Lichen Planus Hos Mennesker - Hvordan Man Behandler? Symptomer Og årsager

Indholdsfortegnelse:

Video: Lichen Planus Hos Mennesker - Hvordan Man Behandler? Symptomer Og årsager

Video: Lichen Planus Hos Mennesker - Hvordan Man Behandler? Symptomer Og årsager
Video: Lichen planus 2024, Marts
Lichen Planus Hos Mennesker - Hvordan Man Behandler? Symptomer Og årsager
Lichen Planus Hos Mennesker - Hvordan Man Behandler? Symptomer Og årsager
Anonim

Lichen planus hos mennesker

Lichen planus
Lichen planus

Lichen planus hos mennesker er en kronisk dermatose, hvis tegn er dannelsen af en enkelt papule. Sygdommen kan påvirke huden, neglepladerne og slimhinderne.

Der er mange kliniske former for sygdommen, da udslæt kan have et andet udseende, form forskellige steder og grupperes på forskellige måder.

Statistikker viser, at i den samlede masse af alle dermatologiske sygdomme diagnosticeres lavlav i 1,3-2,4% af tilfældene. Hvad angår slimhinderne i munden, i dette tilfælde er procentdelen af påvisning af lav hudlav meget højere og udgør 35%. Forskere peger på en mærkbar tendens mod en stigning i forekomsten af denne type lav i de senere år. Ifølge tilgængelige data vil fra 0,1% til 4% af mennesker lide af denne ringorm mindst en gang i deres liv. Sygdommen rammer mennesker i alle aldre, oftere kvinder.

I munden opdages denne sygdom oftere hos mennesker i alderen 50 til 60 år og på huden i en alder af 40 til 45 år. Børn er mindre modtagelige for patologi, det er ekstremt sjældent hos dem.

Indhold:

  • Symptomer på lavrødme
  • Årsager til udseende af lavrød

    • Kunne lichen planus være forbundet med stress?
    • Kunne lichen planus være forbundet med allergier?
    • Kan lichen planus skyldes medicin?
  • Er lichen planus farlig? Konsekvenser og komplikationer

    Er det sandt, at lichen planus kan føre til kræft?

  • Diagnostik af den røde lav
  • Svar på populære spørgsmål

    • Er lichen planus smitsom? Går det fra en person til en anden?
    • Hvordan og hvor længe går lichen planus? Kan det være kronisk? Kan det udvikle sig gentagne gange?
    • Kan jeg solbade ved havet eller i et solarium, hvis jeg har lichen planus?
    • Er det muligt at vaske i brusebadet eller tage et bad med lichen planus?
    • Hvordan kan lichen planus påvirke graviditet?
  • Hvordan behandles lichen planus?

Symptomer på lavrødme

Symptomer på lichen planus er forskellige, men de koger alle sammen til dannelsen af et monomorft udslæt, der består af små flade papler med en diameter på op til 0,5 cm.

  • Knuderne kan være rød-lilla eller crimson-red. Papulernes centrum trækkes tilbage, deres overflade skinner. Knuderne er især synlige under sidebelysning.
  • Peeling er som regel ikke særlig udtalt. Vægten er vanskelig at adskille. Undertiden ligner peeling et billede af psoriasis. I dette tilfælde taler vi om psoriasiform typen af sygdommen.
  • Flere udbrud hersker, når knuderne er placeret i grupper. De kan kombineres i kranser, striber, cirkler og kan fusionere for at danne plaques. Elementer af udslæt dannes igen omkring disse fusioner. Efter at knuderne er løst, forbliver et område med vedvarende rød pigmentering på det berørte område.
  • Alle udslæt giver patienten angst i form af svær kløe. Dette fører ofte til problemer med nattesøvn, hvilket til sidst fremkalder neurotiske lidelser. Sæler, der er lokaliseret på fingrene, klør mest. Derfor forveksler mange mennesker lav med fnat. (læs også: Fnat - Årsager og symptomer)

  • De foretrukne steder til lokalisering af udslæt er albue-bøjninger, knæbøjninger, lårets indre overflade, lyskeområdet, armhulerne, den menneskelige torso og mundslimhinden. Det er muligt at inkludere negleplader i den patologiske proces efterfulgt af ødelæggelse af neglefolden.
  • Hovedbunden, håndfladerne, sålerne og ansigtet er ikke attraktive steder for betændelse forårsaget af lichen planus. Ikke desto mindre fanger patologi hovedet med den hårede del og ansigtet hos ca. 10% af mennesker. I dette tilfælde ligner laven sig som en mørkerød forsegling, der klør meget. Efterhånden som patologien skrider frem, begynder håret at falde ud fra hovedet.
  • Hos 25% af de mennesker, hvor lav er dannet på slimhinderne, vises der ikke papler på dermis. De påvirker mundhulen, penishovedet, indgangen til vagina. De kan grupperes i ringe, cirkler, net. På slimhinderne er knudenes skygge grålig. Hvis tungen er involveret i den patologiske proces, dannes der flade plaques med takkede kanter på den. Hvis læberne er påvirket, er lilla plaques med uudtrykt afskalning øverst synlige på dem.

  • Hos kvinder kan lav, der er lokaliseret i kønsområdet, indsnævre urinrøret og forstyrre blærens tømningsproces. Ofte bliver lav årsagen til smerter, der opstår under intimitet, kan forårsage irritation og kløe i perinealområdet.
  • Wickham gitter symptom er et andet karakteristisk symptom på sygdommen. Det manifesterer sig i det faktum, at der dannes et masklignende mønster på overfladen af store papler. Det kan især visualiseres, hvis vegetabilsk olie påføres papler.
  • Kebner-fænomenet er et andet symptom på sygdommen, der er karakteristisk for stadium af forværring af lav. Det udtrykkes i det faktum, at der dannes nye papler på de områder af huden, hvor skaden blev påført.

Det er kendt, at denne type lav har en række kliniske former, som hver især er lidt forskellige på en eller anden måde.

Så symptomerne på lavlav i dets forskellige former vil være som følger:

  • For den hypertrofiske, eller, som det også kaldes, den vorte form af lav, er udseendet af klumpede lag karakteristisk. Deres farve kan være lilla eller brunrød. Knuderne er placeret omkring store plaques. Oftest påvirker den vorte form benene. Nogle gange er ansigt og hænder involveret i den patologiske proces. Det er nødvendigt at skelne denne form for sygdommen fra senil keratose og basalcellekarcinom.
  • Når lav udvikler sig på et åbent område af huden eller i hovedbunden, hvor atrofiske og sklerotiske ændringer allerede finder sted, så taler vi om den atrofiske form af lichen planus. På hovedet fører denne patologiske proces til udseendet af små skaldethed.
  • Sygdommens blærerform vil manifestere sig i udseendet af vesikler indeholdende serøst indhold (undertiden blandet med blod). Bobler dannes både på sund hud og oven på eksisterende papler og plaketter. Foruden vesikler vises der et udslæt, der er typisk for lichen planus på dermis. Sygdommens blærerform påvirker oftest ben og fødder. Når blærerne er store, kaldes denne form for sygdommen bulløs.

  • Den moniliforme type sygdom manifesterer sig i udseendet af udslæt, der har en voksagtig glans på toppen. Elementet i udslættet danner sig selv i halskæden. De prioriterede steder for sådanne udslæt er: ører, nakke, pande, albuer, balder, mave.
  • Den akut-spidse form af sygdommen er kendetegnet ved udseendet på underekstremiteterne, skulderbladene og halsen af udslæt i form af spidse papler. Midt i hver formation er der et liderligt fedt, som er et sted for hyperkeratose.
  • Den pigmenterede form af sygdommen manifesteres i det faktum, at der foruden elementerne i udslætet vises pletter på huden, der har en brun farvetone, samt knuder i en mørkebrun farve. Farvning kan forekomme, før udslæt vises.
  • Ringformet form af sygdommen. Udslættet danner hele eller halve cirkler. Oftest er denne form for lav diagnosticeret i den mandlige befolkning og påvirker kønsområdet såvel som den indre overflade af benene.
  • Den erosive og ulcerative form af sygdommen påvirker slimhinderne, ofte mundhulen. Samtidig vises ikke-helende sår på vævene i lang tid, den omgivende slimhinde svulmer op og bliver rød. Nogle gange kan sådanne udslæt eksistere i årevis, og efter at de forsvinder, er der en høj risiko for gentagelse.

Det er yderst sjældent, at mennesker diagnosticeres med en erytematøs, serpig og stump form af sygdommen.

Årsager til udseende af lavrød

Årsager til udseende af lavrød
Årsager til udseende af lavrød

Selvom mange forskere har været og fortsat er engagerede i at fastslå årsagen til udseende af lichen planus, er det alligevel stadig uklart. Derfor kalder moderne forskere lichen planus for en flerårsagssygdom. Det vil sige, det udvikler sig under indflydelse af en række faktorer, både eksogene og endogene.

De mest sandsynlige årsager til lichen planus betragtes som følgende:

  • Neurogen årsag. Sygdommen begynder at udvikle sig eller gentager sig som et resultat af psykologisk traume. Ofte hos patienter med et lignende dermatologisk problem opdages vegetativ neurose, neurastheni og andre psykiske lidelser samtidigt. Det blev konstateret, at udslæt på baggrund af eksisterende neuritis ofte er placeret langs nervegrene.
  • Viral årsag. Nogle forskere er af den opfattelse, at den patogene mikroorganisme, der fremkalder lichen planus, simpelthen eksisterer i lang tid i humane epidermale celler. Under indflydelse af visse faktorer, der svækker immunsystemet, aktiveres det og forårsager det akutte stadium af sygdommen.
  • Arvet overførsel af sygdommen. Tilhængerne af denne teori om sygdommens udvikling indikerer, at hos 0,8-1,2% af patienterne blev faktum om forekomst af lichen planus i flere generationer bekræftet. Desuden manifesterede sygdommen sig ofte nøjagtigt i barndommen og fortsatte med konstante tilbagefald.
  • At tage visse lægemidler.
  • Autoxoxication af kroppen, når en overdreven mængde toksiner akkumuleres i den. Disse processer kan være forbundet med leversygdomme, for eksempel med skrumpelever eller hepatitis, med sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår, gastritis), med endokrine sygdomme (diabetes mellitus), med hjertesygdomme og blodkar.
  • Immunoallergisk teori. Hun forklarer mekanismen for sygdommens udvikling, startende fra lidelser i immunsystemets funktion. Samtidig opfatter kroppens immunitet sine egne hudceller som fremmede og begynder at ødelægge dem ved hjælp af antistoffer, leukocytter, immunglobuliner osv. I forbindelse med en sådan patologisk aktivitet af immunitet begynder stoffer, der fører til udvikling af inflammation, at blive produceret i visse områder af dermis. Cellerne i det øverste lag af huden eller slimhinderne dør, da de ikke er i stand til at modstå konstante angreb. Denne teori bekræftes også af det faktum, at patienter med lichen planus ofte har andre immunsygdomme, såsom: alopecia areata, vitiligo, colitis ulcerosa.
  • Mekanisk beskadigelse af huden. Fremkomsten af nye foci af betændelse er mulig de steder, hvor der er mekanisk skade på huden. For eksempel på steder med konstant friktion med tøj eller smykker.
  • Kebners reaktion. Udseendet af lavsår i mundhulen kan være forbundet med den traumatiske virkning på det af de skarpe kanter på eksisterende eller delvist manglende tænder, forkert installeret proteser og bidende i kinderne.

Kunne lichen planus være forbundet med stress?

Undersøgelser blev udført, som kogte ned til langvarig observation af patienter diagnosticeret med lichen planus. De bekræftede, at forekomsten af denne sygdom og dens tilbagefald kan udløses af alvorlig stress. De overførte negative følelser, overarbejde, oplevelser havde en negativ indvirkning på sygdomsforløbet.

Kunne lichen planus være forbundet med allergier?

Sygdommen kan være forbundet med allergier, som det fremgår af de tilgængelige kliniske studier. Dette gælder især for en sygdom, der påvirker mundhulen. Ofte opstår der en allergisk reaktion på de komponenter, der udgør proteser eller fyldninger, eller komponenterne i tandpastaen (dette gælder især for kanelsyre). Nogle gange er det nok bare at fjerne et eksisterende allergen for at slippe af med sygdommen.

Kan lichen planus skyldes medicin?

Medicin kan være forårsaget af lichen lichen planus, men dette er ikke almindeligt. Faren i denne henseende er repræsenteret af antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler: Aspirin, Diclofenac, Ibuprofen osv. Angiotensinkonverterende enzymhæmmere, nogle lægemidler til behandling af malaria eller tuberkulose, præparater af guld, jod, aluminium, arsen, kinin og alle dets derivater, antibiotika kan provokere sygdommen tetracyclinegrupper og sulfonylurinstofderivater.

Er lichen planus farlig? Konsekvenser og komplikationer

Er lichen planus farlig?
Er lichen planus farlig?

Selvom lichen planus i de fleste tilfælde ikke udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed, kan det ikke desto mindre undertiden fremkalde alvorlige komplikationer, herunder:

  • Midlertidig mørkning af hudområder, hvor inflammationsfokus var placeret.
  • Dannelsen af ar og fordybninger i huden.
  • Hårtab uden mulighed for efterfølgende restaurering.
  • Udseendet af adhæsioner og ar, der kan føre til indsnævring af vagina hos kvinder og phimosis hos mænd.
  • Synstab eller indsnævring af tårekanalen (med øjenskader).
  • Alvorlig deformation af neglepladerne.

Er det sandt, at lichen planus kan føre til kræft?

Lichen planus, som påvirker huden, kan ikke føre til kræft. Hvis der opstår foci af betændelse i mundhulen, er der en sådan risiko. Genfødsel sker ikke med det samme, men over tid.

En undersøgelse blev udført, der afslørede, at lichen planus efter en vis periode vil føre til udvikling af oral kræft hos 2% af patienterne.

For at minimere denne risiko skal du stoppe med at ryge, medtage friske grøntsager og frugter i din kost. Når der er grund til bekymring, skal du straks søge lægehjælp.

Om emnet: Behandling af kræft med folkemedicin

Diagnostik af den røde lav

Diagnose af lichen planus af en hudlæge er ikke vanskelig, hvis den fortsætter i en typisk form. På grund af det faktum, at det kliniske billede af sygdommen er meget varierende, kan der kræves yderligere undersøgelsesmetoder ud over standardundersøgelsen og indsamlingen af anamnese. Dette gælder især for lavrød, der er placeret på slimhinderne.

Laboratoriediagnostik er oftest uinformativ, selvom en klinisk blodprøve i nogle tilfælde afslører leukocytose, en stigning i ESR og eosinofiler.

Derfor, hvis lægen er i tvivl, sender han patienten til en biopsi. Baseret på den histologiske undersøgelse af biopsien vil det være muligt at bedømme tilstedeværelsen af hyperkeratose, inflammatorisk reaktion, hypergranulose, dystrofi af det epidermale lag og dets infiltration og tilstedeværelsen af Sevatt kolloidale kroppe.

Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af lichen planus i næsehulen eller i spiserøret, er det muligt at ordinere EGDS og konsultere en ENT-læge.

Svar på populære spørgsmål:

Svar på populære spørgsmål
Svar på populære spørgsmål
  • Er lichen planus smitsom? Går det fra en person til en anden? Lichen planus sygdom er ikke smitsom, den overføres ikke fra person til person. Dog kan hepatitis C være en faktor, der påvirker udviklingen af lav. Til gengæld er hepatitis C en smitsom sygdom, derfor er det nødvendigt at se en læge i nærværelse af symptomer på dermatologiske sygdomme.
  • Hvordan og hvor længe går lichen planus? Kan det være kronisk? Kan det udvikle sig gentagne gange? Efter det første udseende på huden kan lichen planus forblive på dem fra seks måneder til 2 år. Efter denne tid passerer laven. Risikoen for tilbagefald er dog ikke udelukket. Når mundslimhinden påvirkes, har sygdommen et længere forløb og kan eksistere i 5-20 år med perioder med ro og forværring.
  • Kan jeg solbade ved havet eller i et solarium, hvis jeg har lichen planus? Lichen planus er ikke en kontraindikation for at svømme i havet eller tilbringe tid i solen. Kun en ekstremt sjælden form for lav er afhængig af ultraviolette stråler - radial lav. Men denne sort findes kun hos indbyggerne i Indien, Afrika og Mellemøsten. Imidlertid anbefaler læger stadig ikke overforbrug af garvning, da der i dette tilfælde er en risiko for at udvikle hudkræft (ikke forbundet med helvedesild).
  • Er det muligt at vaske i brusebadet eller tage et bad med lichen planus? Du kan brusebad og tage et bad uden nogen frygt. Disse vandprocedurer påvirker ikke sygdommens udvikling.
  • Hvordan kan lichen planus påvirke graviditet? Der er ingen data om virkningen af lichen planus på graviditeten. Ikke desto mindre, hvis der er en kendsgerning om sygdommen, er det nødvendigt at besøge en læge.

Hvordan behandles lichen planus?

Svaret på spørgsmålet om, hvordan man behandler lichen planus kan kun gives af en læge, da terapi vil være baseret på, hvor langt infektionen er gået.

Nogle gange forsvinder sygdommen af sig selv for at fremskynde denne proces kan en specialist anbefale:

  • At tage medicin med det formål at sænke immunsystemets aktivitet
  • Præparater med henblik på at forbedre trofisme og regenerering af væv;
  • Narkotika, der lindrer kløe, normaliserer nervesystemets arbejde;
  • Salver til lokal behandling.

Så medicin, der er rettet mod behandling af lichen planus i tilfælde af krænkelse af patientens tilstand, kan være som følger:

  • Immunsuppressive lægemidler (Cyclosporin A, Hydroxychloroquine). Effekten i form af bleg papler, heling af sår, reduktion af hævelse kan ses en måned efter behandlingsstart. Remission efter tilbagetrækning af immunsuppressive lægemidler varer lang tid.
  • Systemiske kortikosteroider (Metipred, Prednisolon). Effekten kommer hurtigt, papler forsvinder efter et par dage, hævelse og hyperæmi forsvinder hurtigt, kløe er lettet. Imidlertid er det altid forbundet med risikoen for alvorlige bivirkninger at tage hormonelle lægemidler. Derudover er der efter afskaffelsen af disse lægemidler en høj sandsynlighed for et tilbagefald af sygdommen med en stigning i symptomer.
  • Interferoner og interphenogener af syntetisk oprindelse (Neovir, Ridostin, Interferon-Alpha 2b). Disse lægemidler hjælper med at lindre den lokale inflammatoriske reaktion, fremskynde heling af huden.
  • A-vitamin-derivater (Tigazon, Neotigazon, Isotretinoin, Acitretin). Virkningen af lægemidlerne er rettet mod at fremskynde helingen af sår og erosioner, reducere betændelse og ødem.
  • Antiallergiske lægemidler (Zyrtec, Clemastin, Parlazin, Suprastin, Fenkarol, Promethazin, Hydroxyzin, Loratadin, Cyproheptadin, Diazolin). Lægemidlerne virker hurtigt, hjælper med at lindre hævelse og kløe, er især effektive, når sygdommen udløses af en allergisk reaktion.
  • Antibakterielle lægemidler ordineres til svær sygdom og med tilføjelse af en sekundær infektion. Oftest anbefales medicin fra gruppen af tetracycliner og makrolider til optagelse.

Lokal behandling reduceres til at påføre salver på huden. De hjælper med at reducere kløe, forbedre ernæring, lindre betændelse og eliminere udslæt.

Til behandling af lichen planus kan følgende salver anvendes:

Hvordan man behandler lichen planus
Hvordan man behandler lichen planus
  • Baseret på hormoner: hydrokortison, flumethason, Cloveit, triamcinolon, betamethason. Kløe aftager 15 minutter efter påføring, hudens generelle tilstand forbedres med 1-3 dage fra begyndelsen af indtagelsen. Det terapeutiske forløb må ikke overstige 14 dage.
  • Ikke-hormonelle salver: Gistan, Fenistil. Disse midler gør et fremragende stykke arbejde med lichen planus forårsaget af en allergisk reaktion i kroppen. Det er muligt hurtigt at opnå lindring fra kløe, hævelse, rødme. Den omvendte udvikling af papler accelereres.
  • Ikke-hormonelle salver med antiinflammatorisk virkning: Pimecrolimus, Tacrolimus. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 6 uger.
  • Salver, der hjælper med at eksfoliere det dermale integument, blødgør hurtigt papler, lindrer hævelse og rødme: Salicylsyre eller produkter baseret på det med tilsætning af hormoner (Diprosalik, Belosalik).
  • Solcoseryl salve vil bidrage til heling af sår og erosioner.

Hjælpemetoder til behandling af lichen planus er fysioterapeutiske metoder: PUVA-terapi, laserterapi, magnetoterapi.

Ikke mindre vigtig er behandlingen af samtidige sygdomme: diabetes mellitus, hypertension, lever- og mave-tarmkanalsygdomme. Der skal lægges særlig vægt på at frigøre patienter med nervesygdomme. Måske udnævnelse af beroligende midler, vitaminbehandling.

Image
Image

Forfatteren af artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).

Anbefalet:

Interessante artikler
Tarhun (urt) - Opskrift Til At Lave En Drink Derhjemme, Kontraindikationer
Læs Mere

Tarhun (urt) - Opskrift Til At Lave En Drink Derhjemme, Kontraindikationer

Tarhun: nyttige og medicinske egenskaber, kontraindikationerDenne plante, som har mange navne (drage græs, dragon, drage malurt, Marys guld) er kendt for os som dragon. Dette navn har sine rødder i landene i Lilleasien, hvor estragon har været meget udbredt i mange århundreder. Est

Abrikos - Fordelene Og Skaderne Ved Abrikos, Frø, Sundhedsopskrifter
Læs Mere

Abrikos - Fordelene Og Skaderne Ved Abrikos, Frø, Sundhedsopskrifter

Fordelene og skaderne ved abrikosAbrikos er ikke kun navnet på selve træet, der tilhører slægten blomme, men også på de frugter, det giver. Det var ikke muligt at fastslå, hvor abrikosen kommer fra med 100% nøjagtighed. Både Tien Shan og Armenien hævder at blive kaldt hans hjemland på samme tid. På dette t

Melon - Nyttige Egenskaber Og Anvendelser Af Melon, Melonsorter, Frø
Læs Mere

Melon - Nyttige Egenskaber Og Anvendelser Af Melon, Melonsorter, Frø

MelonMelon sundhedsmæssige fordeleMelon er et unikt produkt med utrolig aroma og saftig papirmasse. Den indeholder vand, sukker, stivelse. Ved at indtage melon regelmæssigt kan du berige din krop med proteiner, kulhydrater, organiske syrer, kalium. V