2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50
Knoglet hævelse
Knogletumor er en samlebetegnelse for en gruppe af ondartede og godartede formationer af knogle- eller bruskvæv. Når man taler om knogletumorer, betyder specialister oftest primære svulster. De tegner sig for ca. 1% af alle ondartede humane onkopatologier. Oftest diagnosticeres knogletumorer i den mandlige befolkning i en ung eller middelalder - fra 15 til 40 år. Med hensyn til lokalisering er det hovedsageligt de rørformede knogler i ekstremiteterne og bækkenbenene, der er berørt.
Nogle forskere bruger udtrykket "knogletumor" for at henvise til sekundære tumorer, det vil sige de neoplasmer, der er opstået som et resultat af ondartede eksostoser, deformerende chondromatose og andre godartede patologier i knoglevæv. Sekundære knogletumorer inkluderer også dem, der er opstået som et resultat af metastase af maligne neoplasmer placeret i andre organer.
De hyppigst diagnosticerede tumorer, der påvirker knoglevæv, er osteosarkomer, kondrosarkomer og fibrosarkomer. I en ung alder diagnosticeres patienter hovedsageligt med Ewings sarkom. Mere end 30 typer knogletumorer er kendt inden for moderne videnskab.
Udvækst kan dannes fra knogle- eller bruskvæv; kæmpe celleneoplasmer og knoglemarvstumorer kan påvises. En mellemliggende type er ondartet osteoblastom.
Indhold:
- Årsager til knogletumorer
- Knogletumorsymptomer
- Diagnose af knogletumorer
- Beintumorbehandling
Årsager til knogletumorer
Årsagerne til ondartede knogletumorer er stadig uklare.
Forskere antyder, at følgende faktorer er i stand til at provokere udviklingen af onkopatologi af knoglevæv:
- Knogletraume. På trods af fraværet af en 100% evidensbase er de fleste forfattere enige om, at forskellige skader spiller en førende rolle i udviklingen af primære svulster. Det blev fundet, at mere end 50% af alle patienter med ondartede knogletumorer indikerer, at de tidligere har fået blå mærker i blødt væv, ekstremiteter eller led;
- Genetisk disposition. Man bør heller ikke afvise kendsgerningen om en arvelig disposition for denne onkopatologi. Risikoen for at udvikle sygdommen hos slægtninge i blodet er højere, hvis der allerede er tilfælde af knogletumorer i familiehistorien;
-
Pagets sygdom. En anden grund, der ifølge forskere kan forværre risikoen for en ondartet tumor hos mennesker, er inflammatoriske knoglesygdomme. Især taler vi om Pagets sygdom. Mennesker med en sådan diagnose har en relativt høj sandsynlighed for at udvikle osteosarkom i voksenalderen og alderdommen;
- Metastase af primære tumorer og malignitet hos godartede. Sekundære knogletumorer dannes som et resultat af ondartet degeneration af godartede neoplasmer eller bliver resultatet af metastase af primære tumorer fra andre organer.
Knogletumorsymptomer
De vigtigste symptomer på knogletumorer er repræsenteret af den klassiske triade:
- Smerte. I nærvær af en ondartet neoplasma på knoglen oplever en person progressiv smerte af vedvarende karakter. De har tendens til at blive værre om natten. Det er meget vanskeligt at lindre sådan smerte med smertestillende midler. Hvis fornemmelserne mindskes, er det meget lille. Det er smerte, der er det tidligste tegn på knogletumor, med undtagelse af Ewings sarkom. Med denne patologi vises en tumor først, og smerter manifesterer sig lidt senere;
- Tilstedeværelsen af en tumorlignende udvækst på den berørte knogle. Det kan mærkes, selv når neoplasma begynder at stige i størrelse. Tumoren er oftest repræsenteret af et tæt, smertefrit og immobil konglomerat, der er tilbøjeligt til konstant hurtig vækst. Mens knogletumorer af godartet karakter vokser meget langsommere;
- Dysfunktion i leddet placeret ved siden af tumoren.
Symptomerne på alle ondartede knogletumorer bør overvejes særskilt:
- Ewings sarkom symptomer. En stigning i kropstemperaturen er karakteristisk, hvilket bemærkes af op til 50% af patienterne. Nogle gange stiger det til meget imponerende 39 ° C. Det vaskulære mønster på huden bliver mere udtalt, når en person forsøger at røre det berørte område, opstår der smerter. Lemmerne øges i volumen. Symptomerne stiger oftest hurtigt, nogle gange bemærkes et lynhurtigt forløb af sygdommen, selv om perioder med remission og forværring ikke er udelukket;
- Symptomer på osteosarkom. Statistikker viser, at denne tumor er den mest almindelige og tegner sig for ca. 60% af alle ondartede tumorer i knoglevæv. Det manifesterer sig i progressiv smerte. Ofte påvirker det de lange rørformede knogler over og under knæleddet. Karakteriseret ved øget vaskulært mønster, lokal stigning i kropstemperatur. Muskler placeret under niveauet for den patologiske proces er tilbøjelige til atrofi. Led, der er i nærheden, har ofte begrænset mobilitet. For patienter med en lignende neoplasma er patologiske frakturer karakteristiske;
-
Chondrosarcoma symptomer. Chondrosarcoma udvikler sig som regel langsomt og udvikler sig over 10 år eller mere. Symptomerne på sygdommen er slørede. Oftest er disse smerter og udseendet af en tumorlignende udvækst placeret på knoglen. Smerterne har tendens til at intensivere med stigende intensitet. Huden over det berørte område af knoglen er kendetegnet ved en højere temperatur, de saphenøse vener er udvidet. Denne tumor diagnosticeres oftest hos ældre mænd;
- Fibrosarkom symptomer. Med fibrosarkom intensiveres smerten om natten, udvikler sig langsomt og er i lang tid ikke så intens, at en person søger lægehjælp. Oftest går mere end seks måneder fra manifestationen af onkopatologi til det første besøg hos lægen. Denne periode for ondartede neoplasmer i knoglevæv er ret lang. Med hensyn til selve udvæksten fremkalder det ofte en ændring i leddets kontur placeret ved siden af den. Fibrosarcoma er altid ubevægelig i forhold til knoglen;
- Symptomer på histiocytom. Malignt fibrøst histiocytom, som er meget sjældent, er kendetegnet ved svær smerte og tilstedeværelsen af en tumorlignende subkutan neoplasma, der sidder tæt på knoglen.
Sekundære maligne neoplasmer i knogle- eller bruskvæv dannes oftest på baggrund af tumorer i prostata, bryst og skjoldbruskkirtlen såvel som i nyrerne, lungerne og livmoderen. De er kendetegnet ved den ovenfor beskrevne triad af symptomer.
Godartede knogletumorer
Godartede knogletumorer inkluderer osteomer, osteoid osteomer, osteoblastomer, osteochondromas, chondromas. Oftest udvikler godartede tumorer asymptomatisk og manifesterer sig ikke i lang tid. Smerter, hvis de opstår, er af lav intensitet (med undtagelse af osteoblastom).
Diagnose af knogletumorer
Diagnosen af en knogletumor begynder næsten altid med en røntgenundersøgelse udført i to fremspring. Det er også muligt at ordinere yderligere procedurer, såsom angiografi, tomografi, CT.
Knoglescintigrafi er en meget følsom metode, der gør det muligt ikke kun at detektere den primære tumor, men giver også information om prævalensen af den onkologiske proces.
Aspirationsbiopsi, åben biopsi eller trepanobiopsy udføres for at vælge en metode til behandling af patienter med ondartede knogletumorer. Denne type forskning er afgørende med hensyn til at stille en diagnose.
Beintumorbehandling
Behandling af knogletumorer er baseret på operation. Hvis sygdommen blev påvist i et tidligt udviklingsstadium, foretrækkes organbevarende operationer. Når neoplasmas størrelse er imponerende, angives amputation eller disarticulation af knoglen. Ofte er denne metode den eneste måde at holde en person i live.
Ud over kirurgi ordineres patienter normalt kemoterapi og strålebehandling. Når man beslutter valget af en bestemt behandlingsmetode, tager lægen hensyn til den påviste tumortype følsomhed over for forskellige typer eksponering. Så brusk tumorer kan kun fjernes ved hjælp af kirurgi. Ewings sarkom reagerer godt på stråling og kemoterapi, og kirurgi er i dette tilfælde en yderligere behandlingsmetode, hvilket ikke er muligt i alle tilfælde.
Kirurgiske indgreb kan være radikale og bevarende. Den første type inkluderer amputation og disarticulation, og den anden - resektion. Under alle omstændigheder skal tumoren fjernes sammen med den muskelfasciale kappe, og lemmerne skal krydses over det sted, hvor det beskadigede segment er.
En handlingsplan udarbejdes afhængigt af typen af knogletumor:
- Behandling af osteosarkom. Tumoren fjernes straks. Hvis der i tidligere år blev brugt amputation, tyder de mere og mere ofte på organbevarende kirurgi efterfulgt af kemoterapi, som udføres før operationen. Det udskårne knoglefragment erstattes med et metal- eller plastimplantat. Prognosen er oftest gunstig, og patienternes fem-årige overlevelsesrate er ca. 70% (mere detaljeret: osteosarkom);
- Chondrosarcoma behandling. Tilgangen til denne type tumor er overvejende kompleks. Kemoterapi anvendes i kombination med en radiokirurgisk teknik til fjernelse af neoplasma. Prognosen efter udførelse af en radikal operation er oftest gunstig, brugen af kun strålebehandling giver en midlertidig virkning, reducerer smerte og giver dig mulighed for at forlænge patienternes levetid;
- Behandling af Ewings sarkom involverer kemoterapi med flere komponenter efterfulgt af strålebehandling. Hvis der er en sådan mulighed, kan selve knoglen og det omgivende bløde væv fjernes. De nægter kun radikal indgriben, når der er kontraindikationer til dens gennemførelse. Strålebehandling og kemoterapi gives både før og efter operationen. Hvad angår prognosen, overstiger den femårige overlevelsesrate ikke 50% (mere: Ewings sarkom).
Alle patienter, der har gennemgået behandling for ondartede knogletumorer, er registreret hos en onkolog. De overvåges aktivt af en læge i de første fem år efter operationen. I de efterfølgende år er det obligatorisk at gennemgå en røntgenundersøgelse en gang hver 365 dage.
Forfatteren af artiklen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg
Uddannelse: dimitterede fra ophold på det russiske videnskabelige onkologiske center. N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialiteten" Onkolog"
Anbefalet:
Behandling Af Alzheimers Sygdom - Medicinsk Behandling Og Ikke-medikamentelle Metoder
Behandling af Alzheimers sygdomAlzheimers sygdom er diagnosticeret hos ældre. Denne sygdom har en ødelæggende effekt på patienternes hjerne, de mister kontakten med deres kære på et følelsesmæssigt niveau, der er et tab af evnen til at opfatte kritik og ødelæggelse af den menneskelige personlighed. Koordiner
Katarakt - Behandling Af Grå Stær Med Folkemæssige Midler Og Metoder - Behandling Af Grå Stær Med Honning
Behandling af grå stær med folkemedicinIndhold:Kataraktbehandling med harpiksGaldekaraktbehandlingIndsamling af medicinske urterKataraktbehandling med honning og æbledråberHelingekstrakter til grå stærProteindråberBehandling af grå stær med honningBehandling af grå stær med dildfrøKatarakt urtebehandlingKartofler vendte tilbage synetKataraktbehandling med harpiksHarpiksen skal være gran eller fyr, men ikke gran. Lægemidlet s
Giardiasis-behandling - 3 Faser Af Effektiv Behandling
Giardiasis behandlingHver person indeholder et stort antal forskellige mikroorganismer. Giardia er en farlig protozoisk parasit, der negativt påvirker sundhed og velvære. Infektion med giardiasis forekommer næsten altid ved indtagelse af Giardia-cyster gennem munden. På
Aseptisk Nekrose - Stadier, Aseptisk Nekrose I Knogler, Lårbenshoved, Hofte- Og Kneledd, Humerus Og Talus
Aseptisk nekrose af knogler og ledStadier af aseptisk nekroseDer er flere faser i udviklingen af denne patologi. I den første fase af sygdommen ændres knoglevævets struktur lidt, hofteleddet bevarer sine funktioner, og smerten er periodisk. Det an
Behandling Med Osteoporose - 5 Moderne Metoder Til Behandling Af Osteoporose
Osteoporose behandlingOsteoporose er en systemisk sygdom, hvor processerne for destruktion af knoglevæv er fremherskende over dets evne til at regenerere og styrke. I dette tilfælde skylles calciumsalte ud af knoglerne, da de ikke bliver i stand til at holde dem inde. S