2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44
Tunnelneuropati
Alle tunnelneuropatier repræsenterer en ret alvorlig læsion af typiske perifere nerver, som opstår på grund af deres stærke kompression i typiske anatomiske indsnævringer. Disse inkluderer ligamenthuller, aponeurotiske revner, fibromuskulære kanaler og stive fibrøse knogletunneller. Den vigtigste prædisponerende årsag til udviklingen af denne lidelse anses for at være en vis snæverhed i enhver almindelig anatomisk tunnel, hvor nerverne passerer.
Det er bevist, at ret smalle anatomiske kanaler ofte kan være den vigtigste genetisk bestemte faktor, som ofte overføres fra generation til generation. En anden grund til udviklingen af tunnelneuropati er dog specifikke medfødte misdannelser. Disse inkluderer yderligere fibrotiske problemer med sener og muskler samt rudimentære knoglesporer.
Den præsenterede lidelse manifesterer sig ofte, når disse medvirkende faktorer begynder at virke, når der er akromegali, diabetes mellitus eller hypothyroidisme samt forskellige professionelle, sportslige og husholdningsmæssige belastninger på kun en muskelgruppe.
For eksempel bidrager konstant mikrotraumatisering af det neurovaskulære bundt, der forekommer i en smal kanal, ofte til den uundgåelige udvikling af typisk aseptisk inflammation. De fører til alvorligt lokalt ødem i specifikt fedtvæv. Et sådant ødem fremkalder en farligere kompression af de anatomiske strukturer. Herfra kan det ses, at den onde cirkel er lukket, og progression og kronisering af processen observeres.
Smerter er det vigtigste symptom på tunnelneuropati. Smerterne kan ofte være paroxysmale eller smertefulde i naturen, skyde, tage en brændende nuance, og i mange tilfælde ledsages de af alvorlige forstyrrelser i følsomhed på stedet for den direkte innervering af den berørte nerve.
Det skal nævnes, at med betydelig overtrædelse af nerverne, der deltager i den specifikke innervering af musklerne, er undertiden hurtig træthed, nedsat styrke og muskelatrofi mulig. Udviklingen af vaskulære lidelser er mulig med kompression af vener og arterier. Dette manifesteres ved et fald i lokal temperatur med bleghed eller mærkbar cyanose i huden. Puffiness observeres også.
Hvordan slipper man af tunnelneuropati?
Den vigtigste moderne behandling for typiske tunnelneuropatier er trykreduktion, med andre ord dekompression af indholdet af en bestemt anatomisk kanal. Dette hjælper med at forbedre blodcirkulationen, hvilket medfører regenerering af den øjeblikkelige myelinskede af den særlige beskadigede nerve.
Kun med korrekt og rettidig behandling kan man håbe på en fuldstændig og hurtig bedring. Denne terapi består normalt i en vis beskyttende tilstand, den nødvendige introduktion af en moderne suspension af steroider præcist i den ønskede anatomisk indsnævrede kanal. I andre mere alvorlige tilfælde vil der være behov for operation for at dekomprimere specifikke nervestrukturer. I dette tilfælde dissekeres en vigtig fiberkanal, og den nødvendige revision af nerven udføres.
Med tunnelneuropati er operationen ret effektiv og harmløs. I de fleste tilfælde fører det til fuldstændig gendannelse af selve den beskadigede nerves funktioner såvel som til hurtig lindring af svær smertesyndrom.
Farligt karpaltunnelsyndrom betragtes som en af de mest almindelige former for tunnelneuropati. Udviklingen af denne lidelse skyldes normalt en vis kompression på den mediale overflade af håndledet i median nerve, præcis hvor der er en smal stiv tunnel, som er dannet af det tværgående ledbånd og knoglerne i håndleddet.
I denne kanal, sammen med selve medianerven, passerer disse sener, som er direkte involveret i den obligatoriske bøjning af alle håndfingre. Desuden er der i de fleste tilfælde af dette syndrom en ophobning af væske og en signifikant stigning i volumenet af typiske synoviale kapper. Det er dem, der omgiver disse sener.
Denne sværhedsgrad af symptomer på tunnelneuropati kan ofte variere fra næsten umærkelig til meget alvorlig. Uden rettidig korrekt behandling har sygdomsforløbet altid en farlig progression. Ofte diagnosticeres det hos kvinder over 30-35 år gamle. En af de mest almindelige årsager betragtes som ikke-specifik betændelse i typisk synovial bursae, med andre ord tendovaginitis.
Regelmæssig bøjning af fingrene, som f.eks. Er et professionelt træk ved mælkepiger, fremkalder også karpaltunnelsyndrom. Visse medikamenter, skader og endda graviditet kan føre til øget væske i disse synoviale vaginer.
Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".
