Aseptisk Nekrose - Stadier, Aseptisk Nekrose I Knogler, Lårbenshoved, Hofte- Og Kneledd, Humerus Og Talus

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Aseptisk nekrose af knogler og led

Stadier af aseptisk nekrose

Der er flere faser i udviklingen af denne patologi. I den første fase af sygdommen ændres knoglevævets struktur lidt, hofteleddet bevarer sine funktioner, og smerten er periodisk. Det andet trin er forbundet med dannelsen af revner på overfladen af hofteleddets hoved. Begrænsninger i mobilitet og konstant smerte observeres.

Den tredje fase er sekundær artrose, acetabulum er involveret i den patologiske proces. Fælles mobilitet er væsentligt reduceret. Denne fase er karakteriseret ved konstant og svær smerte. Ødelæggelsen af lårbenshovedet, konstant smerte, atrofi af lår og balder, minimal mobilitet i hofteleddet er tegn, der indikerer det fjerde, mest alvorlige stadium af nekroseudvikling.

Aseptisk knoglenekrose

Aseptisk nekrose er en alvorlig sygdom forårsaget af en krænkelse af strukturen i knoglevæv, dens ernæring og fedtdegeneration af knoglemarven. Der er mange grunde til, at et stykke knoglevæv eller hele knoglen dør. Udviklingen af aseptisk knoglenekrose kan skyldes nedsat blodcirkulation, traumatisk skade eller arteriel trombose.

Frakturer, brugen af ufaglært medicinsk manipulation, langvarig mekanisk stress, sygdomme i det endokrine system, beruselse med alkohol eller høje doser af kortikosteroidmedicin, osteochondropati, Kummels sygdom - kan blive en forudsætning for ødelæggelse af knoglevæv.

Knoglenekrose fører til irreversible ændringer, knoglevævets styrke falder, og med minimal belastning på det berørte område opstår et indtryk. Ved et rettidigt besøg hos lægen kan processen med patologiske ændringer i knoglen stoppe, og så er det muligt at gendanne dens struktur.

Aseptisk nekrose i lårbenshovedet

Lårbenshovedet refererer til problemområder, hvor der ofte opstår blokering af arterier, akkumulerende skader på grund af overbelastning og skader i hjemmet, komplekse skader i hofteleddet (brud på lårhovedet). Forskellige patologiske processer kan føre til aseptisk nekrose i lårbenshovedet.

Dette kan være: toksiske effekter efter indtagelse af hormoner og cytostatika, antibiotika, alkoholmisbrug, stress, medfødt dislokation i hoften (dysplasi), osteopeni og osteoporose, systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis. Ofte på listen over årsager er tålelige forkølelser, inflammatoriske sygdomme ledsaget af en afmatning i blodcirkulationen.

I de fleste tilfælde er den ortopædiske prognose skuffende; der observeres svær deformerende artrose i hofteleddet, hvor endoprotetik, leddledd eller korrigerende osteotomier ofte anvendes. Tidlig diagnose ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i hofteleddet muliggør tidlig påvisning af sygdommens indtræden og nogle gange giver endda konservativ behandling fremragende resultater ekskl. Kirurgi.

Aseptisk nekrose i hofte og knæ

Hofteleddet består af ledhulen (acetabular) og lårhovedet. Det er den største sfæriske led hos mennesker. Dens blodforsyning udføres af en enkelt arterie, der passerer gennem lårbenets hals.

I tilfælde af en krænkelse af blodcirkulationen forstyrres blodforsyningen til denne zone, tilførslen af ilt, næringsstoffer stopper, egenskaberne af knoglevæv forringes. Gendannende processer bliver umulige, og degenerativ ledsygdom (slidgigt) forekommer ledsaget af svær smerte.

Dette fører yderligere til aseptisk nekrose i hofteleddet. I dette tilfælde vises udskiftning af det beskadigede led med en kunstig analog (artroplastik), som bidrager til fuldstændig gendannelse af motorisk aktivitet.

Forekomsten af ødelæggelse i knæleddet indledes med skade og tab af blodforsyning, hvilket resulterer i aseptisk nekrose af kondylerne i knoglerne, der danner knæleddet. Dette fører til tab af artikulation og handicap. Aseptisk nekrose i knæleddet manifesteres af smerter og nedsat mobilitet i knæet. Magnetisk resonansbilleddannelse og knoglescanninger viser tidlige ændringer i knogler og hjælper med at forhindre yderligere knogletab.

Brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) reducerer smerte og betændelse. Når kirurgisk indgreb er indiceret, ordineres patienter knogletransplantation i kombination med dekompression (svækkelse af trykket i knoglen) eller knogledissektion, hvilket er nødvendigt i det progressive stadium af aseptisk nekrose. Den mest almindelige metode er ledudskiftning, dvs. udskiftning af et led med et kunstigt led.

Aseptisk nekrose af humerus og talus

Sygdommen manifesteres af smerter i skulderleddet, begrænsning af bevægelse, som senere fører til atrofi. Ændringer i humerusens struktur er sjældne. Hvis sygdommen skrider frem, ty de til kirurgisk indgreb - endoprotetik, som i øjeblikket er den eneste måde at gendanne den mistede funktion af den øvre lem på.

Mouches sygdom er navnet på talusens nekrose, der opstår spontant og hurtigt fremskridt. Degeneration af ankelleddet fører til deformerende artrose. Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at opdage ændringer i ankelleddet på et tidligt tidspunkt. I løbet af denne periode med patologisk udvikling kan mosaikosteochondroplastik i talusblokken anvendes, og ledets anatomi kan gendannes.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".