Behandling Af Prolaps I Livmoderen Derhjemme

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Behandling af prolaps i livmoderen derhjemme

I midten af sidste århundrede foreslog den berømte gynækolog fra USA A. Kegel en simulator til effektiv genopretning af perineums muskler hos kvinder med urininkontinens efter fødslen. Han så årsagen til denne lidelse i en svækket urethro-vaginal lukkemuskel. Øvelser kaldet Kegel gymnastik er almindelige i informationskilder. Nogle gange kan der være tvivl om deres ægthed, da en række kilder anbefaler en sådan øvelse som "anstrengelse", som en læge næppe kan anbefale til sine patienter, der har lidt af lignende anstrengelser i fødslen.

De grundlæggende principper for gymnastik, erklæret af A. Kegel:

• Regelmæssigt uafhængigt arbejde af de ønskede muskler;
• Brug af elastisk belastning;
• Overvågning af de opnåede resultater ved hjælp af et periometer.

Kegel øvelser og vandladning. Der er en misforståelse om, at afbrydelse af vandladning er kernen i Kegel gymnastik. Dette er ikke helt sandt, fordi start og stop af urin er en af de mange måder at træne musklerne i perineum på. Kun den bulbousvampagtige muskel er involveret i denne proces, mens lægen kraftigt anbefalede at udvikle alle muskler i bækkenbunden.

Overforbrug af en sådan øvelse kan ifølge opfinderen af metoden føre til "angst, stress og tab af kontrol." Mange kvinder ser urinvejsafbrydelse som en test af deres muskels evne til at komme sig efter fødslen. Hvis de ikke kan udføre denne øvelse, accepterer de operation. Denne praksis giver kirurger den forkerte grund til at betragte Kegel-gymnastik som ubrugelig.

Lægen identificerede 3 vigtige trin i hans metode:

• Det første trin er en manuel undersøgelse. Under den eksterne undersøgelse skal patienten ligge på ryggen med benene bøjet i knæene. Lægen undersøger hendes evne til at stramme perinealvævet efter eget valg.
• Det andet trin er en vaginal undersøgelse. Dens mål er at vurdere udviklingen af pubococcygeal muskel såvel som at vurdere patientens evne til at finde og korrekt sammentrække de ønskede muskler. Processen inkluderer skiftevis musklerne i urethro-vaginal lukkemuskel og musklerne i den anale region, bækkenbunden. Du kan ikke forbinde pressens muskler, lår, membraner, der skaber intraabdominalt tryk.

• Det tredje trin er at indsætte en Kegel-træner i skeden for at måle styrken af sammentrækninger i musklerne i den vaginale region. Introduktionen af periometeret, opfundet af Kegel, udføres efter fem til ti korrekte sammentrækninger. Dette er udgangspunktet for den tredje fase af programmet.

Før opfindelsen af periometeret var der intet analogt biofeedback-instrument i verdenspraksis for at vurdere styrken af perineal muskler. Denne enhed kan bruges både i medicinsk praksis og i uafhængig brug af en kvinde derhjemme.

Kegel øvelser og feedback. Dr. Kegel var overbevist om behovet for biofeedback ved hjælp af et periometer. Han nævnte gentagne gange dette i sine værker. Kegel var fra sin egen erfaring overbevist om, at forskellige kvinder har forskellig evne til at samle musklerne i de vaginale muskler. I begyndelsen af gymnastik kan mange patienter ikke skabe et tryk på et par millimeter. Efter at have styrket musklerne i perineum når kompressionen af periometeret 60-80 mm Hg. Kunst. og endda mere end denne værdi.

Kegel var overbevist om, at lejlighedsvis træning ville resultere i minimale gevinster, mens hård træning ville føre til fuldstændig succes. Derudover tilskynder de synlige ændringer målt af periometeret kvinden til at fortsætte med at træne.

Subjektivitet ved manuel forskning. Data fra manuelle målinger af kraften af perineal sammentrækninger på det nuværende stadium betragtes som omtrentlige værdier, der har en grov fejl. Der er mere nøjagtige instrumenter til måling af bækkenbundsmuskulaturens styrke, såsom VAGITON-laser træner. Men sådanne simulatorer fratages den største fordel ved Kegel-simulatoren - evnen til at skabe en belastning med elasticitet. Selve modstanden af denne modstand pumper effektivt bækkenbundens muskler.

Hvor meget skal jeg gøre? På anbefaling af lægen skal det udføres med periometeret placeret i skeden i mindst 60 minutter om dagen. For at være mere præcis - kun 300 sammentrækninger, tre sæt på 20 minutter. Hvis du deler det samlede antal sekunder (3600) med antallet af gentagelser (300), resulterer resten i cyklusser på 12 sekunder hver. Ifølge Kegels instruktioner består cyklussen af 6 sekunders sammentrækning og en pause på 6 sekunder mellem sammentrækningerne.

I alt: 6-ugers genopretningskursus indeholder tre cykler på 20 minutter dagligt, hvor du skal udføre mindst 300 sammentrækninger af vaginamusklerne.

Dr. Kegel hævdede, at en patient får stærk motivation, når hun ser en daglig stigning i periometeraflæsninger med flere millimeter kviksølv hver dag.

Hvor effektiv er den? Ifølge en undersøgelse fra 1950 foretaget af en læge i Los Angeles, ud af 300 tilfældigt udvalgte patienter, blev 93% af kvinderne fuldstændig af med muskelsvaghed i bækkenbunden og relaterede problemer ved hjælp af hans øvelser. For andre læger nåede dette tal op på 91%. Alle disse kvinder blev skånet for behovet for at blive opereret.

På trods af ikke imponerende resultater er Kegel-teknikken stadig ikke fuldt ud brugt. Brug af den af lægen foreslåede simulator giver dig mulighed for at træne perineums muskler og spore effektiviteten af træning ved hjælp af feedbackmetoden.

Metode til korrekt udførelse af Kegel-øvelser:

Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog

Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statslige medicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogov.