Knogletumor (knogler) - Symptomer Og Behandling

Indholdsfortegnelse:

Video: Knogletumor (knogler) - Symptomer Og Behandling

Video: Knogletumor (knogler) - Symptomer Og Behandling
Video: "Spredning af prostatakræft til lymfekirtler og knogler" (PROPA, film 4) 2024, Marts
Knogletumor (knogler) - Symptomer Og Behandling
Knogletumor (knogler) - Symptomer Og Behandling
Anonim

Knoglet hævelse

Knoglet hævelse
Knoglet hævelse

Knogletumor er en samlebetegnelse for en gruppe af ondartede og godartede formationer af knogle- eller bruskvæv. Når man taler om knogletumorer, betyder specialister oftest primære svulster. De tegner sig for ca. 1% af alle ondartede humane onkopatologier. Oftest diagnosticeres knogletumorer i den mandlige befolkning i en ung eller middelalder - fra 15 til 40 år. Med hensyn til lokalisering er det hovedsageligt de rørformede knogler i ekstremiteterne og bækkenbenene, der er berørt.

Nogle forskere bruger udtrykket "knogletumor" for at henvise til sekundære tumorer, det vil sige de neoplasmer, der er opstået som et resultat af ondartede eksostoser, deformerende chondromatose og andre godartede patologier i knoglevæv. Sekundære knogletumorer inkluderer også dem, der er opstået som et resultat af metastase af maligne neoplasmer placeret i andre organer.

De hyppigst diagnosticerede tumorer, der påvirker knoglevæv, er osteosarkomer, kondrosarkomer og fibrosarkomer. I en ung alder diagnosticeres patienter hovedsageligt med Ewings sarkom. Mere end 30 typer knogletumorer er kendt inden for moderne videnskab.

Udvækst kan dannes fra knogle- eller bruskvæv; kæmpe celleneoplasmer og knoglemarvstumorer kan påvises. En mellemliggende type er ondartet osteoblastom.

Indhold:

  • Årsager til knogletumorer
  • Knogletumorsymptomer
  • Diagnose af knogletumorer
  • Beintumorbehandling

Årsager til knogletumorer

Årsagerne til ondartede knogletumorer er stadig uklare.

Forskere antyder, at følgende faktorer er i stand til at provokere udviklingen af onkopatologi af knoglevæv:

  • Knogletraume. På trods af fraværet af en 100% evidensbase er de fleste forfattere enige om, at forskellige skader spiller en førende rolle i udviklingen af primære svulster. Det blev fundet, at mere end 50% af alle patienter med ondartede knogletumorer indikerer, at de tidligere har fået blå mærker i blødt væv, ekstremiteter eller led;
  • Genetisk disposition. Man bør heller ikke afvise kendsgerningen om en arvelig disposition for denne onkopatologi. Risikoen for at udvikle sygdommen hos slægtninge i blodet er højere, hvis der allerede er tilfælde af knogletumorer i familiehistorien;
  • Pagets sygdom. En anden grund, der ifølge forskere kan forværre risikoen for en ondartet tumor hos mennesker, er inflammatoriske knoglesygdomme. Især taler vi om Pagets sygdom. Mennesker med en sådan diagnose har en relativt høj sandsynlighed for at udvikle osteosarkom i voksenalderen og alderdommen;

  • Metastase af primære tumorer og malignitet hos godartede. Sekundære knogletumorer dannes som et resultat af ondartet degeneration af godartede neoplasmer eller bliver resultatet af metastase af primære tumorer fra andre organer.

Knogletumorsymptomer

Knogletumorsymptomer
Knogletumorsymptomer

De vigtigste symptomer på knogletumorer er repræsenteret af den klassiske triade:

  • Smerte. I nærvær af en ondartet neoplasma på knoglen oplever en person progressiv smerte af vedvarende karakter. De har tendens til at blive værre om natten. Det er meget vanskeligt at lindre sådan smerte med smertestillende midler. Hvis fornemmelserne mindskes, er det meget lille. Det er smerte, der er det tidligste tegn på knogletumor, med undtagelse af Ewings sarkom. Med denne patologi vises en tumor først, og smerter manifesterer sig lidt senere;
  • Tilstedeværelsen af en tumorlignende udvækst på den berørte knogle. Det kan mærkes, selv når neoplasma begynder at stige i størrelse. Tumoren er oftest repræsenteret af et tæt, smertefrit og immobil konglomerat, der er tilbøjeligt til konstant hurtig vækst. Mens knogletumorer af godartet karakter vokser meget langsommere;
  • Dysfunktion i leddet placeret ved siden af tumoren.

Symptomerne på alle ondartede knogletumorer bør overvejes særskilt:

  • Ewings sarkom symptomer. En stigning i kropstemperaturen er karakteristisk, hvilket bemærkes af op til 50% af patienterne. Nogle gange stiger det til meget imponerende 39 ° C. Det vaskulære mønster på huden bliver mere udtalt, når en person forsøger at røre det berørte område, opstår der smerter. Lemmerne øges i volumen. Symptomerne stiger oftest hurtigt, nogle gange bemærkes et lynhurtigt forløb af sygdommen, selv om perioder med remission og forværring ikke er udelukket;
  • Symptomer på osteosarkom. Statistikker viser, at denne tumor er den mest almindelige og tegner sig for ca. 60% af alle ondartede tumorer i knoglevæv. Det manifesterer sig i progressiv smerte. Ofte påvirker det de lange rørformede knogler over og under knæleddet. Karakteriseret ved øget vaskulært mønster, lokal stigning i kropstemperatur. Muskler placeret under niveauet for den patologiske proces er tilbøjelige til atrofi. Led, der er i nærheden, har ofte begrænset mobilitet. For patienter med en lignende neoplasma er patologiske frakturer karakteristiske;
  • Chondrosarcoma symptomer. Chondrosarcoma udvikler sig som regel langsomt og udvikler sig over 10 år eller mere. Symptomerne på sygdommen er slørede. Oftest er disse smerter og udseendet af en tumorlignende udvækst placeret på knoglen. Smerterne har tendens til at intensivere med stigende intensitet. Huden over det berørte område af knoglen er kendetegnet ved en højere temperatur, de saphenøse vener er udvidet. Denne tumor diagnosticeres oftest hos ældre mænd;

  • Fibrosarkom symptomer. Med fibrosarkom intensiveres smerten om natten, udvikler sig langsomt og er i lang tid ikke så intens, at en person søger lægehjælp. Oftest går mere end seks måneder fra manifestationen af onkopatologi til det første besøg hos lægen. Denne periode for ondartede neoplasmer i knoglevæv er ret lang. Med hensyn til selve udvæksten fremkalder det ofte en ændring i leddets kontur placeret ved siden af den. Fibrosarcoma er altid ubevægelig i forhold til knoglen;
  • Symptomer på histiocytom. Malignt fibrøst histiocytom, som er meget sjældent, er kendetegnet ved svær smerte og tilstedeværelsen af en tumorlignende subkutan neoplasma, der sidder tæt på knoglen.

Sekundære maligne neoplasmer i knogle- eller bruskvæv dannes oftest på baggrund af tumorer i prostata, bryst og skjoldbruskkirtlen såvel som i nyrerne, lungerne og livmoderen. De er kendetegnet ved den ovenfor beskrevne triad af symptomer.

Godartede knogletumorer

Godartede knogletumorer inkluderer osteomer, osteoid osteomer, osteoblastomer, osteochondromas, chondromas. Oftest udvikler godartede tumorer asymptomatisk og manifesterer sig ikke i lang tid. Smerter, hvis de opstår, er af lav intensitet (med undtagelse af osteoblastom).

Diagnose af knogletumorer

Diagnosen af en knogletumor begynder næsten altid med en røntgenundersøgelse udført i to fremspring. Det er også muligt at ordinere yderligere procedurer, såsom angiografi, tomografi, CT.

Knoglescintigrafi er en meget følsom metode, der gør det muligt ikke kun at detektere den primære tumor, men giver også information om prævalensen af den onkologiske proces.

Aspirationsbiopsi, åben biopsi eller trepanobiopsy udføres for at vælge en metode til behandling af patienter med ondartede knogletumorer. Denne type forskning er afgørende med hensyn til at stille en diagnose.

Beintumorbehandling

Beintumorbehandling
Beintumorbehandling

Behandling af knogletumorer er baseret på operation. Hvis sygdommen blev påvist i et tidligt udviklingsstadium, foretrækkes organbevarende operationer. Når neoplasmas størrelse er imponerende, angives amputation eller disarticulation af knoglen. Ofte er denne metode den eneste måde at holde en person i live.

Ud over kirurgi ordineres patienter normalt kemoterapi og strålebehandling. Når man beslutter valget af en bestemt behandlingsmetode, tager lægen hensyn til den påviste tumortype følsomhed over for forskellige typer eksponering. Så brusk tumorer kan kun fjernes ved hjælp af kirurgi. Ewings sarkom reagerer godt på stråling og kemoterapi, og kirurgi er i dette tilfælde en yderligere behandlingsmetode, hvilket ikke er muligt i alle tilfælde.

Kirurgiske indgreb kan være radikale og bevarende. Den første type inkluderer amputation og disarticulation, og den anden - resektion. Under alle omstændigheder skal tumoren fjernes sammen med den muskelfasciale kappe, og lemmerne skal krydses over det sted, hvor det beskadigede segment er.

En handlingsplan udarbejdes afhængigt af typen af knogletumor:

  • Behandling af osteosarkom. Tumoren fjernes straks. Hvis der i tidligere år blev brugt amputation, tyder de mere og mere ofte på organbevarende kirurgi efterfulgt af kemoterapi, som udføres før operationen. Det udskårne knoglefragment erstattes med et metal- eller plastimplantat. Prognosen er oftest gunstig, og patienternes fem-årige overlevelsesrate er ca. 70% (mere detaljeret: osteosarkom);
  • Chondrosarcoma behandling. Tilgangen til denne type tumor er overvejende kompleks. Kemoterapi anvendes i kombination med en radiokirurgisk teknik til fjernelse af neoplasma. Prognosen efter udførelse af en radikal operation er oftest gunstig, brugen af kun strålebehandling giver en midlertidig virkning, reducerer smerte og giver dig mulighed for at forlænge patienternes levetid;
  • Behandling af Ewings sarkom involverer kemoterapi med flere komponenter efterfulgt af strålebehandling. Hvis der er en sådan mulighed, kan selve knoglen og det omgivende bløde væv fjernes. De nægter kun radikal indgriben, når der er kontraindikationer til dens gennemførelse. Strålebehandling og kemoterapi gives både før og efter operationen. Hvad angår prognosen, overstiger den femårige overlevelsesrate ikke 50% (mere: Ewings sarkom).

Alle patienter, der har gennemgået behandling for ondartede knogletumorer, er registreret hos en onkolog. De overvåges aktivt af en læge i de første fem år efter operationen. I de efterfølgende år er det obligatorisk at gennemgå en røntgenundersøgelse en gang hver 365 dage.

Image
Image

Forfatteren af artiklen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: dimitterede fra ophold på det russiske videnskabelige onkologiske center. N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialiteten" Onkolog"

Anbefalet:

Interessante artikler
Hyperkapni Og Hypoxæmi - Hvad Er Forskellene? Konsekvenser Og Behandling
Læs Mere

Hyperkapni Og Hypoxæmi - Hvad Er Forskellene? Konsekvenser Og Behandling

Hypercapnia og hypoxemia - konsekvenser og behandlingHypoxæmi er et fald i niveauet af ilt i blodet. Hypercapnia er en ophobning af kuldioxid i blodet. Begge disse forhold udvikler sig, når der ikke er nok ilt i den indåndede luft. Hvis niveauet ikke er normaliseret, vil hypoxæmi og hyperkapni fremkalde hypoxi. Det

Pulsoximetri - Hvad Er Det? Fordele Og Ulemper
Læs Mere

Pulsoximetri - Hvad Er Det? Fordele Og Ulemper

Pulsoximetri: fordele og ulemperEn tilstrækkelig mængde ilt i blodet er en indikator for, at kroppen ikke lider af hypoxi. For at bestemme niveauet er det nødvendigt at kende antallet af erytrocytter i blodet. Til dette formål udføres en undersøgelse, der kaldes pulsoximetri.Luf

Lungehypertension - Symptomer Og Aktuelle Behandlinger
Læs Mere

Lungehypertension - Symptomer Og Aktuelle Behandlinger

Symptomer og behandling af pulmonal hypertensionPulmonal hypertension udtrykkes i en stigning i trykket i karene, der leverer blod til luftvejene. Dette medfører udvikling af hjertesvigt, nemlig svigt i højre hjertekammer. Som et resultat dør personen