Sigmoid Colon Tumor - Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Sigmoid tyktarmstumor

En tumor i sigmoid kolon er en neoplasma af ondartet art, der stammer fra epitelcellerne i sigmoid colon. I de indledende faser af sygdommens udvikling er et asymptomatisk forløb karakteristisk, efterfølgende smerter ved den tilsvarende lokalisering, ubehag i underlivet vil slutte sig til.

En tumor i den sigmoid del af tarmen er ret almindelig. Dette afsnit er placeret lidt over endetarmen. Blandt alle kolorektale tumorer er andelen af sigmoid colon tumorer 34%. Ofte er patienter mellem 40 og 60 år gamle. Kvinder, i modsætning til mænd, bliver syge 1,5 gange sjældnere. Tumoren er farlig ved metastase til nærliggende organer. Lunger, lever og rygsøjle påvirkes primært.

Indhold:

• Årsager til en tumor i sigmoid kolon
• Sigmoid colon tumorsymptomer
• Klassificering af tumorer i sigmoid kolon
• Diagnosticering af tumoren i sigmoid kolon
• Behandling af en tumor i sigmoid kolon

Årsager til en tumor i sigmoid kolon

Årsagerne til en tumor i sigmoid kolon skyldes primært selve strukturen i denne del af tarmen. Den er placeret i venstre side af bukhulen og danner bogstavet S. Hvis den fordøjede mad af en eller anden grund passerer langsomt gennem tarmene, er det i sigmoidområdet, at den dvæler længst. De toksiske stoffer indeholdt i kymet er i lang tid i kontakt med tarmvæggene og forårsager inflammatoriske processer, som er grundlaget for den videre udvikling af en ondartet tumor.

De faktorer-provokatorer, der øger risikoen for tumordannelse er:

• Mangel på tilstrækkelig fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil.
• Usund kost, overvægt af fede, stegte og krydret mad, animalsk fedt og lette kulhydrater i kosten. Jo færre plantefibre i kosten, jo højere er risikoen for at udvikle sygdommen. En sådan menu fører til en afmatning i tarmperistaltikken og til det faktum, at mængden af kræftfremkaldende stoffer i dets tarmindhold vil stige.
• Kronisk forstoppelse er en anden grund til tumordannelse. De fører til det faktum, at skadelige stoffer ikke udskilles fra kroppen i lang tid, og de faste afføring selv skader tarmslimhinden.
• Alkoholmisbrug øger risikoen for at udvikle tumorer.
• Enhver inflammatorisk tarmsygdom er farlig såvel som præcancerøse tilstande, herunder: polypper, diverticula osv.
• En genetisk disposition for sygdommens udvikling findes hos mennesker, hvis nære slægtninge har lidt en lignende patologi.

Sigmoid colon tumorsymptomer

Symptomer på en tumor i sigmoid kolon i de tidlige stadier af sygdommens udvikling er næsten umulige at bemærke. Dette er den største fare for sygdommen. Asymptomatisk progression fører ofte til, at tumoren kan påvises i de senere stadier af dens udvikling.

Tegn, der kan indikere en tumorproces i sigmoid kolon er som følger:

• Følelse af ubehag i tarmene, oppustethed, rumlen og overløb, symptomer på flatulens. Nogle gange er de subtile, og nogle gange kan de alvorligt forstyrre patientens livskvalitet.
• Hvis afføringen ofte er ustabil i de tidlige stadier af sygdommens udvikling (forstoppelse erstattes af diarré), så når tumoren vokser, er det forstoppelse, der begynder at herske hos mennesker.
• I afføringen kan der ses blodstriber, urenheder i pus og slim.
• Kramper i venstre side af maven kan indikere, at tumoren er vokset ind i tarmvæggen og interfererer med den normale bevægelse af afføring. Nogle gange opdages sygdommen under behandlingen af patienten for den udviklede tarmobstruktion.
• Patienter oplever generel svaghed og utilpashed. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges træthed, appetitten forsvinder, vægten forsvinder. Huden får en usund grålig farvetone, kropstemperaturen forbliver på subfebrile niveauer i lang tid.
• Tumorforgiftning af kroppen forløber langsomt men støt.

• Hvis en person udvikler tarmobstruktion, oplever han svære smerter som sammentrækninger. De forekommer i anfald, der gentages hvert 10. minut i gennemsnit. Gas ophører med at bevæge sig væk, der er ingen afføring, maven øges i størrelse. Nogle gange opkast opstår.
• Peritonitis er en farlig komplikation af tumorprocessen, der udvikler sig på baggrund af ødelæggelsen af sigmoid kolonvæggen.
• En forstørret lever i størrelse, gulfarvning af huden, anæmi - alle disse symptomer udvikles i avancerede stadier af sygdommen.

Andre tegn på en tumorproces vises, afhængigt af hvilket organ der er påvirket af metastaser.

Klassificering af tumorer i sigmoid kolon

Afhængig af tumorens struktur skelnes mellem følgende typer:

• Adenocarcinom præsenteret af kirtelceller. Dette er den mest almindelige type tumor, som i gennemsnit registreres i 80% af tilfældene. Der er tre grader af differentiering af adenomatøse neoplasmer (høje, mellem- og lavdifferentierede tumorer), jo lavere det er, jo lavere er overlevelsestærsklen for kræftpatienter.

• Slim adenocarcinomer, som er slimhindeceller, der producerer store mængder slim. Disse neoplasmer vokser hurtigt og metastaserer tidligt.
• Cricoidcelletumor er kendetegnet ved et ugunstigt forløb, men detekteres sjældent i ikke mere end 4% af tilfældene.

Diagnosticering af tumoren i sigmoid kolon

Diagnose af en tumor i sigmoid kolon begynder med en undersøgelse af patienten under anamnese og patientklager. Den maksimale information om tumoren kan opnås efter koloskopi og sigmoidoskopi. Disse metoder gør det muligt at visualisere tumoren, vurdere dens størrelse og bestemme den nøjagtige placering. Under undersøgelsen indsamler lægen tumorvævet til efterfølgende histologisk analyse.

Afføring til okkult blod skal doneres, og der udføres også irrigoskopi. Den endelige diagnose kan dog kun stilles på baggrund af resultaterne af en histologisk undersøgelse af tumoren. Metastaser til andre organer påvises ved hjælp af ultralyd, radiografi, MR og CT.

Behandling af en tumor i sigmoid kolon

Behandling af en tumor i sigmoid kolon bør være omfattende. Det inkluderer kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. I dette tilfælde tildeles den ledende rolle operationen, hvorunder den maksimalt mulige fjernelse af neoplasma udføres. Omfanget af interventionen afhænger af, hvor udbredt tumoren er. Hvis neoplasma blev påvist i de tidlige stadier af udviklingen, er det muligt at udføre endoskopiske manipulationer på tarmen.

Sigmoid kolon resektion udføres, når der findes store tumorer. Parallelt fjernes lymfeknuderne placeret regionalt såvel som mesenteriet. Ud over de berørte væv fanges 5 cm uændrede væv (proximalt og distalt) nødvendigvis. Det er muligt at udføre to-trins og et-trins operationer. Hvis interventionen udføres i et trin, fjernes patienten tumoren, hvorefter en anastomose påføres. Denne manipulation giver dig mulighed for at opretholde tarmens integritet. Når tumoren er udbredt, udskæres sigmoidtarmen fuldstændigt, og der dannes en kolostomi. I dette tilfælde udskilles en del af tyktarmen gennem den forreste abdominalvæg. Det andet trin i operationen er dannelsen af en interintestinal anastomose ved hjælp af hvilken del af tyktarmen er forbundet med endetarmen. Denne procedure udføres flere måneder efter den første operation.

Før og efter operationen anbefales patienter et kursus med kemoterapi og strålebehandling. Hvis sygdommen er i et fremskredent stadium, får patienten palliativ behandling designet til at reducere smerte og forlænge sit liv. Nødoperationer udføres under dannelsen af tarmobstruktion med peritonitis og andre tilstande, der udgør en direkte trussel mod patientens liv.

Hvad angår prognosen, afhænger det af omfanget af tumorprocessen på tidspunktet for behandlingens start. Den gennemsnitlige procentdel af fem års overlevelse af sådanne patienter er 65%, og hvis sygdommen diagnosticeres i første fase, er dette tal lig med 93% og i andet trin til 82%. Det er vigtigt, at procentdelen af fem års overlevelse med en fjerde fase tumor kun er 8%.

Forfatteren af artiklen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: dimitterede fra ophold på det russiske videnskabelige onkologiske center. N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialiteten" Onkolog"