Opisthorchiasis-behandling - Grundlæggende Principper Og Liste Over Lægemidler

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Behandling af opisthorchiasis

Opisthorchiasis er en parasitisk sygdom fremkaldt af fladorm fra fluke-klassen. Invasionen ledsages af beskadigelse af hepatopancreatobiliary system med en stigning i kropstemperatur, hududslæt, mavesmerter og gulsot.

Opisthorchiasis er en meget relevant sygdom for Rusland. Der er endemiske områder i landet, hvor denne helminthiasis forekommer meget ofte. Opisthorchiasis er udbredt blandt befolkningen, der bor nær bassinerne i floderne Volga, Irtysh, Ob og Kama. Der er opisthorchiasis den mest almindelige helminthiasis i den generelle struktur for parasitære invasioner. Selv om der er omkring 30 arter af opisthorochis i naturen, kan kun tre typer parasitter leve i menneskekroppen, herunder: Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini og Opisthorchis felineus arvicola.

Opisthorchiasis er en naturlig fokal sygdom, under naturlige forhold opretholdes infektionen ved cirkulation af parasitter blandt vilde dyr, der lever af fisk.

Ormen har to mellemliggende værter: ferskvandsbløddyr af bitiniida-familien (første vært) og fisk (anden vært).

Den endelige ejer af opisthorchs kan være en person, en kat, en hund, en gris, en ræv, en odder og andre vilde pelsbærende dyr.

Helminths er små i størrelse, ikke mere end 2 mm i bredden og ikke mere end 10 mm i længden. Derfor kan de bo i de intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler såvel som i bugspytkirtelkanalerne. En person bliver smittet efter at have spist rå, tørret, saltet, røget eller dårligt forarbejdet fisk. En måned efter invasionen bliver helminten til et seksuelt modent individ og begynder at reproducere æg.

Jo flere parasitter i menneskekroppen, jo mere markante vil symptomerne på sygdommen være. Patientens alder og tilstanden af hans immunitet har også en effekt.

De vigtigste tegn på opisthorchiasis er:

• Beruselse af kroppen.
• Allergiske manifestationer.
• Forstyrrelser i fordøjelsessystemet, såsom hepatitis, cholecystitis, pancreatitis og cholangitis.
• Neurologiske symptomer.

De uspecifikke symptomer på opisthorchiasis inkluderer:

• Forøgelse af kropstemperatur til høje værdier. Subfebril kropstemperatur holdes sjældent.
• Tab af appetit, smerter i muskler og led.
• Udseendet af et lille udslæt som papler eller prikker. Lokaliserede udslæt på bryst, ryg og arme. Efter 10 dage forsvinder udslæt uden behandling.
• Forekomsten af alvorlige allergiske reaktioner er mulig, udvikling af astmatisk bronkitis, Quinckes ødem, Lyells syndrom, akut myocarditis osv.

Da parasitterne lever i kanaler i leveren og galdeblæren, vil følgende symptomer blive observeret fra det hepatobiliære system:

• Smerter i leveren og galdeblæren.
• Smerter kan gives til højre skulderblad og til kravebenet.
• Utseendet af kvalme og en følelse af bitterhed i munden, hævelse og opkastning.
• Udviklingen af gulsot med en stigning i niveauet af bilirubin i blodet mere end tredobbelt.
• Forstørrelse af leveren i størrelse.
• Kløende hud.

Hos børn slutter symptomer på enterocolitis og gastritis ofte sammen. Hvis der ikke er nogen behandling, bliver opisthorchiasis kronisk. Samtidig bliver det sværere at mistanke om en sygdom ved nogen symptomer.

Tegn på den kroniske form af sygdommen er:

• Kroniske smerter med moderat intensitet. Smerter er lokaliseret i galdeblæren i den epigastriske zone. Hvis bugspytkirtlen påvirkes, bliver smerterne helvedesild.
• Ofte er en person bekymret for dyspeptiske lidelser med flatulens, halsbrand og kvalme.
• Huden og det hvide i øjnene bliver lidt gule eller får en jordfarve.
• Leveren øges i størrelse.
• En person taber sig, træthed stiger, og en aversion mod mad vises.

En lang periode med opisthorchiasis er farlig, fordi patienten kan udvikle kræft i leveren og bugspytkirtlen. Derfor kræver sygdommen rettidig påvisning og kvalitetsbehandling.

Indhold:

• Grundlæggende principper for behandling af opisthorchiasis
• Liste over piller til opisthorchiasis
• Kost til behandling af opisthorchiasis
• Behandling af opisthorchiasis med folkemedicin derhjemme
• Forebyggelse af opisthorchiasis
• Svar på spørgsmål om emnet "opisthorchiasis"

Grundlæggende principper for behandling af opisthorchiasis

Fremgangsmåden til behandling af patienter med opisthorchiasis bør være kompleks. Medicinsk korrektion reduceres til udnævnelsen af lægemidlet Praziquantel, som har et bredt spektrum af anthelmintisk aktivitet. Efter at have taget stoffet oralt, påvirkes ormens muskler, hvilket resulterer i, at de mister deres mobilitet. Absorption i den systemiske cirkulation sker hurtigt, spor af Praziquantel er til stede i modermælken. På baggrund af nyrepatologier nedsættes udskillelsen af Praziquantel fra kroppen.

Den daglige dosis er 40-75 mg / kg, den er opdelt i to eller tre doser. Efter afslutning af behandlingsforløbet er det obligatorisk at overvåge dets effektivitet. Efter dette tages afføring og indholdet af tolvfingertarmen efter 3-6 måneder fra patienten til påvisning af opisthorchusæg.

Praziquantel er ikke ordineret til mennesker med øjensygdomme, da blindhed kan udvikle sig efter ormens død. Hvis behandlingen blev startet i den akutte periode af sygdommen, kan der efter indtagelse af Praziquantel udvikles alvorlige allergiske reaktioner, der er forbundet med massiv død af parasitter. Nogle gange er manifestationerne af allergi i kroppen så udtalt, at patienter ordineres administration af hormonelle lægemidler.

Praziquantel anvendes ikke til behandling af kvinder i graviditetens første trimester. Efter behov kan det ordineres for at slippe af med opisthorchiasis hos ammende mødre. Det vil dog ikke være muligt at anvende på barnets bryst i 2 dage efter at have taget den terapeutiske dosis af lægemidlet.

Da en person efter at have taget stoffet kan udvikle sig svimmelhed, skal han stoppe med at køre køretøjer, mens han tager Praziquantel og en anden dag efter afslutningen af behandlingen. Der skal udvises særlig omhu af de mennesker, hvis arbejde kræver øget koncentration af opmærksomhed.

Lægemidlet bruges ikke til behandling af børn under 2 år. Efter at have taget Praziquantel er det muligt at udvikle bivirkninger såsom: hovedpine og svimmelhed, muskelsvaghed, feber og nældefeber. Ofte er bivirkninger af mild eller moderat intensitet, derfor er der ikke behov for nogen specifik behandling.

Det er lige så vigtigt under behandlingen og i seks måneder efter afslutningen at overholde en diæt diæt. For at gøre dette skal du følge diæt nummer fem. Patienter er forbudt at spise krydret, syltet, salt mad samt bagværk. Alle fødevarer skal koges, bages eller dampes.

Stadier af behandling af opisthorchiasis:

1. Forberedelsesfase. Inden du begynder at tage anthelmintiske lægemidler, skal du forberede kroppen. Til dette ordineres patienten koleretiske lægemidler. Parallelt vises indgivelsen af antispasmodika, adsorbenter og hepatoprotektorer. Varigheden af det forberedende stadium er 10-20 dage.
2. Ormning fase. På dette tidspunkt tager patienten medicin, der er ordineret af lægen. Selvbehandling er uacceptabel. Du bør heller ikke afbryde det startede kursus uden lægens tilladelse eller ændre det terapeutiske skema.
3. Gendannelsesfase. Da et stort antal døde orme akkumuleres i kanalerne, ordineres koleretiske midler til patienter. Dette giver dig mulighed for hurtigt at fjerne dem og kroppen. For at beskytte leveren tilrådes patienter at tage hepatoprotektorer. Kosttilskud og vitamin- og mineralkomplekser. De giver dig mulighed for hurtigt at gendanne kroppen efter invasionen.

Resultaterne overvåges seks måneder senere, da det er umuligt at evaluere effektiviteten af behandlingen tidligere. Det er i løbet af denne tid, at parasittenes æg forlader kroppen, og fordøjelsesorganerne genopretter deres arbejde.

Liste over piller til opisthorchiasis

Cysticid

Cysticid er et praziquantel-baseret lægemiddel. Det tilhører gruppen af bredspektrede anthelmintiske lægemidler. Cysticid kommer i tabletform.

Cysticid fører til vedvarende lammelse af helminter med deres efterfølgende død.

Brug ikke stoffet i graviditetens første trimester såvel som til behandling af børn under 4 år. At tage cysticid er også kontraindiceret til ammende kvinder. Der skal udvises forsigtighed med at behandle patienter med leverinsufficiens og hepatosplenisk schistosomiasis med lægemidlet.

Til behandling af opisthorchiasis kræves en dags indtagelse af cysticid med en hastighed på 75 mg / kg. Den daglige dosis er opdelt i 3 doser.

Udviklingen af bivirkninger såsom opkastning, kvalme, diarré, mavesmerter, døsighed, svimmelhed og hovedpine er mulig. Udvikling af allergiske reaktioner, øget svedtendens er ikke udelukket.

Biltricide

Biltricid er et anthelmintisk lægemiddel produceret i tabletter. Den vigtigste aktive ingrediens er praziquantel.

Ordinér ikke Biltricid til følgende patientgrupper:

• patienter med cysticercosis i øjnene;
• børn under 4 år;
• patienter, der gennemgår behandling med Rifampicin;
• kvinder i graviditetens 1. trimester;
• kvinder under amning (med et kort behandlingsforløb bør amning stoppes i to dage)
• i nærvær af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Det anbefales at tage Biltricid med forsigtighed mod baggrunden af leverinsufficiens i tilfælde af hjertearytmier og i hepatolienal schistosomiasis.

Til behandling af opisthorchiasis ordineres lægemidlet med en hastighed på 25 mg / kg kropsvægt 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet kan vare fra en til tre dage.

Følgende bivirkninger kan udvikle sig:

• Døsighed, hovedpine, svimmelhed, kramper
• Øget kropstemperatur, asteni;
• Muskelsmerter;
• Arytmi;
• Urticaria, polyserositis.

Cesol

Cesol er et anthelmintisk lægemiddel baseret på praziquantel. Cesol produceres i form af tabletter til oral administration.

Kontraindikationer: graviditet, overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, alder under 4 år, okulær cysticercosis.

Tabletterne tages hele uden at tygge og drikke vand. Til behandling af opisthorchiasis er den daglige dosis 75 mg / kg. Det skal opdeles i tre trin.

Uønskede reaktioner fra nervesystemet er mulige i form af svimmelhed, hovedpine, kramper, øget døsighed. Også allergiske reaktioner er ikke udelukket, hvilket kan udløses ved indtagelse af Cesol eller død af helminter.

Lægemidlet skal tages med forsigtighed hos patienter med leverinsufficiens såvel som med schistosomiasis.

Azinox

Azinox er et anthelmintisk lægemiddel afledt af pyrazinisoquinolin (praziquantel). Lægemidlet har et bredt spektrum af virkning mod helminter.

Ordinér ikke Azinox i tilfælde af øget følsomhed hos patienter under praziquantel, i graviditetens første trimester, børn under 4 år. Du bør ikke bruge stoffet til behandling af patienter med cysticercosis i øjne og lever såvel som på baggrund af leversvigt.

En enkelt dosis er 10-50 mg / kg kropsvægt. Den mere nøjagtige dosis og behandlingsvarighed bestemmes af lægen.

Efter at have taget stoffet er det muligt at udvikle hovedpine, svimmelhed og øget døsighed. Nogle gange er der smerter i musklerne og i underlivet. Kvalme, opkastning og allergiske reaktioner kan også slutte sig til. En stigning i kropstemperatur er mulig.

Bithionol

Bithionol er et anthelmintisk lægemiddel produceret i form af et pulver, pakket i plastposer. Lægemidlet har en lammende virkning på det neuromuskulære system af orme.

En enkelt dosis til voksne er 30-50 mg / kg. Lægemidlet tages oralt efter et måltid. Behandlingsvarigheden og en mere nøjagtig dosis bestemmes af lægen.

Følgende bivirkninger kan udvikles: feber, leukopeni, søvnløshed, diarré, mavesmerter, hovedpine, svimmelhed, kvalme, anoreksi, hududslæt.

Bithionol er ikke ordineret til børn under 8 år såvel som til mennesker med sygdomme i dekompenseret stadium.

Det skal bemærkes, at moderne parasitologer ikke bruger Bithionol til at behandle mennesker, da dette stof fremkalder udviklingen af udtalt bivirkninger. Det bruges til behandling af helminthiasis i veterinærmedicin.

Chloxil

Chloxil er et anthelmintisk lægemiddel produceret i pulverform. En suspension fremstilles af pulveret og tages oralt. Chloxyl er et xylenderivat.

Chloxil ordineres ikke til leversygdom (ikke fremkaldt af helminter) med myokardisk skade. Det bruges ikke til behandling af gravide kvinder såvel som på baggrund af øget følsomhed over for de komponenter, der udgør lægemidlet.

Den daglige dosis er 0,1-0,15 g / kg. Behandlingsforløbet forlader 2 dage, i hvilket tidsrum patienten kan tage fra 10 til 20 g af lægemidlet afhængigt af lægens instruktioner.

Hvis der forventes et 5-dages behandlingsforløb, reduceres den daglige dosis til 0,04-0,06 g / kg og gives i 2-3 doser. Genbehandling er mulig efter 4-6 måneder.

Bivirkninger: hepatomegali, proteinuri, arytmi, eosinofili, allergiske reaktioner. Du kan ikke kombinere stoffet med alkohol med fede fødevarer.

Lær mere: Bredspektrumparasitmedicin

Kost til behandling af opisthorchiasis

Kosten til behandling af opisthorchiasis skal være skånsom for fordøjelsessystemet, men samtidig stimulere den sekretoriske funktion af bugspytkirtlen og maven. Mængden af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater skal fuldstændigt dække det fysiologiske behov hos en person. Det er vigtigt at opgive brugen af stegte fødevarer, fjerne alle produkter indeholdende ildfedt fra menuen. Bør ikke være på bordet for en person, der gennemgår behandling for helminthiasis, produkter indeholdende kolesterol og puriner.

Frugt og grøntsager hjælper med at fjerne overskydende kolesterol og øge tarmperistaltikken. Den daglige mængde kilokalorier skal være mindst 2200 kcal, men ikke mere end 2500 kcal, hvoraf:

• Kulhydrater - 300-350 g.
• Proteiner og fedtstoffer - 80-90 g.

Spis ikke varme og kolde måltider, antallet af måltider om dagen er fra 5 til 6. Produkter kan enten koges eller bages.

Det er muligt at medtage følgende produkter i menuen:

• Juice baseret på frugt og ikke-sure bær;
• Kissel, kompot;
• Usaltet tomatjuice;
• Svag te og kaffe med mælk;
• Afkogning af hyben;
• Gårsdagens brød, rug, læge- og hvedebrød;
• Mild ost, mælk, hytteost, creme fraiche med en reduceret procentdel af fedt
• Grøntsager, mejeriprodukter, frugtsupper;
• Smør (højst 50 g pr. Dag)
• Usyrede kiks;
• Dampomelet (1 æg om dagen)
• Honning, sukker, marmelade;
• Løs grød;
• Magert kød, fisk, fjerkræ, mælkepølser;
• Frugter og ikke-sure bær;
• Presset kaviar, gennemblødt sild.

Under behandlingen af opisthorchiasis skal du stoppe med at spise følgende fødevarer:

• Smørbageriprodukter, frisk brød;
• Svinefedt, fedt;
• Kød, fisk, svampesuppe;
• Fed kød, fisk og fjerkræ;
• Stegte og kogte æg;
• Røget og konserves;
• Marinader og pickles;
• Sorrel, radise, spinat, radise, grøn løg;
• Hot krydderier (peberrod, peber, sennep);
• Is og andre kølede desserter;
• Konfekture med fedt fløde;
• Stærk kaffe, chokolade, kakao;
• Sur frugt og bær;
• Alkohol;
• Alkoholiske drikke.

Det er bydende nødvendigt at kontakte din læge om mulige forbud under behandling af opisthorchiasis. På trods af overflod af fødevarer, der ikke bør indtages, er det vigtigt, at alle kroppens fysiologiske behov er dækket.

Behandling af opisthorchiasis med folkemedicin derhjemme

Behandling af opisthorchiasis med folkemedicin derhjemme er mulig, men du bør bestemt konsultere din læge.

Følgende folkeopskrifter er populære:

• Du får brug for 1 dråbe birketære, der er opløst i en spiseskefuld kogt vand. Den første dag skal du drikke 1 skefuld af produktet, på den anden dag opløses 2 dråber tjære i en ske, på den tredje dag - 6 dråber tjære, på den fjerde dag - 8 dråber og på den femte dag - 10 dråber. Som regel er et fem-dages kursus nok til at slippe af med opisthorchiasis.
• Hvis sygdommen er i et akut stadium, når patienten har opkastning og feber, kan burdock juice komme til undsætning. Friske blade knuses med en kødkværn, så presses juice ud af dem og tages 3 gange om dagen en halv time før måltiderne. Mængden af juice pr. Dosis er 30 ml. Behandlingsforløbet er fra en uge til 10 dage. Du kan gentage kurset flere gange om året, hvis det er nødvendigt.
• Græskarfrø er et andet effektivt middel mod opisthorchiasis. For at gøre dette skal du male et glas korn i en kødkværn, tilsæt 2 æggeblommer, en skefuld honning og et glas vand (200 ml) til det. Denne blanding skal spises om morgenen på tom mave. Derefter går personen i seng og anvender varme til højre side (en varmepude med varmt vand). Det er nødvendigt at blive i sengen i flere timer. Om aftenen skal kropstemperaturen vende tilbage til normal, og smerten vil falde, da parasitterne vil dø. Denne behandling skal gentages to gange med et interval på 10 dage.

Find ud af mere: Urter til parasitter i menneskekroppen

Forebyggelse af opisthorchiasis

Forebyggelse af opisthorchiasis reduceres til overholdelse af følgende foranstaltninger:

• Du bør nægte at spise rå fisk og udsætte enhver fisk for varmebehandling af høj kvalitet.
• Steg fisk eller koteletter fra det i mindst et kvarter i kogende olie.
• Kog klumpet fisk i mindst 15 minutter efter kogning.
• Det er godt at salte fisken i varm saltlage i 14 dage. Du har brug for mindst 270 g salt pr. Kilo fisk.
• Det er muligt at slippe af med fisk fra parasitter ved lave temperaturer. Helminths dør i 7 timer ved -40 ° C, i 14 timer ved -35 ° C, i 32 timer ved -28 ° C.
• Det er godt at vaske hænderne efter kontakt med frisk fisk og håndtere de genstande, der blev brugt til at skære den omhyggeligt.

Ved at overholde disse regler kan du beskytte dig mod en sygdom som opisthorchiasis.

Svar på spørgsmål om emnet "opisthorchiasis"

• Hvordan behandles opisthorchiasis, og hvilken læge skal jeg kontakte? Opisthorchiasis er en smitsom sygdom, metoderne til transmission af invasionen er brugen af fisk, der ikke har gennemgået varmebehandling af høj kvalitet. Infektionister og parasitologer beskæftiger sig med behandling af opisthorchiasis.
• Er det nødvendigt at behandle opisthorchiasis på et hospital? Der er symptomer som: subfebril kropstemperatur, hovedpine, øget træthed. Blev behandlet af en smitsom læge, men derhjemme. Det var ikke muligt at slippe af med sygdommen. Hvornår kan jeg få en anden test? Behandling af opisthorchiasis udføres poliklinisk. Den gentagne timing af testen for opisthorchiasis bestemmes af hvilken diagnostisk metode, der anvendes til dette formål, samt af hvilket behandlingsforløb patienten har modtaget.
• Barnet er 6 år. CIK-opisthorchiasis 1:10 blev fundet i blodet. Antistoffer mod opisthorchiasis er ikke identificeret. Hvordan behandles det, og hvad betyder det? Hvis CEC findes i blodet, indikerer dette en "gammel" helminthiasis. Derfor er det nødvendigt at foretage sondering med en galdeprøveudtagning til yderligere forskning. Hvis diagnosen bekræftes, er det bydende nødvendigt at blive behandlet, da opisthorchiasis kan fremkalde alvorlige komplikationer.

Forfatter af artiklen: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Uddannelse: modtog i 2008 et eksamensbevis i specialet "General Medicine (General Medicine)" ved det russiske forskningsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov. Bestået straks en praktikplads og modtog et eksamensbevis for en terapeut.