Infektiøs arthritis kan også forekomme hos børn. De har det i en akut form og kræver akut medicinsk intervention.

Symptomer på infektiøs arthritis

Symptomer på infektiøs arthritis
Symptomer på infektiøs arthritis
  • en stigning i kropstemperatur over 38% C (subfebril værdi);
  • kulderystelser - smertefuld fornemmelse af kulde;
  • svedtendens
  • kvalme og opkastning (hovedsageligt hos børn) som tegn på beruselse
  • svaghed, sløvhed
  • muskelsmerter
  • utilpashed
  • ledsmerter;
  • begrænset bevægelse af det syge lem - stivhed;
  • rødme i huden i ledområdet;
  • høj lokal temperatur på infektionsstedet
  • ophobning af effusion i leddet - væske fra blodkarrene
  • hævelse
  • syndrom af periartritis - dermatitis: vandrende polyarthralgi, hektisk feber (febris hectica), tendosynovitis og dermatitis ("hudbetændelse") - makulopapulær eller vesikulær og derefter vesikulær-pustulær udslæt.

Hvis infektiøs arthritis ledsages af en anden sygdom, vil symptomerne være bredere. I periarthritis dækker betændelse kapslen, ledbånd, sener og muskler. Arthralgi er en flyvende smerte i leddene. Tendosynovitis er en betændelse i en senes synoviale foring. Papulen betyder "knude" i oversættelse. Disse er små bump på huden. En vesikel er et hætteglas med væskeindhold. Pustulen er det primære element i udslæt.

Særpræget ved forløbet af infektiøs arthritis er dets pludselighed og hurtige progression. Det er umuligt at nøjagtigt diagnosticere det forårsagende middel til ledbetændelse uden yderligere forskning. Dens symptomkompleks ligner for tegn på andre sygdomme. Disse inkluderer gigt, gigtfeber, borreliose og nogle andre patologier.

Årsager til infektiøs arthritis

Årsager til infektiøs arthritis
Årsager til infektiøs arthritis

Der skelnes mellem følgende årsager til infektiøs arthritis:

  • penetration af skadedyr gennem beskadiget hud som et resultat af punktering, operation eller skade (blå mærker, forbrænding, skade osv.) - primær gigt;
  • overførsel af patogenet sammen med lymfe eller blod, dvs. ad hæmatogen vej - sekundær arthritis.

Enhver inflammationsfokus udgør en fare for hele kroppen.

Produkterne af den inflammatoriske proces transporteres let til andre organer. Risikofaktorer for septisk ledbetændelse:

  • præmaturitet
  • kronisk gigt
  • gonoré - en kønssygdom, der påvirker urinvejen
  • furunkulose ledsaget af udseende af koger;
  • peritonsillar abscess bag mandlerne
  • angina - betændelse i slimhinden i halsen;
  • skarlagensfeber (hovedsagelig i barndommen)
  • betændelse i mellemøret
  • lungebetændelse - lungebetændelse;
  • infektiøs endokarditis - betændelse i hjertets indre foring - endokardiet;
  • immundefekttilstande;
  • tilbagevendende septikæmi
  • fælles proteser;
  • diabetes mellitus - en endokrin sygdom på grund af insulinmangel;
  • seglcelleanæmi - anæmi;
  • kronisk tonsillitis - betændelse i mandlerne
  • karies - ødelæggelse af tandvæv;
  • svulst;
  • hypogammaglobulinæmi - proteinmangel;
  • alkoholafhængighed;
  • stofbrug.

Typer af smitsomme stoffer:

  • bakterie;
  • vira;
  • parasitter;
  • patogene svampe.

Bakterie:

  • stafylokokker;
  • gonokokker;
  • streptokokker;
  • Haemophilus influenzae - Haemophilius influencae;
  • gramnegative bakterier såsom Pseudomonas eller Salmonella - Salmonella.

Staphylococcus arter:

  • Staphylococcus aureus;
  • epidermal staphylococcus - Staphylococcus epidermidis.

Streptococcus arter:

  • β-hæmolytisk gruppe A streptococcus - Streptococcus pyogenes - aktiveres i gram-positiv flora;
  • streptokokker fra andre grupper.

Virus:

  • human immundefektvirus - HIV;
  • røde hunde
  • kusma;
  • hepatitis B;
  • parvovirus.

Parasitter er de forårsagende stoffer til følgende sygdomme:

  • opisthorchiasis;
  • strongyloidose - Cochins diarré;
  • dracunculiasis - Rishta sygdom;
  • hookworm - en miner udslæt, jordisk fnat eller egyptisk klorose;
  • schistosomiasis;
  • echinokokose i leveren;
  • filariasis, herunder wuchereriasis, brugiosis og onchocerciasis;
  • loiasis, der forårsager en Calabar-tumor.

Så de vigtigste typer bakteriel infektiøs arthritis afhængigt af ætiologien - årsagerne til dens forekomst:

  • gonokok;
  • tuberkuløs primær knogle eller primær synovial form;
  • brucellose;
  • borreliose eller Lyme (med Lyme-sygdom);
  • yersiniose;
  • dysenterisk;
  • salmonella.

Behandlingsmetoden, afhængigt af typen af patogen, ændres lidt, så antibiotika startes straks efter, at betændelse er opdaget. Baseret på de diagnostiske resultater kan det valgte kursus justeres. Så desuden ordineret, for eksempel antiparasitiske lægemidler.

Behandling af infektiøs arthritis

Behandling af infektiøs arthritis
Behandling af infektiøs arthritis

De første prioriterede tiltag er smertelindring, antibiotikabehandling og feberreduktion. Smerter lindres med smertestillende midler og skinner - immobilisering af det syge led.

Antibiotika og / eller svampedræbende stoffer administreres intravenøst eller direkte i leddet i begyndelsen af behandlingsforløbet. Pus pumpes ud ved dræning. Antibiotika bruges i mindst to uger efter, at symptomerne på betændelse forsvinder, men de tages allerede oralt. For nogle typer infektiøs arthritis anvendes også antiparasitiske lægemidler, kompresser påføres projiceringsområdet på det berørte led.

Medicintypen og kombinationerne bestemmes af typen af arthritispatogen:

  • Benzylpenicillinnatriumsalt eller ceftriaxon (mod gonokokker, meningokokker);
  • Cephalothin, Vancomycin, Clindamycin, Naftsilin (stafylokokker);
  • Benzylpenicillinnatriumsalt og Vancomycin (streptokokker);
  • Gentamicin og for eksempel Ampicillin eller Zeporin (gramnegative bakterier);
  • Chloramphenicol - Levomycetin (mikroorganismer af slægten Haemophilus).

Hvis der ikke er nogen positiv tendens, er det nødvendigt at revidere behandlingsmetoden. Måske er stofferne ineffektive, eller doseringen er forkert. Hvis en proteseledd er inficeret, angives fjernelse af protesen og dens udskiftning med en ny.

De mest forskellige analgetika er ordineret:

  • Acetaminophen;
  • Paracetamol;
  • Analgin;
  • Capsaicin;
  • Tylenol;
  • Oxycodon;
  • Metadon;
  • Tramadol;
  • Ibuprofen.

Betændelse lindres med ikke-steroide lægemidler. De har også smertestillende og febernedsættende virkning:

  • Acetylsalicylsyre;
  • Nimesulide;
  • Movalis eller Meloxicam;
  • Piroxicam;
  • Celebrex;
  • Nimesil;
  • Indomethacin.

Steroidhormoner reducerer også den inflammatoriske proces:

  • Hydrokortison;
  • Prednisolon;
  • Triamcinolon;
  • Kenalog;
  • Detralex.

Bruskvæv gendannes ved hjælp af kondrobeskyttere:

  • Chondroitinsulfat;
  • Glukosamin;
  • Kondrolon;
  • Struktur;
  • Arthra.

Chondroprotectors tages i lange forløb, selv efter afslutningen af hovedbehandlingen.

Få mere at vide: Liste over moderne lægemidler og lægemidler til leddene

De fremskynder celleregenerering betydeligt og bremser ødelæggelsen af bruskvæv. Former af medicin ordineret til gigt:

  • kapsler eller tabletter (for eksempel Diclofenac);
  • opløsninger til intramuskulær og intraartikulær injektion (fx kortikosteroider);
  • geler (for eksempel Diklak);
  • fløde;
  • salver (for eksempel Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
  • løsninger til komprimerer (for eksempel Dimexide).

Kirurgi anvendes kun i meget alvorlige tilfælde. Kirurgiske behandlinger:

  • artroskopi - fjernelse af knogleprocesser og andre manipulationer gennem et mikro-snit
  • endoprotetik - udskiftning af ledkomponenter med implantater;
  • arthrodese - komplet immobilisering af leddet
  • arthrolyse eller Wolffs operation - udskæring af fibrøse adhæsioner;
  • synovektomi - fjernelse af det berørte synovium;
  • osteotomi - fjernelse af et stykke knogle for at lette trykket på en ledd
  • resektion - fjernelse af et led eller en del af det
  • arthroplasty - fælles udskiftning.

For at fremskynde rehabilitering ordineres et kursus med fysioterapi og et specielt fysioterapi-øvelseskompleks. Af fysioterapiprocedurerne anvendes følgende:

  • magnetoterapi;
  • amplipulse eller sinusformet modulerede strømme;
  • elektroforese, hvor lægemidler indtages gennem direkte elektrisk strøm;
  • laser;
  • ultralyd - fonophorese;
  • fysioterapi med paraffin eller ozokerit.

Kun rettidig behandling kan undgå ubehagelige komplikationer og handicap. Dødeligheden på grund af komplikationer af infektiøs arthritis er 5-30%.

Image
Image

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.

Anbefalet:

Interessante artikler
Hyperkapni Og Hypoxæmi - Hvad Er Forskellene? Konsekvenser Og Behandling
Læs Mere

Hyperkapni Og Hypoxæmi - Hvad Er Forskellene? Konsekvenser Og Behandling

Hypercapnia og hypoxemia - konsekvenser og behandlingHypoxæmi er et fald i niveauet af ilt i blodet. Hypercapnia er en ophobning af kuldioxid i blodet. Begge disse forhold udvikler sig, når der ikke er nok ilt i den indåndede luft. Hvis niveauet ikke er normaliseret, vil hypoxæmi og hyperkapni fremkalde hypoxi. Det

Pulsoximetri - Hvad Er Det? Fordele Og Ulemper
Læs Mere

Pulsoximetri - Hvad Er Det? Fordele Og Ulemper

Pulsoximetri: fordele og ulemperEn tilstrækkelig mængde ilt i blodet er en indikator for, at kroppen ikke lider af hypoxi. For at bestemme niveauet er det nødvendigt at kende antallet af erytrocytter i blodet. Til dette formål udføres en undersøgelse, der kaldes pulsoximetri.Luf

Lungehypertension - Symptomer Og Aktuelle Behandlinger
Læs Mere

Lungehypertension - Symptomer Og Aktuelle Behandlinger

Symptomer og behandling af pulmonal hypertensionPulmonal hypertension udtrykkes i en stigning i trykket i karene, der leverer blod til luftvejene. Dette medfører udvikling af hjertesvigt, nemlig svigt i højre hjertekammer. Som et resultat dør personen