Kemiske Forbrændinger (øjne Eller Spiserør) - Førstehjælp Til Kemiske Forbrændinger Og Deres Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Førstehjælp til kemiske forbrændinger og deres behandling

Indhold:

• Førstehjælp til kemiske forbrændinger
• Kemisk øjenforbrænding
• Kemisk forbrænding af spiserøret
• Kemisk forbrændingsbehandling

En kemisk forbrænding er en type traumatisk skade på organers hud og slimhinder forårsaget af udsættelse for aggressive kemiske miljøer og forbindelser ledsaget af en krænkelse af deres integritet og struktur. Den hurtige introduktion af kemiske produktionsteknologier i hverdagen fører til en stigning i antallet af denne type skader. De mest almindelige tilfælde af kemiske forbrændinger i husholdningerne, der er kendetegnet ved en relativt lav sværhedsgrad. Sådanne hændelser i produktionen er farligere. Nogle gange er de resultatet af et selvmordsforsøg.

Forskellige kemiske reagenser kan være traumatiske faktorer:

1. Syrer: saltsyre, svovlsyre, salpetersyre, eddikesyre, flussyre og mange andre;
2. Alkalier: kaustisk kalium, natrium og barium;
3. Salte af tungmetal: sølvnitrat, zinkchlorid;
4. Flygtige olier: bitumen, fosfor;
5. Forbindelser af forskellig kemisk art: pesticider, pesticider, benzin;
6. Husholdningskemikalier: forskellige rengøringspulvere og væsker, især til pleje af VVS-inventar.

Uanset årsagen til en kemisk forbrænding, afhænger dens sværhedsgrad af visse faktorer. De bestemmer graden af krænkelse af strukturen i det berørte område og påvirker sygdommens prognose. Disse inkluderer:

1. Koncentrationen og arten af det kemiske middel, dets aggressivitet over for menneskekroppens væv;
2. Mængden og styrken, hvormed årsagsfaktorer virker;
3. Eksponering (kontaktvarighed) af et aggressivt middel på huden eller slimhinderne;
4. Struktur og tilstand af væv, der er modtagelige for traumatiske virkninger;

Jo mere aggressivt miljøet og varigheden af dets virkning på væv (især sarte og følsomme), jo mere alvorlig er beskadigelsesgraden.

Med hensyn til klassificering af kemiske forbrændinger efter område og grad er det identisk med klassificeringen af termiske forbrændinger. Det er baseret på muligheden for uafhængig reversibilitet af ændringer i området med brændt væv. Det afhænger af, hvorvidt hudens vækstlag, der er ansvarlig for gendannelsen af strukturen, er påvirket, og omfanget af forbrændingen. Oftest er kemiske forbrændinger små i området, men alvorlige med hensyn til læsionens dybde. Der er sådanne grader:

1. I - beskadigelse af det øverste lag (epidermis). Det er funktionelt ubetydeligt, derfor forårsager det ikke alvorlige manifestationer og ligner klinisk rødhed på den brændte overflade med let hævelse og ømhed;
2. II - epidermis og dermis ødelægges op til papillærlaget. Dette antyder, at de vaskulære og nervestrukturer i det berørte område forbliver intakte. Set fra en sådan forbrænding ser det ud som bobler fyldt med en gennemsigtig væske;
3. III a - beskadigelse af dermis, inklusive papillærlaget, hvor mikrocirkulationselementer passerer. Ved undersøgelse ligner en sådan forbrænding en blister fyldt med blodig væske eller et blødende forbrændingssår;
4. III b - ødelæggelse af huden i hele tykkelsen til det subkutane væv;
5. IV - beskadigelse af huden og dybe væv (fedt, muskel-sener, knogler).

Det skal bemærkes om nogle af funktionerne i kemiske forbrændinger, der består i kursets sværhedsgrad og finesser samt de globale forskelle mellem sure og alkaliske forbrændinger. Det er skaden ved disse forbindelser, der ofte er meget dyb. Forbrændinger af andre kemiske forbindelser er i de fleste tilfælde overfladiske.

At komme på sund hud fører syrer til ødelæggelse og dehydrering, der gradvist spredes dybere. Resultatet af sådanne processer er dannelsen af en relativt tæt og tør skorpe fra nekrotisk væv. Tværtimod forårsager alkaliske forbindelser hurtig opdeling og forsæbning af hudens proteinfedtstoffer, som de hurtigt trænger ind i de dybe lag. En sådan forbrænding ligner en blød, løs stupa uden klare grænser. Disse fakta bestemmer det lange og vedvarende forløb af den patologiske proces, som kræver lange og aktive foranstaltninger for kun at eliminere problemet i en specialiseret medicinsk institution.

Førstehjælp til kemiske forbrændinger

Det vigtigste i denne henseende er aktualitet. Jo hurtigere der træffes elementære tiltag, jo mindre vil huden lide. Dette er især vigtigt for forbrændinger med koncentrerede stoffer. Den første ting at gøre er at stoppe kontakten mellem et aggressivt miljø og den brændte overflade. Alle yderligere aktiviteter udføres i en bestemt rækkefølge.

1. Rengør beskadiget hud fra tøj eller andre genstande, der også kan være mættet med kemiske forbindelser.
2. Vask det resterende reagens fra brændte områder. Til disse formål er koldt vand egnet. Vigtige punkter, der skal overholdes - den skal falde på forbrændingen under tryk eller i det mindste dræne fra den. Det må under ingen omstændigheder nedsænkes i et badekar eller tørres af med et håndklæde, servietter eller andet udstyr. Vaskeproceduren skal vare ca. en halv time. Det afhænger af, hvor hurtigt det begyndte at blive udført fra det øjeblik, brændingen blev modtaget. Hvis perioden overstiger linien på 15 minutter, og kemikaliet er ret aggressivt, skal skylningens varighed øges, især med alkaliske forbrændinger.
3. Hvis der opstår en brændende fornemmelse et stykke tid efter skylning, er det værd at gentage proceduren. Kriteriet for dets effektivitet er fraværet af ubehag i fravær af dybe sår.
4. Neutralisering af aggressive komponenter i en kemisk forbindelse i området med forbrænding. Det bør kun udføres, hvis stoffets natur er kendt. I tilfælde af eksponering for syrer behandles overfladen med en svag alkali (opløsning af bagepulver i 2% koncentration - 300 ml vand med 1 tsk. Af dets pulver). Ved alkaliske forbrændinger kan den samme opløsning af eddikesyre eller citronsyre fungere som en neutralisator. Hvis forbindelsens oprindelse ikke er kendt, vil vand være den bedste neutralisator, hvilket er lige så effektivt til enhver sammensætning af et aggressivt miljø.

5. Begrænsning af forbrændingsoverfladen fra miljøet. Tørre forbindinger er bedst egnede til disse formål. Hvis det er muligt, kan de imprægneres med en opløsning af novocain, som ved kontakt med væv vil have en smertestillende virkning. Du bør ikke straks forsøge at udsætte overflader for forskellige antiseptiske midler og salver. Der skal gå flere timer, som viser graden af forbrænding og bestemmer yderligere taktik.

Kemisk øjenforbrænding

Det sker, når de udsættes for aggressive kemiske forbindelser, der kommer på overfladen af hornhinden eller i bindehinden. Da disse væv er sarte og følsomme, betragtes ethvert af deres kemiske forbrændinger som alvorlige skader og kræver kun specialbehandling. Deres fare er muligheden for indtrængning af kemiske partikler i de dybe lag i øjet og uopretteligt synstab. I andre tilfælde er en udbredt forbrænding af hornhinden mulig, hvilket ikke vil være i stand til at gendanne dens struktur.

De kliniske manifestationer er så levende, at de ikke får dig til at tøve i lang tid med at yde hjælp til sådanne forbrændinger. Jo mere aggressivt stoffet er, jo mere udtalt brændende fornemmelse, smerte, kramper, lakrimation, fotofobi, manglende evne til at åbne øjnene. Selv et øjeblikkeligt synstab eller et fald i dets skarphed er muligt.

Førstehjælpsforanstaltninger skal være øjeblikkelige. Meget vil afhænge af dette. Som med kemiske forbrændinger i huden er det nødvendigt at vaske ud og fjerne resterne af den kemiske forbindelse fra overfladen af hornhinden og bindehinden. For at gøre dette skal du vaske øjnene med en vandstrøm i mindst 15 minutter. Det er ikke nødvendigt at neutralisere stoffer, selv ikke i tilfælde af en kendt karakter af den kemiske forbindelse. Det kan kun skade. Det er nok at skylle med vand, hvorefter der påføres tørt bandage og gasbind på øjet. Uden undtagelse bør alle ofre undersøges af en øjenlæge.

Kemisk forbrænding af spiserøret

Denne type skade er alvorlig og kræver kun specialiseret behandling. Du kan få det ved et uheld eller bevidst at drikke en væske med en aggressiv kemisk forbindelse. Slimhinden i spiserøret er meget sårbar og følsom. I betragtning af det faktum, at dens lumen er i en praktisk sammenklappet tilstand, kan selv en lille del syre eller alkali brænde slimhinden igennem.

De kliniske manifestationer af kemiske forbrændinger i spiserøret er kendetegnet ved en særlig sværhedsgrad og progressiv udvikling. Umiddelbart efter at stoffet er drukket, er der en brændende fornemmelse og smerter i brystet ledsaget af opkastning, spytthed, sværhedsbesvær og vejrtrækning. Ofrene skynder sig omkring, kan ikke finde et sted for sig selv på grund af smerten. Meget tidlige tegn på forgiftning begynder at dukke op i form af takykardi (hjertebanken), hurtig vejrtrækning og blodtryksfald til en tilstand af chok.

Det haster med at træffe foranstaltninger under sådanne forhold er uden tvivl. Derfor er det straks efter modtagelse af en forbrænding nødvendigt at skylle spiserøret og maven med rigeligt koldt vand. Hvis den kemiske beskaffenhed af det skadelige middel er kendt, kan passende neutraliserende opløsninger af svage syrer og baser anvendes straks til vask. Offeret skal drikke ca. en liter vand, der fjernes fra maven efter opkastning. Den samlede mængde væske er ca. 10 liter. Efter vask med henblik på anæstesi kan du drikke 20-30 ml af en 1% opløsning af novocain, et råt æg eller Almagel (Almagel A). Derefter skal patienten føres til nærmeste medicinske anlæg.

Kemisk forbrændingsbehandling

Alle terapeutiske foranstaltninger til behandling af kemiske forbrændinger udføres efter fastlæggelse af dets grad, område og lokalisering. Overfladiske skader, der inkluderer forbrændinger af grad 1-2-3A, behandles konservativt under salve eller vådtørrende forbindinger. Ved begrænsede mindre forbrændinger er generel intervention ikke påkrævet. Ved omfattende skader eller dybe sår af enhver prævalens er infusion, afgiftning og antibiotikabehandling kun indiceret i en specialforbrændt afdeling. Alle andre tilfælde kan behandles poliklinisk under tilsyn af en specialist.

Lokal overfladebehandling for kemiske forbrændinger forfølger følgende mål: antibiotikaprofylakse, skabelse af et optimalt helende miljø, acceleration af regenerative og reparative processer i såret. I tilfælde af forbrændinger af huden i de tidlige stadier anvendes vandopløselige salver (levomekol, oflokain, syntomycin, levosin), som bidrager til afvisning af nekrotisk væv og renser såret. Ved den første grad af en forbrænding kan du smøre de berørte områder med salver redder, agrosulfan, betadin, bepanten, panthenol. I tilfælde af dybere skader er de forbundet på tidspunktet for sårregenerering. Antiseptika viser neutrale stoffer med gode antimikrobielle egenskaber (chlorhexidin, dioxidin, dekasan).

Se også artiklen: Hvordan slippe af med en forbrænding derhjemme?

Dybe forbrændinger af huden og underliggende væv er genstand for kirurgisk behandling. Kirurgiske indgreb udføres på lang sigt efter en klar begrænsning af forbrændingen. De inkluderer nekrektomi (fjernelse af ikke-levedygtigt væv i sundt væv) og plastisk udskiftning af de resulterende sårdefekter. Til disse formål anvendes donorhud fra en patient fra sunde områder eller forskellige typer xenocarp.

Ved behandling af kemiske forbrændinger i spiserøret hører den vigtigste rolle til tidlig anti-shock infusionsbehandling og bougienage. Den sidste begivenhed er rettet mod at forhindre stenose (indsnævring) og obstruktion af spiserøret og begynder en uge efter at have fået en forbrænding.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.