Ascariasis Hos Børn - Symptomer, Komplikationer, Hvordan Man Fjerner Det?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Ascariasis hos børn

Ascariasis er nederlaget for børn og voksne med helminter (humane Ascaris lumbricoides). Mennesket er både mellemliggende og endelige vært for denne parasit. Sygdommen er sæsonbestemt med den største forekomst i den varme sæson. Symptomer på ascariasis hos børn er forbundet med migrationen af denne parasit i kroppen. Ofte vises symptomerne på ascariasis i mave-tarmkanalen, mindre ofte i luftvejene.

Indhold:

• Hvor kommer rundorme fra hos børn?
• Hvad sker der efter, at parasitens æg kommer ind i barnets krop?
• Symptomer på ascariasis hos børn
• Hvordan ser rundorme og deres æg ud?
• Hvad hvis ascariserne kom ud?
• Hvad er ascariasis?
• Konsekvenser og komplikationer af ascariasis
• Diagnose af ascariasis hos børn
• Hvordan fjernes rundorm fra et barn?
• Kan ascariasis gentage sig efter behandling?
• Hvordan man forhindrer ascariasis?

Hvor kommer rundorme fra hos børn?

Infektion af børn med ascariasis forekommer fækalt-oralt. En person i hvis krop seksuelt modne individer producerer befrugtede æg udskiller dem sammen med afføring. Børn bliver smittet med sådanne æg gennem jord, forurenet vand, mad, beskidte hænder.

Infektionsruter:

• Kontakt med inficerede børn i børneteamet;
• Legetøj;
• Dørhåndtag på offentlige steder, i transport;
• Sedler og mønter;
• Grøntsager og frugter med jordmikropartikler;
• Insektoverførsel af rundormæg.

Hvad sker der efter, at parasitens æg kommer ind i barnets krop?

En gang i tarmen føres rundormsæg fra tolvfingertarmen gennem kroppen med blodstrømmen. De trænger ind i lungerne, leveren og højre side af hjertet. Når de er kommet i lungerne gennem den lille cirkel af blodcirkulationen, kommer larverne ind i alveolerne. Derefter stiger larverne op i strubehovedet, i svælget, sluges igen og kommer ind i tarmene en anden gang. En sådan cyklus med rundorm passerer om 2-3 uger.

I tyndtarmen går rundorm gennem vækst- og modningstrinnet til seksuelt modne individer. Hvis der er en seksuel partner for dem, udskiller kvinden snart 200 tusind æg med afføring. Disse æg skal modnes i jorden inden for 1-2 uger under gunstige forhold (temperaturer fra +16 til + 32 ° C). Derefter finder de en ny vært, og udviklingscyklussen gentages igen.

Symptomer på ascariasis hos børn

Hos spædbørn forekommer ascariasis praktisk talt ikke, da de er beskyttet af moderens specifikke antistoffer gennem modermælk. Utilsigtet indtagelse af parasitter i kroppen af børn under et år slutter med deres fjernelse. Fra 2-3 til 10 år bliver børn aktive, deres kost udvides, og de får ofte helminthisk angreb.

Symptomer på ascariasis hos børn:

• Bliver høj, undervægtig,
• Forsinket fysisk udvikling
• Forbliver i mental og mental udvikling under masseinvasion;
• Svaghed, sløvhed, hyppig hovedpine
• Allergisymptomer;
• Med komplikationer - lungebetændelse, hypertermi, hoste med slim;

Lejlighedsvis kan symptomer som rastløs søvn, fotofobi og mavesmerter forekomme.

Hvordan ser rundorme og deres æg ud?

Den menneskelige rundorm tilhører rundorm. Den er lyserød i farven, op til 25 cm lang hos mænd og 40 cm hos kvinder. Tykkelsen på rundormen er 3-5 mm, det seksuelt modne individ er dækket af neglebånd. Denne skal beskytter helminthen fra mavesaft og enzymer, der behandler protein. Hovedformen for rundorm er tyndtarmen. Parasitten fæstner sig ikke til væggene, den har ikke scolexes til fastgørelse i slimhinden. I tarmens lumen bevares helminten ved konstant bevægelse mod bevægelse af mad.

Rundormens levetid er 2 år, så dør parasitten. Hvis reinfektion ikke forekommer, slutter ascariasis i sjældne tilfælde spontant. Æggene til kønsmodne individer er gule eller gulbrune i farve og varierer i størrelse fra 50 til 70 mikron. De kan kun ses ved mikroskopisk undersøgelse.

Hvad hvis ascariserne kom ud?

Den frigivne forekomst af helminthen skal placeres i en beholder med låg og vises til en specialist. Hvis det er umuligt at overføre ascaris, skal du fotografere det. Nøjagtige data om tilstedeværelsen af en parasit i et barns krop vil hjælpe med at stille en nøddiagnose og i rette tid starte behandlingen.

Hvad er ascariasis?

Klassificering af ascariasis efter dens lokalisering:

• Med tarmkomplikationer
• Med komplikationer i andre organer;
• Ascariasis af ikke specificeret etiologi.

Klassificering af helminthiasis afhængigt af sygdomsudviklingsstadiet:

• Akut stadium
• Intestinalt stadium
• Stadie af komplikationer.

Konsekvenser og komplikationer af ascariasis

Hvis denne type helminthiasis ikke udgør en trussel for livet eller helbredet for de fleste voksne, har den helminthiske invasion af barnets krop alvorlige konsekvenser.

Komplikationer af ascariasis:

• Tarmobstruktion. Det ledsages af mavesmerter, forstoppelse, oppustethed, opkastning med lugt af afføring. Det opstår på grund af det faktum, at tyndtarmens lumen lukkes med en kugle af ascaris, det kan være kompliceret ved perforering af tarmvæggen og peritonitis.
• Appendicitis. Det sker med ophobning af ascaris i cecum, manifesteret af smerte og feber.
• Lungebetændelse. Det ser ud, efter at larverne har været i lungerne i 10 dage. Beskadigede kapillærer og alveoler påvirkes af en sekundær bakteriel infektion.
• Kvælning. Det sker, når slimhinden i luftvejene er irriteret af larver eller med refleks krampe i glatte muskler.
• Atypisk arrangement af Ascaris. Det forekommer under migrering af larver med blodgennemstrømning til bihulerne, mellemøret, tårekanalen, kønsorganer.
• Leverabces. Det opstår som et resultat af indtrængen af larver og voksne med venøs blodgennemstrømning og beskadiger slimhinden.
• Obstruktiv gulsot. Galde stasis vises, når galdekanalerne er blokeret af store helminter under migration fra tolvfingertarmen.

Det kroniske forløb af sygdommen, som ikke manifesteres af alvorlige komplikationer, forværrer forløbet af bakterielle infektioner hos børn, fører til væksthæmning og mental udvikling.

Diagnose af ascariasis hos børn

Det er muligt at skelne ascariasis hos børn fra sygdomme, der ligner symptomer, når man foretager en nøjagtig diagnose. Lægen forsøger at indsamle en foreløbig historie for at bestemme udviklingsstadiet for helminthiasis.

Metoder til diagnosticering af ascariasis hos børn:

• Komplet blodtal - når larverne migrerer ind i lungerne, bemærkes en stigning i koncentrationen af leukocytter i blodet;
• Analyse for blodbiokemi - fraktionen af eosinofiler, der først reagerer på helminthiske invasioner, øges;
• En blodprøve for antistoffer mod ascaris er en nøjagtig serologisk diagnostisk metode, specifikke antistoffer mod Ascaris lumbricoides parasitten dannes næsten umiddelbart efter, at ascarislarverne kommer ind i kroppen;
• Sputumanalyse - udføres for den pulmonale form af ascariasis hos børn med intens hoste, ascaris larver og et stort antal eosinofiler findes i sputum;
• Analyse af afføring - under mikroskopisk undersøgelse findes gulbrune befrugtede ascarisæg i ekskrementer, i larvestadiet af parasitens udvikling kan analysen af afføring være falsk-negativ;
• Urinalyse - frigivelse af flygtige fedtsyrer kan indirekte indikere tilstedeværelsen af ascaris, selv i larveform.
• Røntgen af brystet - inden for 10 dage med den pulmonale form for udviklingen af invasionen, kan det vise karakteristiske ændringer, flygtig infiltration af lungen;
• Røntgen af bukhulen - anvendt til differentiel diagnose med gastrointestinale sygdomme kan afsløre tarmobstruktion fra et stort antal ascaris i tarmens lumen;
• Antropometri - bruges til børn, da parasitten i kronisk form af ascariasis, især med masseinvasion, fjerner næringsstoffer og vitaminer fra barnets krop.

Behandling af ascaris hos børn

Behandling af ascaris hos børn reduceres til at tage anthelmintiske lægemidler. I intet tilfælde bør du uafhængigt vælge dette eller det andet middel, kun en læge kan gøre dette.

For det første kan ikke alle lægemidler bruges til at behandle børn. For det andet vælges dosis for dem på individuel basis. For det tredje har alle anthelmintiske lægemidler en toksisk effekt på kroppen, så selvmedicinering kan medføre håndgribelig sundhedsskade.

Hvis rundorm er diagnosticeret hos et barn i migrationsfasen, vises desensibiliserende stoffer og ormemidler til ham. Thiabendazol (Mintezol) eller mebendazol (Vermox) ordineres oftest i barndommen. De har et bredt spektrum af aktivitet og har en skadelig virkning på ascaris larver. Hvis barnet har svære lungesymptomer, vælges en dosis bronkodilatatorer og kortikosteroider til ham.

Når der registreres rundorme hos børn i tarmfasen, ordineres følgende lægemidler til ham at vælge imellem:

• Vermox (Mebendazole).
• Decaris (Levamisole).
• Pirantel (Combantrine).
• Piperazin.

Disse stoffer er meget effektive, og ofte er et behandlingsforløb nok til at redde barnet fra invasionen. Re-diagnose af sygdommen er påkrævet 30 dage efter behandlingen.

Hvis et barn lider af akut ascariasis, uanset formålet med lægemidlet, er antihistaminer en obligatorisk komponent i behandlingen. De stopper allergiske reaktioner som følge af frigivelse af toksiner fra helminter. Til sensibilisering anvendes calciumgluconat, calciumchlorid, ascorbinsyre, glukokortikosteroider.

Lægemidler til behandling af ascariasis:

• Mintezol. Den daglige dosis er 25 mg / kg / dag, den er opdelt i 3 doser, behandlingsforløbet er 5 dage.
• Medamin. Den daglige dosis er 10 mg / kg / dag, den er opdelt i 3 doser taget i løbet af dagen med en massiv invasion, kurset tager 2-3 dage.
• Decaris (Levamisole). Den daglige dosis er 2,5 mg / kg / dag, den er opdelt i 2-3 doser taget i løbet af dagen.
• Combantrine. Det bruges i tabletform i henhold til alder og kropsvægt.
• Vermox (Mebendazole). Den daglige dosis er 25-50-100 g / dag, den er opdelt i 2 doser, behandlingsforløbet er 3-4 dage. Det bruges ikke til børn under 2 år såvel som i tilfælde af masseinvasion, da det kan provokere ascaris i lungerne, i svælget, stoppe tarmens bevægelighed, opkastning og akut smerte.

Under behandlingen af barnet anbefales det at overføre til en diæt diæt med fødeindtagelse rig på vitaminer og proteiner af animalsk oprindelse. Det er nødvendigt at opgive enkle kulhydrater (slik, mel og konfektureprodukter) fra fede fødevarer.

For at korrigere tarmmikrofloraen anbefales patienter at tage Bifiform, Linex og andre præbiotika og probiotika. Enterosorbenter ordineret efter et kursus af anthelmintisk terapi. De sigter mod at reducere desensibilisering af kroppen. Disse kan være lægemidler som polyfepan, hvidt aktivt kul, polysorb osv. Ud over specifikke lægemidler ordineres enzymer, multivitaminer, jerntilskud (hvis der er anæmi).

Overvågning af effektiviteten af behandlingen udføres 3 uger efter afslutningen. Under laboratorieforhold undersøges afføring tre gange. Prognosen for behandling af ascariasis er gunstig, der skal udvises særlig forsigtighed ved behandling af helminthisk angreb hos spædbørn. Asfyksi efter migrering af ascaris i luftvejene kan være dødelig; det stoppes under akut kirurgisk indgreb. Som regel er prognosen for genopretning gunstig. Komplikationer er sjældne, men det kan være nødvendigt med operation i en nødsituation.

Kan ascariasis gentage sig efter behandling?

Når overført ascariasis hos børn ikke kan være en garanti mod reinfektion. Når æg kommer ind i fordøjelseskanalen, begynder en ny udviklingscyklus af parasitten og fremkomsten af symptomer på sygdommen. Specifik immunitet over for ascariasis dannes hverken hos børn eller voksne.

Hvordan forhindrer man ascariasis hos et barn?

Det er meget vigtigt at udføre forebyggelse af ascariasis hos børn, da det efter behandling er let at få helminthisk invasion igen. Selv efter grundig desinfektion kunne parasitens æg forblive i barnets miljø. For at beskytte familiemedlemmer og barnet selv bør æg og ascarislarver derfor ikke få lov til at komme ind i kroppen.

Forebyggende foranstaltninger mod ascariasis:

• Tidlig diagnose og behandling af patienter. Ved den mindste mistanke om helminthiasis skal du tage en afføringstest, lave en testprøve for at opdage antistoffer mod rundorm i blodet, gennemgå behandling under vejledning af en helmintolog eller specialist i infektionssygdomme.
• Grundig håndvask efter kontakt med sand og jord, før du spiser, efter toilettet. Denne infektionsvej er mest almindelig blandt børn.
• Spis kun omhyggeligt forarbejdede fødevarer: frugt, grøntsager, bær, urter eller den passende varmebehandling af retter til babymad (mindst 50 ° C) og drikker udelukkende kogt vand.
• Ændring af sand i børnes sandkasser, bearbejdning heraf, regelmæssig grave og løsne med henblik på sanitet.
• Ingeniørbeskyttelse af jord mod forurening med fæces under opførelse af børnepasningsfaciliteter, filtrering og bortskaffelse af spildevand, rengøring af bassiner.
• Kompostering af afføring i 4 år inden brug som gødning.
• Bekæmpelse af insekter - bærere af rundormæg.

Lægen gør opmærksom på:

• Hovedkilden til ascariasis er kontakt med jord, der er forurenet med helminthæg. Kontakt med kæledyr, spise fisk eller kød kan ikke forårsage denne angreb.
• Når du udviser ascaris, skal du overvåge børnenes tilstand efter at have taget medicinen. Døde parasitter kan akkumuleres i tarmens lumen i store tangles, forårsage tarmobstruktion ledsaget af smerte, kvalme og opkastning.
• Brug af folkemedicin til behandling af ascariasis (krydderier, græskarfrø, hvidløg) er ikke effektiv nok til fuldstændig at udvise orme. Ubehag får rundormen til at flytte til andre organer, hvor deres tilstedeværelse ikke er typisk for denne art.
• Spontan død af rundorm i et barns krop efter 2 års ophold garanterer ikke en fuldstændig kur. Den konstante indtagelse af parasitens æg fornyer konstant helminth-kolonien.

Tarmpatologier, hud, lunger, udseendet af en allergisk reaktion hos børn er årsagen til undersøgelse af ascariasis og anden helminthiasis. Det kliniske billede af disse patologier har ikke sin egen specificitet, det kan være forklædt som andre sygdomme. Jo hurtigere en nøjagtig diagnose stilles, jo hurtigere kommer opsvinget.

Forfatteren af artiklen: Sokolova Praskovya Fedorovna | Børnelæge

Uddannelse: Diplom i specialet "General Medicine" modtaget på Volgograd State Medical University. Et specialistcertifikat blev straks modtaget i 2014.