Hyperglykæmisk Koma - Tegn, årsager, Symptomer Og Virkninger

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Hyperglykæmisk koma

Definition af hyperglykæmisk koma

Hyperglykæmisk koma er den mest alvorlige og livstruende komplikation af diabetes mellitus. Det udvikler sig som et resultat af en stigning i insulinmangel og et signifikant fald i anvendelsen af glukose i blodet.

I en syg persons krop opstår en dyb stofskifteforstyrrelse med dannelsen af et stort antal ketonlegemer med udvikling af acidose (krænkelse af syre-base-balance) med forgiftning af centralnervesystemet.

Tegn på at udvikle hyperglykæmisk koma

Hyperglykæmisk koma er kendetegnet ved en gradvis udvikling over flere timer eller dage. Forløberne for dets dannelse, den såkaldte prodromale periode, er hovedpine, svaghed, apati, døsighed og intens tørst.

Ofte er patienten bekymret for kvalme ledsaget af opkastning. Efter et par timer eller dage vises lugten af acetone fra munden, åndenød ledsaget af meget dyb, hyppig og støjende vejrtrækning. Efter dette er der en krænkelse af bevidstheden op til dens fuldstændige tab og udviklingen af den faktiske koma.

Årsager til udviklingen af hyperglykæmisk koma

Årsagerne til udviklingen af hyperglykæmisk koma inkluderer utidigt diagnosticeret diabetes mellitus, forkert behandling, utilstrækkelig insulinadministration, under den dosis, der er ordineret af lægen, overtrædelse af dietten i diabetes mellitus, infektioner af forskellig art, mentalt traume, kirurgi, stress. Denne komplikation forekommer praktisk talt ikke ved type 2-diabetes mellitus.

Symptomer på udvikling af hyperglykæmisk koma

Udviklingen af hyperglykæmisk koma ledsages af en fuldstændig eller delvis nedsat bevidsthed, skarp rødme (rødme) i ansigtet, tør hud og slimhinder, en skarp lugt af acetone fra munden, et fald i turgor (hudens spænding og fedtfoldninger) i huden og muskeltonus.

Patientens tunge er tør og overtrukket med en mørkebrun belægning. Reflekser er ofte langsommere, øjenkuglerne er sunkne, bløde. Kussmauls vejrtrækning er dyb, støjende, ikke hurtigere. Der er krænkelser af det kardiovaskulære system, nedsat nyrefunktion - først polyuri (en stigning i mængden af urin udskilt pr. Dag), derefter oliguri (et fald i mængden af urin udskilt) og anuri eller fuldstændig fravær af udskilt urin.

Blodtrykket sænkes, pulsen er hyppig, trådlignende, kropstemperaturen er under normal. I urinen bestemmes ketonlegemer i blodet - hyperglykæmi. Hvis patienten i denne periode ikke modtager akut kvalificeret hjælp, kan han dø.

Konsekvenser af udviklingen af hyperglykæmisk koma

Fra de første minutter af udviklingen af en diabetisk koma er der en fare for, at patienten kan kvæle ved sit eget opkast eller kvæle på grund af tungenes synke.

I sidste fase udtages dysfunktioner i alle vitale organer og systemer i kroppen, hvilket kan føre til patientens død. Der er en fejl i alle former for udveksling. Fra siden af centralnervesystemet er der en forstyrrelse i hjernens funktion, udtrykt i bevidsthedstab op til dens fuldstændige undertrykkelse, forekommer oftest hos ældre og truer muligheden for lammelse, parese og et fald i mentale evner. Reflekser formindskes eller forsvinder helt. Urinvejene lider også, mængden af udskilt urin falder op til et fuldstændigt fravær. Med en fremherskende læsion i det kardiovaskulære system falder blodtrykket, hvilket kan føre til myokardieinfarkt, udviklingen af vaskulær trombose og yderligere til trofiske sår og koldbrand.

Nødhjælp

Grundlæggende informeres patienter med diabetes mellitus om muligheden for at udvikle hyperglykæmisk eller diabetisk koma. Derfor, hvis patientens tilstand tillader det, anbefales det at finde ud af ham og give ham al mulig hjælp: Hvis der er insulin, skal du hjælpe patienten med at introducere det.

Hvis patienten er bevidstløs, anbefales det inden ambulanceteamets ankomst at give fri luftvej for at overvåge pulsen. Det er nødvendigt at befri mundhulen fra aftagelige proteser, hvis der er nogen, for at vende patienten på siden for at forhindre, at han kvæles ved opkast i tilfælde af opkastning og for at undgå at tungen synker.

Ved de første tegn på koma er det nødvendigt straks at kontakte en medicinsk institution for at standse krisen og dens videre behandling, denne tilstand kræver akut nødhjælp. Men i alle tilfælde skal du straks søge professionel lægehjælp.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".