Ozena

2023 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-05-24 11:52

Ozena årsager og symptomer

Hvad er Ozena?

Sygdommen i næsens slimhinder kaldes "ozena" eller "fidus rhinitis". Som et resultat af atrofi af væggene i knoglerne og slimhinderne i næsehulen akkumuleres en specifik sekretion, dens gradvise dannelse i skorper med en ubehagelig lugt, der tæt tilstopper næsepassagerne.

En vigtig forskel mellem ozena og den sædvanlige atrofiske rhinitis er det faktum, at når ozena påvirker atrofi ikke kun slimhinderne, men også de knogler, især skaller, og den intenst udskillede hemmelighed har en skarp ubehagelig lugt. Det tørrer meget hurtigt op og danner vækst, der gør vejrtrækningen vanskelig.

Metaplasia, det vil sige transformation af væv af en type til en anden, i tilfælde af osen, fører til transformation af det cilierede søjleepitel til et fladt. Men med den sædvanlige atrofiske rhinitis forekommer den ekstremt sjældent og kun i små områder.

Ozena grunde

Til dato er årsagerne til ozena såvel som dets symptomer ikke godt forstået. En række eksperter hævder, at den medfødte patologi i næsehulen er skyld i alt: en for stor øget bredde på næsen, underudviklede paranasale bihuler og en bred ansigtsdel af kraniet. Modstandere af denne teori mener, at ozena skylder sin oprindelse til degeneration af næseslimhinden, som som et resultat af denne proces gradvist opløses og giver anledning til en ubehagelig lugt.

I Rusland er ozena en sjælden sygdom og diagnosticeres i de fleste af de kendte tilfælde hos kvinder.

Ozena symptomer og diagnose

Ozenas symptomer er svær tørhed i næsen, ophobning af mange skorper, udseendet af en karakteristisk ubehagelig lugt, vejrtrækningsbesvær gennem næsen, lugttab eller en kraftig forringelse af den.

Rhinoskopiske undersøgelser viser tydeligt udseendet af gulgrønne eller brune skorper i begge bihuler. Ofte dækker skorperne næseslimhinden så tæt, at de fylder næsten hele næsehulen. De kan sprede sig yderligere: ind i nasopharynx, midterste sektion, strubehoved og luftrør. Efter fjernelse af skorperne får det rensede næsehul et mere udvidet udseende, og et viskøst ekssudat af gulgrøn farve er fragmentarisk på selve slimhinden.

I den indledende fase af sygdommen opstår atrofi i den nedre skal, og derefter går processen direkte til væggene. Næsehulen udvides betydeligt. På samme tid kan man med rhinoskopi se den bageste væg af nasopharynx, munden af de auditive rør og i især alvorlige tilfælde den overlegne concha.

Når man stiller spørgsmålet”Hvad er Ozena?”, Skal man huske på den nøjagtige diagnose af sygdommen, som er det første skridt mod effektiv behandling. Den korrekte diagnose stilles på baggrund af følgende ozenasymptomer: en karakteristisk lugt fra næsen, adskillige skorper, atrofi af slimhinderne og knogler i næsehulen. Ofte er forløbet af denne sygdom kompliceret af udtalt laryngitis, atrofisk faryngitis, sjældnere af atrofisk tracheitis.

Ozena behandling

Traditionelle behandlinger for ozena inkluderer tørhed i næsen og ophobning af skorper og deodorisering. I dette tilfælde vaskes næsen med en 3% opløsning af hydrogenperoxid, kaliumpermanganat (lyserød) og en simpel saltopløsning. For nemheds skyld skal du bruge et Esmarch krus eller en næse vandkande. Vaskeproceduren er ret enkel: Patienten har brug for at vippe hovedet fremad, åbne munden let, så den medicinske væske flyder frit gennem en af næsehalvdelene og ikke sluges. Under vaskeprocessen skal du handle omhyggeligt og sørge for, at medicinen ikke kommer ind i hørselsrøret.

Lægen kan også udføre en Gotstein-tamponade. En tampon gennemblødt i en til to procent opløsning af iod i glycerin placeres i næsehulen og efterlades i to til tre timer. Derefter fjernes tamponen, og med den fjernes skorperne med en ubehagelig lugt. I nogle tilfælde anbefales det at smøre næsen med en to til fem procent opløsning af iodoglycerin dagligt.

Det er værd at nævne behandlingen med klorofylkarotenpasta, der er lavet i overensstemmelse med formuleringen af F. T. Solodky. Patienten injiceres dagligt i en måned i begge næsehalvdele, et lys fra denne pasta. På bare 5-10 minutter forsvinder den ugunstige lugt fra næsen. Virkningen varer i to dage. Med den næste introduktion af pastaen øges deodoriseringsperioden. Dette behandlingsforløb skal gennemføres fire gange om året.

En række undersøgelser har vist en forbedring af tilstanden hos patienter med ozena efter anvendelse af fysioterapeutiske procedurer som iontoforese og diatermi. Positive resultater blev opnået, efter at patienter inhalerede ioniseret luft, hvilket resulterede i, at patienter blev ordineret til at bruge en luftionisator derhjemme.

Essensen af den kirurgiske metode til behandling af ozena er den kunstige indsnævring af næsehulen. Den mest blide kirurgiske teknik er introduktionen af fedt, knogler, brusk i det submukøse væv. Efter implantation opstår en stærk reaktion af slimhinden og perichondrium, som udtrykkes i styrkelsen af dannelsen af bindevæv og blodkar, en stigning i størrelsen og antallet af slimkirtler. Sådanne alvorlige ændringer, der er sket som et resultat af kirurgisk indgreb, fører til en forbedring af patienternes tilstand.

For nylig er der kommet nye tendenser til behandling af ozena. Knoglen blev erstattet af polystyren (ivalon) med yderligere administration af deoxycorticosteroidacetat under patientens hud som et hormon, der stimulerer udviklingen af bindevæv og blodkar.

Lautenschlägers operation betragtes som den mest radikale metode i dag. Det består i det faktum, at den indre væg af patientens maxillary sinus presses mod næseseptumet. Samtidig adskilles sinusvæggen, og ved hjælp af en tampon er den fastgjort i den ønskede position. Derefter holdes den adskilte væg i en ny position som et resultat af fusionen af overfladerne på den nasale concha og næseseptumet.